2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题(附带答案)(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,女,28岁。间断上腹痛5年,饥饿痛,餐后缓解。近1天来上腹胀痛,呕吐,呕吐物量大,为宿食。查体:上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCE5F6H7S9D9F10N3HS9Z7X5S1I2B10P1ZR8X8Y5I10Q3L8N82、女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD51U(-)。
2、A.SLE肺部表现B.结节病C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.支气管肺癌【答案】 CCI7F5M8I6E3J5U5HR2E6M7Z2O5K10F8ZG1U5H4F4E1B4G63、女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡,边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCE2U9E6V8N8W9R6HP8A9A5A9K3T8J8ZO2I2F4O5G2R
3、1J94、男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCZ1R6F7H2A9N9S6HL8I10C3D9C1W7R2ZJ2C1C9Q2E9W1R55、女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm5cm,其回声不均。A.细菌
4、性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.转移性肝癌【答案】 DCR3S2X9K10B1M10Z10HK3G6K3T9S7X4M2ZJ8G10D10K10K2K4E16、有关A.有效不应期/动作电位时限比值增大B.不延长动作电位时限C.缩短动作电位时限D.缩短有效不应期E.相对延长有效不应期【答案】 DCM7W10P6O6H1C3J6HK3Z2M1X9M3V4H2ZH1R3Z10K1H9F7D47、女性,42岁。间断反酸、烧心3年,常于餐后1小时左右出现,平卧位时加重。最有可能的诊断是A.胃食管反流病B.消化性溃疡C.食管癌D.冠心病E.功能性消化不良【答案】 ACN4W9K4Y
5、7S9C10Z8HY8P9T1E8T9Z4C5ZG5L1G6I7G3Y6W38、男性患者,饮酒后剧烈呕吐,先吐出胃内容物,后呕鲜血100ml,无腹痛及发热,既往体健。查体:轻度贫血貌,余无异常。诊断考虑A.消化性溃疡B.贲门黏膜撕裂症C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病变【答案】 BCM2Y7F7R2X3D3B2HW10Q2D2C7W1C9S2ZO2A1B10B8X7N3P59、女性,61岁,早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,其诊断为A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫【答案】 BC
6、H10M8R1F7N8L6C4HA10S2N4V3T7L8C8ZK1X4E10A2K6Z6S210、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACP3L1S6E10G2L10K1HN5X4D8C1Y7G2Y10ZR10L6M9P7R1F5S911、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻,多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCK3J3V3K8Q10G1G2HB6M1Z6C5G6I4K9ZV6C8I1Y4W1S6F1012、食管癌A.进行性吞咽困难B.支配食
7、管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 ACD10R5A8W3X5X7V9HL2A5C1I3L2V9O10ZF6Q10P9L9A10H3O113、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCD9K6G9A1G1D5V1HY5T9V5S7P3U8X3ZI4V7U8L3R1C4K514、对门脉高压症诊断有特征意义的是A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 ACI6F5S10D4G2V9Z4HN10V8V10D10G10E6M1ZS7B7F8
8、N9S7C1S915、患者,男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续30分钟,平时血压正常A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松【答案】 BCI9M9U1H7X3X10S1HI4D1X10I8H7M8Z2ZD5I1B10U1R1T3S616、造成大便发黑的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 DCQ10U8U4Z2R10F3J4HL6J5B3U3O5Q6M1ZC1Z10T10Q1V5Q1C117、患者女,21岁。因劳累,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣及眼球震颤,查体:BP
9、120/70mmHg,P76次/分,该患者眩晕的原因最可能是A.周围性眩晕B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症【答案】 ACG10H8T9N10Q7P8X4HJ7G9O1W10M2G5G10ZU4N3N3W4G5E10U818、女性,25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体:心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象,该患者最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.克罗恩病C.右半结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎【答案】 DCN1W10T9Q7J5O2D6HQ10E9U1H9L7X1Y6ZS9X1L3F2Y7F5P919、肝硬化患者,病史15年,为了除外肝癌,不必要
