2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题附精品答案(江西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、体温急剧上升,持续在39405达2周,曾有轻度腹泻,查体患者淡漠无语,脉搏88次分,血常规白细胞总数8810A.大叶性肺炎B.疟疾C.系统性红斑狼疮D.伤寒E.败血症【答案】 DCU5Y8G7W2C2V10I1HB3B3A9Y1W1F7B6ZR6C9N5U9R8O6P82、男性,68岁,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369,咽部充血,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率41次分,无杂音,腹部四肢无异常A.冠心病病态窦房结综合征B.扩张型心肌病C.风心病D.急性上呼吸道感
2、染E.病毒性心肌炎【答案】 ACV3O6W2X1E8J9D7HT3F7K3S9Z10Y9B4ZB8L1K2J5D3B10S23、患者,男,35岁。间断性腹痛、腹泻3年,大便35次天,多呈稀糊状附黏液,无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后,腹泻可稍缓解。近半月症状加重,大便68次天,甚10余次。查:一般情况良好,左下腹轻压痛,未及包块;多次大便常规及培养均阴性,隐血实验阴性。A.口服抗生素治疗B.服用糖皮质激素C.对症止泻D.禁食、静脉输液E.手术探查【答案】 CCT9X1W9T5S6J4C1HU8O10X9T10U3A1E10ZY2H9V6U2R2T9C34、男性,32岁,受凉后出现高热、咳
3、嗽、咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音,查:WBC1210A.肺功能检查B.支气管舒张试验C.纤维支气管镜检查D.痰菌培养及药敏试验E.痰找瘤细胞【答案】 DCV1H7C7T3P9Z7Z3HR3B2A4V6U4B1U1ZH1A5G3V4V6G7F105、患者,女,57岁。早饱、腹胀1年余,失眠。胃镜:轻度浅表性胃炎,生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重,精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCD5Z2X1X6T5K9S2HM3I1A8A5W6I4L8ZT10C4T2S5M4B1
4、0J56、肠易激综合征常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 ACD4A6U6M1B3Q4Q8HA5A8E9O8K2V1K1ZD8I4F1L3Y7W6F37、对于胃、十二指肠溃疡病,下列哪项叙述不正确A.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好B.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌C.药物(阿司匹林,皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡D.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关E.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大【答案】 CCJ8Z1K4V5J1Y8S8HX9M8F3Z6Z3D7B10ZQ9B7V7M3Y9C1D58、既能抑制胰液分泌,又能抑制胰酶合成的药物是A
5、.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCS2O6H1Y8F9Y3Y8HO9X1I10F1K6S7X4ZG5J7V2M5O2M5U49、女性,26岁。低热,腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及4cm5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是A.肠结核(溃疡型肠结核)B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿【答案】 ACV3O2X1P6G4F3R7HK9S4V5Y4P9G9T3ZJ4C9C5Y6M4X8T310、自发性气胸A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底
6、大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 CCE1O5H6D10O9F10N6HS7C8X2U7O9C9B5ZL9S9P10J4A2S7A711、男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+ + +),血气:pH7.01,HCOA.休克B.重症感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 DCG1W5L10S8S6G2D9HA8W4T8N3W4X6X10ZL3Q6B7H7H6R10W112、女,20岁,发热20天,体温最高39
7、3,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(+)A.静脉滴注抗生素B.口服糖皮质激素C.口服抗生素D.抗结核治疗E.中药治疗【答案】 BCY5B10W2Q5J9G9A5HP3Z8G8B2J1E4A10ZZ2S2S6U3B9P3R713、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变A.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCH10L2W6I3Y6P3N2HO3K3V7L10B7Q10T3ZL2F3H4G7T1A10A614、男性,30岁,规律性上腹痛3年,黑粪1周,空腹及夜间痛明显
