2022年主治医师(内科主治303)考试题库通关300题附答案(山西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、急性感染性心内膜炎主要致病菌是A.肺炎球菌B.A族链球菌C.淋球菌D.金黄色葡萄球菌E.流感杆菌【答案】 DCH6B8V10E8A8R5P8HS1P4N8R5P2C7R6ZC9G9X5E6E6Y3Y22、下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去A.甲硝唑B.丁胺卡那霉素C.噻吩甲氧头孢菌素D.青霉素E.噻羧青霉素A【答案】 BCS2D6I3J1E8P9A1HX2Y8H8U9Q5D7O8ZJ7X8W4I9M2E1W103、肺炎克雷伯杆菌肺炎首选A.红霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷类抗生素D.克林霉素E.青霉素【

2、答案】 CCK2T8T6M10Y9U3P4HV10K2J3I7A5W8Q8ZM8A2A8V9K4O10I44、对于输血的叙述，哪一项是错误的A.O型血的人为万能供血者B.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液C.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血D.AB型血的人为万能受血者E.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢【答案】 CCV9A4Y3A7F7D10M8HU8V9F4W5Q10W1Y6ZJ10E9H10N7X5N1R75、仅能细胞内不能细胞外杀菌的抗结核药制剂有A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素【答案】 CCF7T9O7A5D9J8P1HN4X4V2F7K5G

3、3X5ZX2J5T2T9T3J9A66、男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以发热、头痛、咽痛、腰痛3日为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞4510A.减轻外渗B.应用利巴韦林抗病毒C.改善中毒症状D.纠正酸中毒E.高热以物理降温为主【答案】 DCW9L4R9S10V9L8W4HZ3X5I5T6S1L8L9ZG2E6D5L3R2M2Q87、进行性眼球麻痹A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 DCH9Z10G8J2B8V10Z2HZ1B10G2R1O10

4、G6K10ZN3N5K10O5N2X2B108、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.非甾体类抗炎药C.单用慢作用抗风湿药物D.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)【答案】 ACV7R9K9V10K7E8X2HI2F6V7F6R7U2F4ZH9C10K9E3Y2U3V99、急性肝炎的病理改变是A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死B.毛细胆管内胆栓形成，肝细胞内胆色素滞留C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死D.假小叶形成E.肝细胞呈大块坏死【答案】 ACV7P1C6W9M1V8K2HD2C8Y1O4V10X9U5ZU1Z

5、2D7M3D8D6N310、发绀的决定性因素是A.血压过低B.心功能衰竭C.红细胞数量D.血液中还原血红蛋白的绝对量E.心脏由右向左分流【答案】 DCT6X9B10U5S10A2V2HD1F1G6I2V7C2L8ZN4J4A2X7L6F7Y911、下述哪种激素是由下丘脑产生的A.泌乳素B.黄体生成素C.精氨酸加压素D.促甲状腺素E.黑色素细胞刺激素【答案】 CCR6Q6J5B7T7M6E6HP10W5V6C4W5H10Q6ZC1K10L7U4P9U9Q512、过敏性紫癜病情最为严重的类型是A.肾型B.腹型C.单纯型D.关节型E.以上都不是【答案】 ACH8V4I9I2U1I6C2HQ1L4L2

6、B1S4I6C8ZA5W1L4P3N4Q2S213、男性，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+)，该患者最可能的诊断是A.过敏性紫癜性肾炎B.肾绞痛C.肾血管畸形D.肾下垂E.急性肾盂肾炎【答案】 ACH7D2D4F4M6Y7Q5HB7S5E9R9M4U5O2ZG4A1E1L10C9O10L1014、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.中叶综合征C.结节病I期D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 DCY8R7M2T6L6O9I7HG6Y8P9N8N6S4B9ZS8I9T7J7I3S8X515、急性粟粒性肺结核的三均匀指的是A.直径、密度、大

7、小B.密度、体积、大小C.密度、大小、分布D.分布、大小、体积E.分布、直径、体积【答案】 CCL5R1S8K5P9S4B7HI10D7V10S6H4X4R4ZQ2T9E5G10Z3X6U1016、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.肠结核B.结肠癌C.克罗恩病D.十二指肠球部溃疡E.溃疡性结肠炎【答案】 CCR3X5G5Z8N2U7Y6HP5D4A10L3T2T8E2ZH2H9G5P6Y10P9J817、急性肾炎发病48周血C3水平是A.降低B.无一定规律C.与IgG成比例D.增加E.不变【答案】 ACC9T7L2M10C2H2F4

