2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题加解析答案(青海省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、目前治疗原发性肝癌最好的方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 ACP10Y2D5W7S5R10Y10HN6B2Z3L4G1V9Y1ZA3K7V6N3K5N3M52、女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体:神清语利、面色无华,心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。A.西沙必利B.雷尼替丁C.质子泵抑制剂D.铋剂E.硫糖铝【答案】 ACC6A5S9X10Y7Q10J3HO10B9G7W6P7L5K7ZA10Z2B3N
2、2R1Y6K93、左心室功能衰竭A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 ACS7J3I5B1L2F1W1HP2J9U4G5F9D8G2ZZ2L4R1K8Y8F4U74、男性,22岁,因3天来高热、腹痛、腹泻,1天来头晕于1月10日入院。体检:T39.4,面潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP60/40mmHg,WBC1610A.血管通透性增加B.败血症C.出血D.腹泻E.血液浓缩【答案】 BCR10C4X1S1O5A9J10HK8Q7J10M4M5A6O5ZS8N4I10C6R3L5Z95、
3、女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.十二指肠球部溃疡B.结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎【答案】 DCU7S7Y2F1G1V9U5HD10U10H5Q10F9D3U10ZV5X9G9N2D7X9E76、有关腹腔积液的性质,结核性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 CCG1D8H10Q8X4Q1Y7HH2Z1X10C10K7F3D6ZL8E4M10B8C5B8V97、男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日56次有血及黏液。查体:T37.8,下腹有压痛,右下明显。大便镜检RB
4、C2030/HP,WBC35/HPA.诺氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.头孢曲松E.庆大霉素【答案】 CCZ3K8G6I9N10T10R3HF7O2H5C3I7E7O4ZX1S6V3L6H5H10E48、判断胃酸缺乏,最可靠的指标是A.基础酸排量(BAO)=0B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH7.0D.最大酸排量(MAO)=0E.呕吐物无酸【答案】 DCD4C8D2B1P10F4Y4HF4L2B1X4P1Y2L10ZK3S8E10B5C7H1U109、男性,75岁,糖尿病6年,近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,目前口服阿卡波糖治疗A.甜饮料B.葡萄糖C.饼干D.巧克力E.面包【答案】 B
5、CI1Q3O4Y10A5U3D1HT8Z6P5A3F1A5L4ZJ2L1W10Q4Z5B1O810、便秘A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 CCI2D1Q2O4N10F1N10HA8P7A3V4F10Q4K5ZL2G6B5B2C4C8R511、下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎【答案】 BCD5M10K1R2E5M3T8HY7I8I4B1V3I6L8ZN2P4N1X4S9B3P112、医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是( )A.革兰阳性球菌B.病毒C.革兰阴性杆菌D.厌
6、氧菌E.真菌【答案】 CCK5M8Q3T4I5B9N10HP1P3Z3W10I8X7T2ZO6Q4C5J3U9R3K313、患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCT5D3I8N1A8X1L2HZ1U9J2K1X3K5G4ZZ5W3I9V3H8B6A1014、大面积烧伤后,突然出现上消化道出血或上腹痛症状,可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACH4V6X2W9B9O2I2HU3
7、T6U2N6N4X5U6ZL10G7R2H5E7S7Y615、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCZ5I1E4A3Z6W9P10HW3Y4U10G1J7J7Z8ZP7Q7C2Q5N5W3W516、男,54岁,肝区疼痛3个月,查体肝肋下3cm,质硬,表面有大小不等结节,边缘钝而不整齐,有压痛A.动脉栓塞化疗B.肝移植C.手术切除D.放射治疗E.化学治疗【答案】 DCT1V8F10D10N8U4I4HF7E6W5C1H6F1Y2ZR10I5K
8、7Q2V6X6H217、女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。血白细胞3.210A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.反应性关节炎D.风湿性关节炎E.急性白血病【答案】 BCZ4X10U10P1R9L5H2HE7A2K6I6C6C10R8ZO6D3L6H9Q5N8Y318、急性心肌梗死LDH变化规律是A.起病6h内升高,24h高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h
