2022年主治医师(内科主治303)考试题库自测300题附有答案(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,25岁,间歇性胸痛、气促5个月,心脏超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯(消心痛)C.普萘洛尔D.洋地黄E.利尿剂【答案】 CCA7G2F8D4V4E5Z2HL8E3L2H7G9K2R2ZJ7E9O7R6R7T3R52、患者女性,72岁,慢性心力衰竭3年,不规律药物治疗,自行停药2周后再次开始服药治疗,3天后出现喘憋、水肿加重,可能与之有关的药物是A.钙通道拮抗剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.洋地黄E.利尿剂【答案】 BCE5C8K1Q
2、2F10Y7N9HC2T4Y8Y1X7J10M10ZF3K6R6L2L3K3J73、导致血管扩张和血管壁通透性增加A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 ACD10R4T2Q9H1E4F5HJ6I1V3U5H7D10H5ZF6K5Z10F9W5N3X64、患者,女,32岁,不规则发热1个月。查:主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,心率98min,律齐,今晨突然右侧偏瘫,最可能的诊断是A.急性左心衰B.风湿热C.风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞D.暂时性脑缺血发作E.脑出血【答案】 CCW8K8T7Q10K6J3G3HD9E3N8G7O7D1D1ZS10N10Q10C9
3、I3L8E45、对于浸润性突眼,哪项是错误的A.可在甲亢症状出现之前出现B.可两侧不对称,左右两眼可先后出现C.不侵犯眼外肌D.甲亢常为轻度E.可与胫前黏液性水肿伴存【答案】 CCO10E6L1M2L8I2M3HK7X1B9A3J1I2E10ZS3P7Q9Q2I3W2Z86、男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,体温波动在378388,化验Hb82gL,尿RB:56个HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.两性霉素E.氯霉素【答案】 ACA4H9F3I4E5M6H3HB3H9X8U1M9R4G1ZI8Z7F1A5H2S9I47、男性
4、,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒A.精神障碍B.周围血中出现幼稚红细胞C.卟啉代谢的障碍D.小血管的痉挛E.齿龈的色素沉着【答案】 CCL8Q6Q2B2I6B9R10HA8B9S3V8L7Z4J4ZT2Z7N7F5B4K5T28、男性50岁,发热,关节痛,乏力2周,伴恶心、呕吐,腹痛,
5、化验:血常规:WBC15000mmA.紫癜性肾炎B.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎C.小血管炎D.急性肾小球肾炎E.溶血尿毒综合征【答案】 CCN1R3I1V7T10R7Z3HU5A5N2N7X1J6H7ZX8X2L1Z1W9B6Y29、女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gLA.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变肾病C.系膜毛细血管性肾炎D.局灶节段性肾小球硬化症E.膜性肾病【答案】 DCG2L8Z1J7E10N4S10HN5R3B2K6L2Z1M4ZP10T1F5A2Y2Q9S810、下述哪组疾病
6、属于慢性阻塞性肺疾病A.哮喘、支气管扩张B.没有气流阻塞的慢支、肺气肿C.慢支、支气管扩张、哮喘D.有气流阻塞的慢支、肺气肿E.慢支、哮喘、肺气肿【答案】 DCG7T7S7A1I2F3M10HQ5J2B7Q10G3U9T3ZP9P3U9Z8C8X4V311、对于门脉高压症,下列哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显B.脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】 DCG3V7O6T7S1G1Z
7、3HE7T9B9G8K5X8S5ZN5C8P5D4G7U6P512、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A.触发点的存在B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退C.伴有牙齿疾患D.合并有角膜炎E.疼痛范围小【答案】 BCN7C9I3O4Y10C7L9HL5A4D7T7J3O2V6ZX2W7H8I4H8R3X813、引起异位性ACTH综合征的原因是A.垂体ACTH微腺瘤B.肾上腺皮质腺瘤C.小细胞性肺癌D.肾上腺皮质结节状增生E.肾上腺皮质腺癌【答案】 CCL2V9D10U2D8Y8Q5HV3R6R8H6H3W8K5ZW9G4O9Z5M9N1L614、男性,63岁,COPD病史10年。2天
8、来症状加重,并出现意识障碍,行气管插管、机械通气治疗A.促进组织的氧利用B.氧离曲线右移C.氧饱和度减小D.脑血管扩张E.血游离钙增加【答案】 CCW9N8M1C5Q1G4Q7HX6K2X10J4L2K6N4ZX3E8X1W6C7P2U615、女性,35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HGB 58gL,白细胞和血小板正常,网织红细胞025,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性A.Coombs试验B.肝功能C.免疫蛋白电泳D.腹部超声E.骨髓检查【答案】 ACM6U10P2H10T10J8B5HI2L2K5A4T7H8P4ZU1Q4X5X6L6H4T416、急性
