2022年主治医师(内科主治303)考试题库通关300题（各地真题）(福建省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列系统性红斑狼疮的临床特点中错误的是A.蝶形红斑和盘状红斑最具特征性B.关节痛和肌痛是其常见症状C.几乎所有患者都有肾脏病变D.脾脏肿大为主要体征E.常导致心包炎【答案】 DCF2Z3B2R8C5E6F1HM6K10C7M4K1L7E2ZP7I4K2V9V9Y9F42、有关局部振动对机体的影响，以下错误的是A.对神经系统能产生影响B.可以引起肌无力、肌疼痛、肌萎缩C.可以出现雷诺征D.可以引起高频段听力下降E.可以引起心血管系统的改变【答案】 DCH4T2H7N8U2V6E8HB2B3O3A7V7F1D

2、10ZY6T5H1D2N10U3K83、慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是( )A.高血压B.动脉粥样硬化C.心力衰竭D.心律失常E.心包炎【答案】 DCE8M7I2T1B10Z8Q8HH3R8O1R6F4V1Y7ZY9E5K2J6E8E3Q14、女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐.及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括A.合并休克B.肝硬化合并腹水C.近期未使用肾毒素药物D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/LE.血肌酐升高大于1

3、33mol/L【答案】 ACS7B3X5N7X9G6G7HG8P2X6W3X8N2S3ZS6Q4U6E10F6N1W15、男性，48岁。间断上腹部不适5年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp（+），常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解，该患者应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.抑酸剂C.保护胃黏膜D.抗生素E.米索前列醇【答案】 ACY1Z3S8G8T1W5K8HS1Q6W6I6C5Q2U6ZW9W8S8O9V6E1O56、下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是A.IgA肾病B.紫癜性肾炎C.IgM肾病D.肝硬化E.狼疮性肾炎【答案】 CCA7M2O3V2W8A9S6HE9V10Y6A7E8B5

4、M9ZW3M8J5Y9B6E6Z107、男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，1日10余次，使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h，最可能的诊断是A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎E.慢性肝炎伴肝外多系统损害【答案】 CCO3J2G2V4B4K4O5HK2A6B5Q1I8B6Y4ZT8P3K7S3S4G5K88、男性，62岁

5、，右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列不是判定预后的主要因素的是A.免疫功能B.肺功能C.组织学类型D.TNM分期E.基础状态【答案】 BCN2O7M6K8R4K5Y2HQ2S5M10O1I2T5E7ZY7H9A8X2X10Z10A69、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。A.消化道肿瘤B.上消化道出血C.急性心肌梗死D.肺栓塞E.内脏破裂【答案】 BCW1Z8F7C2L6J1L6HJ6R10

6、V7A2Z2X4S2ZU7C7I3H6Z3O1F310、主要可引起中毒性肝炎的是A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯【答案】 DCT5O9W1G8M4T2Y2HA8F5L4Y6T9Y10T1ZZ5O1U5T5K1D8P811、二尖瓣关闭不全时可有A.心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强B.心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导C.心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强D.心尖区第一心音亢进E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音【答案】 CCF7R8M8L5K3I8C6HM5R1J2P5I1I9C1ZJ1K7M7H6Q9W5Z412、下列疾病中不会引起漏出性胸水的是A.心衰B.低蛋白血症

7、C.肝硬化D.系统性红斑狼疮E.肾病综合征【答案】 DCI7G6K1I5E8K4I4HX6C4M4A8T8J3Q5ZK10J10R3T2F4Z10T713、女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.B族维生素E.心得安【答案】 ACL3V2O6Z9P7G3W1HH4K7D10K6Y4A4X4ZK10H10H10H4G2U1D1014、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.空腹痛B.餐后121小时出现疼痛C.餐时痛D.餐后34小时出现疼痛E.夜间痛【答案】 BCF5B10Z2B6Y3O10C1HG1Z10A3V7Z1

8、Q9X5ZN9X9H7P4B4Q3D415、患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC1520个/HP，RBC23个/HP。A.急性细菌性痢疾普通型B.急性细菌性痢疾轻型C.慢性细菌性痢疾迁延型D.慢性细菌性痢疾急性发作型E.慢性细菌性痢疾隐匿型F.急性细菌性痢疾重型【答案】 A16、患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，

