2022年主治医师(内科主治303)考试题库自测300题带解析答案(江西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,35岁,反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体:血压190110mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1010,Hb70gL,BUN35mmolL,Cr1050molL。1年前患者血液透析治疗,现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是A.贫血B.停止血液透析C.疲劳D.发热E.高血压【答案】 DCK4G1P9G1Q8Q5T2HI3W1Q6Z1X2G2H10ZY7U6F5M5Z6I3R92、慢性肾功能不全时,继发甲状旁腺功能亢进的原因是A.血肌酐升高B.BU
2、N升高C.二氧化碳结合力降低D.血磷升高,血钙降低E.血钾升高【答案】 DCY4C9S1S8P6N7A3HA3Z6N3H2J8G7I10ZW9H10K9R5F4E5H13、不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是A.低热、食欲减退、盗汗、消瘦B.性情改变C.面神经瘫痪D.头痛、呕吐E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡【答案】 CCG10K8R4Z6H1Q6G1HQ1P10C5V9P3I2D3ZN7W8S7V4C2B4H74、女性,62岁。宫颈癌手术后化学治疗中,出现咳嗽,咳黄痰,伴有发热寒战,体温最高38.5。血白细胞计数2.810A.卡他莫拉菌B.革兰阴性杆菌C.肺炎支原体D.肺炎链球菌E.肺炎衣原体【答案】
3、 BCJ3F2V10L9D2C2I2HD4C9V3W7U10V10D2ZR1H1L5B5F8S5B45、对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中,下列说法哪项是错误的A.研究证实微小病变肾病中有ICB.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制C.高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素D.原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成E.CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下【答案】 ACI8Z1R7M1X3O3Q6HP5K1P9I7W7O10W5ZR6V4T5U5R5R3Y86、女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR47mm(第1小时末)A.四肢无力伴有体重明显下降B.四肢无力伴有视力障碍
4、C.四肢近端肌肉进行性肌力下降D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降E.四肢远端肌肉进行性肌力下降【答案】 CCU1F8Q9E7R10Y5J1HX4G9L7F8Q6Z10F1ZY7W1S4T4K2N6G67、男性,25岁,发热、咽痛2周后,尿蛋白(+),红细胞1520HP,血Cr180molL,血清补体C3降低,肾活检符合急性肾小球肾炎A.发病10周内B.发病8周内C.发病4周内D.发病2周内E.发病6周内【答案】 BCY8Q1K4W3E2I6O2HV6N1Y6Y10C10U8V3ZA10Q5H9D9Y4L2W98、发绀伴颈静脉怒张A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫
5、血E.休克【答案】 BCV10L7R6Q3C10S1O5HJ10R8P2Y2M10H5U2ZM8U6D10J9C5H8O19、造成组织坏死与溶血A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 DCH5V1L9O5E1V9F6HP6K1U4D5Z1X4L1ZI3K8P5Z5A8M10L1010、肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是A.新月体性肾小球肾炎B.膜性肾病C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.膜增生性肾小球肾炎【答案】 BCH2R9G5N8G8H8Z10HN5Y5A9C3X4A5E10ZY5D1W8S5M1L5H511、患者女性,58岁,突发胸
6、闷、憋气。查体:颈静脉怒张,血压5030mmHg,心率150次分,吸气时动脉收缩压下降15mmHg,最可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是【答案】 DCJ8P2A4Z10Y8M5O1HA7O5N9Y1U2Y10A5ZG7P1T3K6M2Z5V112、对于过敏性紫癜肾炎的治疗,下列哪种说法不正确A.终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗B.停用一切可疑的过敏药物及食物,避免接触可疑过敏原C.达到新月体肾炎诊断标准者,予强化免疫抑制疗法D.即使肾脏病变轻微,也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗E.有过敏症状者,可予抗过敏治疗【答案】 DC
7、T6N9T6A9N5F7Y4HD2Q9M7I4D5Y7J6ZG3Z5O9P7L5C7F1013、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A.呼吸困难B.呼吸急促C.发绀D.心率增快E.头痛【答案】 CCI6I5G7N3D8Y8R10HC1W4C10A2L10C5V10ZN7T7I2B2B9M9B214、结核性腹膜炎的主要感染途径为A.粘连型B.干酪型C.血行播散D.腹腔内结核病灶直接蔓延E.渗出型【答案】 DCS6A1E6D1Q1C3Q3HV4T9X7P3W7V10M7ZS1P8B8O8A7W3C115、男性,40岁,近3个月多饮、多尿,每日尿量810L,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖后2小时血糖为7
