2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题附下载答案(广东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,20岁。有进食带虫猪肉史,近2个月出现头痛伴癫痫发作,该患头痛的原因可能为A.中毒B.脑膜炎C.鼻窦炎D.脑囊虫E.蛛网膜下腔出血【答案】 DCA8T2Z5S10A9Y10Y3HA7D4X1P1M2G5T10ZF5B7R1T1B1V1D42、功能性消化不良常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 CCX7T3Q9B8O1I7W3HF4H4O9G1D5D5S5ZY1M2I1G2T9E5I103、属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗
2、原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞【答案】 CCA10E4F10L9O10V9X9HO10P9M1H6F2N5P5ZE9N9C9Y2M4A8M14、肝病面容是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 BCX6P4B9D8Q8V6J3HT1V3B2C7Q3Z5J7ZW10A3Z10J2N8X1F105、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A.黏膜水肿B.黏膜表面有渗出C.黏膜呈红白相间,以白为主D.黏膜有出血点E.黏膜粗糙不平【答案】 CCO1T6R1K3A8V10N1HG9U10W9P8T4G6O9ZP3V1N9S8
3、V7J4I76、肠易激综合征的警戒症状不包括( )A.夜间症状B.体重下降C.便潜血阳性D.白天症状重E.贫血【答案】 DCV8O2D1G9N5I7F6HV10Q5J2X8V4P10H8ZC10H7J4D2V10B7L57、女性,55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力,无发热。腹部超声:肝脏右叶见3个圆形低回声病灶;AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 BCE5I2M1Z3N7N1X3HI4L8A6A4C2P10Y10ZQ3U9K1L2P10L1S58、急性胰腺炎发病后2472小时后开始升高的是A.血CRPB.尿淀粉酶
4、C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 DCH5P3Q7G1J6K2Y3HG6N4R7S4Y10L10Z8ZG8R10A5K10R5X10Y79、女性,35岁。腹痛,便秘3个月,加重10天。2年前患肺结核。查体:腹软,右下腹压痛,触及一鸡蛋大小包块,肠鸣音活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.克罗恩病B.增生型肠结核C.右半结肠炎D.慢性阑尾炎E.溃疡型肠结核【答案】 BCX2I8F3H10G1H8B10HH3X7W9W10I3E6J7ZP5Q1Y9E6T5Y10P110、男性,22岁,因3天来高热、腹痛、腹泻,1天来头晕于1月10日入院。体检:T39.4,面潮红,眼
5、结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP60/40mmHg,WBC1610A.血管通透性增加B.败血症C.出血D.腹泻E.血液浓缩【答案】 BCP9P5Y3C5R6H7S5HC3K9C5O8Q10M8I2ZN1P6Y1J8B8B2C1011、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过肌层C.没有局部淋巴结转移者D.癌肿小于1.0cm者E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】 ACA2U4V10O7T8W7N2HR3H7Y6V2B10X2Q3ZN3S4T5C4O9O5H112、不会出现黄疸的疾病是A.败血症B.充血性心力衰竭C.药物中毒D.尿毒症E.淋巴瘤【答案】
6、 DCI8J9R4G2B4S9T10HJ3Q6Q2D7A2I5X9ZH1W8D6E1W3O4B113、男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 CCU10W7Q5Q2V6A5I9HM3B8Q6L6N9G6I5ZP3Q2F3L4X3I8S1014、男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感,2周入院。体检:腹部膨隆,无腹
7、壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞58/HP,白细胞24/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】 CCH4W2O4R5S2T5H6HQ6U2A6R6H3X8V10ZQ1Y7Z2K10Y6O5Q915、风心病患者近来低热,下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血【答案】 BCS2H2A2Y8U3C7W2HX6Y10F3F5N7D4H3ZO4E10Z5E3Y4D8Y416、患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第
8、二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。A.房间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损【答案】 ACU5R2Z1G4I5C2N6HP7K9Z9A8M5H8N6ZZ9R10O5B6L7Z1V217、胃溃疡并Hp阳性应选用A.前列腺素EB.奥美拉唑C.丙胺立酮D.枸橼酸铋钾E.多潘立酮【答案】 DCC7B5U5U7F10I4M8HI3L3U2L7D6E9F7ZV8V3U10B2K9G9P318、自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄1g/dB.1
9、00mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.80mg/d【答案】 CCK8N6G7K1D7Q7V9HG8C6A9W3B1J4A2ZZ10Y5D10N4F5Z5A831、贫血时病人皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是( )A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.睑结合膜、指甲及口唇C.耳廓皮肤D.颈部皮肤和舌面E.手背皮肤和口腔黏膜【答案】 BCG10W3D2Y3R4M2E9HS8S4N5Q5Z6O2F5ZJ2A9U6Z8D6U8I132、支气管扩张特点是A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血C.咳嗽剧烈时,痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼
10、吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 ACG8R1B9K8O1K7K5HV4T4H3T9H10R3O5ZZ10X10A8W4Q8U4E233、女性,25岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗,查体:移动性浊音(+)。腹腔积液常规:比重1018,蛋白定量36gL,细胞数59010A.肝硬化并结核性腹膜炎B.卵巢囊肿C.结核性腹膜炎D.腹膜癌E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 CCK9S5A6R4V9V10L5HB1Z3S7F10U2J7H7ZY7F10W10Z1Z6T2P334、某下肢瘫痪患者,经查肢体不能自行抬起,但有肌肉的收缩,此肌力应判为( )A.4级B.0级C.1级D.2级E.3级【答案】 D
11、CC6Q3A1V4N2A6Y5HY4I10P7O10Q6X9Z10ZW5A8I7T5N9V6U1035、女性,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音,该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 CCJ4H5T4Q5U3C8J7HQ10K8J3U4S9K3Y9ZA8G5M9Z8Q4A3G236、大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.发热,肝肿大,表面光滑无结节,超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大,遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 DCL9
12、G10L5L5Z2D8J5HO5W3P6W6Y9I4D6ZX4N7A2R7A7O9D1037、男性,51岁,打鼾,白天嗜睡,BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa),经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 DCR7F8X3B9Y3Q10A3HK4F4D9I1G4E2B2ZZ2F8Q2E5Q5X8W1038、女性,45岁。上腹不适3年,餐前痛,胃肠钡透示十二指肠球部变形,近日疼痛加重,向腰背部放散,该患者最可能的
13、诊断是A.胃癌B.上消化道出血C.急性胃黏膜病变D.十二指肠球部溃疡穿孔E.胃溃疡【答案】 DCF10Q4O7V5D4H9T10HY3Y4W2C7B7V5I7ZL7Q10E4F9X7Q6M439、男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日56次有血及黏液。查体:T37.8,下腹有压痛,右下明显。大便镜检RBC2030/HP,WBC35/HPA.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCO8Z9O1E5H4H10W2HS4Y3D8V6J6Y5J6ZS5J7V9S3Y4D10N940、女性,29岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.538.5
14、。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.白塞病【答案】 CCV1L7M4M2X8B10S1HL5B5S9X9K9L2P1ZG10X1Y6O9J9V7R441、有关颈静脉怒张正确的是A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下23以内C.提示左心房压力升高D.提示右心房压力升高E.常见于肺水肿【答案】 DCW6H6V8U4N7G1S9HI5E6S5J4Z10H1A5ZS3P7Z7X6U7C4Z1042、关于皮下气肿,不正确的是A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后B.偶见局部产
15、气杆菌感染C.用手按压时有摩擦感D.系胸部皮下组织积存气体E.严重时向头颈及腹部蔓延【答案】 CCQ10I1A6I10E10L3E9HX7Q6M7R3L8L5O8ZJ3I5F1C10D10B5T443、由致热原引起的发热是A.脑出血B.肺炎C.心力衰竭D.甲亢E.皮炎【答案】 BCK10R10R8N8V1D7M5HS10Z10W8X6J3P8F8ZR6C5T5K9R5Z8R344、呼吸过缓见于A.镇静剂过量B.胸膜炎C.腹水D.发热E.贫血【答案】 ACO7J10U8K9W5T2F5HA5W1K6F7E1F9F7ZY2B3P8S7P2O10D145、主动脉瓣狭窄可触及A.胸骨左缘34肋间收缩期
16、震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 DCE3D7R10R3M8F7P4HU4L9F2L10J5G5F4ZF5I7R9D2Q5Q3Z946、患者有十二指肠球部溃疡史,经用山莨菪碱,疼痛有所好转。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 ACQ9E8X2A1F3X3H3HZ5K8U6T2L9U6N3ZB5L5T9U1G9V10V847、患者,男性,60岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.右房衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭
17、D.左房衰竭E.全心衰竭【答案】 BCA4I2E10A2J8Q3W7HC8H8G10E1G7C4L1ZZ7D9N7P3S6R7R548、女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天病人受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。A.抗Sm抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性B.抗RNP抗体阳性,低补体血症C.ANA阳性,RF阴性D.抗SS-A抗体阳性,抗SS-B抗体阳性E.Coombs试验阳性,LE细胞阳性【答案】 ACA1M1V9U5E4O8F3HX6L5H10V6D5C9Y10ZV10W4D3W5X8F3B649、女
18、性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.810A.胰岛素缺乏B.周围组织对葡萄糖利用减少C.肝糖原分解增加D.肝糖异生增加E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用【答案】 ACS10I8B10V10W3A6Z10HY9U2S7L5Q6P2E3ZC7H2V5I10J8J7T550、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.腹胀,腹痛B.消瘦,贫血C.腹膜炎体征D.发热,乏力E.血沉快【答案】 CCA4N10Y5M5W8V7H2HT9F3P3Y9Y10F4Y3ZS7I7U9B9R4
19、H2U551、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACK6L5R6L2T3U3N4HD4L10G4G5D4Q5V4ZU4T6R7K6S8H9F452、下述疾病,哪项不出现肝脏肿大A.慢性肝炎B.急性肝坏死C.血吸虫病D.脂肪肝E.白血病【答案】 BCN1S10F10T2G10R5N3HM5S8I3V2C8R5X4ZX9R2O10R3X5S2B1053、肝硬化腹水患者,经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后,腹部仍有移动性浊音,且下肢浮肿,血浆白蛋白2
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