9、白血病出血的主要原因是A.AT-减少B.血小板减少C.小血管被白血病细胞浸润破坏D.DICE.纤维蛋白溶解【答案】 BCK8C9D6D8E10C7F3HV9G9Q2O8W9C4C1ZM3V1L9F7T8A4X717、患者林某,男,46岁,因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素,患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析,正确的是( )A.在治疗过程中,患者有拒绝治疗权,医生应当给患者换药B.医生应向患者解释为何使用新型抗生素,若患者不同意应考虑患者的要求C.医生有决定如何用药权D.医生有用药决
10、定权,患者的要求是无道理的E.当医生的权利与患者的权利发生冲突时,必须绝对服从患者的要求【答案】 BCC9Y5F8A4E5B8O10HK6Q3M6A5Y6Q5D10ZR1R1S4H5H3H5N818、下列支持血管内溶血的是A.血清结合胆红素增高B.血清未结合胆红素增高C.血清结合珠蛋白增高D.血清游离血红蛋白增高E.血清总胆红素增高【答案】 DCM1T7B6E1C10Q2R4HC5G9C9B4P1Q3M2ZT8C4C7A1E1H5I919、男性,52岁,头痛、恶心、呕吐3天,查体:血压195110mmHg,贫血貌,心界向左下扩大,双下肢水肿,尿常规红细胞(+)HP,蛋白(+),血BUN35mm
11、olL,血肌酐1020molL,B超提示双肾多囊肾,诊断是A.急进性肾炎、急性肾衰竭B.肾病综合征并急性肾衰竭C.多囊肾、急性肾衰竭D.多囊肾、慢性肾衰竭E.慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭【答案】 DCZ1U2P7P7U4L6B1HM6Z8R1K1P7L9P10ZI4V10G5T3O5F4T1020、男性,79岁。有慢性阻塞性肺病史30年,近1周来咳嗽咳痰气短加剧,2天来神志不清,胡言乱语,动脉血气分析:pH7.20,PaCOA.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭、肺性脑病C.急性脑炎D.急性呼吸窘迫综合征E.脑血管意外【答案】 BCD1J3N8W1I5S10R4HB7K10A6W3R1O10I8ZV5O1
12、D7W9U6Q5V721、治疗慢粒白病A.CHOPB.羟基脲C.MOPD.苯丁酸氮芥E.DA【答案】 BCA4Y8N3F2L1F2F9HL3B2Y8H7E9V4D6ZY6P1C2V7S5B8E522、有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是A.呼吸困难时使用肾上腺素B.清水或肥皂水清洗皮肤C.2碳酸氢钠溶液洗胃D.10硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解E.抽搐时使用解痉剂和镇静剂【答案】 ACO4J1P5C3E7D9A6HK3T3K8C4P9J7T9ZE2W1C7E10U5U3R1023、男性,46岁,低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm6cm团块状阴影,中心可见一厚壁空洞,洞壁
13、欠光滑,无液平,余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.610A.四联抗结核治疗B.手术切除病灶C.化疗D.抗生素联合治疗E.泼尼松+环磷酰胺【答案】 BCW3V6L2V10V8C2O7HL5H4J4Q5H7O8X5ZF4Q7Q7B8D7M7W324、男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现A.右侧大脑额顶叶B.左侧大脑额顶叶C.右侧大脑额极D.右侧大脑枕叶E.右侧小脑半球【答案】 ACX10U1I9M5X6T6R1HU8Q7Y9X9S9U1T10ZR6K4D4Y7L
14、7D5O225、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A.10mmHgB.12mmHgC.11mmHgD.14mmHgE.13mmHg【答案】 CCB8L7G10K4L9Q6C6HY3B1V4A2Q3W4C1ZR7F6G10N1C8Q8J826、下列是高渗性昏迷临床特点的是A.起病慢,有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等B.尿糖阴性,尿酮阴性C.皮肤潮湿多汗,呼吸正常D.脉搏饱满,血压稍高E.多发于青年,已有糖尿病史【答案】 ACO10E5H1I7T4C9J7HQ9O7I9Y1Y10S2D5ZL3V5T4C9D9L6S727、对于1型糖尿病,正确的是A.易发生酮症酸中毒B.起病缓慢,症状较轻C.易
15、并发心血管病变D.多发生于40岁以上中老年人E.血浆胰岛素水平正常【答案】 ACY1L9B7L4P3U7M7HB10H10J1C2Q1G5Q8ZE5H6C10Y5H3G9L628、系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是A.血清补体C3下降B.唾液腺核素扫描C.抗核抗体阳性D.抗微粒体抗体阳性E.抗RNP抗体阳性【答案】 CCY10V8E7H8U2F3M4HV9V10G5I5E9M7W5ZE5L8L10Q10V5C8T129、帕金森病初发最常见的症状是A.肌强直B.静止性震颤C.认知障碍D.运动迟缓E.步态障碍【答案】 BCW9U4U2M7E1J4D5HP5P7M10E6X1H5I3ZN2L
