2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题附精品答案(江苏省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DCF8L4R9T5J4N8I8HJ6B1U8C2X1T1F8ZT2G5D9D1Z3M5V52、食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法A.活组织检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.超声内镜D.食管X线E.内镜检查【答案】 BCP7J1P4N9Z1R6W1HD9G10

2、P7R9D5T6X5ZT4B6U5X3P6H3P33、大叶性肺炎患者的热型为A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热【答案】 BCF7O8X9S1E6M10T4HU1R3V1O10R1Y8O7ZQ8G4Q6L3G1B3S74、复合性溃疡是指A.胃大弯、胃小弯溃疡B.胃小弯与幽门管溃疡C.胃与十二指肠溃疡D.胃体与胃窦溃疡E.胃底与胃小弯溃疡【答案】 CCH2E4S1M2M6X5Z5HL1F1T4N1K4U9W5ZB5C7G4A5B4G4O25、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A

3、.化疗B.加强营养C.早期手术D.解痉药物E.放疗【答案】 CCL5O7K9Q9K10F5K2HQ7E8I3G2S1B6D3ZT8R7B4S1J8N7K106、男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义A.动脉血氨B.ALT/ASTC.线粒体抗体D.AFPE.蛋白电泳【答案】 ACF10V6X2G9W4L4Y9HG3A4H5T5W10G6P9ZM5C4R6B3I2N4L57、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 DCA3U2L6V3V3B2O9HC3P2O10F1E4I8I3ZN4Q4K

4、1H4Z9L4B88、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACQ10F2T10Z5A6Y9I5HY7E5Z10H4D8R10L4ZY7Q10H2I8J9O3C79、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎【答案】 DCC5N4U10U5N5O3G5HF9C8G4T9J1H4U9ZU7C4U4E4H4K4D310、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是A.慢

5、性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCD10Y9X9E1E10J5A10HC7A8O10P3X8P8E3ZI2T1O10Q9S9B1Y611、化脓性胆管炎A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 ACN6B7N2T6O1V3T2HN7U4X7L8R3E4I7ZJ8D4Z2F6F3J1J1012、造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式( )A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播【答案】 ACM6W6C4L3L8Y3E7HA4G1Q9D1H8C2D10ZX2A2

6、R2R10S2C1P713、患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(+)。血气分析：pH7.32，PaCOA.口服糖皮质激素B.雾化吸入M受体拮抗剂C.静脉滴注呼吸兴奋剂D.静脉滴注广谱抗生素E.持续低流量吸氧【答案】 CCV1E7V4A10W6X7A8HS10O8M1Z4W3S6J2ZU5B6Q1Q1I3V4H414、颈强直见于下列疾病，但应除外( )A.颈椎病B.蛛网膜下隙出血C.脑梗死D.颈部炎症E.脑膜炎【答案】 CCO1N2T5I9B7I6R7HL8S2E3X10W1T3L9ZH10Y6T

7、5W5Q5A7D415、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )A.青霉素治疗后反应B.先后两批病原体侵入C.迟发型变态反应D.再燃E.复发【答案】 CCG9C5H9U2Y8M9C9HO10O2X9O3B10C3D7ZT3D9J2G6Q5P2A716、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCM7T8M5V6X8D2N9HP1S5C6I5M9N8P3ZA3S3W6U4C9P4M717、关于胰酶抑制剂，下列哪些说法是错误的A.抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用B.

8、抑肽酶可抑制胰血管舒缓素C.加贝酯抑制弹性蛋白酶D.用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程E.加贝酯可抑制血管舒缓素、凝血酶原等【答案】 DCP2J3M3X7Q4H7A7HI7V2A6K5I2F2G2ZY5B10Q1S4K6F4W318、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCI4V1W4J4P9R2Y5HK4J5F3F3J6E4L9ZW10Q4Z7G8O6R1Z119、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.血沉B.结肠镜检查C.粪便检查D.腹腔镜检查E.血清【答案】 BCL5O8K1O6Z8