10、的检查是A.AFPB.肝脏MRIC.胃镜D.肝脏增强CTE.肝胆脾B超【答案】 CCH9M6T8L1I8I10H3HQ5Z7X3C7L8B1S2ZM7E2Y8Q10J7W5L720、患者,男性,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】 ACB4Q10I6C4L2G10Q4HD10T6B10M2Y1O2F3ZM2Q8J9C2O1W3M221、有机磷中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 DCZ10C9V8B7Y8L5K6HL5O1D6X2T
11、5M7D8ZD3C4E1D10R2Z3D622、患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 DCG5D10Q1T3M1F7B8HS1Z5L4C1U10T10T1ZG6S7T5S4V5C1N123、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,治疗首选A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)【答案】 ACA4J6Z5P9S6C1Z3HW4H4X6W10C9R3A6ZQ5L8D3W6W8T5E524、患者,男,2
12、2岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是A.可拉明B.葡萄糖醛酸内酯C.纳洛酮D.乙酰半胱氨酸E.硫代硫酸钠【答案】 CCT1S5V8Z1L2H10X6HT2T3H2S2N3C6A7ZU2V10B4N4S9Y9G525、患者男,36岁。以上腹胀痛,呕吐半月余,加重一周为主诉入院。患者半个月来,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减少,约800ml/日,45天排干便一次。消瘦。既往史:否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体:神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩
13、膜无黄染,心肺查体无异常,上腹部可见胃型,蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性,肠鸣音3次/分。A.立位腹平片B.胃镜及活组织检查C.HP检测D.上腹部增强CTE.X线钡餐透视F.钡灌肠【答案】 B26、女性,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.氯苯那敏B.氟马西尼C.异丙嗪D.开瑞坦E.氯丙嗪【答案】 BCJ8L4L1I4F7G10C6HP1M7P8Y10D3V8G5ZW5Z2U6Q4Z5T7J427、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体,遇碱毒
14、性会增大A.乐果B.对硫磷C.内吸磷D.敌百虫E.马拉硫磷【答案】 DCS9D7M8K4U1F5R10HM2P3Q5E10O4J7O1ZH3K6Q3F5G6U10P628、女性,36岁。腹痛、发热1月余就诊。常有腹泻便秘交替,抗生素治疗无显效。体检:右下腹压痛,未扪及包块,X线钡剂检查见盲肠缩短,回盲部有钡影跳跃征,最恰当的治疗是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺毗啶(SASP)C.甲硝唑D.异烟肼利福平E.诺氟沙星加呋喃唑酮【答案】 DCQ6C3I1N8A9Z1W8HO2X7U10N9U9X3F8ZF4A1D5W10N6M10L429、发热疾病中,常见合并肝脾肿大的是A.疟疾B.急性肾盂肾炎C.
15、麻疹D.药物热E.肺结核【答案】 ACV7Z6E9I3S7B8V8HX7P4Z7D4D5Z1K4ZF1X6W5Q6X3T2R230、女性,45岁,反酸烧心10余年,近2个月感吞咽不适,曾用西沙必利10mg每天三次治疗,效果不佳,此时应首选哪种处理( )A.上消化道造影B.食管测压C.内镜检查D.24小时pH食管监测E.加用质子泵抑制剂治疗【答案】 CCJ7U8B1K2V10F7F6HW3K9M1L4L6P9E5ZV6M9Z1P6N4I4F931、Hoffmann征属于A.浅反射B.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征【答案】 DCI8E10G10V1U7Q1G9HI5N6B9V7M
16、6O1O8ZM1M6F1I5Q5E10D232、男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185115mmHg,自行间断服用罗布麻片,平时波动在150100mmHg170110mmHgA.高血压3级,极高危B.高血压3级,高危C.高血压2级,高危D.高血压1级E.高血压2级,极高危【答案】 ACB6P6K6J9U2B2W10HD3W3U1X3E8H8J3ZV5J1J8V2D4O7A1033、溃疡型肠结核多见的临床表现是A.便秘B.里急后重C.糊样便D.黏液脓血便E.鲜血便【答案】 CCT8Z8K9K2G3V5I9HW3V9J4W1C10K8C4ZN2Z2S9T2F4V9G834、慢性乙型病
17、毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误A.多数有急性肝炎史B.少数急性起病而持久不愈C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D.常在婴幼儿时期感染引起E.青壮年男性居多【答案】 ACI6S10M10U10M9G1K8HV7B3J5Z1L5F7E5ZQ3H4M8Y10W8B3L235、女性,48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体:巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。血常规:WBC6.810A.肝脓肿B.肝硬化C.原发性肝癌D.脂肪肝E.胆囊结石【答案】 CCL5X6B4D3I9M2R2HO5N9M7G3H4K6Z9ZZ10A3A9I7O10Y3S336、有关亚临床肝癌的描述错误的是A.多经甲胎蛋白普查检出B.
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