2022年主治医师(内科主治303)考试题库通关300题精细答案(安徽省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、关于最大呼吸流量(PEF)变异率的指标,以下哪项有助于支气管哮喘的诊断A.日内或昼夜波动率20%B.日内或昼夜波动率10%C.日内或昼夜波动率20%D.日内或昼夜波动率10%E.无变化【答案】 CCD6I7Q6E8G9Y9L10HS7Y7H6E3A3Q1H5ZI2V5Y3F9O5D1S92、患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白A.气胸B.急性无夹层的主动脉瓣反流C.急性心包炎D.急性冠状动脉综合征E.肺栓塞【答案】 ACK2O2
2、T1V4F3Z9O4HV10H8R2C4N2V9U7ZZ9V5I4W4X6B6M23、男性,65岁,咳嗽、咳痰10天,食欲缺乏、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗A.体温低B.皮肤黏膜干燥C.肺部啰音D.肠鸣音活跃E.甲状腺增大【答案】 BCU5K9S7Z5W5Q1I3HN10T9V5H7N3Q3V2ZP4N8G3Q3W8Q6D64、下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的A.抗生素B.吗啡C.肾上腺皮质激素D.碳酸氢钠E.氨茶碱【答案】 BCC6M6B6L9J1N9F6HC9S7V4D2D7H10M7ZX9G9I8C9F6J10F75、下列引起系统性硬化
3、症患者肺总量减少的最主要原因是A.胸部皮肤弹性减弱B.弥漫性肺泡纤维化C.膈神经病性变性D.肺小动脉内膜增厚E.肋椎关节硬化【答案】 BCS5P2C1A6A8G4R4HW3O1M7B3B3R9Z2ZM10R4U1X3Z2N1Q16、二尖瓣关闭不全时可有A.心尖区全收缩期杂音,并在吸气时明显增强B.心尖内侧的收缩期杂音,向主动脉瓣区传导C.心尖区全收缩期杂音,并在呼气时增强D.心尖区第一心音亢进E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音【答案】 CCC5Z8K7Z7Q5Z7I4HA9A1N4W3O1U7U8ZX5F4R3G7J8R1H107、女,30岁,妊娠5个月。发现尿糖(+),口服葡萄糖耐量试验结
4、果:空腹血糖6.6 mmol/L,2小时血糖10.6 mmol/L,既往无糖尿病病史。首先考虑的诊断是A.肾性糖尿B.继发性糖尿病C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.其他特殊类型糖尿病【答案】 CCI2H7X2A3T8K1H10HO6J6A7P8H5S6N3ZF10H7A9D10E2Q9J88、女性,28岁,2周前曾出现咽干,打喷嚏,流清水样鼻涕,近2天感心悸。查体:心率115次分,可闻及期前收缩。最可能的诊断是A.胸膜炎B.支气管炎C.病毒性心肌炎D.心绞痛E.肺炎【答案】 CCN7J9V9A5Y10C3W9HY7Q2F7Z2Z2Z8J10ZX10C10S8C10V5Z2G69、阻塞性黄疸
5、时,以下血清酶谱的变化哪一项是正确的A.血清淀粉酶活性升高B.谷草转氨酶活性升高C.乳酸脱氢酶活性升高D.谷丙转氨酶活性升高E.碱性磷酸酶活性显著升高【答案】 DCL1U3S7M4T3O2E8HP8G5C5Y3X5H10W3ZU9C6V10E10I1J2C1010、男性,45岁,快速行走后胸痛发作,休息缓解,运动平板阳性,冠状动脉造影示前降支中段心肌桥,下列哪项不正确A.主要应用硝酸酯类药物治疗B.可以有典型的劳力性胸痛C.受体阻滞剂可明显减轻症状,甚至预防猝死D.可以手术分离受压的冠状动脉E.严重病例可以考虑搭桥治疗【答案】 ACE3K6C1G3T10R5Z5HT8O10R1Y6P9S4Z2
6、ZM7I9I4T10R6P3H411、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.遗传性球形红细胞增多症B.肝硬化C.败血症D.中毒性肝炎E.病毒性肝炎【答案】 ACL1Q4V6W10B10P7A10HL5K7W7O9K7P9C3ZW3R4Y8V6Q2Z8Z512、对于胸膜腔的描述哪项是不正确的A.肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位B.正常胸腔内呈负压C.脏壁层胸膜由不同动脉供血D.胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环E.脏层胸膜由自主神经支配【答案】 DCF2A7S4E10Y8F7K5HJ3S10E6B1K4J10H1ZQ7I4K6O9T8B2V1013、职业中毒的诊断原则包括A.生产环境调查、症状和体征
7、、实验室检查、X线和超声检查B.职业史、既往病史、劳动卫生条件调查C.职业史、临床表现、实验室检查D.职业史、劳动卫生条件调查、症状和体征、实验室检查E.职业史、症状和体征、个人防护和个人卫生情况【答案】 DCB9Y2D1H10O10O8E7HO4G9N3L6E7W5A9ZP2P8C9H3M1X9K1014、女性,17岁。因高热,口腔溃疡,多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。A.免疫抑制剂B.生物制剂C.