9、R9K7HQ1D9D1M3I1R3H1ZN4W3E2M8X10P7D120、女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 DCJ9K1W5K3X8K1I3HH7E6A5E2U9M6D2ZH2C7C4H9H1D5S221、男性，58岁，近5个月来有2次左手无力，每次持续25分钟缓解，有高血压病多年，体检发现左侧肢体轻偏瘫。首选的辅助检查是A.头颅CTB.脑干听诱发电位C.经颅多普勒超声D.血电解质E.脑血管造影【答案】 ACK4S9L9G8Z2R9N2HR3C1

10、E5Y10K7Z4Y8ZL4A3K6T8L1T3I222、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.加大抗结核药物剂量B.加用糖皮质激素C.继续目前治疗不变D.安宫牛黄丸每日一次口服E.进行其他疾病相关检查【答案】 CCA4D7Q7T9W9Z1H2HF8S4Y3P1O1V9T7ZJ4D8B3U3O7X7R623、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38。该患者的诊断是A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕【答案】 ACI10D8D5R7

11、P5D7R2HH5J3F1V4E3N3A8ZR3T1C3L7Z7G3J324、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.吸入糖皮质激素B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉滴注抗生素D.吸入E.皮下注射吗啡【答案】 DCK9L1Z9F10D8Q1Y8HC4U6O7V5G7F1Z9ZY7L8G5Q2J4U9J625、男性，62岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，HP感染阳性，根除幽门螺杆菌后复查首选方法是A.B.血清抗幽门螺旋杆菌抗体检查C.组织学检查D.快速尿素酶试验E.胃黏膜涂片染色【答案】 ACN2D5D5X1B7Y9

12、H7HB7Q9H9I7N3R9G3ZE5U5X9E9K2E3I326、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡剂检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查【答案】 DCZ2Z8A10F9J10S9V4HE8T6R3L2T8M4E7ZY1M10T5S5D7M9L127、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaOA.应用长期家庭氧疗B.应用阿米替林，提高PaOC.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈

13、肌起搏器【答案】 ACF3H1Q8S10Y5S8B10HT6E6B1Q8M3X5Y2ZH9U10E2F8O2V2X1028、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCW9T5V7S5R7P4T9HS4J10U6Z3G9K10F5ZT7I3X2A4Q9J6B529、女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日46次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的

14、诊断是A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌【答案】 ACX2Z4Q2Q3S3R9S1HH8M8I10U7G9I1O4ZQ8R3M2U3W4F3V330、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A.腹部CT检查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 DCQ5M3S6G6F9K10O4HP10S9R8O3K7A6B1ZJ1B2N2A7D8M5G731、心浊音界变小，甚至叩不出见于A.肺实变B.肺气肿C.胸腔积液D.心包积液E.腹腔积液【答案】

15、BCI9J8G3K1R1V3Y7HS7C8W4M7F4O3G5ZT6S6O9W6W1I3W432、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCN6R7H1S7M4A5Z7HT10Q3J8J6R6D7F8ZB10N10L2R9T6M5M933、酒精性肝硬化A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一

16、步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 ACI9F8W6T5E1V6S7HP7Q2X10X2V10O10U3ZV6U4K9K6E6E4K434、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胃液素B.乙酰胆碱C.胆囊收缩素D.促胰液素E.血管活性肠肽【答案】 DCH5H7O7L5Q5X7T5HG7K6R2N10D3C10L10ZS1N1A6Y3L1V3W635、以腹痛为主要不适常用A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 ACQ4X7A9R5D1O2Q9HJ5C7S2K6G6U2M4Z

17、Y2C9I5X1D9X8J636、女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 DCJ2I9C1Q4M6J10Z6HL3P1G8T10G6E6B9ZV6M8Y9J5Z1W8D1037、以下不符合Crohn病的是A.易有瘘管形成B.一般累及肠壁全层C.病变呈连续性D.糊样便无脓血E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】 CCI10R6J10X9Y1U10R7HY7J6S6V7R9O8Q10ZE2E3R2D7W1I1D738、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核

18、，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.诊断无误B.合并肺外结核C.肺内可能合并感染D.抗结核药量相对不足E.同时患有其他发热性疾病【答案】 ACO5Y9O5J5H8C4A10HH3X5X9D9L10T10A8ZR5C7G9U4X4D5W939、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCR10B7D5Z8A10V6A4HD10Q3T10P3D7E5T7ZH1P4B7B5A7U4K140、诊断食管癌首选方法是A.内镜检查与活组织检查B.食管CT扫描检查C.食管

