2022年主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题带答案解析(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者15岁,于3年前开始有发作性意识丧失,全身抽搐,持续56分钟恢复,发作当时面色青紫,有时伴尿失禁,舌咬伤,有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史,该患者应诊为何病A.癔病B.特发性失神发作C.症状性失神发作D.特发性全面强直-阵挛发作E.症状性全面强直-阵挛发作【答案】 DCI9S7U6W6T7I10K4HS2E8G9I9Y10I9R3ZJ2R5X7X1R2G8A102、运动神经元病最常见的类型是A.慢性侧索硬化B.肌萎缩性侧索硬化C.原发性侧索硬化D.进行性脊肌萎缩E.
2、进行性延髓麻痹【答案】 BCE5J6W9B1Z5C1K9HP6T2D10P7K10F9L10ZD8O4J4D5Q2F2J53、65岁,女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体麻木、无力,2天后因病情渐加重就诊。血压14585mmHg,心率75次分,律齐,意识清楚,运动性失语,右侧肢体肌力2级,右侧偏身痛觉减退,最有可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作B.腔隙性脑梗死C.脑血栓形成D.脑栓塞E.脑出血【答案】 CCX2Q5U7C2N1A3V1HJ7P10T7G4X5I5V8ZT4J8M8L4X10D7W24、进行性脊髓性肌萎缩A.双侧皮质脑干束受损;B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓
3、运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 CCD5X7A4R9B1U5X8HB3L1H6L9O6T2G3ZI9E1H7B4E6A1Q45、治疗慢性粒细胞白血病A.VP方案B.DAC.口服别嘌呤醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾【答案】 DCU7O6B4X2H5U8I5HN10U8U8N9R9A10D7ZB1S4D9Y4M8Q3W76、当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,游离腹腔积液量至少应超过A.500mlB.100mlC.1000mlD.2000mlE.200ml【答案】 CCV10I3D2K8C8M2F2HN2H10P2Q10N1R4J3ZU5V7B5W6E1V5B67、关于阵发性血红蛋白尿
4、说法正确的是A.阵发性血红蛋白尿可采用脾切除治疗B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义D.型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓【答案】 CCZ4L10O6X8Z7B6P1HT7D7J5P9X5I8U9ZU10Z5X1U5K4Q5B58、女性,24岁,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,有压痛;X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.细菌性痢疾【答案】 ACG6O7G1Q10Y1Q6T5HX5R6R5A10K1P1L6ZD7J6Z9H6O10K
5、8F89、女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,闭经。查:移动性浊音(+),腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是A.卵巢囊肿B.原发性肝癌,腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝硬化,失代偿【答案】 CCX5W3I6M8S8H2P10HZ3T1O4B9T1S3D4ZQ6E2X10X3V10T7L310、服结核药物,严重肝功能损害的发生率是A.10B.1C.6D.3E.2【答案】 BCH6F10T9Y7L5S4Y1HX8W6I5J3B5T10C2ZD8F10L1V6A5J7R111、最常引起多发性周围神经病变的是A.抗胆碱类药物B.巴比妥类药物C.抗生素D.异烟肼E.吩噻嗪类药物【
6、答案】 DCQ5U8Y4W6Z10Q9F3HE6Z3J2K3O1P4A2ZV6I6E6N4U2P8P912、男,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日45次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便隐血阳性,确诊的最佳手段为A.腹部CT检查B.结肠镜检查C.腹部超声检查D.血液生化E.便找癌细胞【答案】 BCE6B8K1A9I10J3C1HC10O9O8G2L8F7R4ZX7L3N9E5L3U1N813、呋喃唑酮中毒所致感觉障碍A.横贯型感觉障碍B.侧索型感觉障碍C.偏身型感觉障碍D.末梢型感觉障碍E.交叉型感觉障碍【答案】 DCL10I10Y6W2H6R1C9HL3G5W5F9R5X
7、8C8ZG3S4P3K8C1Q8H714、对于以下催乳素瘤临床的描述,哪一项是错误的A.催乳素瘤体女性一般较男性大B.口服溴隐亭有较好的疗效C.溴隐亭停药后可复发D.女性患者远较男性多E.女性易被早期发现【答案】 ACL2I5T9P8R2A10V7HQ5I1I8F10N6S9Q2ZP5N7H5A6E2K1C515、54岁女性,劳动中突感头晕.相继左半身失灵,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,双瞳孔小、四肢硬瘫、高热,首先考虑的诊断是A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节脑出血D.中脑出血E.脑叶出血【答案】 BCG4C3O2X4U1D8F8HP6U7K9O6D10E3W3ZI5S8R
8、1Y2W1H1G216、男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH748,PaCOA.左心衰竭合并ARDSB.急性左心衰竭、肺水肿C.间质性肺水肿D.全心衰竭E.合并支气管哮喘【答案】 BCU3L2H7W1J1I6C7HE4M4V8N8R3S4S6ZO2O5D1I5U4I9I817、以上药物中细胞毒性最强A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松【答案】 BCG2G2F8P10W9P5N4HM10V7Y4C4L7Y2G8Z
