2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题(精细答案)(河南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性A.pH3以下B.需要有胆汁的激活C.pH7D.pH4以上E.需要有乙醇的激活【答案】 ACY3R3S6H10G9K3H10HD2V5Z10A4Y3W2Z5ZH2L6Q6M5D1Z10F62、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键( )A.尿少B.蛋白尿及透明管型尿C.高血压D.血尿及红细胞管型尿E.全身水肿【答案】 DCQ3M7I10L9N6F4L6HA3C8L2G2Q1D10F5ZB7J4S1C10P9J5J63、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，

2、约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCA9J2G1V9S6V10H5HL5J5D4B4L4H5N9ZW4Z5B7W4D2I4Q34、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音

3、遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.风湿性心脏瓣膜病B.心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.心肌炎【答案】 CCO10N1K7J3G3N6Y4HB5U2A8M7A7V4C7ZW5M1Y9I10N2U10V65、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.慢性胃炎B.上消化道出血C.食管癌D.食管贲门矢弛缓症E.食管憩室炎【答案】 BCV3H5P10Y10H9B4C1HH4K9P2H8G8A3E6ZF10C5G9N3D9W10H76、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急

4、诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎一基底动脉E.大脑中动脉【答案】 DCR6C2X10T1Y5K1A10HJ9U8A6L2J3A10P6ZC6W4L8F10T2X9O77、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACE7K8A2J8H8J5H3HZ3Z3D9J8F1U3U8ZQ5Z8F5M6M7U1M58、男性，42岁，腹泻、弛张热近1

5、周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC2110A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACZ9I3T6G5Z1E2R7HO3Q10Y3D5Q2F9E10ZZ3O8Q1H7D7C7B89、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.重度不典型增生B.黏膜固有膜腺体萎缩C.腺体萎缩伴局部增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生【答案】 ACU5R4B6L6Y7I2A10HN8S1S10I5J9O3N7ZH8S1E1M10Q5D9B610、有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样

6、腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是A.急性弥漫性腹膜炎B.胃溃疡C.胆石症D.十二指肠球部溃疡E.急性胰腺炎【答案】 ACC10P9I4T5L7S1M3HP1V8J8E2J1C2L4ZX2K7P6C5G2X7S611、关于慢性肾病(CKD)的定义，下列哪一项是正确的A.肾损伤，持续时间半年B.肾损伤，持续时间3个月C.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mD.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mE.肾损伤同时伴GFR10C.腹水比重1.018，李凡他试验阳性D.腹水比重10【答案】 DCQ10E10H10H1E2C7X3HV6Z7N8B7S7T5I9ZR3X9E2O4M8O8P

7、143、女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为A.Kussmaul呼吸B.间歇性呼吸C.呼吸暂停D.叹气样呼吸E.潮式呼吸【答案】 ACH2B1X10D8T1E5H6HZ2P9X10I2J2Z5N6ZO7Q2K10Z10F4J7P344、女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是A.发生急性阑尾炎B.瘘管形成C.并发肠梗阻D.克罗恩病复发E.并发癌变【答案】 CCO3N2D2M2J7E7P1HK4G1A6G8T8Z8Y4ZS10H1I4Y9U1O8T745、男性，34岁。5d来发热、咳嗽、脓痰，

8、量多，有腥臭味。X线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC1810A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞【答案】 ACK1Y9H4E3I7Y10W3HW7P7K1J2I2E10G9ZZ3I3M1E4L5Q2D346、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑( )A.肾病综合征B.IgA肾病C.隐匿性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 CCI7P9T3R2E6V6K5HM2W7U5C5M2T2H1ZG8J5Q9N5X10W8V1047、重度溃疡性结肠炎的主要表现为A.每日腹泻5次B.体温37.5，

9、至少持续3天以上C.黏液脓血便，每日8次D.血沉25mmhE.血清白蛋白100mlB.200mlC.500mlD.5001000mlE.1000ml【答案】 CCV10A9G6A7V8Z8R7HF5K6O3G7W5U1R1ZM7T6T5A2O5F2E1077、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍【答案】 BCI1Q9M4U3F9J10H9HD9N3F4C3W2C10I7ZB5E2G2S10P9A2Y378、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保

