2022年主治医师(内科主治303)考试题库自测300题带解析答案(辽宁省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、在疫区,治疗血吸虫病时,最好的方案是A.只治疗患者B.人、畜同治C.只治疗病畜D.都不治疗E.预防性治疗【答案】 BCK4K10Q9M3W8Y10J3HZ4B7H8Y4R6C8P6ZQ9V4N7C7W2S9B72、钩端螺旋体病患者,什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体A.发病第10天内B.发病第2周内C.发病第3周内D.发病第4周内E.发病第5周内【答案】 ACV5F4O7N4Y5H7W4HS9Z9M10F4X7H1M9ZX9K1X5J8R2Z1B33、患者,男性,31岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周
2、。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛,固定于每天下午3点左右开始,持续2小时即缓解。未经正规诊治,于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现,头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕A.有无抽搐B.有无头痛C.有无瘫痪D.有无耳鸣、耳聋E.有无发热【答案】 DCP10H9Q9T5T5H10B9HG10T2Z8R6R2Y5A8ZV7J10Y8M9R2S6A64、肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多,此时应A.消除患者高凝、高脂、感染等状态,改用口服激素治疗,根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物B.改用其他免疫抑制剂治疗C.再次行激素冲击治疗D.增加利尿剂加强利尿消肿E.撤掉激素,单
3、以细胞毒药物治疗【答案】 ACP1Y9Q5P10N2D7W1HM10Y5F6G10O2S7F6ZR3C9X4K2N4D10B15、男性,56岁。肝硬化14年,现入院检查发现AFP高,有关AFP升高的临床意义,下列哪项正确A.AFP500ug/L持续8周以上B.AFP200ug/L持续4周以上C.AFP500ug/L持续4周以上D.AFP300ug/L持续8周以上E.AFP由低浓度升高然后又下降【答案】 CCM6G6N4X2E5V10A7HN4I2E5V2B10N5J6ZY2J6J1M4U9E4Z66、女性,70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐一次。既往有高血压史1
4、0年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。A.降血脂B.降颅压C.降血糖D.抗炎治疗E.扩脑血管【答案】 BCN9V4F7L10S2Y1K3HI10E8O8N6E6Y5W5ZY1P4U8E2V2T8F17、男孩,7岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。A.流行性乙型脑炎B.钩端螺旋体病C.中毒性细菌性痢疾D.病毒性脑炎E.脑性疟疾【答案】 ACG5B4A1X10M6
5、R6E7HK3J4F1B10F3M6V5ZZ8C6B5Q4V9T1P18、患者,女,38岁。近4个月来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时明显,不能握拳,活动后减轻,近中午时双手可缓解。查体:周身皮肤未见皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。检验:血常规血小板481012L,尿常规正常。血清ANA弱阳性,RF 256UL。该患者诊断首先考虑A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.风湿性关节炎【答案】 BCO6H1R10V10T1S1P7HC8M4T2W5F7J2N5ZM6P10M7R10H7E6L39、男性,32岁。以反复腹
6、痛8年为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。A.溃疡性结肠炎B.结肠癌C.Crohn病D.肠梗阻E.肠穿孔【答案】 CCB3V5T6W7D4V5C1HB8S6J9X1L3Q3C2ZA1I10U5Y2M6F6X310、男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。A.全身型重症肌无力B.吉兰-巴雷综合征C.脑干血栓形成D.周期性瘫痪E.多发性肌炎【答案】 BCS10Z3H6W4V6D7Y
7、1HQ6G9U10Z3V2S10W9ZB4Y6X8N1I1Y5L211、痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少A.每毫升痰液中至少含有2000条细菌B.每毫升痰液中至少含有100000条细菌C.每毫升痰液中至少含有50100条细菌D.每毫升痰液中至少含有500010000条细菌E.每毫升痰液中至少含有5001000条细菌【答案】 DCW10S10W7M5L6F2I5HM6W9P7A3B5A4C2ZM2P4X7B5C7V10A212、慢性心房颤动患者,应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在A.2.03.0B.1.02.0C.1.52.5D.2.53.5E.2.53.0【