8、,进食后可缓解,伴反酸。黑粪原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 BCI7T9E4H6L6E5Z9HC9Q5L8Q10D3H4O3ZY8F8Y1K5L1D10V415、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCG4F2N10H8Q2E10K4HE7A2D7H4I4Y9K2ZG10U3S2T8E4Q4X616、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E
9、.主动脉瓣狭窄【答案】 BCL3T1U8P8G4H7B6HQ7L1Q3F2I7C1A2ZW9H3D6W2W6R2T917、男性,65岁,COPD10年,近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示:pH7.26、PaOA.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 DCB5G8D6Q8D9H10I5HF1S2X4U7X4Y8X2ZU2B10T6F5W3U10L418、患者,女性,20岁。新诊断为Graves病,服PTU治疗1个月后出现白细胞减少,其停药指征是A.WBC4000/mm3,中性粒细胞1500
10、/mm3B.WBC3000/mm3,中性粒细胞1500/mm3C.WBC2000/mm3,中性粒细胞1000/mm3D.WBC3500/mm3,中性粒细胞1000/mm3E.WBC2500/mm3,中性粒细胞1500/mm3【答案】 BCN6W7A3W3X3N8B8HR4N2F6Y5H4I9K1ZH10V3S2A8T5N3O519、男性,40岁,嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈;追问无肝炎病史,无厌食,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.MRIB.腹部CT检查C.超声引
11、导下针吸细胞学检查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】 CCM5B5O8H1N5R7L7HX6J7X5V3I6M5F6ZR10F10J5V3C6O9I220、一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病,家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢救。A.中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B.中毒反应中铁离子是氧化剂C.维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐,使其解毒D.维生素C将铁离子还原成亚铁离子,使其解毒E.维生素C结合亚硝酸盐形成
12、沉淀物质排出体外【答案】 DCQ5D5Y10B7V4G6E5HO9M5T4F8B3W10R2ZT8I6G4L3R6M7S821、以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断A.反复发作的尿路感染史B.尿路感染反复发作伴高血压C.尿路有复杂情况D.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕E.以上都不对【答案】 DCR4M5K1O8W8M3L2HY5V2F3N2V2O7L8ZS7B4A8F9L10I8E222、患者男,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,患者查体不可能出现A.Kussmaul征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动【答案】 ACX3X3R5K9A4J8E
13、5HV10A4X10S8V4L2V10ZH3A1U2H7O4X10C123、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.急性胃炎E.胆石症【答案】 BCC2Z5G6A2W6P8T9HK9Y9A10X9Y8P6J6ZY2E9B6R1V8Q9B224、控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是A.吸入糖皮质激素B.C.M受体拮抗剂D.白三烯受体拮抗剂E.茶碱【答案】 ACL2M1Q3T4R10G10N4HD8Q7S7R10G4O2D4ZR2R3X2S1I4W2V325、糖尿病酮症酸中毒( )A.尿糖(+),酮体(+)B.尿糖(+),酮体强阳性C.尿糖(-),酮体(-)D.
14、尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-),酮体(+)【答案】 BCO10E2U1W6N10Z4S9HO3C4H5U8Z8V5X10ZW4W9T4H9Q2L3G926、对于难治性肝硬化腹水,下列哪项治疗措施较为妥当A.中药治疗B.单纯多次放腹水C.自体腹水浓缩回输D.大剂量利尿剂联合使用E.肝移植手术【答案】 CCJ4X10N1G1K10C4D8HF10T2J10Y10P6H7D4ZX4H4Y9J8L9V3M327、引起肠道缺血的原因一般不包括A.肠道炎症病变B.静脉阻塞C.肠腔内压力增高D.动脉梗死E.低血流状态【答案】 ACK7D9R2E8P2T7H10HM2I7F10B5Q10A6J10ZU1R
15、9H8O10Q7M8W228、男性,70岁。反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥,该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCA9U1U8T2N7F4U6HM6Q9H4F9E4D2L9ZC7M2K5E6H8O1N429、提示重症肝炎最有意义的指标是A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.-谷氨酰转肽酶增高【答案】 CCI10N2B7K1K10D2T9HO4Q7E6J6E2M1B3ZO9J9G2K6W9I10Y130、当便潜血实验阳性时,出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.5
