2022年主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题附下载答案(江苏省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,86岁,体重45kg。感冒后,咳嗽、咳痰、发热2周以上,胸片显示左上肺斑片状阴影,痰结核菌阳性,无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程69个月)A.异烟肼0.3,每日1次;利福平0.45,每日1次;乙胺丁醇0.75,每日1次;链霉素0.75,肌注每日1次(强化期用)B.异烟肼0.3,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;乙胺丁醇0.5,每日1次;吡嗪酰胺0.5,每日3次(强化期用)C.异烟肼0.3,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;乙胺丁醇0.5,每日1次;左氧氟沙量0.2,每日1次(强化期
2、用)D.异烟肼0.3,每日1次;乙胺丁醇0.5,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;丁胺卡那霉素0.4,静点每日1次E.异烟肼0.3,每日1次【答案】 CCN3H7E2O3C3E7T9HM10W8J10I2Z8P8L10ZG5V1M10Y8X9T8W102、患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。A.行动缓慢B.前倾屈曲姿势C.症状改善D.双手震颤E.双侧肢体肌张力增高【答案】 DCX7R7W10H5J1I4A5HM8C10T10J2I6F7F8ZN1S4H4S8S5I6M43、下列哪种肾
3、脏疾病的肾脏免疫病理可能出现满堂亮现象A.骨髓瘤肾损害B.糖尿病肾病C.乙肝病毒相关性肾炎D.wegener肉芽肿肾损害E.肾淀粉样变【答案】 CCB9U9Y3G7S8Y1E5HG3A7T2S2S1W7J2ZF3G1H3I6O3W7B34、患者男性,30岁,长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大,心音低钝,心律失常,肝大。首先应考虑A.先天性心脏病B.克山病C.风湿性心脏病D.病毒性心肌炎E.冠状动脉粥样硬化性心脏病【答案】 BCZ10B2O9L9Z1S9Z3HA4A1K9T4E2J4E7ZU4G7Y5H3L10L4O45、男性,18岁,发热鼻出
4、血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,肝脾未触及,HGB56gL,WBC2210A.缺铁性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 CCT9V5G5X7K4T4V8HL6S8A8O3X5U10H7ZH4H3E10H8P7F1U66、女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常A.妇科检查B.甲状腺触诊C.面肌叩击试验D.乳头溢液E.视野测定【答案】 DCT8G4C8H7M8P1J8HG7M5X3J6I2B10L3ZW5I6S2Q4O10H1P87、急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检
5、查结果正确A.血清脂肪酶早期升高B.血糖升高C.血白蛋白升高D.血钙升高E.血清淀粉酶均升高【答案】 BCS6X9J7P5R5S1V1HF6S10C3P4B1Z6C10ZG3P8E4O5E7F7B88、有关COPD、型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是A.应采用大潮气量(1015ml/kg)B.禁用PEEP,因为容易造成气压伤C.应采用小潮气量(710ml/kg)D.机械通气的目标是使血气达到正常水平E.为防止上消化道出血的发生,应常规应用H【答案】 CCL9R10D9K2S8Q6C1HT6K7E2M8C4Z2K7ZZ7W7E9T3O7A3L89、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴
6、影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02个),有糖尿病史10年。查血糖:175mmolLA.不能靠饮食控制B.必须一直使用胰岛素控制C.早期应给以注射胰岛素,当空腹血糖降到11.1mmolL以下的时候,可给予口服降糖药物D.口服降糖药物就可以了E.饮食控制【答案】 CCN6N3N5D1H6D1Y10HH4L1J5D10Z6J10T7ZQ7N8J9W6B7Q3X610、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症状,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。A.细胞化学染色B.染色体C.融合基因D.铁染色E
7、.骨髓活检【答案】 ACE3Q1F4M3X5X4Y5HW3T4Z6L3W8T10N3ZV4L3C10T1Y2Q8V1011、男性,62岁,在打麻将时突感剧烈头痛,视物成双,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.颈内动脉系统TIAD.椎基底动脉系统TIAE.脑栓塞【答案】 BCQ5F2E9K5J5I1X7HV4Z2C9P7U7M3Y5ZZ9D2T1N1O3Z8A812、对于甲状旁腺素,下述哪项是正确的A.是一种碘化酪胺酸B.是一种糖蛋白C.是不饱和脂肪酸D.是肽类激素CE.是一种甾体激素【答案】 DCW1Q4R8N7W4Q