8、糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.丙种球蛋白【答案】 CCD6J2T5R5Q4C2R5HG1H10M6M5X6X7Z1ZU3K10I6Q1S1X6O715、关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是A.短期内出现少尿,无尿,肾功能急骤进展B.不伴有贫血C.不伴有补体水平降低D.不伴有肾病综合征E.只表现为肾炎综合征【答案】 ACE3O9D5L10M5S5D4HP6D6Y2M7L6X8F1ZA6K2L6Y5M3O7R616、急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时,治疗首选A.普鲁卡因胺B.电复律C.索他洛尔D.利多卡因E.胺碘酮【答案】 BCF6F9C6M1K10I8O9HL8X9C5M3P4J5Y3Z
9、B3F4F9I2T6Y1Z217、发热,尿痛。血尿,伴腰部痛向会阴放射,见于A.膀胱调节功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻【答案】 CCP8C8M6E1M6P7E7HP3D7U4G9Y10G6K4ZP2O7C3M9F3M3J818、女性,17岁,颈部增粗半年,无不适。查体:甲状腺度弥漫性肿大,质软,无压痛。心率72次/分。TA.手术B.L-TC.观察D.碘化食盐加含碘食物E.抗甲状腺治疗【答案】 DCX10J10J8D4E3X1V10HB2D5S1B1N10B2S3ZY3J5C10J10J5W6S219、52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左
10、侧偏瘫。颅内压2.74kPa(280mmH20),宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCC3X4S6K6N8Y4W7HO2T8N3U9K10V9A8ZT9A4D3G9S10A3V1020、患者女性,60岁,血压升高17年,最高达200120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿,符合A.高血压病眼底级改变B.高血压病眼底级改变C.正常眼底D.高血压病眼底I级改变E.高血压病眼底级改变【答案】 BCQ3L10S10B5K2L2Y10HW5E8B1Y8L6X5Z2ZV1Q5J1H4Z4A1L121、患者,男,76岁。间断咳、
11、喘30年,1周来加重,失眠,1天来烦躁、抽搐。查体:口唇发绀,皮肤多汗,潮红,球结膜充血,两肺可闻及干、湿性啰音,心率100次/分,律齐,心界不大,肝脾未触及。不恰当的治疗措施是A.雾化吸入支气管舒张剂B.静脉注射吗啡C.应用糖皮质激素D.纠正电解质紊乱E.积极控制感染【答案】 BCS8K9B4Q2B1J7U8HJ3Z2M8Y7K5E4P7ZU7Z10U7I7X6W6G822、脑出血的治疗最重要的是A.控制脑水肿B.给予止血剂C.使血压迅速降至正常D.外科手术清除血肿E.防治并发症【答案】 ACM3P6M8S1V1X10A2HP4X1F9H5M8T7U1ZW2W5B6Q4I10C5D623、一
12、旦确诊心脏骤停应立即A.做心前区捶击,胸外心脏按压B.安装人工起搏器C.鼻导管给氧D.找上级医师E.开放静脉【答案】 ACZ3A5V3Z1O9B2J8HU10M8Z3J9G6V5F10ZM9H2Q10A9D10X9C1024、导管射频消融治疗的适用范围不包括A.三度房室传导阻滞B.阵发性室上性心动过速C.室性心动过速D.心房扑动E.心房内折返性心动过速【答案】 ACY2W7E8O3R10K2D7HS1P4W3F3R9W3U4ZS10A7I9X10I5W7A125、男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日46次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4。无黄疸,肝肋下4cm,触痛
13、(+),血WBC 9.4109L,N 79%A.甲硝唑B.阿苯达唑+手术治疗C.抗生素+肝穿刺引流D.甲硝唑+肝穿刺引流E.介入治疗【答案】 DCH7F6D10D6K4A9P7HH8V4C8M2F4M8H8ZU6W9X4G1G2T1P126、某男,砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛,夜间疼痛加剧,影响睡眠,来院就诊A.冷水试验B.振动觉测试C.检查是否出现白指、白手D.指端甲皱循环状况E.尿羟脯氨酸测定【答案】 CCL8E8F10U4K6I1K1HD10Y10S4Q1H10N7R8ZD5G6R4Q2X8C1I927、血管性痴呆PET/SPECT提示A.颞、顶叶对称性血流低下B.额、顶叶对称性血流
14、低下C.局限性、非对称性血流低下D.局限性血管狭窄E.局限性脑缺血灶【答案】 CCR1W2K4N4W4R6R1HI10H3Z5B2V2U2L8ZM2M2P2D7Z4L2N728、有机磷农药所致中间期肌无力综合征的临床特点是A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍B.在胆碱能危象后和OPIDN出现前出现运动障碍C.在出现OPIDN后出现运动障碍D.在胆碱能危象后和OPIDN前出现感觉障碍E.一般在96小时内出现感觉障碍【答案】 BCF9N6R5M5E9V7S4HP2X7Y2L1J5J4Q10ZV9V4M1N2U4I9J529、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )A.高血压B.尿量C.镜下血尿D.