8、HT5W7N4Y8T1B1S4ZE2K9S6M9U8J6N318、男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏A.纤维蛋白原B.凝血因子C.凝血因子D.维生素KE.凝血因子【答案】 BCK4W10U5L5B2U7E8HS5B7G3D8M3L6D9ZR2Y8E4S9F6Z7I919、抗癫痫药物治疗的原则是A.大剂量，短期，联合用药B.长期规则用药，禁洒C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种E.大量，突击，静脉用药【答案】 CCH5I8W4Y1G1N7N10HZ3

9、N5I5F1T1Z4D2ZW7M8L9I3R7N3H220、在雇主责任保险中，下列各项中属于责任免除的是( )。A.雇员职业病B.雇员传染病C.下班途中车祸损失D.出差期间车祸损失【答案】 BCY6L3J8R6H8Y4H9HL2S2D2A1R8S2Z7ZR6K8N6Q2S2T2G421、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心脏超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯（消心痛）C.普萘洛尔D.洋地黄E.利尿剂【答案】 CCP8D3W10H10B9O9V6HM5P2Z4K10X6U1V4ZV9T7F10M4V7Q8T922、复合性溃疡是指A.胃大弯、

10、胃小弯溃疡B.胃与十二指肠溃疡C.胃底与胃小弯溃疡D.胃小弯与幽门管溃疡E.胃体与胃窦溃疡【答案】 BCB4K1L3H3Z3M3K7HL4G6V10B8U5H6U9ZT10L2K2M5J7T8R823、患者，男性，35岁。因上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外

11、伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T364，P121次分，R23次分，BP9070mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78gL，WBC5110A.46周B.1个月C.2周D.1年E.4周F.710天【答案】 A24、骨髓穿刺常选用的部位除了A.肋骨B.腰椎棘突C.髂后上棘D.髂前上棘E.胸骨【答案】 ACA4V5I1Z6

12、C10O5N8HT2A10V9E1B5U1R4ZF3I2U7L7Z7V1L425、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB 58gL，白细胞和血小板正常，网织红细胞025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性A.溶血性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 ACK4E9W8B5L3E10C3HQ2N3O2S5I6U6L6ZO4T2Z6E9Z9H2U626、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点肠道恶性淋巴瘤A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部肿块E.皮肤粘膜出血【答

13、案】 DCY9Q10R5E3A7K6M9HP4O6P5F3R6L5F6ZU7P2R7O8S10M10T227、患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常A.颞颌关节病B.鼻窦炎C.三叉神经痛D.舌咽神经痛E.蝶腭神经痛【答案】 CCI4B9I6Z10A1Q9N5HJ1X8G6L2M10I2Y7ZS1F8I8X7G10M7T1028、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是A.硫酸沙丁胺醇吸入B.普萘洛尔口服C.鼻导管吸氧D.异丙托溴铵吸入E.地塞米松静脉滴注【答案】 BCV4Q8Q2V1C6C7F8HQ6S10N7

14、G5U9K4Q2ZM10D9M10O10R4W10P1029、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现A.动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主B.可见血管周围有免疫复合物沉着C.血管壁嗜酸性粒细胞浸润D.大中小血管均累及E.坏死性血管炎【答案】 ACK7N1V2O1M2M5F3HH2N6I9U9G5O6U4ZJ2P10T9Q2L6A7W1030、急性血吸虫病最常见的异位损害是A.皮肤B.脾C.腹膜D.肺E.胰腺【答案】 DCJ9F8U5Y8X7P3O9H

15、T4B7G4M9O4H7Z4ZJ1M7X6G9S4F2A631、医师在进行实验性临床医疗时，应充分保障( )的知情同意权。A.患者和其家属B.患者家属C.患者D.患者或其家属【答案】 DCP5I5C5S9X9Y1X5HH1Y4M10K3S1K7Z9ZQ3H5F3I8E2E2W632、构成职业性有害因素致病模式的三个因素是A.易感者、接触机会、接触强度B.易感者、病原、作用途径C.接触方式、劳动者、有害因素种类D.劳动者、职业性有害因素、作用条件E.以上都不是【答案】 DCH10F3O2O1O7M2S1HY8L10G2S7H2W7O4ZQ4K9H7K8V10H4Z933、男性，50岁。住院后发生

