2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题附下载答案(甘肃省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大【答案】 DCI10Y8Q3I10C9J4H2HD3I10L10L8E2R9H1ZM4M7S3F8C8Y9Q92、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】 CCG9N9C4Q3B1H10T6HQ6U1J8F8W8D2F9ZL8L6X8Q6K1Q6R93、青

2、年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为A.肺结核B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.慢性支气管炎并感染【答案】 CCO6M6O10B6K10R6B10HN7T6F10N4G9E9B1ZQ6R4L5A9Z4R7O54、下列哪种心脏病常无震颤A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCL2L8W6T9L8V1H2HK1O5O9G8K8G4X3ZZ1R7J2X8X10T7T15、下列哪个不是干啰音的特点A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质

3、固定E.干啰音瞬间数量可明显增减【答案】 DCV6Z7Q8N7D7V9P9HW5Z2A10R6N2O3L7ZC7C6O7A3T4Q8A26、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确A.主要感染CDB.为RNA病毒C.产生抗体多为中和抗体D.HIV属于逆转录病毒科E.HIV有HIV-1和HIV-2两个型【答案】 CCH10Q1N3C7R4H6D4HX6M5X2F5U7C4F4ZQ3U7D4M9X10F10A37、男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量最可能是A.800mlB.大于1000mlC.3

4、00mlD.500mlE.100ml【答案】 BCU3C4F1U1E2V3H3HV10S10Q10U3B7H10B5ZI7U7K7L2C3J1S78、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.严重贫血D.呼吸道感染E.摄入钠盐过多【答案】 DCU3L10M1V7Y3X10I6HS2J8C1W6Q9V10E6ZC4O7D9C1I10U5O99、原发性肝癌多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗

5、粒状，无压痛【答案】 ACO8Z5P3Y3Z5B6U5HM10H9S1P3I6U8O7ZF2J8A7K4E1Y8C410、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCT3T7C4K5X4K3C5HD6O2O2G4U1Q2V2ZJ3T1D4B10U3A4O811、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCS8H8G6Q10P10Z8A9HY3I6M10L3T9X6T3ZV5M4F1G3O5S9C712、女性，28

6、岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.病情自然好转B.添加了其他瓣膜损害C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCX4S6B2P6L1B7A5HE5H5W8O6W9D3P3ZY2U8C5B2P9W6Y613、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】 CCA6F3B8E9K10R4H9HN6E2X10C2T4X

7、5T3ZA1W8N3H1U3B4A1014、餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是A.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡【答案】 CCK4E8P2F9C10Z9R9HX9A3U7I7B2V2D3ZZ3J9J4U7F6G3A115、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.发作性剧痛B.腹痛发生于餐后0.51小时C.午夜痛为主D.饥饿痛为主，进食后缓解E.上腹痛无规律【答案】 BCQ6D4V8J9L6J8N1HO7L6D6O5T1O10T3ZD10I8U10L2D2Z9P416、男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁

8、锈色痰，该患者的诊断可能为A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管扩张【答案】 ACJ10E6O6W7M8W10Y6HP2P8E4S9R5M9N8ZB1I2K7W8L3D9O617、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，暖气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝啤未触及。A.慢性肥厚性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.急性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 DCG6Y8F5T1Z1X1Y10HX10U3G8Z6A3K10F1ZK1J3L3B4S5T1B218、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【

9、答案】 CCH9E3B5M10G9Z2E3HS7O7J4T4U2M2V1ZV6C9D8Q7E10K4S819、患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是A.急性胆管炎B.急性肝炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎【答案】 CCF9R4N2S10I7B4F2HD1N4J1F10T10N9Y7ZM7L7R5L4A7C2S620、嗜铬细胞瘤的特征是A.儿茶酚胺分泌过多B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.肾上腺髓质素分泌过多E.前列腺素分泌过多【答案】 ACX3H7T8P8M1D3G3HL7E2B3A6I4Q6N9ZP6K8I4I10A8R4Q721、

