2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题（全优）(甘肃省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿【答案】 ACX5C5E9V6C10G1N10HV7T4W9J6C2B6Q3ZU5L10S6L9S8V2F72、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCI8S7V4Y2Y5I10Y5H

2、B6T2O7K2Q2C10Q1ZN3X2S5X7G2F6T53、下列心脏杂音的产生机制，正确的是A.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大B.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强C.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音D.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音E.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音【答案】 CCD4W4L4I2Q3U8B7HF10K3N6J5Z5L6N1ZF3U7G6A4I9E9G94、患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是A.右侧大量胸腔积液B.右下肺炎C.内脏下垂D.肺气肿E.膈肌下降【答案】 BCX4Q1K3Z3D4I2B4HI3V5K10C

3、2S9W1B9ZH7S8D4Q7O5T9V15、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 BCH4G10S10W10R8O4J7HI5O7Z4O10O5K7Z10ZI5E1X3U8D2Q5X16、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.肠易激综合征【答案】 ACC9H10S5B9S1A2N7HD2E2R2A5O2U9L4ZV9P

4、2J8D9X10Y10Y37、下列哪项不是肝性脑病的病因A.断流手术B.TIPSC.原发性肝癌D.中毒性肝炎E.肝硬化【答案】 ACP7D7M4T5I1U7F10HD8H8T3C1Q7P9E6ZZ7C4T6J10S7J5G18、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.加用抗结核药物B.手术治疗C.需加用抗真菌药物D.痰栓阻塞支气管，需排痰治疗E.需加用抗厌氧菌药物【答案】 DCM1C3W1O8Z9S4S5HX9B4G9A7Y6J1R10ZY4R8K2E8D6E6Z79、上消化道出血A.氨的毒性增加B.

5、氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 BCU3N3C8O4Y8M8N5HC2D9D5Q7U3W1K8ZE10O4G1G8R3H1I1010、女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为A.慢性复发型B.轻型C.急性暴发型D.重型E.中型【答案】 DCL1Q3I10F1D8L3F7HO7W10A4P9A3H4V1ZW9A8K1G8G6D5K111、慢性乙型病毒性肝炎的临床

6、表现以下哪种描述有误A.多数有急性肝炎史B.少数急性起病而持久不愈C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D.常在婴幼儿时期感染引起E.青壮年男性居多【答案】 ACR1W7B6S7P2G1A6HA8C4U9K6D6T4E4ZS1L7A3R7W5X5O112、与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 DCH9S10H7V1L3P9P2HG5J2J6A1Q5V7S3ZD4G9L3T6V2O1F813、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T

7、37.2，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACN4H5U8Q10Q8I1Z7HS10Z9V9U3W6W8E8ZD3G1E9D8E3N9E914、胃癌的好发部位A.胃底B.胃大弯C.胃窦D.胃体E.贲门部【答案】 CCP8L2U4A1T2H7Y5HH1T3L6X3S1L8K6ZJ10L5J5J3B7S4T

8、415、患者，男，67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史4年，诊断首先应考虑为A.大肠癌B.缺血性结肠炎C.溃疡性结肠炎D.急性胃肠炎E.肠穿孔【答案】 BCG9Y9C4H1S8E3S3HX2Y9I4S3S9P9X8ZT5L6E8O2G10D10D816、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A.13mmHgB.14mmHgC.11mmHgD.12mmHgE.10mmHg【答案】 CCP7R8T8Q4B4U2D6HP9Y9A5T4P5S9F8ZY7B1U10M10Z6Y4G817、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽

9、留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCE2T6I2Y2E7J6K3HN4R9B7T9V5C4Q2ZL2N2K5M4P1A5Y318、患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是A.胸膜炎B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.主动脉瓣狭窄E.大量心包积液【答案】 CCT10F4H1F7D7Y2C4HT4J4C4W8E7G1T5ZK6Q2J

10、6M5W7J6Y619、女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300mlA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 BCD4C4O9H6J9C4S1HP7M3Y6L4Y4Q10V5ZT10J7Y3C1I6E1B1020、男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素B.促胃动力剂C.解痉剂D.两种有效抗生素E.三种有效抗生素【答案】 DCA6O4U2A5K4F1L3HI9Y8Q9B7E5J2N9ZN4Z4R7R10D9X3M921、甲状腺度肿大，表现为A.

