2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题附下载答案(国家).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.手术治疗B.服用胃粘膜保护剂C.中药治疗D.对症处理，1个月后胃镜复查E.服用奥美拉唑【答案】 ACI10P2Y4H1K4Q5X7HQ1Q4B9S1A3R9D1ZF10Q5U5Y4R2O5A12、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D.肾小管功能可持续损害E.可有高血压、水肿、肾功能减退【答案】 BCH10

2、Z4N7T1K8L6Z4HN6R10U9L8U1R7D5ZW1P2V2C6C1H1L103、中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200109/L，血小板50109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。A.DICB.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子缺乏E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】 ACI3R6J5M2J8X9G3HF3Z3D8M8T2D8I1ZG8O9P2J7T2P6F44、下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎A.易发生恶性贫血B.与胃癌关系较密切

3、C.抗壁细胞抗体阳性D.多有消化道症状E.胃酸分泌可能正常【答案】 CCZ9D7W4E9F2C9N8HQ10Q3Y7I8M7P1S9ZO3T3L1N2E10Y2X75、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】 BCZ2R8F3Q8Y3A9P4HH2X10T1P2E10S10N4ZV6F1Q2D3T2V10P96、患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音

4、减弱。化验检查：WBC1910A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 CCL5G2H6D3R3U9Y3HT9R7Q6E2B10E2Z5ZJ7U9N10E10F2H6U77、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.血吸虫病B.肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCV10Q5G9Z8H1W4O3HT8I2P3F7P5Q7Y6ZM6H7H10G4L7N5J68、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.白血病E.脾功能亢进【答案】 B

5、CK1Y9D5I8Y8X8I3HJ1R4T10E5G10U8L10ZE4W9R7C8X6Q8N79、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温397，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22410A.三代头孢菌素B.万古霉素C.二代头孢菌素D.抗霉菌药物E.以上都不是【答案】 BCR5H4W3S9X3B3K10HM1P2O2U1B7L2G5ZY7K7O10X4X9Q10U510、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除A.消除病因B.抑制HbV复制C.提

6、高生存率D.防止肝硬化及原发性肝癌的发生E.使肝病缓解【答案】 ACS3M2K6Y10I7P10K3HV6Z6L1M2O8F1E9ZL6I5Q1K3B1Y7F811、幽门梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 ACU10P10J3B8H7K4P8HC6M6Y4P6A7D6O3ZD3G8F8G1L4F1U112、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴

7、痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎【答案】 DCJ2L8Y9E8X8T9P7HR1C4L9M1M1Z5T4ZB2J3R10Q3X7U2N813、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACY8S3R4P4E1F3X1HN4W1M7J5S8G1Q10ZH7A6E3Y1M1W2F714、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞58/HP，白细胞24/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌

8、肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】 CCI4D8C4A2G1A8U8HC5Z2W2F8M9Z9T9ZN9Y1S4H1R10B9O115、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是( )A.给氧B.选用敏感抗生素C.卧床休息，补液D.祛痰止咳E.退热止痛【答案】 BCB1T9X2V9A3B9D8HE2D4B2V3F8U5X10ZL9P6K3L9J1E8I816、患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压13575mmHg，右中腹部压痛(+)，未触及包块。血沉43mmh，血Hb76gL。应

9、采取的治疗措施是A.手术切除B.丁胺卡那素C.6-硫基嘌呤D.灭滴灵E.肾上腺糖皮质激素静滴【答案】 CCS7C2X7I6M4R1M8HW3B3T6Q5O2U8L4ZD9L6G3Q9K7R3T917、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCD9O3I5T4C1M2S10HX3D4J6E3G4Y5C5ZV3I3P6V9X4I1V818、患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤【答案】 ACM7C6M6K9Z1F9R5HI

10、3S3L5T5F8Z2B1ZP10A3M2R9M9O10C1019、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 ACU7P10W5S3A9R9O7HR1N9U5U8N10P6U1ZL9E6I7C5B1J10S320、Wegener肉芽肿患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 ACP9Q7P7E3I3M2A9HN10E7Y9Y7S6M9C7ZJ9X3X10A2A9L1R721、引起呼吸深快的原因应除了A.剧烈运动B.情绪激动C.过于紧张D

11、.脑出血E.发热【答案】 DCG6R10C3Z1M4R7I2HU6X4L8L6F2G6R6ZR1L5Z3Y6P9D2N922、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACZ10Q1F8E4M8Q9U8HC10H6M10C8J10A10F2ZI5P5E10L7E9K7C323、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACC3B7I5L1G7G3B4