19、X线检查D.超声内镜E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】 ACY2G5C9X8C8G4F9HW2V7H10D5D10Y2K8ZN10K5O8E6V1A7R341、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39)，2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛，肌紧张，WBC3010A.肝外胆管结石合并感染B.肝内肝管结石C.胆道蛔虫病D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.结石性胆囊炎【答案】 DCE8R6B4V3I3H5M5HL1P2X6Q1X10T1S6ZX5Q1X10K5F10Z7D542、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余

20、，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎痛风B.骨关节炎C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCE1T8M5F8P10J1G2HH1M1S10W10O8N3R9ZM1T7R7Z9H3E4M743、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案】 DCE3W4X4S1Q9Y4X5HB2H10S4Q1K9F2O1ZG7T5V8L7I9O1N344、男性，49岁，反复发

21、作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是A.闭合气量B.支气管舒张试验C.峰流速D.动脉血气分析E.肺活量【答案】 BCA3J4G3A5C5X8U7HI6I7A4A2Q10K3Z8ZN6F2C8U4K2Z5L945、下列疾病好发部位描述中错误的是A.自身免疫性胃炎-胃体部B.胃溃疡-胃角和胃窦小弯C.十二指肠溃疡-十二指肠起始部D.慢性浅表性胃炎-胃窦部E.肠结核-回盲部【答案】 CCS5P8J1L9Q1M3J5HQ10M2A8E3N4W4H1ZC10W7S5S7C4H1M946、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查

22、体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASPE.异烟肼与利福平联合治疗【答案】 DCZ6K5X8Y5H10F4B5HC7C7P8Y7N6P9O2ZV3R8D6B10U8Q1Q847、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 DCN5J10B9W3Q9W1W8HA5G8B3N4K3K3D4ZN5X2K2L3P8S9R948、关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是A.血浆白蛋白低于30gLB.可分为原发性及继发性C.血

23、脂降低D.水肿E.尿蛋白大于3.5gd【答案】 CCL3H4R7S2G8V1V8HB5P6D3I6O7C6D9ZE1R5G3X10C10W1T1049、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是A.结核菌素试验阳性B.腹腔镜所见有特征性改变C.肝功能有异常D.B超检查肝脏波形有变化E.腹水为渗出性【答案】 BCL3G4G7L5T2M9Z4HX9H2A10X1F1W8D3ZY4U10V4L9P4M3J1050、败血症A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 ACD8P10J7A10Y3N2I8HI4P5W10U5P

24、6C4Z7ZV8S4O8L3F9B5I651、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.蔗糖水试验阳性B.热溶血试验阳性C.酸溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.蛇毒因子溶血试验阳性【答案】 DCL7Z3Z8O6L8F7Q7HB9U1Q3F10C10H6L1ZK9B7D5U1Y3G9U852、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.慢性浅表性胃炎B.慢性肥厚胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.球后溃疡

25、【答案】 CCW10H3J4I1O9X8G10HD7J4E4U9I1P10O4ZV7Q4O3Y8O10K4G453、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是A.胸腔积液B.肺气肿C.胸膜肥厚D.肺纤维化E.肺不张【答案】 BCD10C5W6U10G3U2C6HQ6V8V2J1H1C3T7ZU5Q1G8D10Z10Z8S454、下列哪种药物属于襻利尿药A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米E.氯噻酮【答案】 DCV6E10R2A1T5Z9M4HK8B4H5D2E8L5Z7ZD6B5C9G8E9H1I955、女性患者，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍2个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病

26、史，3年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压350mmH2O，请问最合适的处理方式是A.高颅压者可予20%甘露醇125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压B.应行侧脑室分流术C.抗结核治疗D.激素治疗E.抗生素治疗【答案】 ACC3Q6W1P10J9J4T10HR3G7W2S7B5C10B1ZP3W8M2J2J2R7Y756、亚急性或慢性血行播散型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺

27、透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 CCS4C7G8U1Y7F7L4HL1P5T8K8V2N10J6ZF3P4N4C5O4U2Z157、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCH1H4N4E7A2S10O8HT4W1G2D1T6W7S9ZC8C8J6R5N3K8G358、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴

28、喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCF1J6J4U1U2V7O6HW10T4J4L9X2O10E6ZM10J3F10E6B3T9X659、下列反射属于深层反射的是A.腹壁反射B.足跖反射C.下颌反射D.角膜反射E.掌颏反射【答案】 CCJ1K6W3A6E1H10C9HR10M7P9H4Y8M8U2ZT1G3J7J10D3D3O360、肝性脑病四期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.昏睡和精神错乱D.扑翼样震颤存在E.轻度性格改变和行为失常【答案】 ACF4Q1Z10Z6R1U6K2HE6P1O9Y5N6R8V8ZZ5K3Q4T1C7Z7U761、对于室速病人首选

29、治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 CCH1U3X8B8G6H10L2HG10G7X7M4C7W3M5ZL2C4P6W5R4Q8R262、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是( )A.类风湿因子B.ESR和CRPC.抗核抗体D.X线E.血清免疫球蛋白【答案】 BCA4K2M3B6U4B9M10HB2F8L5H4N2K6D9ZI8B6D8Z2H4D2J963、气管异物，诊断的主要依据是A.年龄B.发绀C.三凹征阳性D.呼吸困难的程度E.胸闷【答案】 CCP9O7G2D9W2X5S3HY9Y9S3Q2U3J6X

30、9ZI7G10D2Q10F5K10W764、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理A.肝动脉化疗栓塞治疗B.物理疗法C.放射治疗D.超声引导下局部治疗E.全身化疗【答案】 ACM9A9G7Z2F9G4V5HR9H2I6D10I7E5H4ZU4E8E9K1T9I2N565、4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅【答案】 DCE4A5G6E4S8H4Q9HO2N4N9E5H2O2U1ZE7V4M6S3X1E5E1066、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。

31、1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺脓肿B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】 CCK6J3U4D2G9C10S1HV7R6D4C6G10K10H10ZY2H10U6F5O2R7L1067、功能性消化不良主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 DCL8N2X1M7C5S9R7HN10R4H10Q9K4M2N10ZF8M4X9T10T4T

32、5C768、女性，32岁，腹胀4个月，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是A.结核性腹膜炎并消化性溃疡B.结核性腹膜炎并神经性呕吐C.结核性腹膜炎粘连型D.结核性腹膜炎并肠梗阻E.结核性腹膜炎并胃炎【答案】 DCE3Y4V4C2O8O4U3HM1O4A7P4O1M2C4ZM1X5R6M3P7B10B569、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.静点10%葡萄糖B.静点支链氨基酸C.静推50%葡萄糖D.静点谷氨酸钠E

33、.利尿【答案】 CCX7W7Y9A3B5J8X8HK2B1N5P1Z8A6N8ZG7Q4M1V5U2Z9Y1070、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 DCO10P6Q7Q5S3F10D9HC8X8W8G10K7Y1Q10ZK7O10D4T1J7C2T171、糖尿病酮症酸中毒( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 BCN4Y3P2O4Y1K4F3HL9X5H6Y2J3P1F9ZY8T8S7M9R7U9Z272、急性胰腺炎( )A.血清胆红素升高B.血氨

34、升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 CCX4Y7O1R1M9S1B8HE10C2G2B2B6M1U3ZE2R6T4M4W5R9M773、支气管扩张特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 ACP9E3N10S9G4U10Z6HV2Z3V2N9Q5E4D2ZI1I1U6R4U4U3H474、下列哪项可引起混合性呼吸困难A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 CCL5Y9Q9F9M1N10W

35、3HA3U10F5X7E6Z9U6ZE5A4Z10E9Z4A2T1075、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.肝肾综合征E.腹水感染【答案】 ACZ8J9Q6P6D3S7U4HD4B10M5R1P10S7Y9ZQ3N2L9N6R6K7M376、缺血性肠病多发生的部位是A.全结肠B.小肠C.回盲部D.左半结肠E.右半结肠【答案】 DCX7T2C8R6N2M5Z5HU2Y9C2C5I6J