10、诊断肠易激综合征最关键的是A.除外器质性疾病B.腹痛与排便有关C.粪便化验检查正常D.具有腹痛症状E.大便次数增加【答案】 ACY8Q6I5E7Q6K4W5HN7E8Y2A5U10B7J2ZD3Q6P3X6A5Y6J622、男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC12010A.脾切除B.异基因造血干细胞移植C.羟基脲D.干扰素+羟基脲E.干扰素【答案】 BCC2R10Z7G1A5I6B1HE7W4K8Z6P9T5X9ZB9V6M5A10I1T5K1023、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.积极补充血容量B.应用奥美拉唑C.胃管注入止血药D.平卧位，下肢抬高E.胃镜止血【答案】 ACR1G7S1

11、0R6E1D6F1HX2A3X7N5F5Q9V1ZU9A1L8S6Q3N8Z224、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DCZ8Z5W7Q6H5R10V8HP3J7D1U10L10A1F7ZI9J7G5V2H2K10K125、柏油样便可见于A.溃疡性结肠炎B.痔疮C.肠结核D.十二指肠溃疡E.阿米巴痢疾【答案】 DCV7V1X8N8C10G5I1HC2G2P2O10B1E2Y10ZJ2C5H8H9I10H7X826、女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，

12、下列体征应特别注意A.全腹压痛及反跳痛B.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移动性浊音D.腹壁静脉曲张E.脾大【答案】 ACJ8Z6N2C7L10W7Z4HR10Q6Q7C8K1X2V10ZI2E8K6Z3Y3P8Y627、男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 BCY8H2C9V9P4J2D8HJ3Y10X8O1T5A7X4ZZ7S8Y9M1C3Q5J528、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.口唇发绀B.

13、心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音【答案】 CCN7R3W1O10U7J5W2HS10D4L10B5P6K7C2ZI5F2G4I6H8B4C729、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.西沙必利B.雷尼替丁C.质子泵抑制剂D.铋剂E.硫糖铝【答案】 ACX2U9X5G3Q5N10L10HQ6X3Q2L5V9D2E1ZF1Y7O7L7C5X5Y130、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜瘀点和脾大E.白细

14、胞数量【答案】 DCB4K2C2W9P4X9D10HA3M4Q3P1J9P6K9ZH5D1Y5H5F8T8O231、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.按胃癌进行化学治疗B.手术切除病变加化学治疗C.抗溃疡加抗真菌治疗D.手术切除病变E.按胃溃疡治疗1月再胃镜复查【答案】 BCG4T5G6I7X1I7B10HF10A3B7V5I8J6T9ZI1M2U2K7P1Q4F632、术前准备的道德要求不包括A.严格掌握手术指征、动机正确B.尊重病人的知情同意权C.关心患者，体贴入微D.

15、帮助病人作好术前准备E.认真制定手术方案【答案】 CCH10O4D10P8J5X6F4HN8I2M4R7I9P9Q2ZW5U5U3I1T9J5K833、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播【答案】 BCB6J1M8N9R9K10H7HZ3V8P3F8M5J10V5ZJ2K2B6O5Q1K4D934、北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，加重老人晨起后感到胸闷

16、，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最可能是A.二氧化氮B.甲醛C.一氧化碳D.二氧化碳E.二氧化硫【答案】 CCE5V7F10L7O7O1A3HQ10K4K4X1A9L10K4ZZ2K6J6J8U5H2O835、男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症【答案】 CCC5M3O4N7Q9L7C7HR6K3S9J9X9W7I1ZK5A7F9W2K7B5S836、患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是A.胸骨左缘第2肋间连续性杂

17、音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动【答案】 ACJ4U10Q6X10T10G1L8HP2M2M4L5F4B5E7ZZ1W1R6T5F9O9Z337、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】 DCA8S8H3A5L5A1L5HE3B9Q8A9V7W1L1ZS8C6L2E7E3D6P1038、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 BCX4B9U9H7I9K8I2H

18、F4C3S6B9Z4L3I9ZB8V4V10S8F1G5Z539、下列哪种疾病不会引起吞咽困难A.腐蚀性食管炎B.糖尿病C.食管裂孔疝D.皮肌炎E.胃食管反流病【答案】 BCW5N8Q8Q7O4C1I2HH1E10K7J6V6T3Q7ZK1Q1M6G8T3T4D1040、男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是A.输血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂体后叶素E.静滴呼吸兴奋剂【答案】 CCV10W4S2C10A9D2O4HX1W8J9F7M9F3A10ZW4X4O1L7M2P1G141、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A.人工肝B.减少门体分流C.药物治疗D.肝移植E.肝