16、胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解，查体：血压135/70mmHg，脉搏96次/分，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，律齐。ECG窦性心律，导联Q波，无ST段改变，HR92次/分，偶发房早。A.普罗帕酮70mg静推B.硝酸甘油静滴C.救心丸5粒含服D.美托洛尔25mg口服E.低分子肝素皮下注射【答案】 BCA10B4K9K1F1O3G3HP9I2S5K4A9T2Y7ZS7N10E10T4G3B9V134、抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量应为( )A.40006000mlB.10002000mlC.20004000mlD.6000mlE.5001000ml【答案】 ACC8

17、Z4L8Q7M8M3N8HO5D4C8S4K10Z9D2ZQ1P1X7R9G1P1Y835、肾小管酸中毒A.禁水后尿量减少，尿比重增加B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH78D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加E.多饮，多尿，血糖升高【答案】 CCO7X2E10A9W6W6W7HU2U1D6H9B5K9V6ZY7E6Y8A8H5H5H436、急性肾盂。肾炎尿检常见表现为A.结晶尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.肉眼血尿E.糖尿【答案】 CCR9J6H2Z2J3D3A5HO10M1T8H8D10O4L10ZF2I8I6H9O9W3R737、医学

18、伦理学作为一门独立的学科首先产生于A.中国B.英国C.美国D.法国E.意大利【答案】 BCR7W7T5S5Z5F4U2HL10V5Y5W3T8U2M1ZF3X3G6Z4X2W5N138、急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用A.阿托品B.哌替啶C.异丙嗪D.吗啡E.普鲁卡因【答案】 DCR10I1Q1N4W9L7B2HK9K2O10I4S6D1M7ZK8C9U2L8E6J3M139、男性，58岁，中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽【答案】 ACR2A9T6W8V4O8D6

19、HK5X10I9E9L6F4G9ZT5N10Q6D4M9I4E540、继发性肾病综合征水肿的主要原因A.继发性醛固酮增加B.ADH分泌减少C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压下降E.血容量下降【答案】 DCH6F9V3I2J7L6N8HF5V3N7M3X9J5E6ZD3G4W3C7T9Q1J141、帕金森病初发最常见的症状是A.肌强直B.静止性震颤C.认知障碍D.运动迟缓E.步态障碍【答案】 BCA9O8X9D8I9Q6O7HK1G5R10N7F1Q8H10ZC9H3T10L7J9R7F942、流行性乙型脑炎的传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.蚊虫传播E.母婴传播【答案】

20、 DCM8J6Y3O2Z6N9W3HC10Y8V5P9B3G1L6ZS10P3C8O10U5D7F543、男性患者，30岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是A.不需要药物治疗，定期观察B.采用4H治疗C.采用2HRVE4HRVD.采用2HRZ4HE或2H3R3234H3R3治疗E.采用2HE4H治疗【答案】 DCY9G4B4S7G1A9J8HX9M6F8Y8C10W7G5ZY3U3H5I4J10I1R844、患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及

21、左侧小脑多发长T1、长T2信号影。A.抗病毒治疗B.甲强龙C.营养神经D.改善循环E.抗血小板治疗F.补钾【答案】 B45、下述尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义的是A.上皮细胞管型B.红细胞管型C.白细胞管型D.蜡状管型E.脂肪管型【答案】 DCQ7Y6F6S8K7S9G9HB1V1E3U7Z9K10Y2ZM4J9V5C7G6J4B346、脑膜炎奈瑟菌的特点是A.我国流行菌群以B群为主B.革兰阳性双球菌C.共有13群，其中以XYZ群最常见D.内毒素是其主要致病因素E.对外界抵抗力强【答案】 DCK3D5C7Q6I10R6W2HH2Z9D5P2L3U8B7ZO5B1T3J10U

22、4E1G747、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是A.升压药提高血压B.静脉应用生长抑素C.立即急诊内镜检查D.应用强力抑酸药物E.补液、输血、迅速补充血容量【答案】 CCQ8W10B7P2A4K4J1HN7R2L9G7W5S7W10ZT4S8J5L4J6I10C348、帕金森病A.醉汉步态B.鸭步C.跨阈步态D.慌张步态E.剪刀步态【答案】 DCH5X7J8T2X7X6E5HR6B10F1F1W5Q2P6ZY3K3R2L6N4M8U249、男性，15岁，下肢