8、1S1HL4O1I1Z6P5Y1V6ZO4A9X10L9G1O6V413、男性,14岁,反复关节肿痛。查:凝血时间30分钟,凝血酶原时间11秒(对照13秒),激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒),与以上结果相符合的诊断是( )A.血小板异常B.血管壁异常C.纤维蛋白原减少D.凝血活酶生成障碍E.凝血酶生成障碍【答案】 DCP8W3X7E8Q2Z10Z8HB5I10M7W8U3Q10G6ZG6R10F9K9Q10S8T914、女性,24岁,2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛。查体:心率80次分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻第三心音,肝脾不大,1个月前
9、有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期0.240.28秒A.静脉给予心肌营养制剂B.口服血管紧张素转换酶抑制剂C.静脉给予维生素CD.口服地高辛E.安静卧床休息【答案】 DCZ1Q3D1Y3R7G3I10HD4R7Z10N10Z5Y9K2ZZ8V3F8I9E7G3U115、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.电复律E.人工起搏超速抑制【答案】 DCC5K3J6R9M10P6H10HK10G2S6E7J7T3I3ZQ10Q2L8V9Y6D2P116、心肌梗死的鉴别诊断不包括A.主动脉夹层B.心律失常C.急性心包炎D.急性胰腺炎E.急性肺动脉栓
10、塞【答案】 BCN7V6Z2E8E6Z1S2HU8Y2M10K6W1E7J9ZM7I4G3D5W8I4F517、检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是A.局部分泌液B.脑脊液C.血液D.小便E.粪便【答案】 CCI9M3X1L6G3U8Y3HF5Q2P10J5C7H9M1ZC9E6U5O5G8T10Y818、常与-内酰胺类抗生素合用,对静止期细菌有杀菌作用A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药【答案】 DCJ8T2D10V2A10X8L5HF9H4Q8Q10G10D10Z4ZP1I4C4S4V6Q7S219、女性,27岁,因低热,腹痛2个月就诊。查:移动性浊音
11、阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎A.严重结核毒性症状B.并肠梗阻者C.停用抗结核药物治疗后D.在抗结核药物治疗前E.诊断未确定者,可试用看疗效【答案】 ACG7P7H3U7D3Z6Y4HL1Y2J6Y7W8U5G3ZG9K1B2Z5M3C5P420、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型A.改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2个月后停用B.改用低剂量抗菌药物抑制疗法C.继续使用至4周后停用D.停用抗生素1周及1
12、个月后复查尿常规及尿培养E.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用【答案】 DCD5O1G2Z4S4P4X2HJ1U3Z6H7N10T9D8ZD1N2G5N1H8B6X821、对于肢端肥大症论述,下列不正确的是A.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好B.血中生长激素升高C.可伴有甲状腺肿大D.典型的外貌E.血磷值升高【答案】 ACS4Z5Y6R7W9U1D7HH4P3J6W5Q9L10J8ZP10E1R2C3U5D4Q722、男性,15岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下1cm,化验Hb80g/L,网织红细胞10%,WBC5.010A.海洋性贫血B.G6PD缺乏症C.丙酮酸激酶缺乏症D.
13、不稳定血红蛋白病E.遗传性球形细胞增多症【答案】 BCJ3N4C10I5O6T10T6HI7Z7J4L9Z7I3F7ZL1W6N9C2V1T2E623、下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点A.血培养阳性B.脑膜刺激征(+),脑脊液化脓性改变C.瘀点、瘀斑进行性增多,融合D.起病急骤,中毒症状明显E.感染性休克【答案】 BCQ7K7I6P7I10J10R6HB5K6B6L7M5E3Y10ZM4I5I5Q6Q7Y4O724、患者男性,41岁,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体:双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血常规白细胞11910A.IgA肾病B.急性药物过敏性间质性肾炎C.感染性
14、休克D.急性肾小球肾炎E.肺出血肾炎综合征【答案】 BCN5C6Z3A2E10U4T5HM4K5P6G9B1S1F7ZA4D3L1K3B6B10Q1025、患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性A.胃癌B.直肠癌C.前列腺癌D.小细胞肺癌E.肝癌【答案】 DCB3P8N4A2U2P6R4HA9M10K8O2P3H2M10ZO8Y2K4H1X5S9A826、下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助A.头颅CTB.ECTC.MRID.核磁血管成像E