9、尿便功能障碍。查体：体温379，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(+)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)A.急性吉兰巴雷综合征B.脊髓压迫症C.脊髓出血D.急性脊髓炎E.脊髓转移瘤【答案】 BCM8H7P7B7T4S9L5HH6T10B4L8J3B4W4ZL3Z1Z7J6B5Z8N417、男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压 105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。A.肺梗死B.心肌梗死C.心包炎D.心肌梗死伴继发性心包炎E.心肌炎【答案

10、】 CCX3D2T10U7Y2A10H7HS8Y8S2G8S9K5R6ZI5K2Z4K6F4S4R1018、关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是A.好发于上叶下部和下叶上部B.多见于儿童C.大部分可自愈D.机体依靠特异性免疫力清除结核杆菌E.坏死病变侵及血管演变为血行播散型结核病【答案】 DCO8W2S3K1E5Z1Z6HI4Z2S1T3M6T7K6ZN4S6M2K1N8E5K919、女性，40岁，持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神志清、血压7545mmHg，巩膜黄染，呼吸急促30次分，心率120次分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC2010A.面罩吸氧B

11、.加大吸入氧剂量C.加大抗生素剂量D.机械通气E.输注蛋白【答案】 DCB7E8P2P7U3B9Z10HE7L7T8J1A6H10N8ZS10H5B4W1T4C3P720、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。A.-受体阻滞剂E肾上腺素能受体兴奋剂B.转换酶抑制剂C.洋地黄D.硝酸酯类【答案】 ACC7K1Y3T1S10J2F9HQ6M2B1D10G10M1A1ZK2P7A2I4Z5S6Q221、肺气肿A.支气管舒张试验，FE

12、VB.RVTLC明显增加C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影D.BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少E.原因不明的肺间质纤维化【答案】 BCV6F10C1Z7A8U7P9HF2G9Y6M6A7F7X3ZR3L9Y8H5Z7C9T422、非霍奇金淋巴瘤首选A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案【答案】 CCE9Q10J10J2I7L3E10HI10R8W2C2D10J10X1ZG3C4P4M1Q3T10C423、反映肝细胞实质损害的是A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.碱性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明质酸【答案】 BCX5G10K10X5X7Y8R

13、4HW8W7U7B5I9D5J8ZI9A10Y7B8U8E8P1024、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是A.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物B.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物C.IgG型类风湿因子D.IgA型类风湿因子E.IgM型类风湿因子【答案】 BCW5S1R7H3I2P7J1HE4U9G6Q6Y10N6X5ZI9E3Z3Y7W5H6X1025、D1C治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT应延长A.0.51倍B.23倍C.0.5倍D.1.52倍E.以上都不是【答案】 DCH2K4G1A9K8M7B9HU9I1E8D9N1A10H4ZW1X5Z7N9R3M

14、8L326、男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。P 32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。A.主动脉狭窄B.急性心肌梗死C.心肌病D.主动脉夹层E.急性肺栓塞【答案】 BCB6Z1C2U9Q6C10Z9HH10D8K2A6L2G1V5ZA5I9E8C5X5H4N327、锥体外病变可表现为A.折刀样强直B.静止性震颤C.腱反射亢进D.共济失调步态E.肢体瘫痪【答案】 BCJ9S3H9T3B1O5L4HU3W10N7N3V5E10A6ZS10S10V3R9U10I10B728、石棉引起的法定职业肿瘤为A.肺癌

15、B.白血病C.肺癌、间皮瘤D.直肠癌E.间皮瘤【答案】 CCU6F5H3B7U4H3N2HB6J7P1Y7G1R1W4ZV10M1K9E9M9Z6U1029、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低B.浆膜面受侵犯C.对胃酸刺激的痛阈降低D.局部肌张力增高E.胃酸对溃疡面的刺激【答案】 ACX3W10U10V1I1F1R10HV4B2W2K1M2Z7R10ZT9U4R10H10W10O3Y530、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80gL，白细胞、血小板正常。血清铁534molL，铁蛋白400gL，总铁结合力升高，MCV685f1，MCH