23、水肿1周，血压11065mmHg，尿蛋白76g24h，血肌酐80molL，血白蛋白20gLA.糖皮质激素B.抗凝药C.雷公藤总苷D.环磷酰胺E.解聚药(双嘧达莫)【答案】 ACM3B1K1Y3C3U7G5HM1Q8J6I1H7S9C3ZQ7T9Q8D1J7B6E750、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠结核C.肠Crohn病D.血吸虫病E.溃疡性结肠炎【答案】 CCW2B3V9J6N6X3U1HP9I8V6N2J10T5C7ZV3Y3L10Y9B9C2O451、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A.柯萨奇病毒B.草绿色链球菌C.肝炎病毒D.金黄色葡萄球菌E.真菌【答案】 ACQ4E10Z4Y1

24、F4T10S9HH7I10W2E10K4K8G4ZD9P4K6K9W6D9Q852、眼动脉为下述哪一动脉的分支A.大脑后动脉B.脉络膜前动脉C.颈内动脉D.大脑前动脉E.大脑中动脉【答案】 CCF8V2X10T8O4K8P8HN10M2Q2S4B9A6Q9ZS8O8D10R2Q7D3K853、患者，女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2010A.输新鲜全血B.输洗涤红细胞C.输压积红细胞D.脾切除E.输血浆【答案】 BCO4A1M5J2J7B3P1HG6Q1F1Z10P4M9W2ZE7A6B1J9I4O4L154、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而

25、到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施A.暂时从事接尘作业但每半年复查一次B.可继续从事接尘作业但每年复查一次C.调离接尘作业D.由于病例的矽肺分期不详而无法决定E.暂时从事接尘作业但每年复查一次【答案】 CCE1J4R8O3W4P2Z8HR1K7V5T2W9B3B7ZS7T6H5O10W2K7R955、男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3 5次，水样便，既往体健。查体：T 39.5，P 102次，分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质

26、软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-），实验室检查：血WBC 10.4109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT 210U/L，TBil 40mol/L。尿蛋白（+）。A.钩端螺旋体B.汉坦病毒C.肝炎病毒D.痢疾杆菌E.伤寒杆菌【答案】 ACG5U4Y8P6Z4E3N9HW8M3T4M7Z9Q4Y8ZX10T7X3U3G9I5D1056、服结核药物，严重肝功能损害的发生率是A.10B.1C.6D.3E.2【答案】 BCX10P1N3T10Y6L4R6HQ6M5E4S6R8P9Q8ZI6B1Z8

27、W10S9A2U657、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量002mgLA.个体的营养状况B.汞进人体内的途径C.生活环境中汞的浓度D.生产场所空气中汞浓度E.一般情况【答案】 DCD8T5K1U9O8D10Z8HQ6F4A1Y10P9H5C7ZQ10A7L3P10B3V5P1058、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有

28、尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCOA.改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力B.利尿，减轻肺间质可能存在的水肿C.唤醒神志，改善咳嗽排痰功能D.舒张支气管，降低气道阻力E.纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力【答案】 DCN2C9S2S5Q6E4K6HM2L1B8B3J2C1A1ZP2C4C2D7A3E10O859、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )A.心音低弱B.奇脉C.心扩大D.心

29、包摩擦音E.颈静脉怒张【答案】 DCJ3Q8X7K7K7Z8U10HY9N8P2P8L5M9C5ZG6C8F2W8U9D2B860、下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是A.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多C.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使肾上腺素受体兴奋性增高D.平卧时回心血量增多，加重肺部充血E.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛【答案】 CCY8S6F5R5Q4A10O10HC8C9O7W9A4T8P10ZK4L1I8K2O2M9R761、肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高处

30、置方法为A.无需停药，但应注意观察B.不能停药C.立刻减少用药剂量D.立即停药E.立即更改方案【答案】 ACB8O5Z10L4D1A3I3HJ7B6X2A1W10A10K10ZY2X7D5T10Q3D10O562、食管癌普查，早期诊断的主要方法是A.食管测压B.食管镜+活检C.食管套网细胞学检查D.食管pH测定E.X线钡餐【答案】 CCD3V7Z2D7R3E9X2HF6Z6L1L6O5V10X9ZR2U1S2Z7L9O7W663、男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压13594mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(+)，红细胞2025个HP，可