8、.0mmol/L,尿糖阴性。A.20mg,每日23次B.10mg,每日23次C.5mg,每日23次D.25mg,每日23次E.15mg,每日23次【答案】 DCS9C3R7H7S2J5V2HA6Z6W6X7N7R7A2ZZ8R8N10V7I8L8C816、女性,46岁,干咳、气短3月余。血沉54mm/h。X线胸片示双侧肺门影增大。胸部HRCT显示:双侧肺门淋巴结肿大,双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD试验阴性A.肺通气-灌注扫描B.血气分析C.肺功能检查D.支气管肺泡灌洗+经支气管镜肺活检(TBLB)E.肺动脉造影【答案】 DCC4D6X2Z6Y9R5Q2HC7J5K9M5H6S6R5ZW2
9、U5N7K7L8P9M717、男性农民,于12月中旬来诊,发热4天,体温3839.5,畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀,咽部不适、轻咳。查体:神清,面部及上胸部皮肤潮红,腋下有23个出血点,眼结合膜充血,心肺正常,肝脾未及,肾区叩击痛(+)。血压8060mmHg,尿蛋白(+),红、白血细胞各35个HP,颗粒管型12个HP。血红蛋白156gL,白细胞14.8109L,N0.79,L0.21。A.大剂量抗生素抗感染B.血管活性药物升压C.扩充血容量D.肾上腺皮质激素E.肝素抗凝【答案】 CCL2D9F4D5F5G9K2HX7X4F8O5V3R2P6ZC5F6N10X3V2U2X518、女性,2
10、8岁,明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状,突眼,甲状腺度大,质软,可闻及杂音A.CHO降低B.TSAb阳性C.TD.TSH升高E.FT【答案】 DCR9C4C3W5Z5D3S4HU6V9X2P5B1X2S3ZQ1Z3Q6K1J9K2U1019、无动脉粥样硬化,但有冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是A.TC6.24mmolL(240mgdl);LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl);LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.6
11、8mmolL(180mgdl);LDL.C5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】 BCA3Y10B4A8Q10O6Q5HB10X7R1M1V5Z5V9ZY1W10D1A2B2D2L620、男性,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。查体:双肺散在干啰音A.咽炎B.急性气管-支气管炎C.肺结核D.肺炎E.肺脓肿【答案】 BCJ10P2T8N1M3J2N1HE4G10T8S2N7A6I5ZJ8K5M6J8N1W5R421、肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点,下列哪项不符合A.白细胞正常或增加B.青壮年多见,预后良好C.咳嗽,咳红棕色胶胨状痰D.对庆大霉素
12、及第三代头孢菌素敏感E.起病急、胸痛、畏寒【答案】 BCJ3T3F4A8N10J1D3HY7B10H1M8O8L5D4ZP5A6R7U8U1F6W122、人体猪囊虫病的感染途径和感染阶段为A.经皮肤感染猪囊尾蚴B.经口食人链状带绦虫卵C.经皮肤感染六钩蚴D.经口食人猪囊尾蚴E.经胎盘感染六钩蚴【答案】 BCT6K9R2T4M6S6C4HJ5T10G3B6L3N5R4ZK8P7P9M7L1I4V723、在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用A.多巴胺B.受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI【答案】 BCJ6M2W9U8B6H2V5HW1N10A7A1K4E9P3ZS5F1
13、E1F1X10A1S124、女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。A.X线关节破坏融合B.ESR升高C.CRP升高D.关节软组织肿胀或积液E.高滴度类风湿因子【答案】 ACO5S2V5V8U9J4T6HH1X10M4E6P5H9V2ZT2X4I4K4V8V4V1025、熟悉各种传染病的潜伏期,最重要的意义是A.协助诊断B.确定检疫期C.追踪传染来源D.预测流行趋势E.有助于院内感染的鉴别【答案】 BCG1S4W5T8S9I5K9HT7N5Z9K6O1T4W3ZP3O5F1P10B6Z1B926、23岁,女性患者,半个月的出现左眼睁眼困雉,视物成双,午
14、后为重,清晨起来后症状消失,无头昏头痛。神经系统查体:双瞳孔直径3mm,光敏,左眼上睑下垂,向上、下视及内收受限,余神经系统未见异常。最可能的诊断是A.动脉瘤B.眶上裂综合征C.重症肌无力D.海绵窦血栓形成E.肌营养不良【答案】 CCC10U3Z2N4E8B8G1HK6T8M9S2Y10A5B1ZP4G10N3R10U5Z1D527、腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是A.硫酸呈黑色痂B.强碱呈透明痂C.醋酸呈白色痂D.硝酸呈黄色痂E.盐酸呈灰棕色痂【答案】 BCT2V10J5O4M3M6A7HU6H4O3K7K3E3T7ZI10F2Q3W7U1G8V128、导致慢性胰腺炎酗酒时间需A.30年以上B.