16、C35，Coombs试验(-)A.骨髓细胞外铁阴性B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性C.骨髓铁粒幼细胞增生D.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加E.骨髓红细胞体积增大、中心淡染【答案】 DCV7N7W4Z1Y4C9D3HC2T9O5J10W4Q9I9ZM9L6F8Y2M2T4U231、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A.腹泻便秘交替型B.混合型C.腹泻型D.其他型E.便秘型【答案】 DCC5M9X3N10E4U2I8HB5U9F7Z5S2F2B10ZV9J6W8D3Z2W4N132、急性粟粒性肺结核的三均匀指的是A.直径、密度、大小B.密度、体积、大小C.密度、大小、分布D.分布、大小、体积E

17、.分布、直径、体积【答案】 CCY1P1R9S8U9U4P2HZ8N9S2J6S6S8V2ZQ8X9O6B6F8Y7Y1033、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常A.CT可见大脑皮质萎缩B.24小时尿铜降低C.血清铜水平降低D.角膜可见KF环E.铜蓝蛋白降低【答案】 BCD5L9V10J7Y4P5C10HN9N10U10T7X2U4J4ZZ6G3Y9P7S5M8T834、刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变可能在A.右三叉神经B.左三叉神经C.右面神经D.左面

18、神经E.骨骼肌萎缩【答案】 DCO4E8E3Z5C1A1L4HP9C7E5L7V5N5G10ZU9S2K2C6E4K2R835、控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.青霉素D.大环内酯类E.亚胺培南【答案】 CCC3Y9H7S4Q5U7Y9HT8L2O9C1P10G2V4ZQ7R2U3U7C5N2D236、肺结核的治疗原则是A.早期、规律、适量、短程、联合B.早期、规律、适量、全程、联合C.早期、规律、足量、全程、联合D.中期、规律、足量、全程、联合E.中期、规律、适量、全程、联合【答案】 BCA5E7W6V9B2I9S4HH4G2V5U4I9W7T8ZP

19、4N2I6V9H10T10Z1037、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A.眩晕B.眼球运动障碍C.吞咽困难D.失语E.交叉性瘫痪【答案】 DCH5A5L2M5I3E6C6HQ3R7E10P2Q7E8S5ZG3D2J8D8F8P4Z738、女性，发热一周。体温38.539.5C。周身疼痛。近两天轻微咳嗽无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm脾大左肋下1cm，WBC7.0X109/L，中性60，淋巴40，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-）。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管一肺泡

20、细胞癌E.以上都不是【答案】 CCI10B2O5D4X2X5Z7HD4K2N5V8O10I3Z8ZM5U1C5J10E10H2R939、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.手术切除B.多潘立酮+阿莫西林C.阿莫两林+甲硝唑D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑E.甘珀酸【答案】 DCM3B6E6K7M2G10T6HZ3V4A5K9G6Y4Q4ZL5I7M7C3W2Q9U140、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.810A.避孕药B.雄性激素C.免疫抑制药D.磺胺E.糖皮

21、质激素【答案】 DCA6B5H7K6K9A3V10HQ7L4N9L7T3E6G6ZI5R10W1E3T2R8J441、进行性痉挛性眼球麻痹A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 ACS5M8N3L6B9V3D9HU5Z7O9P10H5U10S2ZM2O10X3U10Y8E10R142、关于恙虫病哪项不正确A.用变形OXK凝集试验诊断B.首选氯霉素C.由西伯利亚立克次体引起D.蝙蝠为传播媒介E.鼠为主要传播媒介【答案】 CCQ3R5M8Q6X1N10N3HI5N7T4Y10N1Q3T10ZW5A3S2J3M1Q5D

22、143、男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是A.全心衰竭B.心肌梗死后综合征C.肺栓塞D.室壁瘤形成E.右心衰竭【答案】 BCW10H8F4H6G10D1R6HI7M7P4S1F8C9W4ZB10A6J3D8Y5P5J1044、进展缓慢，通常分为三期：早期根痛期，脊髓部分受压期，脊髓完全受压期，描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】 ACV7U3W7M5F2D2H3HB10B9N6D6P1B1W3ZM6F8X8Q5S3U2F145