8、答案】 ACB7O4H4G10Q5Y10L2HU1E5Q4K2C4S3W5ZP10Q3X2P2A8N10Q1013、颅内压升高时,下列脑神经最容易受损的是A.舌咽神经B.三叉神经C.位听神经D.展神经E.面神经【答案】 DCE3R10Y5O8K10W10K4HI7I2C1H10H7R3N1ZN8F9D1C2U9Y9C514、原发性癫癎是A.从婴儿期开始的癫癎发作B.病因不明的全身性强直阵挛发作C.用目前的检查手段,尚不能找到器质性病因者D.大脑半球病变引起的癫癎发作E.20岁前的全身性发作【答案】 CCC8S4J3O7L6P9K10HA10D9T10F5F1G1G8ZK8V4W2T7V7A4V
9、215、半侧脊髓病变出现病变水平以下A.同侧运动、痛温觉障碍,对侧深感觉障碍B.同侧运动、对侧深浅感觉障碍C.同侧运动、深感觉障碍,对侧痛温觉障碍D.对侧运动、痛温觉障碍,同侧深感觉障碍E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍【答案】 CCH6Q6N9C2Q9Y2N9HI2G5E10R10D3L4Y3ZU9T1C6G7V2D6Z716、对于2型糖尿病,正确的是A.较少发生酮症酸中毒B.对胰岛素敏感C.血浆胰岛素浓度显著降低D.多发生于青少年E.起病急【答案】 ACK2G1H2L1G10W4V1HR2F2B1I5P10M8Y7ZW2S1Z6Y1M9M3P517、女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿
10、。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体度大、充血,余查体未见异常。血肌酐正常。A.口服雷公藤多甙B.使用止血药C.积极控制感染D.扁桃体切除术E.无治疗,定期复查尿常规、血压、肾功能【答案】 CCP2B8U8M4R4S1Q1HB10B1J7W7T7P3H4ZL6A1O8T8P8N4Q318、原发性胆汁性肝硬化特征性标志A.肝脏内有铜沉积B.线粒体抗体阳性C.铁沉积于肝脏D.肝纤维化E.乙型肝炎【答案】 BCW1U7Y10T7E9R5S8HT5B9I9R1G1Z2K2ZA5G9Z2W7X1A7W119、中年男性,尿蛋白18g/d,血尿,眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿,血压150
11、95mmhg,血红蛋白90gL,血肌酐200molL。以下治疗不适合的是A.积极控制高血压,应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等B.泼尼松片60mgdC.避免有损肾功能的因素D.限制食物中蛋白及磷摄入量E.应用血小板解聚药【答案】 BCI9F9X8C10T9T6R8HF1Y7B4A3I1T2F8ZG9V8O3T1Z9K5B420、贫血的临床表现中最主要的体征是A.疲乏无力、精神萎靡B.皮肤黏膜苍白C.头痛、头晕注意力不集中D.食欲减退、恶心E.肾脏浓缩功能减退【答案】 BCY7U2P4A1E8A6W8HG7R10F6O9Z6D3X4ZS8Q5S2Z2I8J1N821、男性,60岁,2个月来干咳
12、,进行性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低,BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为A.寻常性间质性肺炎B.脱屑性间质性肺炎C.急性间质性肺炎D.非特异性间质性肺炎E.隐源性机化性肺炎【答案】 ACM9S2G2N10I3F9X3HR6Y4V2O9D3E6G3ZY2Y2T1M5L5V1R522、洋地黄的绝对禁忌证为A.右心衰竭B.肥厚型心肌病C.洋地黄中毒或过量D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已用受体阻滞药者【答案】 CCN10B6J6P4N6A4T1HZ3W7E4
13、Y7J2P5I8ZA1M2C9M4M9F4C923、下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是A.支气管哮喘,舒张试验阳性B.没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流受限的囊性纤维化D.伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎【答案】 DCS10F2S10N2J9D6P10HA10O8S3V10P8W3W9ZV10I1L9L6O2S1B1024、女性,5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进,分裂。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肥厚型心肌病E.肺动脉狭窄【答案】 BCK3C5W4B5V9X7H4HW3O6A8K9U
14、3E7M9ZF3U5B4Z10O3H9R125、脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成A.前交通动脉B.椎动脉C.颈内动脉D.大脑前动脉E.大脑后动脉【答案】 BCM5I2T10M8Z5S1E8HV9T7B2J5O2D8P6ZM9T1Y1B7C7Y1F826、患者,女,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm小时,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.