16、0100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 BCF8E1W10D9J6T1R2HU9Q10J9R10F8V5H9ZF1Z2C1O4Y5U7Q1031、诊断慢性胃炎目前最好的方法是A.血清促胃液素测定B.胃液分析C.X线钡餐检查D.胃镜加活检E.大便隐血试验【答案】 DCU6Z9N2P3G5K6N8HX1M9Y3V6U3F9D10ZX10J2P8H3R3C7U532、青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I:回家口服药物,两天前再次发热,体温397,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规
17、白细胞总数22410A.三代头孢菌素B.万古霉素C.二代头孢菌素D.抗霉菌药物E.以上都不是【答案】 BCC6B6N8A3Y9M1E3HC8V3F2X8Q9U2S9ZT9F5R7M6A6Z10R533、男性,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为56次,为明显血便,粪质少;辅助检查:Hb126g/L;ESR20mmh;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血:(+ +)。A.钡灌肠B.胃镜检查C.大便查结核菌D.大便细菌、真菌等病原学检查E.腹部B超检查【答案】 DCW3I8E8Y6G5O10N2HD5Y10T7E10U2V2D4ZP2P
18、10Q7T2X3D8L1034、有关功能性消化不良下列描述不正确的是A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别B.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎,胃黏膜完全正常C.多见于年轻女性D.有消化不良的症候E.检查未发现肝胆疾病【答案】 ACR7C5U6O4N10M8Z4HF7O3Y4W6K10C8L7ZD1B7H10T7V8U7P935、出血和转移较早而发生梗阻较晚的食管癌是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 BCI8S6X10P6E1T2S5HN10K5K6A5Q1N3J6ZE2I4P1T3U4L2L736、大面积烧伤后,突然出现上消化道出血或上腹痛症状,可能是并发了A.Curl
19、ing溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACL3Y9S5N4L2Y2O9HU8K1Y2J10S6W1N2ZU2F5A5N7A8M4L237、关于胃、十二指肠溃疡癌变,下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘C.少数胃溃疡可癌变,十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡,45岁以上,症状顽固,严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 DCU5C2J2V1J7Z10K7HX2T4W3J4E5W10M5ZW9F5R9Q5U4L3Z338、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C.可
20、出现特殊的全身表现伴癌综合征D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】 BCP5D10G7Q4U1B10Q9HN3D5B1S3H9V5Z1ZK4E6M2C1P4M4T239、男性,65岁。患高血压10余年,神志不清,左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查:血压200120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为A.160100mmHgB.13090mmHgC.170105mmHgD.12085mmHgE.180105mmHg【答案】 ACR2A10U1F8C9A8K3HF5H5A6F2F8Q3S5ZP9K5I4Z8Y5N1J540、抑制质子泵(HA.多潘立酮B.奥美拉唑C.西
21、咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 BCC10F6U5Y4S9I2V7HH1G8A10Z5N3H4D5ZB10L8A9H1R3Y7E941、中度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 BCK1L2W9O2I10Z4Y4HI10K2T1U6O6J2U5ZQ10T3A10C8N9B3M742、食管内pH24小时监测,诊断酸反流的指标之一,PH4的次数,持续最长的时间应是A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.15分钟E.25分钟【答案】 ACV1A8B9X8O4M9B5HV10S9X6H10I4J3D3ZP8L10F9C8Y3I
22、5J1043、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A.胃、十二指肠溃疡B.食管静脉曲张破裂C.食管贲门黏膜撕裂D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 BCO3Q2B5E3F7H8Y3HN6U7S6K3Z6U6Z5ZE3M1X6M2A8W3V144、特发性血小板减少性紫癜的病因,不正确的是A.免疫因素B.脾功能亢进C.对某些致敏物质过敏D.可能与雌激素有关E.细菌或病毒感染【答案】 CCC6L9Y10A9I10F3Z1HA7S8G6J9Z6G6O1ZU9K6Q7J1I6U6R345、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查E.钡灌肠【答
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