23、、下列表现对皮肌炎有诊断意义的是A.鸡尾征B.克氏征C.莫菲征D.Gottmn征E.布氏征【答案】 DCJ7W8Z2C2K6S8Q1HO6R4P5F6A1H4M9ZZ4H2O4L5U4K2X246、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.疟疾B.流行性出血热C.流感D.钩端螺旋体病E.流行性乙型脑炎【答案】 ACW5H9K7S8T8D2E5HR7Y7T4N1W9J3C6ZQ8Y6H5S4X10Y9W247、下列说法不正确的是A.随着我国医疗水平的提高，心血管病呈逐

24、渐下降趋势B.我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位C.我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势D.我国高血压患病率逐渐呈增加趋势E.我国风心病的患病率随着年代而减低【答案】 ACU2J9X5N4I7L3G3HI2H5W3L8J7C4B4ZM1U4A2M10Y10R9L548、有动脉粥样硬化血脂异常者的调脂治疗目标值是A.TC6.24mmolL(240mgdl)；LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl)；LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4

25、.68mmolL(180mgdl)；LDL.C5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】 DCB9C10S8S7U1Q6Y3HD3P10Y4A6G3C4H2ZO6X9H7S2B3J9M749、有关肺栓塞治疗的叙述，正确的是A.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在48小时内溶栓B.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝C.华法林抗凝效果受多种因素的影响，应根据APTT调整D.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月【答案】 BCK10K9T2G6B8B1T10HC1N2M10

26、U1X5O5A7ZF1T6J10H10F7S8A850、女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。A.类风湿关节炎，是否合并强直性脊柱炎要进一步检查B.骨关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.SLE【答案】 ACC10J1N1P1S8N9F8HG1Y2S10B4E9E4G5ZY1Z1R3A10H1X7T1051、患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是A.痛风B.类风湿关节炎C.骨关节炎D

27、.系统性红斑狼疮E.银屑病关节炎【答案】 CCA3L1F8H1R10F5M2HT7W1N1N4J9W3A10ZT2C4E2C5C10E9X752、治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是A.使用小剂量作用缓和的利尿剂B.使用小剂量强心剂C.卧床休息、低盐饮食D.积极控制感染和改善呼吸功能E.应用血管扩张剂减轻心脏负荷【答案】 DCE4Z10C5G2K1T5F3HR10J4L9R6U4G2G9ZT4S9K7Z8J5U9F1053、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。A.度型房室传导阻滞B.阵发性室性心动过速C.心房扑动D.阵发性

28、室上性心动过速E.心房颤动【答案】 BCL8U7K6X7A7T1J1HR2G8Z6O6G10A4B1ZF8Y10P5J5E6G4D854、男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是A.应用抗生素控制炎症B.适当联合受体激动剂C.吸入表面激素D.茶碱缓释片(或控释片)E.有选择性联合抗过敏药物【答案】 ACE6O1N3Z10P1F5Z6HC2A6L7E3W5Y6F9ZA5O2M10V7B1Q8D1055、男性患者，28岁，地质工作者，1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛，测体温39，两天前发现右侧淋巴结肿大，胸背部散在皮疹，在当地医院给予青霉素治疗无效。查体：结膜充

29、血，右侧腋下见2cm2cm焦痂，边缘隆起，可查及肝、脾大。血象：WBC3610A.变形杆菌OXK凝集反应B.血培养C.末梢血涂片找虫体D.动物接种E.变形杆菌OX19凝集反应【答案】 ACH9Q5W9V9W4A3N1HS7J1Q9D3H1P5I6ZD4E5E5R10B8Y6J656、铅引起机体最重要的早期变化是A.对神经鞘细胞作用B.大脑神经细胞变性C.卟啉代谢障碍D.-氨基-酮戊酸的分解增加E.小血管痉挛【答案】 CCR6U4L1E5J3H1O8HA9N4D10H6Z7D5T9ZF7H3C8G4X6Q8R457、肠绦虫病患者最初和唯一的症状是A.食欲亢进B.粪便中发现白色带状节片C.消瘦、乏

