2022年主治医师(内科主治303)考试题库提升300题附解析答案(安徽省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、支气管哮喘发作禁用A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.沙丁胺醇(舒喘灵)【答案】 CCL1S10V2H5W8U8A8HK2S7H3S1B7Q6U9ZL7V10C10T5D7N4X72、女性,33岁。近几年经常关节疼痛,口腔溃疡,近1个月出现面部红斑,为明确诊断,最有意义的检查是A.补体B.抗CCP抗体C.类风湿因子D.抗核抗体谱E.免疫球蛋白定量【答案】 DCH6N7J8F1Z6K8J7HA3V4U3E1E8Q9D10ZT8D4Q6Q2J4M10T13、关于血管的止血机制说法不正确的是A.血管损伤
2、后立即收缩止血B.释放vwF促进血小板聚集C.内皮释放TF启动内源性凝血D.基底胶原暴露激活FE.释放ET增强血管收缩【答案】 CCX6G5X1D6N7S5I8HX10M3R8R2R8K9M10ZR1M3M5W4G7M10W14、男性,62岁,因寒战、发热7天(最高体温40)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数1010A.静脉应用抗菌药物B.营养支持治疗C.胸腔穿刺或闭式引流+抗生素D.胸膜剥脱术E.抗结核治疗【答案】 CCA9G5P3N4F9V5V2HD2R2
3、U3U3F9P3L5ZP9Y1F6M2I6T10A75、男性,28岁,腹痛、脓血便8天,关节肿痛3天。体检:两眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+),两足底皮肤红斑,散在黄棕色水泡、血痂、演疡,尿白细胞45个HP,可能诊断为A.反应性关节炎B.风湿性关节炎C.Reiters综合征D.强直性脊柱炎E.白塞病【答案】 CCO9F5B10W3X3I6H3HZ8T9E4R6D3V4K9ZD5U2G1R9I10X4D16、下列颅内结构对疼痛不敏感的是A.颅内静脉窦B.颅底硬脑膜C.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支D.脑蛛网膜E.脑干中脑导水管周围灰质【答案】 DCU1V8D1V1S5O5I5
4、HE5S8G1K1Z3P3N6ZE4W7R5E8H5Q8A77、目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为A.糖皮质激素B.ATCHC.甲状腺激素D.GH及TRHE.性激素【答案】 ACF9W4V9D8L6N8O3HI5S6W3Y3X4B1A9ZZ4R1W4N4W8N10P78、最易引起胸膜病变的是A.支气管内膜结核伴肺不张B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.气管、支气管淀粉样变D.肺隐球菌病E.病毒性肺炎【答案】 BCJ10X8K6I2W9G2Y7HD5Y7G2S1Z3B10Z3ZO1Z3R6Y7W1Q6F19、亚铁离子从肠黏膜吸收的量,主要决定于以下哪种因素A.与体内维生素C含量有关B.与身体铁排
5、泄量有关C.与食物中含铁多少有关D.与体内铁储存量有关E.与胃酸浓度有关【答案】 DCZ8F2N2A7H3E5L10HZ7X5A7M4J7C8H4ZO9J5X9F6E4L4Y510、某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.甲状腺功能亢进B.血中尿酸增高C.缺钙D.维生素缺乏E.肾衰竭【答案】 BCE4W3F10S7M3G7A4HR5W2F4S8R3C10S3ZM10H8S7O10G6A7Y111、男性,60岁,有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留,采用氧疗时
6、的给氧浓度,下列哪项是正确的A.应用合适的潮气量,维持PaCO2在正常水平B.应用小潮气量,选择最佳PEEP”C.用较低的潮气量,防止过度通气D.吸入纯氧E.用双相气道正压通气模式【答案】 BCU10N8P2U7J8R10D1HS1Z4S7L1Y7P1S7ZK2R3G6M10S10U7G212、下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少A.脾功能亢进B.巨幼细胞性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.再生障碍性贫血【答案】 DCX7U5Y1V9Q1A1I8HZ9U7X3O5Z10W2G7ZS5C7R7N3G9O9H913、男,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日45次,不成形,
7、近日纳差,体重明显减轻,化验便隐血阳性,确诊的最佳手段为A.腹部CT检查B.结肠镜检查C.腹部超声检查D.血液生化E.便找癌细胞【答案】 BCB7P5H3F3V8K5D6HI2O9B6T3T8F3K4ZT3W2V6T10L1P6J114、30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍A.周期性麻痹B.格林-巴利综合征C.癔病性瘫痪D.急性脊髓炎E.重症肌无力【答案】 BCP5L7R8N9G3M10P7HO3A8A2H3Q2C10I10ZO3Y2M6T2D1Q8O715、高血压联合用药的原则是A.首先用两种不同类
8、药物,如无效需加用第三种药物B.第13天用第一种药物,第4天应加用第二种药物C.2级以上高血压,开始时应该采用联合治疗D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药物合用E.同类的两种药物合用可以增效【答案】 CCU2Z1Z5P3A2O9H1HX10A4E3N8F7E8F1ZZ5K3O6U8H5T1X816、男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音A.亚急性血行播散性肺结核B.慢支急性感染C.肺间质纤维化D.肺炎球菌性肺炎E.慢支+心衰【答案