11、肿大超过胸锁乳突肌外缘B.可触及，不能看到C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘D.可看到，不能触及E.肿大达到胸锁乳突肌内缘【答案】 ACX5H6J5X2Z2S8W9HE5N3L8C4H4B6T4ZP7L2H6D9T1Y3Q522、十二指肠球部溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 CCA7Z8S1W10U2H7R7HM6V3U3Z1L6I3W5ZJ1Q4J4L7H7V3Q823、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡

12、性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACA9S10V7Q9J4X9W1HW4D10Z10R8N7Y7Q1ZT5K4M6P9Z3Y2D924、女性，42岁，腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征(+)，随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行A.胃肠钡餐造影B.钡剂灌肠检查C.直肠指检D.妇科检查E.腹腔镜检查【答案】 ACA8K8F6R4D5E6R6HZ5V10F9Q3R4X3K10ZJ10J1A4V10N3A10Q125、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+，红细胞+( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D

13、.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】 BCC3M9G4F9S4V1S7HH6A3Y3P1F8Y1S2ZN3G8E2B6I8U3E426、进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于A.胆石症B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿【答案】 ACN10M1N7I6F2B2F2HK10Y4K2Q1B3X9N4ZB9U6L1I2Y6F3S527、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACV4T2Q9H5P2P10O2HO5B3V3X6U5G1H8ZP5A7M1S5K2R1X128、患者，女性，20岁。新诊断为Graves病

14、，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是A.WBC4000/mm3，中性粒细胞1500/mm3B.WBC3000/mm3，中性粒细胞1500/mm3C.WBC2000/mm3，中性粒细胞1000/mm3D.WBC3500/mm3，中性粒细胞1000/mm3E.WBC2500/mm3，中性粒细胞1500/mm3【答案】 BCB8M5D2M8H9S7W9HC9V10Q2S4I2Z3N5ZP8U7W7Q1C10A4U829、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区

15、舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.静脉注射毛花苷CB.静脉注射利多卡因C.电复律D.静脉注射维拉帕米E.静脉注射胺碘酮【答案】 ACU3W6K5P10E1Z9B10HD7E7E9S4H9C3V5ZA1C7W3C5M10U8E230、男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查A.肺CTB.PPD皮试C.胰腺超声D.肝脏增强MRIE.胃镜【答案】 DCO1N4A3X4F9U6G5HO8D7F8T6S8A6O6Z

16、H4E4V3F10K3G6V431、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL，壁细胞总数(PCM)为正常的14，其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCO10M7I6G7L7T4I9HZ7M3R5F3I2M5O10ZN2C8X2O6K9K9J1032、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.510A.静脉丙种球蛋白B.静脉长春新碱C.静脉大剂量甲泼尼龙D.静脉血小板悬液E.血浆置换【答案】 B

17、CV5F2K6V6X6S1G8HK2G6A6E3S2B4K5ZN8M9X9O1V1R6B733、浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 DCU3O9N7W1S9R1W9HG6W3P2Y5P8Z7B9ZY7H9D2U10A6D4E934、血管内溶血的实验室特殊检查是( )A.红细胞计数和血红蛋白减少B.粪胆原排泄量增高C

18、.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞增多E.骨髓中幼红细胞增生明显【答案】 CCV7E9X4L10S3O10U3HI8H7O4J5R9T5E7ZY10G6U1M7G8O1Z735、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACE4B4M9V7Q8Q4I9HM2M5Q8A9C2W2S9ZV5O4K5T2G3M7D1036、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.按胃癌进行化学治疗B.手术

19、切除病变加化学治疗C.抗溃疡加抗真菌治疗D.手术切除病变E.按胃溃疡治疗1月再胃镜复查【答案】 BCU8U3H3W6G3S8A6HY10D4V2M9K2D2B3ZK9V5A8D4Y7L2S537、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 CCA5Z5E1I2V9C3J5HD5G8K7F3X5H10J9ZF10J10D5D2O4P9E738、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.胃小弯B.胃底C.胃体D.胃大弯E.胃窦【答案】 ACG8O2Y4D10U7U7A9H