15、骨质疏松症C.反应性关节炎D.强直性脊柱炎E.骨关节炎【答案】 ACQ10V7Z4V7M3D6X1HZ6I8V2Y4M6D7T6ZE10I10G6Q3F2O2H727、“以人为本,践行宗旨”的行为规范,主要体现在:A.发扬大医精诚理念和人道主义精神B.坚持救死扶伤、防病治病的宗旨C.以病人为中心,全心全意为人民健康服务D.以上都是【答案】 DCB10F2Q7R6K3V10G3HS4Y10T1Z2X6D3A7ZQ8L9C10I8M7K9X828、糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期【答案】 DCB5W2R2Q2K6F1A9
16、HS3Y3K7J2A9U2Y5ZC10J10D1M3R1D1A829、不属于糖尿病性自主神经病变者是A.体位性低血压B.腹泻、便秘C.尿潴留D.肢体麻木,感觉过敏E.多汗【答案】 DCZ1T9E6S6U3E3A3HK8W10Q4S10V4S1J8ZY7F1T4L7T2M9Q830、男性,51岁,上腹痛10余年,近2年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著升高,结肠镜检查为正常黏膜,可能的诊断为A.慢性肝炎B.隐性糖尿病C.结肠功能紊乱D.慢性胰腺炎E.结肠炎【答案】 DCU7F4E5N3K5J7V1HW2Q5D5G10J9S3N6ZO7V7Y10P10Z3D9R431、代谢性酸中毒一般不
17、表现为A.面部潮红、呼气有酮味B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.腱反射减弱【答案】 DCV4D4Q4G4D2Y5D5HQ10T4Q2F5I10F4H4ZD10G6Q9X6V2Z8G1032、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.自发性腹膜炎B.并发结核性腹膜炎C.Budd-Chiari综合征D.肝癌E.肝肾综合征【答案】 ACC6A10L7I4B5Y6N7HW5C3W2F5M8V7D10ZT1Q6J4J3U7M6V833、最主要产氨场所是A.肝脏B.肠道C.大脑D.骨骼肌E.肾【答案】 BCB3Y4I3W6T1W7C7HH
18、4Q8U5Q3Y1W9Z1ZL3D5M9C3L3H9V834、继发性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见A.急性血行播散B.亚急性血行播散C.结核结节D.空洞形成E.引起胸膜炎【答案】 DCP3G3N8C2Y2J4Y1HB5Y2X8G1I8F9O1ZU2Z3E3V6W9N8M635、大动脉炎的发病A.全球一致B.东欧多见C.西欧多见D.亚洲多见E.美洲多见【答案】 DCW3H4L3W6T10M6F4HW4Z7G2E2U6L6J1ZP6T1P3F4H3J3N836、关于中毒性茵痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是A.改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压B.补充血容量输液原则先晶后胶C.有DI
19、C表现者可给予肝素抗凝治疗D.有心力衰竭者可给予毛花苷CE.可短期使用肾上腺皮质激素【答案】 ACA2V8Z8L9B3B9X5HG4J6C5D6O9Y8W1ZW1A3K10E9A5Z7I737、下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症A.出血B.使用血管紧张素转换酶抑制药C.脱水D.过度利尿E.腹泻【答案】 BCW7Q6Z7P8V8E10R7HR3V8H9F1V10Q5A2ZH4H6C8S6W7W7U338、女性,61岁,尿与肾功能均正常,B超示双肾大小正常,伴有3个无回声占位,父亲85岁,双肾各有2个囊肿,母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是( )A.结石B.多囊肾C.单纯性肾囊
20、肿D.脓肿E.肿瘤【答案】 CCN9S1B7L2Q2I1G7HB7Z9I8L1J7B2V10ZG3W2Z3X2G10A3M339、表示乙肝有急性活动A.血清中检出抗-HBc-IgMB.血清中检出-HBeAgC.血清中检出表面抗原D.血清中检出表面抗体E.血清中检出抗-HBe抗体【答案】 ACJ10O1T8R6Z7Y1Q3HX7G5M3K6C7M8U9ZK10E3K1Z7S4Q10B640、雷尼替丁A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂【答案】 CCI10S7D8O5G1P2S5HW4Q2K4M9J10K7J8ZD9O2N9P9V4Y2I941、男性,15
21、岁。1天来高热,乏力,肌肉酸痛,伴鼻塞,同班同学中数人同样症状,最可能诊断A.流行性感冒B.普通感冒C.急性咽炎D.支气管炎E.肺炎【答案】 ACW3Q3T3B3G7M3U8HJ1E6W2T5N9X6N8ZS3N3A3Q8A7C9J842、引起肺外表现最多的致病菌A.克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.嗜肺军团菌D.肺炎支原体E.肺炎链球菌【答案】 CCK6P4D10D9G7B2T9HI4P4F1H3E4C7V2ZQ1A8R4D8D10J6A543、霍乱早期死亡的主要原因A.继发肺部严重感染B.急性肺水肿C.脑水肿D.周围循环衰竭E.急性肾功衰竭【答案】 DCK5F6G10U9K9O6V3HD9B
22、6F3J7I2S3T2ZT3L10H1U7Z1G8B644、男性,22岁,民工。4天来发热,T 3839,伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差,有老鼠。体检:T 38.9,P 100次分,BP、R正常。神志清,面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验:血WBC 5.0109L。A.结核B.流行性斑疹伤寒C.地方性斑疹伤寒D.伤寒E.败血症【答案】 CCP5E8J2Y4N6B6S6HM2W3Q9N9N10F7C9ZX10K10A5G9I6X2B445、某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛
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