9、】 BCR8F10E2J9H4Y7T4HF3P3N8G8V3R5G6ZI8E1U7R10H1Z2M117、女性,40岁,8年前生育一子后闭经,体力差,皮肤色泽加深,常因为感染脱水,血压低,下列检查最有价值的是A.尿17-OCSB.血糖C.ACTHD.ACTH兴奋试验E.电解质【答案】 CCO4D5Q6M5P4W6Q1HI6D4J9B10S8B9Q8ZQ8K7H8L5G10C3F318、女性,65岁。间断咳嗽,咯血2个月,1周前出现双下肢水肿。化验:尿Pro(+),RBC1520个HP;血生化:Cr600gmolL;抗-GBM抗体(+)A.韦格内肉芽肿B.Good-pasture综合征C.狼疮性
10、肾炎D.尿毒症肺E.显微镜下多血管炎【答案】 BCL8M9M5O5R5Q2O3HJ10C3M8K1M9Y1A8ZH7U5W2S6X8T4J319、关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是A.COP化疗方案B.MP化疗方案C.骨髓移植D.ME.VAD化疗方案【答案】 ACY2Y5Z4O2P7Z2T5HP2O3K8H9X5R4F1ZB9P10J7X2K5E2N420、男,42岁 ,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.210
11、9/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。A.尿毒症B.脑血管病C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 CCN1F10N8I5A7V4O5HZ9V9M5Q8U7H8Y5ZQ9Z6Y3Z8W8P3L621、女性,25岁,发热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白(+)。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA阴性,CA.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.毛细血管外增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.膜增生性肾小球肾炎E.膜性肾病【答案】 ACC9U1L9R
12、2L6I5C3HX8U1I2J1L4F2U8ZT10Z7W10L3A3O7C422、运动神经元病不累及A.小脑浦肯野细胞B.脑神经运动核C.大脑皮层运动神经元D.锥体束E.前角细胞【答案】 ACC10L2J9L4G2H5Q8HK5T1L8Z5R2E4W3ZB5N2N3I1R2P9Q923、电焊作业可引起A.迟发性神经病B.中毒性肺水肿C.电光性眼炎D.巨红细胞贫血E.中毒性白内障【答案】 CCY3K10L5C3J8H10A9HL1D2P10V8I7Q1S1ZK1I8O6S5X5N8H624、下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A.钙离子拮抗剂B.硝酸甘油C.胺碘酮D.地高辛E.普萘洛尔【答案】
13、 ACR5Z1B1X4Z8J1S3HP4T4V2L2K9U1W2ZM1M1H4U4O3Q10M725、Rh阳性血是指含下列哪种抗原A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原E.e抗原【答案】 CCC3K7K10B8G9D7V4HT5S3O7A5D5T8H4ZM2R5R3B10H4L8M826、男性,20岁 ,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊、以致昏迷,最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷【答案】 DCY1J3P8W1S8X8I8HX1Q2I4A6U4Q3Z8ZA10O9R7G3T5E4R727、狼疮性肾炎
14、A.CB.CC.CD.CE.C【答案】 CCO2T9X4K5W7T1W9HU7P9A9F5D1S1L7ZY1N6U8Q3W7P8A528、急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍A.安置临时起搏器B.直流电复律C.维拉帕米D.奎尼丁E.利多卡因【答案】 ACU5O7N9E6O1F3Q1HY10Y3K7S5O8B4K3ZD6P6E7N5V10H4H129、男性,41岁,右肋痛4个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下10cm,质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100gL,最大可能的诊断是A.肝硬化B.原发性肝癌C.乙型肝炎D.阿米
15、巴肝脓肿E.淤胆性肝炎【答案】 BCK5F8T8A10N9V7W7HN1B7H7E6E6U7A7ZU3R9M3O9G10P3H730、女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250130mmHg,继而发生急性左心衰竭A.情绪激动B.心律失常C.电解质紊乱D.血压骤升E.感染【答案】 DCC3C6W7E5S6V2M7HJ6E2J8R8V9L2Z1ZJ9E7X6E1M3J9Y1031、男性,30岁,农民,上腹部隐痛4年,与饮食有关,间有黑便,检查:血红蛋白80gL。红细胞总数3210A.正细胞正色素性贫血B.小细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.大细胞低色素性