15、1520年C.515年D.5年以下E.2030年【答案】 CCN2V7Q6C1O3J4O1HB8Y6I7V6N6S9W6ZM7Y2E9U6W2Z10C229、大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变A.炎性细胞浸润B.华勒变性C.轴突变性D.节段性脱髓鞘E.神经元变性【答案】 DCO3Z5N7K1S1J7I8HZ10M2E1X7V9O10R3ZS7E5E4Z2R3C9U330、高肾素活性型高血压应选的药物是A.中枢交感神经抑制剂B.卡托普利C.受体阻滞剂D.受体阻滞剂E.利尿剂【答案】 BCN1U7R9M4I4Q2Y5HF2P1I9A8L9C10M5ZD10N5Y10P6N
16、10W7V1031、原发性肝癌最常见的组织学类型为A.肝细胞癌B.胆管上皮癌C.未分化癌D.类癌E.混合性肝癌【答案】 ACK5L1A4E6O7Z8J6HK4B10W10Y5L6B7U4ZK2V3M6X7E2A7I732、男,14岁,寒战,高热,头痛,呕吐,昏迷12小时,皮肤大片瘀斑,颈强直,瞳孔左右,呼吸不规则,此时主要的抢救措施是A.使用人工呼吸机B.立即给予呼吸兴奋剂C.20甘露醇快速静脉输入D.立即给予抗生素E.立即气管切开【答案】 CCU9O8I4Z5V8Z8I2HF7T5P8B7C1I6D2ZF2Y1F9X3N9N1D1033、Crohn病A.慢性非特异性炎性疾病B.慢性炎性肉芽肿
17、性疾病C.两者均不是D.两者均是【答案】 BCG2H8H6L7O5H5J5HY5G7N4Y6P7C1Q1ZW1L3T3F8Y9N1P934、对苯中毒发病机制说法不正确的是A.苯的代谢产物抑制骨髓基质的巨噬细胞合成纤维细胞B.可引起再障性贫血C.苯有突变型,可致癌。D.损伤造血细胞RNA合成E.会引起集落刺激因子、生长因子和细胞外基质成分的减少【答案】 DCN3N7F6B2W8E8R1HF1D6A4P8U1H3A2ZG4S1H9F10O2M2J935、进展期胃癌Bormann分型中,最常见的是A.息肉型B.溃疡型C.弥漫浸润型D.溃疡浸润型E.浅表扩散型【答案】 DCL2N10I5N4B7V5B
18、6HL7A2E8H2A9B7R4ZO3R9D4M7L1X3Q736、帕金森病初发最常见的症状是A.肌强直B.静止性震颤C.认知障碍D.运动迟缓E.步态障碍【答案】 BCG4M8L8R6V4A10X1HB1V1D8O4T7Q1Z3ZM7H1K6T10O9M10Y637、治疗慢粒白病A.CHOPB.羟基脲C.MOPD.苯丁酸氮芥E.DA【答案】 BCG5D4Z2X1E10R3S3HM6V7H5G9Q6Z4A2ZD4G6E9F9Y9E6W838、医院获得性肺炎耐多药病原的危险因素不包括A.入院前90天应用抗生素B.本次入院时间2天C.所在社区或医疗单位耐药比例增高D.患者免疫功能低下E.使用免疫抑制
19、剂治疗【答案】 BCF3Y9J2C5R10Q6K7HN5Y6M8M4S3T7F9ZF3Z5J5N3N8B3K1039、有关自身免疫性溶血性贫血,下列说法错误的是A.红细胞受到破坏,寿命缩短B.患者积极输血,纠正贫血症状C.血管外溶血及血管内溶血D.肾上腺皮质激素是首选的治疗E.儿童溶血性贫血时多有肝脾大【答案】 BCL10J9Q1F3D6U9N7HK5E5T7A8R7B2C10ZD8N7H8H3P6Y10F940、心源性哮喘A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性【答案】 ACD8
20、E1P5K3X6I10U6HQ5I10G4Z2D6T7A2ZS9W7O7C5F1S5S241、 45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力A.25004000mlB.500mlC.300mlD.45005000mlE.15003000ml【答案】 BCC4K6M7J7F1W4M10HB6Q3A8G3Z9W6D10ZQ8G3J1F5K2I6G942、患者女性,59岁,慢性心力衰竭5年,不规律药物治疗,近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐,可能与之有关的药物是A.钙通道拮抗剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.洋地黄E.利尿剂【答案】 DCK7
21、J2P10D6T6J8N1HU4O5U4J3F9H3H5ZB9N6X4E5G7D5I1043、一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者,血小板1510A.静注丙种球蛋白B.大剂量甲泼尼龙静注C.血浆置换D.静脉注射环磷酰胺E.血小板输注【答案】 DCV3T5Q9L10X4C8X2HE7L8Q9I7H9J4N4ZN8M5N3E8Q5P10O744、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症状,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血
22、E.特发性血小板减少性紫癜【答案】 ACN6T3D6T4V2S4U6HJ7F3I3X2O2F3B5ZK9W3E8O10K5S2H945、女性,25岁,间歇性胸痛、气促5个月,心脏超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯(消心痛)C.普萘洛尔D.洋地黄E.利尿剂【答案】 CCK10C6A5C10N3U6E10HK7D9S6C10I5T5K3ZB9Z4X6I1B6X4E146、非浸润性突眼的突眼度女性一般不超过A.1mmB.15mmC.16mmD.18mmE.19mm【答案】 CCC1N6I7U9N1D8N9HU1P3M1C1C9L4M10ZT10Q2
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