9、S4I5T1Z7X6P4A818、女性,65岁。剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,肝脾未扪及。实验室检查:HB61g/L,WBC6.2109/L,PLT140109/L,MCV62fl,MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。A.7天B.3周C.1-2个月D.4-6个月E.1年【答案】 DCR10C4H5Z6W6M9G4HD2P10Y7X1H8A6Y10ZI6W3D3X7S5D3Q319、患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.838.5。有光过敏1年。化验血PLT5610A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎【
10、答案】 BCH3T4T10F10V5H5R1HG3C5Z7V3L6V6T10ZP1Z7Y2A1S1R7G920、下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据A.双肺可见粟粒状结节影B.头孢菌素类抗感染治疗无效C.眼底检查可见脉络膜结核结节D.稽留热E.发热而白细胞正常或偏低【答案】 CCX6C5V10N3Z3U3H7HJ1N10Q3C9O2R4U5ZA9R5W5E9V1Y1K421、发绀伴呼吸困难A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克【答案】 CCX8C9Y8W3M10A8X2HR3X3H3G8D3Q4I9ZA2U6Y7X5P6I7F622、大脑中动脉皮质支闭塞后
11、引起的对侧偏瘫有什么特点A.不伴有颅神经瘫痪B.偏瘫以下肢为重C.为均等性轻偏瘫D.偏瘫以下肢较轻E.上下肢均为0级瘫【答案】 DCD2R7B5A8V3W1V3HT7G5M7V2Y8I7K4ZT1A2V3E4X6H5B123、下列选项中,不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是A.双眼看近物时,眼球轴辏不良B.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿C.眼球向前突出D.瞬目减少E.双眼上看时,前额皮肤不能皱起【答案】 BCW1A9A4X4I9R9R7HJ6S7C9U6J8J8C9ZJ7M2Z2G7A5T5T424、慢性肾小球。肾炎患者临床尚未出现肾功能不全,这说明A.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构
12、B.肾小管排泌功能尚未受到影响C.健存肾单位尚有一定的数量D.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常E.肾小球滤过率尚未受到影响【答案】 CCW8K4Y10J4C3T8U8HQ8V5W6V3W10K8S8ZM2T10Q9R1T9G4O525、致肺部感染的厌氧菌中,下列对青霉素不敏感的是A.消化链球菌属B.核粒梭状杆菌C.微需氧链球菌D.脆弱类杆菌E.消化球菌属【答案】 DCH1E2U7C3Q9J9B3HN10P4B3B2F3D1P2ZS3Z7H4T1N6L7U926、下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是A.肾淀粉样变B.新月体形成C.肾小管坏死D.管型肾病E.结节性系膜增生【答案】 BCO4Y
13、10K9E3M8Z10Z8HL9R6F6B5O8F6A6ZK2M10F1E6C8V2D927、30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍A.周期性麻痹B.格林-巴利综合征C.癔病性瘫痪D.急性脊髓炎E.重症肌无力【答案】 BCP6R2A6A9H8E8I4HD4K10S8Z2H2P2Y9ZI10G5C1H1E4W6A428、女性,50岁。进食不洁水果后,夜间出现发热、腹痛、腹泻,大便有脓血,量少,伴里急后重。查体:T 39.5,BP 120/80mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳
14、性,无反跳痛及肌紧张。辅助检查:血常规:WBC 14109/L,NE 82%,便常规:WBC 3040个/HP,RBC 56个/HP。该型细菌性痢疾最重要的发病机制是A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用B.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,形成溃疡C.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层,并在其中繁殖引起炎症和溃疡D.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应【答案】 CCH4Y7G6T3X2X7T10HX2D9D9V5X6F3O3ZI7B9O2A4S8T6Y929、下述哪项不是皮质醇增多症的特点A.儿童体重增加,生长发育增快B.皮肤菲薄C.向心性肥胖D.精神变态E.身材变矮
15、【答案】 ACB3Y8S10R1A7W5Q5HM2U9L5X9N7B9U8ZK7Q1O3M7F5N4Z330、青霉素为下列哪种肺炎的首选药物A.军团菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎【答案】 BCE7I8U9S10K9Z7Z8HA6D3S1Y10D2F5V5ZZ3Q4V10R10P2B4A931、肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起A.脓气胸B.脑膜结核C.喉、肠结核D.支气管扩张症E.肺心病【答案】 ACA4X6P8C2F2X3F6HB2X9F3V4B4Q9L10ZS2Q8N8B5K1O4K432、下列不是运动神经损伤表现的是A.肌力下降B.肌痉挛C.肢体
16、震颤D.肌束震颤E.痛性痉挛【答案】 CCW3N4P4O9U3Z10U8HY7I1Q3I10W2T10I5ZQ4N10U9F3I1Q7T533、女性,45岁,双手雷诺现象5年,双手、足肿胀3年。血压170120mmHg,面纹消失,口周有沟纹。尿蛋白(+)尿:RBC2530HP0血BUN22mmolL,ANA1:320A.IgA肾病B.系统性硬化病C.慢性肾炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关节炎【答案】 BCG8K6J5Q10J1I1T9HK4H3U2M9V3L9E8ZA6P4J7W5D9A7Z534、关于酸性麦芽糖酶缺陷症描述正确的是A.成人型一般为恶性B.基因定位于13号染色体长臂23区C.