31、见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230molL，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600molL。可能的诊断是A.急进性肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎急性发作型D.急性间质性肾炎E.急性肾小管坏死【答案】 ACM7D10Y9T8R8C5L5HV4X3M10H9V10V10C3ZI4T8Q2O9F5S6C564、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。A.紧急透析B.腹腔灌洗C.呋塞米利尿D.手术治疗E.停止补

32、钾【答案】 ACW4S6B6K8S5U1M4HM1P5K9B3Z5W2B9ZF5U3H2T2S4C10K365、血小板生成减少的出血性疾病为A.脾功能亢进B.DIC.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.过敏性紫癜【答案】 DCR8G9W10L8B10Q2M2HU3O8V1Q8Y1N7L9ZV5K6Q4G4S2Z8V466、以下实验室检查中，哪项不支持流感的诊断A.血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加B.白细胞升高，中性粒细胞增加C.鼻咽分泌物分离出流感病毒D.口腔含漱液分离出病毒E.护肤器血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断【答案】 BCN8H1I3E8A9

33、V3Z1HR3P2N7T9O1L1J5ZW10T9G10X9I8A3Y267、建立人工通气的最好方法是A.人工呼吸，胸外心脏按压B.阿托品C.气管插管D.人工心脏起搏E.冰帽【答案】 CCJ4M10U9F2M3B1V10HI2Y3H1Q1G3S3G1ZM1U8X8V8H9K4Z868、关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是A.红细胞海因小体计数增加B.高铁血红蛋白还原试验低于正常C.G6PD活性降低D.血胆红素增加E.荧光斑点试验减弱【答案】 CCJ9S7P4N9H9J9P9HW3D9T10F8W6E10L10ZI6H4D4R4W6D1F1069、主动脉瓣狭窄的并发症A.肺部感染B.心房颤动C

34、.两者均无D.两者均有【答案】 BCK3D6K7V10S2O9H8HJ3U10Y6K7K1Y2T5ZL7U1W7R7I5B2Y370、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解A.腺垂体功能减退症B.胰岛素瘤C.早期2型糖尿病D.肝硬化E.糖原累积病【答案】 CCJ9H8H8H4W3Z8E3HN9V1U4G10W4Z6X6ZO7L9H6V4P1W4Z971、女性，20岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为A.Kveim皮肤试验B.Casoni皮肤试验C.PPD皮肤试验D.青链霉素皮肤试验E.血CEA活性测定【答案】 CCH9T8T4U10Q

35、3Y3O1HI1R1S4N5I1X7U5ZC2N6I1N1W5V7J272、阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病A.肺癌B.结节病C.扁桃体炎D.流感E.大叶性肺炎【答案】 ACX10R9M4D6K1U5E7HY1G10D7W7O4A9V7ZN8V7R5M6J3K4B173、治疗AIDS并发的巨细胞病毒感染A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韦D.喷他咪E.拉米夫定【答案】 CCG8D10B2H2Z9H1K4HV7Y4Z10J4J2M2S9ZW2M5N10C8H6E8P674、老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，为700800 ml/d，伴乏力、头晕

36、，实验室检查尿蛋白（+），Hb 100 g/L，血清钾6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，血肌酐884 mol/L。A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.静注胰岛素D.限制入水量，透析治疗E.按36 g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液【答案】 DCD2W9C4B10T6A10Q3HN4Q8M7K9K1T2T4ZV2U6G5Z7I1S7S1075、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.粪便检查B.血沉C.腹腔镜检查D.结肠镜检查E.血清【答案】 DCI5Z8M8N6D1J5P4HN10G6U7M7A6M5N1ZY3L6P7B1B

37、3J8B676、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kgA.1000mlB.2000mlC.3000mlD.200mlE.1500ml【答案】 CCS4R2J1U3O4L5V9HN7Z8A4C4J8F8D9ZI6K7P10P5V1E10U277、常与其他菌混合感染成为难治性肺炎，可出现相对缓脉A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体【答案】 BCV3R5X4F5Q5B8S1HU6S2S6R8J9H1J10ZZ5W3P8M10T9L5L478、5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC8810A