20、K2U3D10R4Q10A7I9ZR3G10M10Y8Q5V5B939、根据肠易激综合征罗马诊断标准，以下哪项是错误的A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变【答案】 BCL10C8J7P4G8P10I7HC1I10O3I3V2X6R6ZP2Q2X6K6P5B5M540、蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是( )A.去大脑强直B.一时性意识障碍C.脑膜刺激征D.脉搏与呼吸减慢E.昏迷加深【答案】 CCH6R9X6I8F6T4I7HQ4O7V9F2N2C8W5ZV1T5F1C

21、4A5U8Z641、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥A.pH6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 ACI6S9N1U7S9F7S5HL9H5W9Z10T6U5S5ZZ6R1Z2L2K8P7K442、溃疡性结肠炎的好发部位是A.回肠B.十二指肠降段C.回盲部D.直肠和结肠E.小肠【答案】 DCV7U8R8P4Q3E5D3HS7V6W7V8H2Q4I8ZQ2H6Y2E5P1B1Y343、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A.氨有毒性，能透过血一脑屏障B.低钾碱中毒时增加氨毒性C.高血糖时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.肠内pH6时，NH

22、3不易被吸收【答案】 BCN3F9F6U7J10Q1F1HC7C2V7Q7K9M7C7ZV1H2F6N8Y8T3D544、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCX1W7Z8V3U6P5I3HK9N1U2S6R9Q5W1ZY3G10J7A6Y5G8Z145、有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是A.贫血为正细胞正色素型B.贫血与肾功能损害不相称C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆

23、多见D.肾损害以肾小球损害为最早最常见E.部分患者有高黏滞血症【答案】 DCZ10K4H8T7S4B7J2HS6V1O6M10V9U10A5ZC3O3N1D3G8I10B346、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.冠心病B.支气管哮喘C.风心病D.肺心病E.支气管扩张【答案】 CCW10Z1A6O3R8B6C1HL5T7A4R8R1V10R8ZA2S2F9T10B2D7P947、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，

24、肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.克罗恩病B.增生型肠结核C.右半结肠炎D.慢性阑尾炎E.溃疡型肠结核【答案】 BCU3B1Q5O2S7D9N5HP9D6R6W1N9E1Y6ZG10L10D4E1A6M8W848、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】 A49、奎尼丁的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内

25、流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACI3F4U1Q4M4D2J5HK8Z4V2F4B7A3S1ZF6W5Y7U4V4H1N1050、患者，男，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。最可能的诊断为A.肝癌破裂B.食管胃底静脉曲张出血C.胆道出血D.胃癌出血E.消化性溃疡出血【答案】 BCG7U5T3X2H6X10H8HL8X5D7C9J7D5F2ZU8P1B6G9F2G10G751、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A.高热伴明显毒血症者见于渗出型B.大多为弛张热C.热型以低热与中等热为多见D.高热

26、伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者E.高热伴明显毒血症者见于干酪型【答案】 BCP4P5R7T2F6O8M7HX8S2X5S4N6H6E10ZW7W8K3S7N3N3I452、最易发生出血的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 DCT10E10S3H7P7F1W6HX7O3I9C5L10F5I4ZH4M10V9D4U10V10J353、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.缩管型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.隐伏型【答案】 DCM1P10U10Z10B9J4V7HV4L1E5F6D3S9M7ZS1K

27、10R5S8E10T3Q954、最常引起胃炎的药物是A.乙醇B.阿司匹林C.硫糖铝D.氯化钾口服液E.铁剂【答案】 BCM6M4L10Q1L8E2A5HU8V8P8V7V10I8X8ZP7N5D3N10B7S4M155、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCJ10X4U8W4A10I1R6HW2R8A10F1J5H5F4ZR4K5A3N2C4W2R456、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100

