2022年主治医师(内科主治303)考试题库深度自测300题有精品答案(贵州省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下述哪种结核病患者不考虑应用糖皮质激素A.原发型肺结核B.结核性脑膜炎C.干酪性肺炎D.急性血行播散性肺结核E.结核性胸膜炎伴严重结核病中毒症状【答案】 ACU8K7C8G5W3J1Q1HA8Y3N4T10I1G9B10ZJ5P2F7P8W8A3R82、亚硝酸盐食物中毒的机制是A.溶血B.与胺作用形成亚硝胺C.抑制乙酰胆碱酶D.使亚铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白E.转化为硝酸盐【答案】 DCZ4Q8O9G8A6V9T10HQ4N5R6Y8S1T9X9ZW7G2W9Y1L9X5M103、下列哪种病属先天性心血
2、管病A.肺源性心脏病B.原发性高血压C.冠状动脉粥样硬化斑块性心脏病D.房间隔缺损E.心包炎【答案】 DCM7V8D8M5O5T5W2HN9R2B3U2L7Z10M2ZE2F1O4S5N8T2X44、女性,25岁,发热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白(+)。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA阴性,CA.立即肾活检B.无需肾活检C.若2个月内病情无明显好转,应行肾活检D.待以后临床缓解后,再肾活检明确是否痊愈E.待出现白细胞尿时做肾活检【答案】 CCR4A9S5I5Z3M8Y2HT2Y10Q10
3、G6V3R1G5ZU2V8C4J6B8O2L55、男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4-5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然停止,有时可持续3-6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分,肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。A.冠心病B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.心包积液F.瓣膜病【答案】 C6、缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为A.行为异常,欣快B.意识模糊C.意识模糊D.肝臭E.定向力障碍【答案】 ACK6N1T2Q6Q1H3Q5HN4W2O10H4I6O7E8ZK9V9M9W
4、7T5B2S87、男性,60岁,诊断为甲状腺功能减退症,要鉴别原发性、垂体性和下丘脑性甲减,需做哪项试验( )A.左旋多巴兴奋试验B.螺内酯试验C.GnRH兴奋试验D.TRH兴奋试验E.ACTH兴奋试验【答案】 DCG10V7K3L4N9J8V9HM1H5L6L10E4N5D1ZA2N9Y3S7W5C6Z78、女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级A.脑血管造影B.SPECTC.头颅CTD.TCDE.腰穿【答案】 CCZ5K9E10P5S6S2J1HO5F3K9W5H7T7D7ZT4O3A5A7Y9L8H109、肺炎球菌主要致病作用在
5、于A.产生溶血毒素B.产生杀白细胞素C.产生溶菌酶D.高分子多糖荚膜对组织的侵袭作用E.血浆凝固酶【答案】 DCR2S7H5L3S9H9W3HJ8T4P1P8A1Z1I4ZZ1Q8V6R3L7Z8O210、下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是A.亚胺培南西司他丁钠(泰能)B.红霉素C.氧氟沙星D.氯霉素E.头孢他啶【答案】 DCR5X5F8H5H4P4G6HT5H10Q8N5M5J4Q5ZL4K4T5E7S5X10L911、关于肠易激综合征的流行病学,正确的是A.男性多于女性B.发展中国家与发达国家相差不大C.中、老年发病率高D.女性是男性的2倍E.女性是男性的10倍【答案】 DCQ10C
6、5R5V4I9U7T10HZ9X2K6U5K4J3E7ZO3D9F1Z4Y8J2H112、急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别,除了A.心肌梗死B.急性肠梗阻C.急性阑尾炎D.消化性溃疡急性穿孔E.胆石症和急性胆囊炎【答案】 CCG1X6A10P2V4J3L6HS9K1C9N9O8I8H9ZW6Y6T6G9B5S2T513、急性菌痢的基本病变为A.全身小血管内皮细胞肿胀渗出,外周水肿B.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C.肠系膜淋巴结肿大D.结肠水肿增厚,溃疡形成E.结肠溃疡形成可伴穿孔【答案】 BCE6H10O5Y4G6T10O3HY2X10G7E9C3U6T5ZG4V7S9G2A3T7Y414、下述药物
7、对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是A.先锋霉素B.博来霉素C.甲氨蝶呤D.泼尼松E.胺碘酮【答案】 DCE4D6R4C5E9W2T9HQ6V1M5Z1J4N1F4ZR8Q10J2P2A10W8C915、男性,35岁,反复出现清晨不易唤醒3年,饮糖水后可缓解A.空腹低血糖伴肝功异常B.餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.饥饿试验(-)E.低血糖伴ACTH升高,皮质醇下降【答案】 DCZ9X8E8P8W7I3N6HY3X10W6G6Z2H6W10ZZ3Z8H1D8X6J5B116、关于腺垂体功能减退症患者的治疗,错误的是A.感染时糖皮质激素用量可适当加大B.
