2022年主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题a4版可打印(河北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是A.心血管疾病B.脑血管疾病C.消化道疾病D.呼吸道疾病E.血液系统疾病【答案】 ACQ10G9R7D10J4K1C10HN3B10S3O6N10U9F10ZX7L6H3P6J10L2M52、男性,28岁,水肿、少尿1周,2周前有感冒史,BP15090mmHg,HGB80gL,尿蛋白(+),尿隐血(+),尿红细胞1520个HP,血肌酐384molL,B超示左肾111cm41cm52cm,右肾122cm48cm54cm,下一步首选的方案是A.给予泼尼松龙冲击治疗B.给予泼尼松
2、龙冲击治疗+细胞毒类药物C.抗感染治疗+血液透析D.肾穿刺后再定方案E.先保守治疗,动态观察肾功能,根据情况再定【答案】 DCJ3Y4G4W1A1P8P6HX8W1E6A6Z9I4T6ZA9X4A7Q1L4R4E93、一34岁女病人,因全程肉眼血尿一天来诊,无尿痛及尿频,无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽,尿常规:RBC满视野,WBC45个HP,尿蛋白(+),应首选下列哪项检查A.肾超声检查B.中段尿培养+药敏C.静脉肾盂造影D.尿红细胞形态检查E.膀胱镜检查【答案】 DCD5W9S7O5Z2K8U7HT10M1M3S8O6Y1X5ZL10C3K7I9V9P2J104、男性,35岁。因慢性腹泻半
3、年余,门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,其诊断应考虑为A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.结肠癌E.结肠功能改变【答案】 ACQ2Y2U4N2X2R2E9HK4A9X8C10T10G7B7ZV7H9K6U5C7O6S45、男性,45岁。因上消化道出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然出现烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。A.AB型Rh阳性B.A型Rh阳性C.0型Rh阴性D.B型Rh阳性E.O型Rh阳性【答案】 ACJ2W7D7M9X6U9U9HV1B10U2C6F2S5J2ZL9E8I2S2
4、B4U2D16、以下不符合垂体危象临床类型的是A.低血糖型B.混合型C.高血糖型D.低温型E.高热型【答案】 CCJ1A4R3P10Y2S4W3HU6E6E6P9N3Y2F4ZT7B9N8Z9W6O8M57、男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)A.复查头颅CT观察B.原因不明,继续观察C.原有高血压升高,立即给予降压药降压D.脑出血急性期脑水肿,颅内压升高,给予脱水降颅压治疗后,再观察E.脑血管痉挛,立即给予解痉药物【答案】 DCB3K4P7S9L1P3Y5HQ1I1F5T8J2H4K10ZS8C5N7P3R7C
5、3M88、与深感觉传导有关的结构是A.楔束B.锥体束C.内侧纵束D.外侧丘系E.脊髓丘脑束【答案】 ACO3K10B1X1G8S2I10HA5B8J10H3U4N10A1ZW8R8V1F2J7S9U79、男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.异搏定D.利多卡因E.奎尼丁【答案】 DCB7J6T5Y4Z8B4U8HQ1T4S1R2X2J5N4ZE8Z2N2C5U4G7Y610、急性心肌梗死发生室性心动过速时使用A.多巴胺B.利多卡因C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI【答案】 BCA1H7R2E
6、10V4I6V2HG9S3N6P1L5S10H1ZD7T3D10B2T6V5N811、下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则A.从小剂量开始B.痛时给药C.吗啡类药物效果不好时,考虑药物以外的治疗D.最初用非吗啡类药,效果不好时,追用吗啡类药E.口服为主【答案】 BCP5N3S6K4N7P3T2HH9T3U6C9O10H7I10ZT1S6T2W4Q4U5F512、慢性肾盂肾炎A.有尿急、尿频、尿痛的症状,多次检查无真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多,突发寒战,继之高热,伴尿急、尿痛,腰痛C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形D.新婚女性尿频尿急尿痛,无发热E.有尿急、尿频、尿
7、痛的症状,尿培养分枝杆菌阳性【答案】 CCY1X2B5W4X5T8T8HR4C5T2Y9T5W5R3ZY6T5B3K8Z2Y7J713、嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是A.持续性高血压B.高血压与低血压交替出现C.阵发性低血压D.阵发性高血压E.持续性低血压【答案】 DCC5P1V1N2O7N7B4HB4Z5E7V3C7D6G10ZB4R5E6O8K7Z1R314、肠结核最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是【答案】 CCW10I6X10U2G1R6G6HX6W7K2K3L1H1Q10ZB2X1R5B2A3R4Q915、慢性肾小球。肾炎患者临床尚未出现肾