28、/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.度房室传导阻滞E.室性心动过速(非阵发性)【答案】 DCG2N7Z8Q1X7V5G1HY7R6V8I4Q1U6L7ZR7Q7F4B7C5A4X257、男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 DCJ8V6O3R5Q9O7E6HC8S7F7C10W7H6P6ZO4C9L4M6E2V8O658、男性，56岁，近1周

29、腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。A.肺栓塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 CCB4T3J1G8Q7Q7I2HU6X4P3X7S9E10P2ZX5E2N8N6A6U7I959、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.剖腹探查B.胃镜检查C.胃肠钡餐检查D.吞线实验E.血清胃泌素测定【答案】 BCG8A8C6S8E6W1O3HP10B7C

30、10L9U6C3L4ZU8O1B7B10Y4W10H1060、女性，55岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，应诊断为A.食管癌B.食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACF2X4G4B9V3U2L3HQ10L5O4H7R5B7N2ZS3K9F6P8R6Z5C461、常作为计数胸椎的体表标志是A.第七颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六颈椎棘突【答案】 ACG7L4Q3X8Z4Y8X6HX2W8N1W6N4V1I8ZA7U9S8V6J2S2S462、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是A.SB.大炮音

31、C.SD.SE.S【答案】 DCZ7B9Q2A9A7H10D2HP9J4K3P10P3Z1I2ZI2H6J7A5L7V8P463、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCF7I2S10J3R8B3P10HA1P3T4L1D4P8P9ZR4K5W5F2Q5D6P564、食管炎

32、与早期食管癌鉴别的主要方法是A.依据临床症状B.食管钡餐检查C.脱落细胞检查D.免疫诊断方法E.试验治疗【答案】 CCS5C5W7Y4A10S10D2HT1D6V9D3O3K6U2ZW2O8Y4K6K3X1B1065、甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是A.高代谢综合征B.便秘，排便次数减少C.紧张焦虑，手和眼睑震颤D.可出现周期性瘫痪和肌无力E.心动过速，心律失常【答案】 BCM2B6L1F2M2T4V2HK6H7S3X4K2W5E7ZO2F8M3J1M8F8H966、高血压的病理改变正确的是A.慢性肾功能衰竭不易发生B.高血压不易合并冠心病C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张D.高血压

33、易导致脑卒中E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛【答案】 DCT6R4S9L6Q1R10R1HT1Z2T7I1M10Q6E4ZR4Q7K7I10L1C9C967、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.心包炎B.扩张型心肌病C.甲亢D.急性心肌炎E.高血压性心脏病【答案】 BCM8G7J5H10V9H1X8HR6F9O5A2L5N9I1ZT6W6G2D10H3Z10U668、减少氨的产生A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸

34、E.氟马西尼【答案】 CCU1M8P4K1J10M10H1HW8A2H1W9A7B5B7ZT3F1K7C2O3O5L469、肺结核合并癫痫患者，以下哪种药物慎用A.INH(异烟肼)B.RFT(利福喷丁)C.SM(链霉素)D.PZA(吡嗪酰胺)E.EMB(乙胺丁醇)【答案】 ACB5M2E9P10I7T3S2HC8W9L3E9W2U4Y2ZL8Y2K6A6N8D9X770、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )A.CDB.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E.HIV复制不受

35、控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】 DCF3I6C8X2K4H10L2HX3X7L10R8F7C5P7ZJ2K4P3L2H9K1Z471、胃癌A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 BCP3C3A4E7X8B10A4HG9P7S2C1J6P5V9ZB2H2P2E3M2S1D1072、过敏性紫癜出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 CCW4Q3X6E3S3U9G8HS8E5X9L8L4E5M4ZN10

36、M6I6V1I7H9X973、男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是A.乳果糖口服B.精氨酸静脉滴注C.限制蛋白饮食D.弱碱性溶液灌肠E.弱酸性溶液灌肠【答案】 DCP10Q10O1W3P5N4I2HI4V3U9Q10R6F9K1ZS1C3G2Z1U1E5L274、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张【答案】 DCE9L5M8F4Z10N2B2HS8T6F4V9P1R10R9ZN7B7T9F2X9P10I475、结肠Crohn病的首选治疗药物A.泼尼