36、5E5ZV7G2Z9S9U4Q7O277、出现柏油样便，可能为下列哪种疾病A.结肠息肉B.痔C.结肠癌D.胃癌E.肛裂【答案】 DCB1W3D10J6K2Y8S5HE7G9N5Q9J10H5X9ZC6C7E2D2K7D1Y1078、患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.定期胃镜检查及活检B.血清学检查C.大便潜血检查D.定期钡餐造影E.UBT试验【答案】 ACJ2O6X7H6L7U1G10HU10S4J5F2N1S8E1ZN2N7V10Z3K1Z10I579、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查

37、体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACM8H2B4W9K2R9I4HR9L1S5D4P3Q1M3ZO1B7P9J6N1H5J180、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.胃镜B.肝功能C.B超D.上消化道造影E.下消化道造影【答案】 ACB8E3T10W5I2D8Z5HM7D6P7J9J7

38、X7G1ZC8O2X4W4X5D9X581、发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结核【答案】 ACA10U9M6O7K9E7E10HK2R2L10E10D9Q4M8ZC7R1R6G3M1X4C582、女性，32岁，腹胀4个月，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是A.结核性腹膜炎并消化性溃疡B.结核性腹膜炎并神经性呕吐C.结核性腹膜炎粘连型D.结核性腹膜炎并肠梗阻E.结核性腹膜炎并胃炎【答案】 DCR4B10V1U5Q1I6L3HB3I2L10I8J6B7S10ZM6T3U5P9

39、O7Y5K1083、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.610A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.风湿性关节炎D.继发性痛风E.白血病关节浸润【答案】 DCN3F4L6G2T3L9N3HL1J2J10R2O2K1C7ZN5C8Y2E5S4M8R384、男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为A.中等量胸腔积液B.纤维素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋间神经痛【答案】 BCS2Y3C9R5Z3U4A3HL9M8A7C10V1G10L7ZQ1V9C8W4I2G5W7

40、85、利福平A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 BCG10S3H9L2F10O6H4HW6Q5T3E3T6M5L8ZB2K4R3O2W4A3E486、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注生长抑素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡餐检查E.紧急剖腹探查F.立位腹平片【答案】 B87、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【

41、答案】 ACQ10V7V6T9T4T5Q7HZ10C2C3F2J6W9M5ZL6R5I1U8B7S4Y988、关于心源性水肿，不正确的是A.可有静脉压升高B.为可凹性水肿C.常并发尿少D.发展常迅速E.一般从足部开始【答案】 DCJ1B2N10G1O6O10P9HG5F9Q10R2M4M8O6ZC10N6Q8W9J7P6W589、关于抗结核药物副作用，错误的是A.异烟肼：肝功损害B.利福平：肝功损害C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D.链霉素：耳鸣耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎【答案】 CCR2N6F5S3V5C9P1HH4X2I4S10N4W6O2ZQ8G8Y8J8E8R5N390、男性，15岁，

42、学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】 ACN8Q4H1E8Z2Y3C2HL6P3E1E8H10G7L6ZW1W4U7D7C1W1L191、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.风湿性心脏瓣膜病B.心肌

43、病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.心肌炎【答案】 CCH1Z3U7V7J8A10D5HX7S9F7G3S2L9D9ZZ10E5E1L4N4R7N692、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.失血性休克E.感染中毒性脑病【答案】 CCB3Y2Q5G1M2X9R5HV9A6W4U4C6X10T1ZR3O7M8S5W4L8J493、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张

44、，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCV4W2V8C10E7P7O3HS4V8W9U6A5Q2C5ZP7K3O10U7U3P6H394、肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胰腺炎C.合并肝癌破裂D.门静脉血栓形成E.合并脾破裂出血【答案】 DCX3B2V8I5V8Q2K6HD4I4B7F8W4C1W6ZO2B5W8V3J3S10H195、瞳孔缩小见于A.有机磷中毒B.可卡因药物作用C.视神经萎缩D.阿托品中毒E.青光眼绝对期【答案】 ACB1N5T3V1F3C1K4HJ4A9N5S7F2Q4J1ZB8G6V2O3J6K4E496、急性腹膜炎所致呕吐属于A.胃肠源性呕吐B.反射性呕吐C.周围性呕吐D.神经性呕吐E.中枢性呕吐【答案】 BCB5L3W6P2E10O2F10HB1W10J7D4S2Y9B6ZF1Y5B8W5N4F