38、.急性肾盂肾炎B.急性白血病C.急性食物中毒D.G6PD缺乏E.脾功能亢进【答案】 DCM10J8H10B2V8W3Z9HR5C6R10O10P10R1T9ZI10K10N7W3F5W3G679、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaOA.具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用B.先纠正休克，然后再应用机械通气C.绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭D.选择性应用，如出现PaCOE.相对禁忌【答案】 ACO10P6M6T

39、6K6W9M6HI8L7W4V7S4R7N3ZL8V8F9Z1Z5H7H580、女性，48岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清碱性磷酸酶，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.继发性甲状旁腺功能亢进症C.散发性甲状旁腺功能亢进症D.骨软化症E.维生素D缺乏症【答案】 ACN3H1Z4O9K10K6E5HK2D9R3P7Q1B5P9ZQ1U2E8B1Y8E3M781、11岁，男性儿童，四肢进行性无力5年，肌肉萎缩以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是A.假性肌营养不良B.假肥大型肌营养不良

40、C.肢带型肌营养不良D.强直性肌营养不良E.营养性肌营养不良【答案】 BCD1V7G5V6H8J3G8HR2B2R6G5V8A4A3ZS5L2T8L3Y4M7D982、狼疮性肾炎A.CB.CC.CD.CE.C【答案】 CCJ6U6I7D8F4J10Q8HD8Q7H9P7D10O3D8ZP1K4X2K1L1Y9R1083、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常A.肾上腺B超B.肾上腺CT检查C.地塞米松抑制试验D.静脉肾盂造影E.肾动脉血管造影【答案】 ACM7D2L1R3N10I2X10HF8X8D4V6

41、L4E5F4ZK3U7T5B7U4V9F284、Graves病时易发生心律失常，下列类型最常见的是A.交界性期前收缩B.房颤C.房室传导阻滞D.房性期前收缩E.室性期前收缩【答案】 DCR6E1U7T2M9U7S7HM3T3U10Y1M1U10R4ZQ7X8S2T8W9K7O485、中毒性神经病晚期最易发展为A.纤维素样坏死病变B.节段性脱髓鞘病变C.Wallerian变性D.轴索超微结构改变E.洋葱球样结构形成【答案】 CCN10S9S2S5I7S10F6HA1S5A2G10L4W6W6ZZ7C5H6Q5O5M1P286、肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为A.左心房增大B.右心房增大C.右心室排血

42、受阻D.左心室排血受阻E.以上均不是【答案】 CCJ5D6Z9D9A6U3I5HP4S7P10L1W4Q10V6ZF1S10T9G8J1E6W487、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80gL，白细胞、血小板正常。血清铁534molL，铁蛋白400gL，总铁结合力升高，MCV685f1，MCHC35，Coombs试验(-)A.骨髓细胞外铁阴性B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性C.骨髓铁粒幼细胞增生D.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加E.骨髓红细胞体积增大、中心淡染【答案】 DCU2N1U4Y9O9A1R5HN6L8V9M10O5P1V5ZX2E7D3D9F1M9B388、男性，32岁。乏力

43、和发热2周，检查发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊为急性白血病。A.糖原染色和非特异性酯酶染色B.过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色C.糖原染色和过氧化物酶染色D.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶E.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶【答案】 CCP10P5M6N10J9B2G6HG3L5J2I10Q5J8Y6ZQ3Z5V8D4D7E8J689、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。A.电解质紊乱B.心功能不全C.阿替洛尔过量D.心肌缺血E.高血压脑病【答案】 DCZ9B6F3H9U8W3W10HT7H3U7K7F8J7V5

44、ZX9P6Z7N9T4L1R1090、患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左05cm，右03cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(+)，Babinski右侧(+)、左侧(-)A.原发性脑室出血B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.脑血栓形成【答案】 DCF6D4P10L10W2T1J2HD7T5U3U2S8S10E8ZP7R10Q10O7E7D2T891、男性，22岁，民工。4天来发热，T 3839，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9，P 100次分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0109L。A.四环素B.氯霉素C.青霉素D.头孢菌素E.红霉素【答案】 ACA4B8N1C4J9J4O6HJ8H5H4D5A4G2L10ZR2P3O2X6D6U9V692、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