2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题有答案(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为A.5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.1500ml【答案】 DCT3U4B2F5Q8T10Z9HD8I10F8T4N4I8T9ZQ10C8Q6R3B4P8X92、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜瘀点和脾大E.白细胞数量【答案】 DCK7T4K10D
2、2V8K5Q9HX4E9T9Z3X1I6V6ZK9C1Z7E3O9W9N43、小脑病变走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 DCV2E8D7G8V3V2K2HQ1I7T1B7B5U3J3ZU2I5J8T3F7R1E64、下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )A.慢性失血性贫血B.胃大部切除术后贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.海洋性贫血E.慢性感染性贫血【答案】 DCI10G9V8C6R1L3B1HU3K3D9L10W4O6H6ZY9T6H6T10O1C2N25、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过
3、血脑屏障【答案】 BCG8R9F3X7L4X9V5HL9F10H5N3E2S7T8ZL2C1Y7V3X1P9B26、对于梗阻性黄疸正确的是A.梗阻性黄疸不会出现发热B.梗阻性黄疸不会出现茶色尿C.梗阻性黄疸不会出现陶土便D.梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主【答案】 DCK9B7Y5K3X8K8R1HI6G7L7L5M5E9E1ZR3I8Y4O2C9W10L67、患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑粪3天,每天排便34次,量较多,头晕,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙型肝炎A.胃镜B.X线钡剂检查C
4、.腹部B超D.肝功能E.下消化道造影【答案】 ACD3X5I7X6U3S6Q7HG10E2R9U9V6X4I2ZU1X8D9Y2P3D7T38、甲状腺功能亢进的临床表现,不正确的是A.高代谢综合征B.便秘,排便次数减少C.紧张焦虑,手和眼睑震颤D.可出现周期性瘫痪和肌无力E.心动过速,心律失常【答案】 BCD1Y3F1G5K8D6J1HK6V1F10O5R5V6I2ZS2N2T8V1Y2S10M29、主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D.糖皮质激素E.盐皮质激素【答案】 BCA9Z4H3K8K5H8I7HZ8Z1P6Y2B3K1H8ZH9L7W3I3Y8M3J310
5、、肠结核A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 DCV5H5F7P6Y10D8R10HF2P2E10X7R10B5F2ZT6A9D7L8B2C4B911、左心衰竭常表现为A.喜欢平卧B.常采取端坐呼吸体位C.常伴瘀血性肝肿大D.肺底有干啰音E.侧卧时呼吸困难减轻【答案】 BCS10Q2N6H5B8R1A2HF10K3F10O8L5E10D1ZH10F5A1Q4D6Y7A912、对肝硬化腹水的治疗,正确的是A.腹水减退后,方可恢复钠盐摄入B.每次排放腹水不超过3000mlC.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D.限制钠、水的摄入E.利尿药
6、首选速尿【答案】 DCM3K2M10Y10L1P7X6HH9A9D9M10N10Y10N4ZY6N4V9G4L1D6T813、男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30余年,进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸30次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高A.FVC占预计值60%B.TLC占预计值60%C.FEVD.FEVE.V50占预计值的60%【答案】 DCM7F3M5L1M9R4A7HJ1X5Y4D7S8M5Q8ZZ3Z7
7、A9L1G4A2Q1014、男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185115mmHg,自行间断服用罗布麻片,平时波动在150100mmHg170110mmHgA.血压14090mmHgB.血压13080mmHgC.血压14590mmHgD.血压15090mmHgE.血压14085mmHg【答案】 DCH2G5Q8G10X3F4E7HW8X2A7Q4G4S6H2ZF5E7T10Z2Q5F6W1015、男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压12.010.6kPa(9080mmHg),脉搏124次分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平
8、软,肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACC7P1B1A8C3M9Y6HT5U6M3M7J7B2F10ZM9R5U2D9L10C10G716、女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCO4Y9A9W1Z2A7X9HW7K7B8B4L5M1T3ZV5D10W8C7O9L5H617、下列除哪
9、项外均属食管癌的症状A.消瘦B.食物反流C.咽下疼痛D.反酸伴烧心E.进行性吞咽困难【答案】 DCC6L2S3B1D4B9W6HI8J1P2A5X10V8Z8ZD2L5U6T5I2H3D718、下列肝脏的病理改变中,最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小,质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCB7L10K10D2C7L8R10HM3E10W4L2O2K2W5ZH4L5P9V10X4L2E219、男性,41岁。近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,患者能清晰描述该过程。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACT
10、H【答案】 BCR8O4I1Q8F1B9Z8HO3T6R1L4C10B3C6ZL6R4D6P2W2G8B120、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A.发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛4年,加重伴发热2个月C.腹泻、左下腹痛6天,伴里急后重,口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重E.间断大便次数增多10年,精神紧张后加重,无便血,便前腹痛,便后缓解。服得舒特后缓解【答案】 DCH10I7O3B8V1D4O9HT9X1C8W9F7U2U10ZX6R7Y4H9V5M4G721、患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患
11、者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天23次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体:T37.5,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结,活动无压痛。巩膜无黄染,咽(-),甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音,心
12、界叩诊不大,心率84次/分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查:Hb120g/L,WBC3.5109/L,N70%,L30%,PLT78109g/L;血清抗HIV(+)。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACF6H9B9G10E7L1A10HW3Y4L9I10N2N9F1ZI8J3J8Z8N7F2G822、心底部第二心音逆分裂的听诊特点是A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 AC
13、Z5V4P2M4K8F9J6HW4X3O10L6M3S10P9ZP2B1O10Z4P5Z4D923、女性,35岁,腰痛、尿频、尿痛3天,近3年来反复出现类似症状。尿常规:WBC3040/HP,RBC2030/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超:双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断是A.多囊肾、肾结石、尿路感染B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染D.肾积水、肾结石、尿路感染E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染【答案】 BCH7Z1Z10X
14、7H4B4S9HV8V9Y2Q10E1U1Z5ZF9P5K4I10L6V3U724、消化性溃疡形成的最常见病因是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.遗传D.吸烟E.酗酒【答案】 ACQ9K5O5R3G9G5Z10HH7Z1Q3K5S9J6D10ZE6X9N10X2T5B8Y525、有关正常心音的描述,不正确的是A.S1音调低钝,强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆,在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2),E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCO9N3X7N2K3T4F5HS1Y10G10B7P3O2S4ZE6F4F7G3V2M7E726、女性
15、,58岁。乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物,边缘不清;肝功能:Tbil 30mol/L,Alb32g/L;AFP480g/L;PT 14.9秒。A.CA199B.CA125C.AFPD.CEAE.CA724【答案】 CCW4Z1C9E3J10Z2R6HA7Z10W7U10B3V4E9ZG7G3N6B2K3H6O727、男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.穿孔B.出血C.癌变D.息肉E.幽门梗阻【答案
16、】 DCS7K2I6X10F4Y6K4HM4P3G4R1S8B10X7ZY2Y10Z9N5L5Y1Q228、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损B.管腔变窄,不规则,有充盈缺损及管壁僵硬C.食管下端呈鸟嘴样改变,黏膜纹正常D.可见膈上食管胃环E.未见明显X线改变【答案】 CCV2K8O8Y2H6Y9X1HB1N10O2U8F1O1Q3ZK4T2W9K9F4R3M229、右季肋部痛伴发热,白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCE8D7R8F6X1H10W2HF9G10W9F6J7M9E1ZF8E3N7S3S
17、5K3K630、克罗恩病的典型X线表现A.X线钡剂造影:升结肠呈充盈缺损,肠腔狭窄,肠壁僵硬B.X线钡剂造影:结肠袋消失,呈铅管征C.X线钡剂造影:回盲部呈线样征D.X线钡剂造影:回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影:结肠边缘不规则,呈锯齿状【答案】 CCK7M3U4G10D6Z5B8HX7A4H4Q1S8Z6R2ZD9E6V3V1B9Q9X631、肠易激综合征的警戒症状不包括( )A.夜间症状B.体重下降C.便潜血阳性D.白天症状重E.贫血【答案】 DCN6O4M7L10H10U8A8HQ8Y10L6C10L8X10S1ZX10A10S4O4F6J1L432、男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出
18、现呕血而来急诊。查体:血压10060mmHg(13.3/8kPa),脉搏90/min,肝脾未及,明确诊断应首先进行的检查是A.大便潜血试验B.血常规C.急诊胃镜检查D.B超检查E.肝功能检查【答案】 CCE3V6Z10L8S2E8S5HO7J10U10Y6M9P5H5ZK9F9B4R9D3C8B933、男性,48岁,原有十二指肠球部溃疡20余年,近2月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近半月常有呕吐,量大,为宿食,伴腐败味,胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有-25cm25cm溃疡,中央深凹、表面覆污秽苔,边缘光整,质稍增加,活检时出血少,蠕动少,最可能的诊断是A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门
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