17、高糖低蛋白饮食可能对该类患者有益D.是糖原贮积病型E.分为婴儿型及成人型【答案】 DCJ3F4Z7H1L8Y9H7HY9F4D3H2W9S2T2ZZ1U7U2D5N4R10I635、女性,24岁,既往患类风湿关节炎,受凉后发热腰痛3天,体温38,巩膜黄染,肝肋下10cm,脾肋下4cm,尿胆原(+),血清胆红素25molL,HGB80gL,WBC13010A.免疫蛋白电泳B.肝功能C.骨髓检查D.Coombs试验E.腹部超声【答案】 DCA10V6C7D3T3D7P8HR6D1P3A10U10J5K4ZF9Y3C4G5H3S2X336、正常成人在静息状态下有效肺泡通气量约为A.3.5L/minB
18、.4L/minC.2L/minD.2.5L/minE.3L/min【答案】 BCS4P4J5U10G7F2Z2HO9R10T3W2Z1R4N2ZB5S8D9G2Z8E10B337、哪项判断为非结核分枝杆菌A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】 BCG10G7V4T2K6N6L6HN9A9X8N9N4L6Z9ZM2K10T2K6U4F9T338、下列对骨质疏松描述错误的是A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B.雌激素可抑制骨吸收,雌激素水平不足是病因之一C.多数患者为原发性骨
19、质疏松症D.女性绝经期后发病率升高E.骨折是本病最为严重的后果【答案】 ACB8D5F5D2Y9N7J4HW8H3B1Z7G4E4R8ZQ5F4N6Y5D9V5U1039、痛风性关节炎的病因是( )A.凝血因子缺乏B.糖尿病C.尿酸代谢障碍D.焦磷酸盐代谢障碍E.氟中毒【答案】 CCQ6Y2L7N4L3V4S3HC7A8J5B10U4A5O1ZE1S10A9U4Q3N7H340、手套和袜套样感觉障碍提示病变在A.周围神经末梢B.单神经根C.脊髓D.脑千E.大脑半球【答案】 ACR5L9S5Y7L5I2C8HQ6Y1W10H2M8I5K8ZO6F4V3V3T3G8A941、女,42岁。间断发热、
20、腰痛伴尿频2年,每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重1.015,RBC0-1/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形,肾小盏扩张,首先考虑的诊断是A.肾结核B.慢性肾炎C.肾囊肿合并感染D.慢性肾盂肾炎E.肾积水【答案】 DCP4J1U5J10C1Y1U1HU4Z9M6H3Q8G9M10ZK10W5F7E4J5Z3Q942、急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是A.胸痛B.呼吸困难C.大汗D.休克E.晕厥【答案】 ACX2E10V4S6I2I3Q7HK3E9C4V5I6D5O6ZE2S4I5P7B1R9J643、高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是A.利尿剂B.
21、ACEIC.CCBD.受体阻滞剂E.以上都不是【答案】 DCC8S4Y8N7H1G3E7HD6Z5E6P3D8F2F3ZS5X4V4R7T4H3W444、男性,32岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压170110mmHg,尿蛋白(+),颗粒管型510个HP,BUN35mmolL,Cr960molL,HGB86gL,该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是A.尿蛋白(+),BUN35mmolL,Cr960molLB.水肿、尿少C.贫血D.高血压E.胃肠道症状【答案】 ACG6Z4E7F10P3F10C1HE2N6M10Z1F6Q8R5ZX1J8L3I1X2V4X945、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主
22、要原因是A.乙醇B.胃酸胃蛋白酶C.NSAID.胰酶E.胆盐【答案】 BCN3S6A5Z9H2D6G8HS5T2I3U4M6E8G7ZT1L9S1D1G7K8N346、关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确A.甲状腺呈弥漫性肿大B.由碘过量引起C.甲功正常,不会引起声音嘶哑D.由碘缺乏引起E.甲状腺呈多结节样肿大【答案】 CCC5J8N1R1O4Y7V6HX8Q9S10U7C7P8T6ZN9H5C9C1W8F3M247、女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压15095mmHgA.OGTTB.24小时尿
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