8、给予泼尼松5.07.5mgdC.可放心使用麻醉剂D.性腺激素替代,可用人工月经周期E.给予左甲状腺素50150gd【答案】 CCS3W3T5B7V5O10W9HG6N10S10K10F6E4O9ZX1W8S5Q9Z2B1A317、缩窄性心包炎可闻及A.Austin-Flint杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音【答案】 CCM6P10V2G3Y5E9G2HG1Z5S4Z8S9E8V2ZZ6P8K8X3Q7P3F518、女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率
9、60次分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外05cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖84mmolL,餐后2小时血糖136mmolLA.胰岛素治疗加甲状腺激素替代B.-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代D.饮食控制加甲状腺激素替代E.以上都不是【答案】 CCZ1B10S2C1F3A4Q8HO6Q5I1K9N10T1J2ZQ3U1U4Q1N8V1U219、患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常A.肾上腺B超B.肾上腺CT检查C.地塞米松抑制试验D.静脉
10、肾盂造影E.肾动脉血管造影【答案】 ACW6B3O10E7Q10F2I5HH4W5T9M10E7Z5V2ZE2Y8K1Z10W9S4N520、急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血坏死,这与斑块溃破、出血、血栓形成有很大的关系,以下不会促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有A.休克B.体重轻C.出血D.严重心律失常E.重体力活动【答案】 BCD9N8H5S6Z1O8F4HS10B9O8J4C1T8A6ZA3V1Y10I4M1W5S221、关于脾功能亢进描述不正确的是A.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强B.淤血性原因造成脾亢是因为阻留作用增强C.脾亢时血液稀释加重贫血D.脾大对红细胞阻留
11、破坏作用比白细胞较大E.脾亢时早期表现为白细胞和血小板减少【答案】 DCQ5Z1I5M10W8Y1U7HC3G10G1H7Q6Q9H8ZJ2S4O4H8X9Q8P322、女性,80岁,因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检:HR52次/分,血压80/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性A.阿司匹林B.静脉溶栓治疗C.急诊冠状动脉介入治疗D.-受体阻滞药E.低分子肝素【答案】 BCK3O9O10G4W10C6Z8HT8G5Q2O10X1J9A3ZP8T2W5I4A5Y2J823、不稳定心绞痛治疗最重要的措施是A.溶栓治疗B.抗凝、抗血小板C.应用静脉硝
12、酸甘油D.止痛E.抗心力衰竭治疗【答案】 BCG3W3S5I10H6X5J7HJ9F4J2N9H1Z9S4ZZ6S5J7X3R9T8H424、哪项判断为非结核分枝杆菌A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】 BCA6N7Y8N7B3O8A8HN10L2F2Y10Y4Z3Q5ZR4J7N8V5E5G7L425、急性左心衰竭( )A.氧合指数400500mmHgB.通气/血流=0.8C.PaOD.肺顺应性下降,VD/VT增加,但无气流阻塞下列哪种疾病可出现上述检查结果E.PaO【答
13、案】 CCF7C5A8A4U7A4V10HI5O5S7Z7C2O6A5ZU2P1W7P6U9R4Y526、以下疾病是珠蛋白肽链结构异常所致的是A.镰状细胞贫血B.TTPC.PNHD.海洋性贫血E.遗传性棘形细胞增多症【答案】 ACW8Q2A4V7W2Q8E9HC7C5F8A2O8C3W4ZE4D7J5Y7K10Q4A727、治疗血吸虫病的有效药物是A.吡喹酮(又称8440)B.驱虫康C.头孢类D.青霉素E.呋喃唑酮【答案】 ACW7E6H8H4M6W2Z4HK10J8M8A10E2G2G5ZK4Y7F10N4E2B1P1028、常以雷诺现象为首发症状的疾病是A.反应性关节炎B.干燥综合征C.系
14、统性硬化病D.皮肌炎E.类风湿关节炎【答案】 CCV7T9N4Y6F2J7G8HW4E10S3I8B1P10J2ZD4Z10W2X3C8G2X529、下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现A.鼻窦炎B.哮喘C.上消化道出血D.食管狭窄E.咽喉炎【答案】 ACH5R10J1M3O9O2L8HR8K1V2I10N9G9F1ZM5Z2Y6G9P3A2O430、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影A.无需停药,但应注意观察B.立即更改方案C.不能停药D.立刻减少用药剂量E.立即停药【答案】 ACS8H8P9P2O10K6S9HI5G4R8J4R7H7H8ZL7Y6C3C3D1J8
15、L1031、女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6.310A.病毒唑B.氯喹加伯胺喹啉C.小剂量青霉素逐渐加量D.氯喹快速静脉内推注E.阿的平加伯胺喹啉【答案】 BCP1W10H9D10Q10S4Q5HW5O4M8H5B4L5C6ZB9C4Z9K9M3D9R632、关于苯中毒以下说法错误的是A.苯是无色无味的透明液体B.可导致白血病C.可有再生障碍性贫血表现D.有神经系统异常表现E.有生殖发育毒性【答案】 ACE8G4K6U6E10V4T3HG2A6E1N7O6Z3K5ZV