30、力D.上腹痛E.失眠【答案】 BCS9J10A1O3S2E5A7HE3F5U9T10E2S1M8ZI10P9B6K6D10G3O958、二尖瓣球囊成形术的适应证，错误的是A.心房扩大B.合并轻度二尖瓣关闭不全C.年龄40岁D.瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌E.重度二尖瓣狭窄，心功能3级【答案】 DCR4Q2S3O8F10S2Q10HX6C7N2Y7V9D3M9ZE9C6B4D8I7O1J659、左侧偏瘫、右侧展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在A.右内囊B.右中脑C.右桥脑D.右延髓E.左延髓【答案】 CCR6T8R8M4F7T9M4HA9S2D4R10N8R8I4ZL1F9V8B2W7

31、A4F860、关于急性水肿型胰腺炎的病理表现，下列哪项说法是正确的A.大体上可见胰腺肿大、水肿、坏死B.胰腺周围有大量脂肪坏死C.组织学可见实质水肿、充血D.可见散在点状脂肪坏死E.可见明显胰实质坏死和出血【答案】 DCA4B7J8C3R10H10F7HQ3A7E3S10M6R8M4ZA5J1S6R1N9M3E1061、肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为A.肝大B.心脏增大C.血压下降与奇脉D.心动过速E.颈静脉怒张【答案】 CCI9W9X8J8X2L9P9HM6J7M7X10Y5D1D2ZK9Q9N4P9U10L3N762、某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪

32、，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前23味觉减退，病变为A.右侧面神经管部病变B.右侧面神经内耳病变C.右侧桥小脑脚病变D.右侧面神经茎乳孔病变E.右侧面神经膝状神经节病变【答案】 ACX1H9J3N9I8W2M7HM6J2S5B4F4E1C1ZW8F5D4J3H1F9N163、男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重A.溴隐亭B.美多巴C.金刚烷胺D.安坦E.苯海拉明【答案】 DCJ4Z10F7S9I9N4K8HP7X10M8A9E5C9M5ZP4K4L8K7N3Y1H164、女性，37岁。腹胀、腹泻与

33、便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水实验室检查：比重1.018，蛋白35g/L，白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肝静脉阻塞综合征【答案】 ACS6P8I4S6T5R10M8HU3B3Y5O5A9N9R4ZA7R10X8D6F5I6K865、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达23个月B.其父

34、母均为高血压病患者C.40年前患肺结核，治疗1年痊愈D.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈E.吸烟20支/日，30年【答案】 ACC5J7E3P3K1H3B4HQ5O4V7O6N1R2K1ZP8D6W1E6X6I5O666、下列关于脂蛋白的说法不正确的是A.含甘油三酯多者密度高，少者密度低B.能介于水脂的交界面而溶于血浆C.CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白D.脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体E.超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDL【答案】 ACR2C2U7T9U5Z2R6HE2P6B7W9R6E8S2ZI1O6Z1L4D10V

35、9B567、女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10010A.浸润性肺结核B.肺真菌病C.支原体肺炎D.支气管肺癌E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACB8C6Z5U3Y1K2V1HI2F3P9X2F10S8M10ZC6G3K9D9J10N4G268、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确A.严重者可静脉给药B.用于本病活动期，对控制症状有效C.一般开始口服泼尼松每日4060mgD.长期应用可防止复发E.有瘘管形成者应慎用【答案】 DCY3S3M10S10W2Z9C5HN5Y8V5G9Y3C4C2ZG3F8Y4O2X2Y6S569

36、、类风湿关节炎X线的典型表现为A.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化B.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶C.关节半脱位D.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松E.关节面硬化、骨赘形成【答案】 DCR9S5O5W6S3S5V7HI2Z3A4B6E8S8Y5ZA3S5U7J6S8R6Q270、诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是A.血清补体C3下降B.唾液腺核素扫描C.抗核抗体阳性D.抗微粒体抗体阳性E.抗RNP抗体阳性【答案】 CCW10L9Q1E8Q5D4F8HZ1T1G3G6E2W10W6ZV5O1P7Y4R1Z3N871、预防刺激性气体所致肺水肿的关键是A.注射强心剂B.止咳、化痰C.控制感染D.早期

37、足量皮质激素的应用E.卧床休息【答案】 DCH1S9Q4X6F1E2L1HK8G1C6Q1G10Q7X6ZY1C8C7I8Z6I3A572、乳酸性酸中毒时血乳酸大于A.0.5mmolLB.3mmolLC.1mmolLD.10mmolLE.2.5mmolL【答案】 BCL8W7W5X9F7N1T4HH3L10K4S5S8N10K2ZN8F4R8W4A7Z9G573、患者男，32岁，以发热伴乏力、恶心10天为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，