15、.全脑血管造影【答案】 BCU6R8Z1D4M10C8I10HX2J7U2F5D5H3S10ZL2S7N4U10Q8U2M327、医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于A.中国B.英国C.美国D.法国E.意大利【答案】 BCJ6P4Q9O10P1M1K3HV7N10D1F10P4A5T8ZM7H9M9Z6C4W4I428、下述药物,除何种外,均可用于部分性尿崩症治疗A.螺内酯(安体舒通)B.卡马西平C.氯磺丙脲D.氢氯噻嗪E.氯贝特(安妥明)【答案】 ACU8O3U9P8H9W7Y7HK5L7W10X4N10W9S7ZD9E5D6E3K6T6P129、患者女,65岁。早晨起床时发现右侧半身麻木
16、,起床做早饭发现右上肢无力。查体:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。最可能的诊断是A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.出血性脑梗死D.脑挫裂伤E.脑出血【答案】 ACK8U8O6A8K8L10S1HG9M2D10O4T1U8J3ZQ8A8U5P10Z8H8R430、患者28岁,5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧 2L/min, 氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。A.年龄大于65岁B.意识状态C.尿素氮D.肌酐E.血压【答案】 DCN9B2Z3J6N6Q7Z9HH3O9T9O2J3F2V2ZV2U2E10S
17、8Y2X7M431、呕血最常见病因为以下哪种A.食管胃底曲张静脉破裂B.药物及毒性代谢产物引起的急性胃粘膜病变C.消化性溃疡D.消化道恶性肿瘤E.饮用大量白酒后【答案】 CCA8X8W8R6G6I4V2HV7O10Y10C4L1V2S9ZR6L1Y7P8Q9H10E432、急性房颤是指A.突然发作,每次持续时间在6小时内的B.初次发作的房颤且在6小时内的C.突然发作,每次持续时间2448小时D.初次发作的房颤且在2448小时内的E.以上都不对【答案】 DCB4G9Q6Z5B1V9H6HN9U3J2P2A6K4B2ZE9C3K9Q8H7T10O433、患者女,42岁。以发作性喘息、咳嗽20年,加
18、重2天为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaOA.气胸B.肺气囊肿C.间质性肺气肿D.纵隔气肿E.肺大泡F.急性肺水肿【答案】 D34、钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于A.崭氏反应B.变态反应C.钩体败血症D.钓体对组织器官的直接损害E.过敏反应【答案】 BCD10S8Y7Y7K8T3M9HE4W5W5T1V7G3E10ZG4H4G6Y10S7O8Z1035、强直性脊柱炎的诊断标准之一是A.胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限B.腰椎前弯、侧弯
19、、仰伸3个方向受限C.椎间盘损伤D.腰椎前后弯2个方向受限E.胸椎前后弯2个方向受限【答案】 BCH3N5F6K8Y4N6Q5HI9L5W10U4J2R2B9ZC1L5U9D5V7X9B236、患者,女,30岁。咽痛2周,突发腰痛、发热1天,查尿常规:蛋白(+),红细胞2030个HP。形态正常,白细胞1020个HP,最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.输尿管结石D.急性肾盂肾炎E.IgA肾病【答案】 DCI6O2U1G10Z2R5P6HD7T4O4D5K6Z8X7ZG3V7Y6M10Y2W1W837、上消化道出血病因诊断首选A.胃镜检查B.选择性动脉造影检查C
20、.放射性动脉造影检查D.X线钡餐造影检查E.CT【答案】 ACL6Q9K3W10S1R10R4HT2V10G4T5J6R6I3ZE10H2Z5M5O7M6H738、长程发热,脾大,粒细胞减少,骨髓培养有伤寒杆菌生长A.确诊伤寒病人B.斑疹伤寒C.支持临床诊断伤寒D.副伤寒E.伤寒带菌者【答案】 ACZ2B6T9Z3F6A3Y2HB1D6D8M2B1X9A7ZL5G7S2F7U2S1X939、“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则,其明确规定主要是针对A.传染病病人B.老年病人C.肿瘤病人D.精神病病人【答案】 DCL5C7C9X8E3J3X3HO7I5W6H6K2N4U5ZS10M9A7Z9U2Y8
21、M740、细菌性肺炎合并胸腔积液的患者,下列哪项检查强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关A.胸腔积液LDH250U/LB.胸腔积液蛋白40g/LC.胸腔积液有核细胞分类示单个核细胞占85%D.胸腔积液葡萄糖0.2mmol/LE.胸腔积液有核细胞计数大于1000010【答案】 ACC9N10T2G7X2L2Q7HU7R1Y5V9P2R6J2ZZ4Q7F7P7S2P5B441、 10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T39.2,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC2810A.四环素类B.喹诺酮类C.利巴韦林D.青霉素GE.氯霉素【答案】 DCX6R4
22、K3N6M7C10F2HU9H5T6C1O1S8M10ZP7W4K4U4V10R10M342、肾结核患者早期唯一重要的阳性发现是A.尿内有少量的红细胞和脓细胞B.KUB可见钙化灶C.IVU可见空洞破坏D.腰部扪及包块E.肾区疼痛【答案】 ACQ3L1R2N8Z5U8Y4HN4I5Z9W7J6N4B3ZN1Q9X10W4Y10K5E743、患者,男性,42岁,1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射
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