16、贫血【答案】 CCI3I1T7O5F8S10D9HM10Q10V9S7L2C8B3ZU1H3D10X2F7B10U932、男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜面水肿,血压13594mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(+),红细胞2025个HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230molL,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600molL。可能的诊断是A.急进性肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎急性发作型D.急性间质性肾炎E.急性肾小管坏死【答案】 ACY9B8F9N7C3Q6V5HE10H4E5T2F8L2Y10ZN7R5U5Q5J1D5
17、T333、女性,36岁,在对农作物喷洒农药后4小时,出现多汗、流涎、烦躁不安、瞳孔针尖样缩小,呼吸道分泌增多,面部肌肉痉挛。首先考虑的是A.有机磷农药中毒B.一氧化碳中毒C.安眠药中毒D.蛛网膜下腔出血E.癫痫持续状态【答案】 ACN2X8F5R4Z4R10M1HG2N1L2J10L8L5B9ZL4H8Q5F7J10M1V434、最符合结核病所致胸腔积液改变的是A.Rivalta试验(-)、中性粒细胞为主B.Rivalta试验(+)、葡萄糖含量降低C.Rivalta试验(+)、淋巴细胞为主、ADA升高、CEA小于10g/lD.Rivalta试验(+)、苏丹染色阳性、胆固醇含量正常E.Rival
18、ta试验()、淋巴细胞为主、ADA降低、CEA大于10g/l【答案】 CCR4Y5P7V1K3O6Q9HC8M8L6A3D9J9G2ZY8O8J4P8R4G7P935、系统性硬化病A.抗核抗体(ANA)阳性B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性C.抗Scl-70阳性D.血补体C3低E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】 CCU8B9O7J1A2L3I9HV4C9A7H9X5D10X3ZH8N3P3S2V4G9F936、下列有关使用溴隐亭治疗PRL瘤的叙述中,错误的是A.溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形,对妊娠影响较小B.溴隐亭使血中催乳素水平降至正常C.溴隐亭不会影响肿瘤的大小D.使用溴隐亭治疗的
19、疗效优于手术E.停药后可再现高催乳素血症,故需长期服用【答案】 CCM3A3J6J9L3B4L10HT3R3C3P2I10D6N8ZE10Y4H3P6K4Q6K237、男性,56岁。吸烟30年,以低热2个月伴咳嗽气短2周入院,痰中略有血丝,肺CT示右肺上叶斑片影,右侧胸腔积液,于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解,血常规WBC 5.6109/L,N 62%A.类肺炎胸腔积液B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.肺栓塞E.心功能不全【答案】 BCF1T7J5I7A4D2L1HJ7J7Q5R2M6O9Y10ZV3M1S2T4Y7E9L638、男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和
20、睾丸变软的原因主要是A.皮质醇抑制垂体促性腺激素B.肾上腺雌激素产生过多C.肾上腺雌激素产生减少D.皮质醇直接作用于性器官E.垂体原发病变,造成促性腺激素释放减少【答案】 ACV8M3D8I5A4N10Q9HZ8E9B4U6J2T7D1ZV9F7G7M6C2P10H839、以下疾病的胸片显示肺血减少的是A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCB8B7R1R7R3T4I9HR5Y7G2Z5Z9O8R6ZT8C5L8D7V2B2E440、某男,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查:左踝关节有红、肿、热、痛。血压1
21、82110mmHg,不宜使用的措施是A.口服硝苯地平B.服用吲哚美辛C.静脉滴注硝酸甘油D.绝对卧床,夹板固定,局部注射链霉素E.口服秋水仙碱【答案】 DCR3L6I4A4T10V9L10HK6L8M8U4W1D6D4ZL5R9B2G1I2T5Q941、下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征A.右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔B.右室心肌被纤维脂肪组织进行性替代C.右室壁肥厚D.右室扩张及室壁肥厚E.左室从不受累【答案】 BCI1X4H1R3B5G10O6HJ8V2R1P5Q1M4L2ZN8I1U7M3B3F6K442、患者,女性,48岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动15年
22、,心悸气短明显,心率133次/分,心功能级。对降低心室率,控制患者症状,下列哪种治疗措施首选A.利尿药B.硝酸甘油C.胺碘酮D.洋地黄E.美托洛尔【答案】 DCV6D9S2G3G9K1F9HT5J8K9J6D7L7H7ZD3I10F4V6S10B4L443、面神经炎最常见于哪一种病毒感染A.鼻病毒B.呼吸道合胞病毒C.单纯疱疹病毒D.流感病毒E.腺病毒【答案】 BCB2M8X5T3P6O6B3HA1C10S1J6J2R9N1ZS2A10F1I6I9E5N144、男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压 105/75mmHg,体温3
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