38、1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见1cm1.5cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅

39、助检查：血常规：WBC6.210A.伤寒B.败血症C.肺炎D.上呼吸道感染E.急性肝炎F.中毒性菌痢【答案】 B74、下列关于脂蛋白的说法不正确的是A.含甘油三酯多者密度高，少者密度低B.能介于水脂的交界面而溶于血浆C.CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白D.脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体E.超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDL【答案】 ACQ8V10O4Q1T8O6V2HC2H7K4L1T10D6R10ZB8W1V1V7I7T4V1075、Bell现象常见于如下哪种疾病A.病毒性脑炎B.三叉神经痛C.周期性瘫痪D.特发性

40、面神经麻痹E.急性脊髓炎【答案】 DCV8W2S5Y4L3Y7U4HZ9U1B6N3D4A3V1ZS5K4H8S1F8P10K676、男性，20岁 ，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以致昏迷，最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷【答案】 DCQ7V3V3C2O1W9W9HH7R2I1C4N4J3I7ZR8Q1L8O8A10C2A277、男性，38岁，因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤，可能来自胸腺。分层片示气管明显受压A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽

41、【答案】 DCF5B2H2J6X1C10Z2HP5J5G9Z6X9Z9B10ZR7B5B4J8M7T5X378、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性A.急性胃肠炎B.肠梗阻C.肠穿孔D.胃溃疡E.克罗恩病【答案】 BCJ7O3D3B6M10P1L3HP10E3M6O9L4G8N10ZS7F7F8K6U3H7P279、男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是A.毛花苷CB.吗啡C.硝酸甘油D.呋塞米E.硝普钠【答案】 BCP2M8H

42、6S3B3J9J2HZ9F6H2U8Z2L3V8ZI8K5U5L2G10I6A1080、一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，、有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是A.慢性苯胺中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性苯中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是【答案】 CCM9F8X7E5O9B7H5HM9B3A1W4T9U5W3ZU4U2O1F7D10R6G981、肺癌局部扩展引起的症状A.白细胞增多症B.肺动脉高压C.DI钙血症D.高钾血症E.红细胞增多症【答案】 CCE5X4I4K8E1N4S10HK6O10S5W4J4E6U3ZK3X5N4J5

43、K10J10Y1082、检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是A.局部分泌液B.脑脊液C.血液D.小便E.粪便【答案】 CCR4X8D10C1R3U6F1HU6V4S8X3F1W10C6ZC4G5V6W6D1I8H583、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是A.干燥综合征B.慢性活动性肝炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.类风湿关节炎【答案】 CCR7R1N3Q4V2J2K9HT5F7I4F10C1E6E1ZN9C7U10J3A5P3G1084、污泥的处理法不包括：（ ）。A.石灰稳定B.脱水及热处理C.厌氧消化D.离心分离【答案】 DCK9K1C3B6O9Y1B7HK10I6J4Q1L7

44、R1J6ZU3J10K1Z6I9N9T685、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.糖尿病酮症B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.糖尿病肾病E.乳酸酸中毒【答案】 BCH6W7T3J7P10A9T9HR2U2V8Q3H4T4H5ZU3Z2U5D7B7U5M686、特发性肺间质纤维化A.双下肺固定部位的湿啰音B.杵状指(趾)C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音【答案】 BCE3L2P6J1A2F6E2HL6Y1K5Z3I10D4M2ZX5H3W1B2L9X8J787、不符合脑膜炎双球菌的是A.革兰阳性菌B.严格的需氧菌C.在普通培养基上不能生长D.仅存在于人体的细菌E.奈瑟菌属【答案】 ACF5O5C9C3D3V10G1HM3H4X3A10V7E5L4ZY1O7Z7Y1B3U1R288、患者女，68岁，在家中休息突然发生胸骨后疼痛，疼痛难忍，家属立马送其入医院，可能是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.心肌梗死D.扩张型心肌病E.病毒型心肌病【答案】 BCQ10B2V1X5F5M2L6HV7E2E