15、水肿E.蛋白尿【答案】 DCU9Z7X7I5K3T1S6HH5V7L9B2O5V10T8ZI2C3Y7X9J2G6S330、下列属于改变病情抗风湿病药A.美洛昔康B.甲氨蝶呤C.泼尼松D.白芍总苷E.萘普生【答案】 BCO1H3Z3M9S10F1K1HG7K4U10W1J6T4I7ZK4X2D2I4I5L5D1031、下述哪项符合腺垂体功能减退症A.TSH下降,TB.TSH增高,TC.ACTH下降,皮质醇增高D.TSH下降,TE.FSH、LH增高,雌二醇、孕酮下降【答案】 ACM5W10R10O9L2N1P8HE2P5P3S10J8N8C9ZR1O7O9G1L9V10A1032、临床上不易引起
16、昏迷的病变是A.脑桥出血B.小脑出血,继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质母细胞引起海马沟回疝D.左侧大脑半球梗死E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制【答案】 DCG2Q4T2U2U2J3M5HO10C6R5Q8R4P2Q8ZR7X9M9V8J6Q7Q1033、肾性骨病A.肾小球排泄功能障碍B.-骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍【答案】 BCU5E10B4H2R3A3R6HL8L5F8D6L3U8P4ZM5M2B1B5U5I4H634、男性,62岁,急性前壁心梗3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既往糖尿病10余年。查体:T3
17、6.2,P100次/分,BP160/90mmHg。A.全血计数B.血清电解质浓度C.心肌酶谱D.血肌酐,尿素氮E.尿常规【答案】 CCE2N9H1F9T1A9D4HL6Y1Y10T5A5X8V1ZQ10T9K7C9S2M7J435、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,首选A.硝普钠B.受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫C.硝酸异山梨酯D.硝苯地平E.地高辛【答案】 BCP1T9R2K8B8X4N6HT2J3Q9U4K8W8O3ZN5Q9B3J10O7B10U736、肾病综合征并发血栓的原因不包括A.血小板功能亢进B.凝血,抗凝和纤溶系统失衡C.与蛋白质营养不良有关D.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态E.
18、血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加【答案】 CCZ6M10B5Q6D7Y5S8HC10I10J1M10H10O8J5ZQ10Z7B2C10C5I10I437、对苯中毒发病机制说法不正确的是A.苯的代谢产物抑制骨髓基质的巨噬细胞合成纤维细胞B.可引起再障性贫血C.苯有突变型,可致癌。D.损伤造血细胞RNA合成E.会引起集落刺激因子、生长因子和细胞外基质成分的减少【答案】 DCB2P5R3G8G1J6T7HB8G7U10G5S5O8G2ZI9P2I1O10C2W1Y638、男,54岁。骨盆骨折大出血,血压80/50mmHg,脉搏细速,面色苍白,尿量明显减少。首先考虑A.急性心衰B.肾前性肾衰竭C
19、.肾后性肾衰竭D.肾性肾衰竭E.急性肝衰竭【答案】 BCQ6X8N6Y9W4B10R2HR3J10S7G4N10E5K4ZE7S10Z5K1Q1P6D639、原发性肾病综合征水肿的主要原因A.继发性醛固酮增加B.ADH分泌减少C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压下降E.血容量下降【答案】 DCK8Q9D10C7B2F2T2HS7J8W6R8A8U3X3ZT4G7D6B8C9Z1K1040、男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.510A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g
20、/LE.25g/L【答案】 CCZ3L3Q6T5J6C9Y1HD6O9G9Z7L1O7Z3ZT5W2U9E9W7Y9I941、下面关于慢性肾衰竭的饮食治疗错误的是A.低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚,缓解慢性肾功能不全的部分临床症状B.长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良,因此可合并使用必需氨基酸、-酮酸治疗加强营养C.低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量(每天125.4146.3kJ/kg)以减少蛋白质的分解D.低磷饮食磷的摄入量应10个,高倍视野B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野C.尿红细胞形态50%变形D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型,偶见即有意义E.新鲜尿离心沉渣镜检发
21、现RBC管型,必须大量才有意义【答案】 DCI4H7E2M5A4I10M8HQ7I8J8J8C8M8E6ZF2M3X4K3E9N7I544、1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是A.体重B.发病年龄C.糖尿病家族史D.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向E.病情【答案】 DCJ1I3B4D8E5U2F4HI2R3V4M6S8A4P3ZO7H2R1G1H9A9J745、患者女性,38岁,诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压,拟手术治疗,术前降压首选A.硝普钠B.钙拮抗剂C.卡托普利D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂【答案】 DCB5L5E1C9L4Z9G3HE3A7P4M2Y6W10G4ZW8X2P3X4X3Q8
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