37、松B.阿莫西林C.甲硝唑D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】 DCA7Y1M10C5S8V3D4HF7D4Q7E9V9B3A3ZS8M6D3A3N8L2R176、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.磺胺嘧啶B.青霉素C.甲硝唑D.黄连素E.氯霉素【答案】 CCT4N7E5Q4K6L3H9HF8P4I1L5S6N8G7ZA5R7V7R2G8B7B977、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下

38、2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎B.继发性肝癌C.原发性肝癌D.肝硬化慢性肝炎活动期E.慢性肝炎活动期【答案】 CCM7Z2O10X2X4X5M5HY2Q10H4W7W6B6K9ZC6S3K2U6N6B1V578、食管癌普查，早期诊断的主要方法是A.食管pH测定B.X线钡餐C.食管套网细胞学检查D.食管镜+活检E.食管测压【答案】 CCM7C4E9E3H8S6Z2HU2B7T4X8P6V9B10ZU7B2Q8V8I9S6X379、型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 BCG9Z5M10S5E7J

39、4H1HD2B7U4E5O6X2U10ZU10D5N6G10L4P7O180、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A.链霉素过敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.传染性单核细胞增多症【答案】 DCO6R2C9P3J8R7L2HA8N8M2Q1M10E7F3ZS7M7L2U4P10B3I481、颈强直见于下列疾病，但应除外( )A.颈椎病B.蛛网膜下隙出血C.脑梗死D.颈部炎症E.脑膜炎【答案】 CCG6T5R9O4S3O3S3HT8C3M2G8V10U2C6ZP10U4W8Q7C8C6F882、语音震颤强弱主要取决于A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状

40、况E.性别【答案】 ACT5Q9O2R10D6F8H7HX2E6O1J2K9P2Z9ZI5W9F9P10L5J8S283、急性心肌梗死CK变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACN8I10H9O9Z3X1H9HR10F2X1B9W9G2C5ZV2I7C4O4H6D3D584、女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸

41、甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎【答案】 ACJ6M8Z10V3R10B4I6HN10N5W5M5L4X5J4ZV5L6J8D3R5G2R785、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便45次天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 DCX5L8P7V2B7A2M9HI4V4P10M3R4Y6G5ZZ2E9C5P3M2Q8B586、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的

42、毒性作用E.肾静脉血栓【答案】 CCW1G9Z5G7C8K9Q3HJ1O1Y2B9F7M10I5ZO4N3C1H5A10N9T887、关于血尿的病因的描述，错误的是A.急性肠炎B.急性盆腔炎C.98由泌尿系统疾病引起D.急进性高血压E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎【答案】 ACW10K4Z1N8C6N6K5HN1R4X4G8V10S1Q7ZN1E2S4N10P6U1C1088、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注( )A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】 DCV8X1H5D3N7K6

43、R5HQ10Z4D1G9C2E10N4ZV6W5Y2E7Q6O1J1089、促胃液素产生于A.肥大细胞B.G细胞C.主细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 BCM8Y2N3P6P3O7M4HM1L3F3K8K7O8D10ZL8R4X1R7R9M3F390、浸润型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【

44、答案】 ACT7X2H5Q8H9K1A7HL5D9F5V9L9B6G7ZF6N9S8P3L3Y10Z991、肝脓肿( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 DCP5V2K1P5O4W3E8HE3A9S2T8U6P4D1ZI10K1U9C6Z3E6I492、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.腹部B超B.结核菌素试验C.腹水检查D.X线检查E.血象、血沉【答案】 CCI8M1U9D6J2B6S9HX5I10G3H9K1C6H8ZO1B10E6I5L3W5U493、下列不是幽门管溃疡特点的是A.早期可出现呕吐B.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制C.部分患者需手术治疗D.好发在2040岁E.易并发幽门梗阻、出血及穿孔【答案】 BCS2V5V3L6P6Y9Y5HA8S10X9I6V2M10G10ZK6M2O9B5M8V7Q394、关于艾滋病不正确的是A.艾滋病病毒寄生于r2淋巴细胞内最核心部位