12、HZ4B1X1C9G2B8D1ZZ1I8X4D6M9O8G724、脑中氨的主要去路是A.合成尿素B.扩散入血C.合成氨基酸D.合成谷氨酰胺E.合成嘧啶【答案】 DCL2K3R10Q5R9P4G9HQ1C9R5T7H5B10U2ZQ8W7U2Q5K3C7C225、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃液分析B.血清胃泌素测定C.纤维胃镜检查加活检D.X线胃肠钡剂造影E.选择性腹腔动脉造影【答案】 CCM9Y9J9I4W2E10G4HX4C4E7E4M9W2D10ZA9A5S4H

13、7C1V3Q526、反流性食管炎A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 CCI7O5O8P10N4Y1T8HN9Y8Z5G4X9I2L5ZH9E7U2P10U7C7G527、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A.内脏感知异常B.肠道器质性病变C.精神因素D.胃肠动力学异常E.对某些食物不耐受【答案】 BCX3H3V2N5B9T7Z10HZ9H4D1V5Q8Y2Z1ZI9P9G8Z5B7Q6Q828、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前

14、因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.糖皮质激素水平高B.心房肽增加C.醛固酮降解减少D.交感神经兴奋E.抗利尿激素增高【答案】 CCK7O3T2L1Y5B2L6HX4N4F6X7P8V4F1ZR6Q6K8T5H7E9V329、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播【答案】 BCC6T4H8Z7W6P3B10HM9N10U4K6S6W3T9ZT10P4W6

15、G6T6A2Q530、男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.肾结核E.肾结石【答案】 CCN2S4Q5K9F7K5L6HM4D5P5L9I4Z1Y7ZK5U8C2Z4V6H5U231、4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅【答案】 DCO9A8E3M4J4U7L8HI5I1L7B1G3F10L9ZM9E3L6M10Y4O3N532、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。A.CRP升高B.X线关节破坏融合C.ESR升高D.关节软组织

16、肿胀或积液E.高滴度类风湿因子【答案】 BCJ10H9H2Q7R1S4P5HV1M7S7Y7A4C10H5ZY1E1H9S1N2H10C733、酒精性肝硬化的病理特征为A.小叶中央静脉周围纤维化B.酒精性透明小体C.中性粒细胞浸润D.肝细胞脂肪变性E.肝细胞坏死【答案】 ACY10X9C7A10I8N10N1HB9K3K6K10M7L3Z4ZK2Q9O4C3Z1K1O834、患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D35、关于胰腺消化

17、酶的错误说法是A.一种是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪酶B.一种是无活性的酶原，如胰蛋白酶原C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶D.胰蛋白酶是关键酶E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后，引起胰腺的自身消化【答案】 CCM2D8X9Q8L6T6S5HG5R9T10L6P5U7S8ZH3X2Z5M9K8A3D836、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCU10E10B6B2E9A3I8HG4F6W6W1K10L6N2ZH9H6O5B2L9U5B

18、237、一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.以上都不是E.急性胰腺炎【答案】 DCU6Q10B5G2D6Q3O6HS9N4B6C5Y6A3R9ZR10N4H3F9U6C7T738、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是A.溃疡的愈合多在24周B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠C.胃溃疡的直径多数4倍。A.胃肠减压B.解除梗阻C.给予生长抑素D.营养支持E.禁食【答案】 BCM2M1N3W8C9B1V8HQ10U6R7D6X4B4E1ZH10O9P8Y2H7L10O990、女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现

19、腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.肠伤寒C.肝硬化D.自发性腹膜炎E.结肠癌【答案】 ACI2A8O1G5U9U2H2HA8X10M10Y7D1O1S2ZR8D2J5T6O6P6T791、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCH1V5V9J1W9E2Y6HM10O2T10M5M6Q4D6ZL6F7B8H7K6C8R492、男，34岁，早餐后

20、排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACK3F3T4R7K10K6L2HD9L2K8K9S7S8Q10ZN9W8I7Q1S3W10Z993、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸

21、音清晰，无干湿鸣A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】 DCK7G7W6X4D4E7O5HU5N9R9V7C3A3H4ZX5F1A10I8Z9Y8V194、对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是A.消瘦明显B.回盲部触及肿块C.X线钡餐检查D.足量抗结核药物治疗2周的临床疗效E.肠梗阻症状及体征【答案】 DCA8N10Z7O5E2Z9Q9HZ3Z8J7S2T8I1E4ZW5H2T7Q4F9D6Q795、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个H

22、P，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCV8A2Q10L3H10F1S4HJ10D1V6N2W1R3P7ZN1E8O6R4O4P9I1096、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现A.氮质血症B.呕血或黑便C.失血性周围循环衰竭D.高热E.贫血【答案】 DCM2J4U7O7F7Q9E6HB7L3S6K6F1M3Y7ZQ9L2J8H8I1Y3C997、男性，66岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与A.比重1.016B.总蛋白28.5g/LC.LDH21