16、4G1H10E9T3L230、流行性脑脊髓膜炎的病变性质为A.浆液性炎B.增生性炎C.化脓性炎D.纤维素性炎E.变质性炎【答案】 CCI4X9M8Z1V2J2N5HL7X9A6G5L1N8V8ZQ3D4U5O5F7B3B931、女性患者,27岁,发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血点,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12109/L,血小板40109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案A.HA方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】 CCC4E4Z3
17、B6G8R7K10HM9X3Z7Y1Q8R6Z4ZT7Y10C9T7A1L7D432、贫血患者HGB50gL,WBC4810A.缺铁性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACI9W9O6C2G4Q3D1HZ1U6I9O7Y5N7S5ZJ2F5A6C6S8D10N733、动脉导管未闭听诊杂音位于A.胸骨右缘第3肋间B.胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方C.胸骨左缘第3、4肋间D.心前区E.胸骨右缘第2肋间【答案】 BCR6C8K9V5H1K1S8HU7D9Q1L5I9Y6Z8ZF8E1O4Y2M4F10T134、2型糖尿病患者,TC6.1mmol/L
18、,TG6.8mmol/L,LDL3.9mmol/L,HDL0.8mmol/L。首选的调脂药物是A.阿托伐他汀B.辛伐他汀C.非诺贝特D.烟酸E.阿西莫司【答案】 CCK8A6N10N9I7P10P4HM3M10I2F4X3O6K8ZC1P5I5J2R4J10O235、患者女性,72岁,慢性心力衰竭3年,不规律药物治疗,自行停药2周后再次开始服药治疗,3天后出现喘憋、水肿加重,可能与之有关的药物是A.钙通道拮抗剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.洋地黄E.利尿剂【答案】 BCQ5R1K9F5C9Y9B9HG8H10S9U1O3X10C8ZN9W10V7P8U4L6T736、不稳定或者易
19、损斑块的特点不包括A.炎症明显B.纤维帽薄C.脂核大D.平滑肌细胞增殖E.含有大量的组织因子【答案】 DCV9S9T10M10C8M4B4HK4D5A3R1H4O3Z4ZX10E9R6Q4H6H2S537、系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括A.皮肤红斑B.光过敏C.鹅口疮D.脂膜炎E.口腔溃疡【答案】 CCX8A4R6S5E5R1O5HL4W4T5Z7X3Q8T4ZP3L8C10X9S3B1P338、男性,63岁,COPD病史10年。2天来症状加重,并出现意识障碍,行气管插管、机械通气治疗A.低呼吸频率B.大潮气量C.低水平PEEPD.压力控制模式E.压力支持模式【答案】 BCD1C
20、3M4S2W7Z6F4HN8Q5B7T9I1V6O10ZP3N7T3B1N7C1F639、早期糖尿病肾病A.组织性蛋白尿B.微量白蛋白尿C.大量白蛋白尿D.直立性蛋白尿E.溢出性蛋白尿【答案】 BCL8J7L2S6N2Q1B2HR5W10Z2Y4V6S6B7ZF10D2E8B8N7L2I540、男性,35岁,反复出现清晨不易唤醒3年,饮糖水后可缓解A.空腹低血糖伴肝功异常B.餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.饥饿试验(-)E.低血糖伴ACTH升高,皮质醇下降【答案】 DCK2B1H10C3H5F9R5HS4M9N5L2S3D3H5ZV3F2I8K2L4L9V9
21、41、肾后性氮质血症( )A.尿沉渣有多数正常形态红细胞B.尿中可见嗜酸性粒细胞C.尿钠20mmol/L,尿渗透压250300mOsm/kgD.尿沉渣有多数变形红细胞E.尿钠500mOsm/kg【答案】 ACF10I4A4O8U5Y6W2HG9R6B9O5X7I9F10ZQ5G10J9V7Z1N3U1042、脂蛋白脂酶缺乏A.型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.家族性型高乳糜微粒血症E.型高脂蛋白血症【答案】 DCF2B6G4V10R10L7K9HZ5Z7V10C6N8S2U6ZI2J4N8G6N2Y1M643、女性,52岁,因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊,化验Hb80
22、g/L,WBC3.210A.止血疗法B.镇静疗法C.溶栓治疗D.鞘内注射药物E.退热治疗【答案】 DCC9H6H8L7S6P9Z9HU1D5M2W5S10E3J6ZU9W4R4F5O10G9D844、肠结核好发于A.儿童B.少年C.青壮年D.老年E.无特殊好发年龄【答案】 CCZ6B6R4T8D5C3H1HH3D6X3P7A4U6B10ZO5Y1Q9O6C5O7X945、泌乳素瘤最常见的是( )A.皮肤色素沉着B.腋毛、阴毛脱落C.体温、食欲异常D.停经溢乳E.颞侧偏盲【答案】 DCM6N6B1Q9C3E6T4HQ6K6T10S9Z8H2O9ZS6J1M5E6L3B3U846、由于红细胞膜结构
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