8、功能不全,这说明A.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构B.肾小管排泌功能尚未受到影响C.健存肾单位尚有一定的数量D.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常E.肾小球滤过率尚未受到影响【答案】 CCV1Z5H5R7A8T8O1HI5A9F2C3W5S8J2ZB2T7U4X10D5I1Q516、长期应用可以降低门脉压力的药物为( )A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】 CCZ1C5X9K9Q10U1B9HH10B6G7F7E4C3R4ZB6H4J10V8N1P2Q317、患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋
9、白(+),沉渣RBC 4-8/HP,血Hb80g/l,血肌酐610mol/l,BUN 25mmol/l。A.1期B.2期C.3期D.4期E.5期【答案】 DCH10N7M9B10C6W5T6HB10C9Q7E7J5B6D3ZU2M3L4F7L1M1L118、患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。A.系统性硬化症B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.混合性结缔组织病F.类风湿关节炎【答案】 A19、患者,男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-)、抗-H
10、(2V(-),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IUL,AST175IUL、TBIL762molL、DBIL309molLA.HbsAgB.HDAg和抗-HDIgMC.HCVRNA和抗-HCVD.抗-HEVE.抗-HAVIgM、IgG【答案】 CCW8C2V6O4G9X3E3HS10C2N10A9S5Q4S9ZF10J1I1F2A6E10P320、测试对猩红热有无免疫力可用A.锡克试验B.ASO试验C.Dick试验D.外斐试验E.肥达试验【答案】 CCB2O2M9C8U1Z3V1HY3U5C9N9K3R3Q8ZY10G10X2C3T3Z10C521、支气管哮喘重症发作,以下选项皮质
11、激素的用法是正确的A.小剂量逐渐递增B.大剂量静脉用药C.小剂量长疗程D.大剂量口服E.大剂量吸入【答案】 BCY6Y8O1S4D4C6X7HY4M4J3R8R2I6J3ZZ3X2Y5C3E8P7D1022、男性,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查:比重1020,蛋白30gL,Rivalta试验阳性,白细胞0810A.病毒性肺炎合并胸腔积液B.结核性胸膜炎C.细菌性肺炎合并胸腔积液D.肺癌合并胸腔积液E.淋巴瘤合并胸腔积液【答案】 DCA8G7T8X5W5J1M1HO8U9X5J8L9Y1X9ZC5W9P3D1U2N4X1023、女性,33岁,
12、近2年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁A.甲状腺功能B.甲状旁腺素C.肝功能D.尿酸化功能E.免疫功能【答案】 DCN4T7N2Z10H6M6W8HJ8H2Z6X7P8J5K10ZB2E5A4V2I6S4X924、关于慢性胃窦胃炎,正确的是A.由自身免疫反应引起B.维生素B12水平明显低下C.绝太多数由幽门螺杆菌引起D.可导致恶性贫血E.血清中可测得抗内因子抗体【答案】 CCQ6S10K9T9Y8G6L4HP4Z7N5J4P4M7Y9ZQ1R5G1Z10S3R10B925、关于骨髓穿刺的说法有误的是A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨B.骨髓液涂片常用的染色方
13、法为瑞氏染色C.涂片宜薄,以免细胞重叠、挤压发生变化D.骨髓象检查可用来诊断血友病E.骨髓象检查可用来诊断白血病【答案】 DCE1A1Y7P2B10V9V8HE9O9J3H3H7E8J10ZD6T4X1R5U4O10T1026、关于弥漫性泛细支气管炎的治疗,正确的是A.长期适量青霉素治疗B.长期小剂量红霉素治疗C.短期足量青霉素联合氨基糖苷类抗生素治疗D.长期小剂量糖皮质激素治疗E.短期大剂量糖皮质激素冲击治疗【答案】 BCX7P3G1G3W5N6U6HT5G8C3N1F5E5J5ZZ6E8E8C6B1Y3L127、肝硬化患者肝性脑病时治疗措施不正确的是A.保肝B.弱酸性液灌肠C.纠正水、电解
14、质的失衡D.静脉滴注免疫球蛋白E.谷氨酸钾或谷氨酸钠【答案】 DCM9V6E4D2F10T4U3HJ4B3R4F9Y5I1P3ZW1K4U10L8M10Q7J228、女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,下列治疗错误的是A.雄激素可损害肝功能B.避免使用皮质激素C.异基因骨髓移植最有效D.脾切除对部分患者可以有效E.反复输血可致铁负荷过重【答案】 DCW3W5M1I7J1Z5U5HG9Q4B1Q2R10Z10K8ZA10M3V5H9K2L4R929、根据氨基甲酸酯类杀虫剂的危害分级标准,属于极度危害类(a)
15、的为A.苯硫威B.恶虫威C.克百威D.涕灭威E.灭害威【答案】 DCX2L4S4J2Z9R6Q9HE6T9A5W7P5V7D7ZJ2E9D10O7K3X3U630、直接进入细胞核内,与染色体的特异部位结合后才发挥作用的激素有A.糖皮质激素、胰岛素B.糖皮质激素、雄激素C.肾上腺素、去甲肾上腺素D.三碘甲状腺原氨酸、维A酸E.LH-RH、心房肽【答案】 DCA8M1O10I10Q7P6M10HK2Z2J6F2K10S2W1ZR2N7L10X1D3P7Z131、男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,