10、护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCB5V6D1D10S7N8J7HM6B5H8U9Z8T3I2ZE4Y8G6C7O10O4M479、十二指肠溃疡的典型临床表现为A.上腹持续剧痛，反复发作B.饭前0.51小时上腹痛，进食后可缓解C.饭前0.51小时上腹痛，进食后不缓解D.饭后0.51小时上腹痛，伴有夜间疼痛E.饭后12小时上腹痛，多伴有夜间疼痛【答案】 BCI4T4G7C9N9B5S9HT2G9E5J4U4N3C7ZO10Q1P1P8A6V5L580、男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体

11、：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿【答案】 ACW9D5Q1D2Q9F8B4HU6Y3Y2O4Y5B7T1ZA4B8C9Q10F6R8G781、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCP2J8P6Y6C7H1U4HO9W10E8I6I7V1V1ZN5M2G5X5G4Q10P582、以下病原体中导致的肺炎会引

12、起肺组织的坏死性改变的是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体【答案】 CCB10N9M7Y2C4L5M7HS10C1B6R7L3D8Q3ZP3N6G4Z2M8S10U883、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.SASPB.环磷酰胺C.泼尼松D.甲硝唑E.抗生素【答案】 ACJ6B8C3B6X10Z4D8HF2H2O4I3Q5Z5S6ZD5P8A2E7D5J3A484、肝细胞胞浆内见透明小体（Mallory小体）并伴有脂肪肝A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCY3F7I7F2W1C3F2HM2Y1

13、0D3Y4I9Y1P5ZS6D6K1N6D5J6V685、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCM4N6U5Q3L8H3L2HL2V4T5K4V4B3B8ZR4K4W9X10T9J2K1086、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查B.手术治疗C.给予质子泵抑制剂D.胃粘膜保护剂E.服用H【答案】 ACS8P9G6B4L10E8E6HD8N9R4H8F4B4A5ZT5I1J1K5W3Z5F187、肠结核的主要感染

14、途径是A.腰椎病变直接蔓延B.经淋巴液C.经血液D.经口E.腹腔病变直接蔓延【答案】 DCU10N1H7C4V8U10T1HP7V2B2C10S9G6G2ZU7C6W10A10I3O4Z188、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A.Grohn病B.肠易激综合征C.炎性假性息肉D.慢性细菌性痢疾E.大肠癌【答案】 CCT8Z7A8D7K10C4Z2HW4H2K7R6H9Q1N6ZB2W9S8C2W8U6F289、急性心肌梗死A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 BCN2L2S2D6C2N10X5HI8T10I

15、9P5H3Q3G9ZL5P9B9O10X10S7I790、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.病变局限于肌层内B.病变局限于黏膜及黏膜下层C.无吞咽困难症状D.病变小于5cmE.无淋巴结转移【答案】 BCH5L6V10C10N7G2O7HR5O2L7V10A6L7A5ZW10K9B7K6A1F1T591、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括A.血小板增多症B.高血钙症C.低血糖症D.高血脂症E.类癌综合征【答案】 ACU6K6T7O2Z4Q8L10HL8W8B4I9F7Q7D2ZK3W6K8U9S3X6M9

16、92、对球后溃疡的正确描述是A.临床症状多不明显B.多发生在距幽门口24cm内C.易并发出血D.指十二指肠球部后壁溃疡E.内科治疗效果好【答案】 CCA8B1V4V8W3S1Z6HD10V9N5S8O2E3Q6ZY1U7W7O4S2K8Z293、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16109/l。A.钩体显凝试验B.血涂片找疟原虫C.血培养D.脑脊液常规及培养E.血清特异性IgM抗体【答案】 ACF4W8Q6P7N9H9D4HA7U6Q6C6K4I7X3ZC10H8H8K9O7J4E194、食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是A.乳头型B.斑块型C.糜烂型D.隐伏型(充血型)E.髓质型【答案】 DCX5K10K2Z5M3Y2L5HZ2R8X3L10P3C2V6ZY3C10L3V6U2C4O895、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCS10G3P8Z3F3Z5Q10HO8F10P2Q10Q1D7Z3ZB7R5I7L10H1D7M496、女性，35