19、细胞移植【答案】 DCU4W5A6O1K6B7Q5HZ9S6O6M1H3I6C3ZD3G9T1H7W9G8D242、患者，男，67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史4年，诊断首先应考虑为A.大肠癌B.缺血性结肠炎C.溃疡性结肠炎D.急性胃肠炎E.肠穿孔【答案】 BCP9G8C6E1U1Q1V5HU4S10S9X1F7I1V2ZP1G6P3X8S9L7D943、正常结肠基础电节律为慢波频率6次分，而3次分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A.结肠电活动无变化B.便秘腹痛为主的IBS3次分慢波频率明显增加C.慢波频率6

20、次分明显增加D.腹泻型为主IBS3次分慢波频率明显增加E.慢波频率3次分明显增加【答案】 BCE7P3D6Y6F6Q7O1HP2L8Q3V6K8O10G9ZA7Z2N6I10Z2L7J444、偏头痛A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 BCG8I8G9X1U9H9H7HB10H5M5S6I7S7U4ZH10K10H6H7U6A1Z145、肺炎( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 CCI

21、1F9M6P5C4F4H9HR3N6K2D8M1V3F6ZX6I3P5F2P6Q4W646、轻度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 ACE5O1Z9V8L3J8Y3HS3K10O10R1H2O4Y10ZX1C6H7G4M10H2E147、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.内镜B.

22、选择性动脉造影C.腹部超声D.上腹部CTE.X线钡餐【答案】 ACA9U3E3N7W5P6A2HL10S7T2B7H9N10S5ZJ4B10A7N1R6L6U1048、男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊A.利尿药B.吗啡C.受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】 CCU4E6L1Q6I2V1J1HV10Z7Q1J3D5J8S10ZI1W9Y10J8L9P5O749、一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感A.体重变化B.血钠C.血钾D.尿量E.腹围【答案

23、】 ACO7Q1S10N8U7E1S1HT7R4Z10T3I1K7A2ZC4C6Z2A4A8Q4C850、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括A.血小板增多症B.高血钙症C.低血糖症D.高血脂症E.类癌综合征【答案】 ACA10G10E4E8P8F9I7HZ8O3P3H6H4Q1R3ZY3N5S4U1X9J5Q1051、男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。A.粪便细菌培养B.PPD试验C.胃肠钡餐检查D.结肠镜检查E.腹部平片检查【答案】 DCT1F6P4S4B6K3Y3HT10V6O6U1Z2X9U5ZI2Y10G8

24、G1P7F4K152、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 DCV2M10J3L7H2L5V7HY9B8T7J3Q2R9H2ZZ8K10J9M3J3W3J153、原发性肝癌淋巴转移好发部位是A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾【答案】 BCA5M7V5J6L2H9F7HD7M4S6W1R5G2D7ZU1P7S8B10C8D8G254、有机磷农药中毒错误的是A.有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄B.生活性中毒主要由于误服、自服引起C.主要作用是增强胆碱酯酶活性D.常见原因有生产性中毒

25、、使用性中毒和生活性中毒E.可出现胆碱能神经兴奋的表现【答案】 CCJ7D4A4C2M1T6B3HF8Q2W9Q3Y10D8E10ZQ7L3W6J6Q6N7T355、尿毒症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 CCQ5R7I6V4N6M8F9HH6E6E2K2L6B7R10ZL2H9N7Z5T10A4O356、自身免疫性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答

26、案】 BCE1X2A8L7V6B5M3HU10C2Y2W2Z8X3R8ZD9O8Z3K9M9I9Y457、有机磷农药中毒解毒剂A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 BCC9R5T8D1Q1O3Z3HZ4R2G1G10W4O7A7ZG8B8B10H6T7U6A458、下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎A.易发生恶性贫血B.与胃癌关系较密切C.抗壁细胞抗体阳性D.多有消化道症状E.胃酸分泌可能正常【答案】 CCM2F9Q4G3N4T9P9HY7U9Y10S5Z3T1Y5ZQ3T8X5M10P10O4T159、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾

27、、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 BCJ3J9T2B2F4H7X6HI8C10H4Q8J4I6W7ZA2D2N2P3M4L2V360、剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 ACP5O10V10C8Z8Y4W2HG6H8H10H9V4P8P3ZE9W9C8J6P5D8N661、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性

28、细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCF3V4I5K1L4M6H6HQ1X1V5R3W5G9Q1ZK6M8K2P9G4Q10R762、患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（+ + + +）。该患者的诊断最可能为A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 BCH6P10B5T7W10I7U2HH7S9R7F4M4O9W5ZN6R4Y1Q5Q6D4H163、女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见A.SB.SC.SD.收缩早期喷射音E.S【答案】 BCF8B7B9F8O3V1Q5

29、HJ1N8K2C9G9X3A3ZG4X2B2C9D7H1N264、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适A.禁食输液西咪替丁B.立即输血胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水氢氧化铝凝胶C.输液大量冰盐水洗胃抗酸剂D.流质饮食输液法莫替丁E.手术治疗【答案】 DCT3G3I5O2M2Q7K2HD8D3E10I4E2M3S7ZF1J5E8P7O6J10O865、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无

30、水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACO7H4T5A4L6K8Z2HM9J3J4R8H5F3U4ZY5H6D6T5O2F8Y1066、能引起恶性贫血的疾病是( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 BCT7M4X2E4J3L9B3HH10L8P5T5B4T2P6ZU7T10S1C7S1K5U267、男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗A.

31、贝特类药物B.烟酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考【答案】 CCN2W3A2R5Z2L1U10HF1E9L4Q3V9R5Y9ZK7T2H6H3P3F6H868、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACV9K8C2A10J6K3Q1HB2K8N7G3X10S3Z1ZW9B2L3A1Q5G3V269、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生B.浅表性胃炎伴肠上皮化生C.萎缩性胃炎伴上皮化生D.浅表性胃炎伴脐状突起E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生【答案】 ACQ8M10S9X4X2B10T9HQ9K8

32、C1Y6X9P1P5ZO7G4M4A5A10D6O770、亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是A.氯磷定B.美蓝C.解磷定D.镁乳E.阿托品【答案】 BCQ1C3G6G4Y8O8Z5HA5U6V9C1P8Y4J8ZB1Q10R4W3K5E5T1071、最常见的成人继发性肺结核( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 ACQ1N9V8Y6Y5T3J10HL2D8I3U5D7W3R7ZE2M5Q1X5U2P10Y572、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺

33、素的细胞保护【答案】 DCB4V9A9L4W7E8G6HX3S7Q7E7L1Q5Z8ZY7J10K3Y4C2Q3H273、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACO1O3Y1I3W10A8R5HI4J6F10S3O7G9T2ZK4D5G3S6H2E6N1074、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是( )A.类风湿因子B.ESR和CRPC.抗核抗体D.X线E.血清免疫球蛋白【答

34、案】 BCR8P4P6A1Z5R3K4HC7I4E9M3I4F5K8ZV6S8S10H10F6H2E375、肠结核的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 DCX6N1W5Y5N4G10S2HG9B10F7Z5R8T7U2ZI9Q2Z9V10R6G1Z1076、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄

35、疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸【答案】 CCD2N7A6P3F4C6G10HC2U1X1Q9B8P9B7ZC2Y6T7X3U7Y8B977、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部【答案】 CCS10O9C2T9K3T10V5HH10Y8Y7B4A5K1Q4ZT1G9X7X10Z2N5V378、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCV8D1Y8P4P1X9M3HR4K4P1M7T8Y6C2ZV1G1S1W2U10R1A479

36、、患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】 ACV6D5R8T5V2I7W10HV5F2G4Y9W2B7N1ZQ3I4B6H1F4H3S480、消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜肌层B.肌层C.浆膜层D.黏膜下层E.黏膜层【答案】 ACW7D10D2E5J2Y9X5HU1O8U4Y9Z6H2G9ZN2Y4A8O5B1K7C681、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A.早期手术B.少食多餐C.控制胃酸D.中枢镇静剂E.保护胃黏膜【答案】 CCI7S5T5J8X8O6X2HJ1Z10B4J