16、律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmHA.乳头肌功能失调或断裂B.左室大引起二尖瓣关闭不全C.合并亚急性细菌性心内膜炎D.心率增快E.室间隔穿孔【答案】 ACM9V10V4E2R1B3R8HB6A5C4I10N8V7J2ZC2A3N6H7V2P10Y932、男性患者,20岁,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇沟较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.B族维生素E.心得安【答案】 BCG6G8N10P10H2B10Q2HQ2L5W6X7L8C8T8ZN6V9J5G6V8G10A133、女性,55岁。3个月来腹胀,
17、食欲缺乏,低热。查体:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转。A.淋巴播散B.血行播散C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.泌尿道播散E.呼吸道播散【答案】 CCW9G10D8D4S4N3D5HK3A5V8A10D6Y5T5ZV4E8I10F9P4E6R734、脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗,其目的是A.降低血纤维蛋白原B.抗动脉粥样硬化C.扩张血管D.抗血小板聚集E.抗自由基【答案】 DCR8T6A2W10A4F10N2HW9W2J2R6F9Y8B1ZL3S6R5Q5Y5N8I935、女性,28岁,1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检
18、查确定右侧胸腔积液A.渗出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液【答案】 ACN8V2J8I10O8W8Y1HZ1B8R6A1V1K3L9ZG5A8E8E1C2Y2O936、干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能A.C3水平低B.长期反复高热C.冷球蛋白血症D.多种自身抗体阳性E.血液系统明显受累【答案】 CCM8H1Y2V4T9Y5E1HZ5B2M7P4C2W6K6ZQ9S10Q10X6W7N10V137、有助于诊断下列疾病的是急性淋巴细胞白血病A.细胞内铁染色强阳性B.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状以上细胞化学染色C.过氧化酶强阳性D.中性粒
19、细胞碱性磷酸酶偏低E.非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制【答案】 BCJ8H2Y1T5P4U4H3HE3Q10M7G5M3O2I3ZX6B6G2S7Y1G5R1038、不属于特殊感觉的是A.复合感觉B.视觉C.听觉D.味觉E.嗅觉【答案】 ACQ6O7Q7T3K5P3O3HU4C5O5B8O2S3E9ZD5T6K7W9C6F3E439、肺结核的分期包括A.进展期和好转期B.急性发作期和缓解期C.进展期、好转期和稳定期D.肺结核不分期E.进展期、好转期、稳定期、痊愈期【答案】 CCZ9N9E6J8U6Q9I8HO9U10D6M1C6S2D1ZV7V6S2U2C2T8T640、患者,女,45岁,既
20、往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕吐数次,为胃内容物。发病2小时,急诊入院。查体:意识清楚,颈抵抗(+),左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限A.DSAB.头颅CTC.MRID.PETE.腰穿检查【答案】 BCZ6H4Z8R4A3L5Z8HR4H10K10O4D1Q7T9ZK4L2X6K3H9K8M141、男性,12岁,1个月前进食不慎,自觉食物呛入气管,此后出现频繁咳嗽,咳黄脓痰。曾发热,胸部平片未见明显异常A.鼾音B.水泡音C.哮鸣音D.Velcm啰音(捻发音)E.胸膜摩擦音【答案】 ACQ5C6W10V10N10G8D1HI9H8Y8R5E8U5Q1ZA3R4L6S
21、7E3C9N842、急性心肌梗死患者,心力衰竭加重,同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音,提示A.并发感染性心内膜炎B.并发心包炎C.并发室间隔穿孔D.并发心室游离壁穿孔E.并发乳头肌功能不全【答案】 CCI8H10N10E9O10Y10G2HA2B9T9L6K5P7R9ZZ5U2A4P8Z7M5J643、患者女,58岁,突发严重呼吸困难、端坐呼吸,烦躁不安。查体:血压86/60mmHg,心率116次/分,呼吸30次/分。实验室检查:尿量明显减少(20ml/h),血肌酐和尿素氮进行性升高。既往高血压、冠心病史10余年。考虑A.左心衰合并急性肾前性肾衰B.左心衰合并急性肾性肾衰C.右心衰合
22、并肾后性急性肾衰D.右心衰合并肾小球疾病E.左心衰合并肾后性尿路梗阻【答案】 ACN10U2O7M8E1F5Q3HN5V4B3K7M5F9W2ZA9A3Z9L8N6T8U444、在雇主责任保险中,下列各项中属于责任免除的是( )。A.雇员职业病B.雇员传染病C.下班途中车祸损失D.出差期间车祸损失【答案】 BCO2O3X3S10Y3J4M3HK1Q3H10P1T4O4U10ZK2Q6H9A5M3H2B945、男性,16岁,自幼有出血倾向,伴关节肿痛,血小板15010A.维生素K缺乏B.过敏性紫癜C.血友病D.遗传性出血性毛细血管扩张症E.慢性白血病【答案】 CCF4C8L9U9R7P7B9HB
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