16、1V9Z1V6J1N8F933、女性,25岁。低热,腹泻,糊样便已3年,近3月加重。查体:右下腹5cm5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 BCL1O8G4L10A2H7S5HY1W8S6K1I10H4I10ZV4G8L9C1U2O3W1034、男性,66岁。2天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP140/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinskis征()。化验Hb90g/L,WBC3.610A.安定B.副醛C.吗啡D.水合氯醛E.速效巴比妥【答案】 AC
17、Y6Q7H1I6B10L1F7HW3I4L9U1U5K10L5ZP6K7S8M5M5B6W435、初治涂阳的患者可选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HRE.6HR【答案】 BCS5L4I5B9C5P8V9HE4M9D2E5J5P10E7ZV10M5G6W2D7G3I436、患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37,可闻及心包摩擦音。血WBC1810A.急性化脓性心包炎B.风湿性心包炎C.结核性心包炎D.急性非特异性心包炎E.急性心肌梗死【答案】 ACE8H9T8M9A9E9C9HT8G6C
18、2Q4U5I1D4ZS7S4R7C4U8V1X837、最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为A.瘘管形成B.出血C.幽门梗阻D.穿孔E.癌变【答案】 CCN3G1A4F1P6Y10H9HV8V6D1R3E2Q5X8ZH9K6U6V5Q7B5Y538、男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现A.右侧大脑额顶叶B.左侧大脑额顶叶C.右侧大脑额极D.右侧大脑枕叶E.右侧小脑半球【答案】 ACI6J10B1I10X7Z10N6HL3R4G5R1W9P10P4ZQ5S3L4G5P5V2M4
19、39、男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术A.即刻手术B.输血C.肌内注射新斯的明D.胃肠减压E.应用皮质激素【答案】 ACJ6U10Q6C2F3C1I3HU7C7C4X3M10A7Q4ZN5N5C8P6U10Y5X840、男性,30岁,确诊为急性早幼粒细胞白血病(MA.血纤维蛋白肽(FPA)水平下降B.纤维蛋白原浓度降低C.3P试验(+)D.血小板数明显减少E.血浆D-二聚体水平升高【答案】 ACP7S4B1P2N10N5M3HK10W5R5Q2S9H4Z7ZQ9H10K8A3W10H6A1041、患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近
20、2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第24近指关节肿胀伴压痛。A.C反应蛋白B.抗核抗体C.免疫球蛋白D.类风湿因子E.血清补体F.抗O【答案】 A42、室上性快速心律失常,根治方法应选择A.经导管射频消融术B.安装临时人工心脏起搏器C.安装永久人工心脏起搏器D.洋地黄E.电复律【答案】 ACN10J10L9Q6O7L2W3HZ2X4M9F1S7A2C7ZG1B8Z3C9T1H6C343、男性患者,19岁,突发下肢紫癜,隆起于皮肤表面,对称。化验:WBC1210A.过敏性紫癜B.血管性血友病C.血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.急性白血病【答案】 ACV8J7
21、M2P3X9I4K6HS8K3Z1V7B3U10Z5ZF4A4P4D8Q5U3H644、 45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力A.15gB.40gC.24gD.8.0gE.9.0g【答案】 ACK3W9B10E2N5B7O6HS6T5Q6I10N8H9U3ZG8L2O2R5V5E7B245、诊断窦性心律必备的条件是A.、aVF导联P波直立B.导联P波直立C.VD.P-R间期小于0.20秒E.P波振幅小于0.25mV【答案】 ACI6W9Y8W4T3T2E9HS3Y4Q3D2P8S3S6ZL9P3U1S3F8I10S846、女性,22岁,自幼因
22、麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次分,律齐,有奇脉A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸,纠正碱中毒B.治疗基础疾病,舒张支气管,纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激C.增加呼吸无效腔,重复呼吸以纠正C0D.适当应用镇静剂,抑制过度通气E.不予处理,过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力【答案】 BCF1T3R10Q4O3Y8T6HZ10U3B6H9X3A9M3ZK2S4Z9W2I8D8U347、患者女性,77岁,突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体:血压190/11
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