37、10V8Z8N4ZP5Q8N1Y9X7U2N582、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息【答案】 DCI8H8S8A2K1E2R4HB9G4X1N3M2U1A10ZS1N9V3X9B3Y3J783、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A.右心室奔马律B.左心室奔马律C.右心房奔马律D.重叠奔马律E.左心房奔马律【答案】 ACX4F1B4B7G7Z3B4HU3Z10T10R9L4I4L1ZZ3Z8Y9E3P8D2H

38、184、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACX8O1O9Z2H8C7C10HP6F4O6U6P3P1I10ZU1B4S2H8E1P7I385、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCV4K1Y6D5U8E4O8HX6N10Z2S1E9E4I10ZF6R1R1I10Y10I8R586、肝性脑病的处理，哪项措施无效A.静滴多巴

39、胺B.醋酸灌肠C.口服新霉素D.限制蛋白质类食物的摄入E.口服乳果糖【答案】 ACI2Y7L8F5P8T2F3HI9Y9M7H6I7K5L4ZQ4D7H10B6K6H9Q587、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.血常规B.电解质C.腹部平片D.腹部B超E.腹腔穿刺【答案】 CCX7C7M3L4P3K2J2HJ8P9R9F4G8Z6Z4ZJ7Q8T3R7G7M9I788、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超

40、发现肝脏实性占位A.原发性肝癌B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACZ6L1Z6A2Z2M8Y3HA1V10H4G9T7M4G2ZU5M2M4B8R5B6K189、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.610A.MRIB.放射性核素骨扫描C.染色体检查D.E.淋巴管造影【答案】 CCM9K4S2C1I10H3G7HH6C5O1M9Y6F6E1ZM1R6A2P10Z6X4U890、左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是A.两肺有干、湿啰音B.无肺气肿体征C.病史较长，反复发作D.心脏扩大有奔马

41、律E.多在夜间发作【答案】 DCY6Q5A8N1E5V2Z5HU4R10I1G7V5E1S1ZJ2W6J7Y4H5T10A391、细胞分型为胆管细胞型肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 BCY10I7M9J9H9Z8S2HS1M4W3W7E1I5F5ZG9Y2M10D2U5P8A292、患者，男，40岁。患十二指肠溃疡6年，反复发作，经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最

42、可能的原因是A.吸烟B.奥美拉唑疗效不好C.精神因素D.幽门螺杆菌感染E.饮酒【答案】 DCU5O6M9G9V9M10Q4HN5O7F4A3P6N9L9ZY9A5K4Z4L5Q9H993、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压10060mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90/min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是A.大便潜血试验B.血常规C.急诊胃镜检查D.B超检查E.肝功能检查【答案】 CCO9S8X3C5F6O2U6HM4J10T5J3K4H7G1ZW4K2D3F6P9B6Z594、对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引

43、导针吸活检E.腹部CT【答案】 CCF4F5V3O4K4V3H3HV7Q7C10H5G2N10X1ZD3R8U7F8K9Z10Y495、关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者C.糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者【答案】 DCK10L1Q9U10X3Q2T10HL9Y3S1S4I5X9G2ZW1D1V5U7Q1T10X596、诊断慢性胃炎最有价值的方法是A.胃镜及活组织检查B.X线钡餐检查C.胃酸测定D.血清抗

44、壁细胞测定E.血清促胃液素测定【答案】 ACA6A10F4B9I2E9Z5HZ1E4G8H7A10T3T6ZA10L2N6K3K6M2E197、男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外A.反流性食管炎B.食管癌C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.萎缩性胃炎【答案】 BCP5D1V10C6C2O5R4HW8D2N4Q10D8B10W1ZT10G5G9Q4C3W9Q998、发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结核【答案】 ACU1Z4X2H8S8A7L6HJ7R4U9J10A1F7U3ZW10A4G3G9Q5D5G299、女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCX8I8R7M2R1B5Y2HG3K7K2T1