9、升高,第25d出现平坦峰,持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCJ7Y2Y4W8L6Z4B5HR1O9E6R3R9T5T1ZJ5F3S10O3G3T7S119、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是( )A.WBC410B.WBC310C.WBC210D.WBC3.510E.WBC2.510【答案】 BCR10E1L6M5P9T10D8HM8F10P10Z7D10O10O1ZW1A4B6J5M2A3V720、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 ACK5V4B7M5R3G3N2HB7Y7V3H3D8N8
10、G6ZT7J1N10R6O8Q6V421、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 CCR2U2J1Y8L8V1C9HI7F3W7Z4Z4R4D4ZE5G7G6O6Q10V4J122、男性,32岁,腹泻6年,每日4次稀便,无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿,应诊断为A.确诊为溃疡性结肠炎B.确诊为Crohn病C.肠结核D.疑诊为溃疡性结肠炎E.胃肠功能紊乱【答案】 ACM3L2G1Q6H5J9G6HO2U7V9P9I10J9M4ZW6O10T2R9B7R1P623、有关体位的描述错误的
11、是A.急性左心衰出现强迫仰卧位B.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位C.严重哮喘可出现强迫坐位D.破伤风可出现角弓反张E.肾结石可出现辗转体位【答案】 ACH1M8Y1Z7S4Z5T1HJ5G6F4K8M3Y9W5ZR7Z7E2M8K2H2J624、女性,67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查:BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。A.胃镜B.上消化道照影C.血脂肪酶D.肝胆脾胰超声E.立位腹平片【答案】
12、DCX9N1U9S7X3K8E10HE9L5N4C10O5H1J9ZG3C4S10J1I4K7D525、男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,动则气急,不吸氧时动脉血气分析PaOA.应用长期家庭氧疗B.应用阿米替林,提高PaOC.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器【答案】 ACW5X4H4M10I1G3T4HG7C8F3G4I10M3K1ZJ9Q3Y2I6W1T4O326、舟状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 CCT3P8M4H7W3U7N9HO9V7Y10G10U5W2S7ZR8I
13、7Z4L9U4V5T727、男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种抗酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬A.继续内科保守治疗B.手术治疗C.定期复查追踪D.化疗十支持疗法E.放疗十对症处理【答案】 BCZ9J1L5H3K4M1P1HM2W4E10F3V5N4W7ZJ7F8J1H9U3K2S728、肝硬化腹壁静脉曲张,静脉血流回流方向为A.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向下回流B.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向上回流C.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向下回流D.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静
14、脉向上回流E.脐上腹壁静脉血流向左右回流,脐下的静脉向上回流【答案】 ACV1E4Y10A7B4A1D5HV10A9S9C3H7B9T2ZT8T2V2Y3R6O5Z229、中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cmD.3.0cmE.4.0cm【答案】 CCO2I4B6E1P4R8X4HW10D2Z8M2R5O8A9ZX1V7K4O8K9M10F730、肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予( )A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】 DCA10Q9Y8H8X1L8L7HK2P7S7N6C8R8E9ZD6O6T
15、4X10U5O6H631、诊断胃食管反流病最准确的方法是A.内镜检查B.24小时pH监测C.食管吞钡X线检查D.食管测压E.食管滴酸试验【答案】 ACL4G2M5X5A1A10Y6HI10K1V2X10U8I1O5ZL6Y1F2D3K1C6G632、型呼吸衰竭的诊断,下列正确的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 BCC7O5P6O1W1R10C9HM2R2Z5F8P9J5M9ZM9Z1U5W7H2N7U733、右下肺不张A.肝浊音界上移B.肝大质软,表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大,肝颈回流征阳性E.早期肝大,晚期缩小【答案】 ACF1D2M6J9V6S1W1HA5O
16、2L9K1Q4J5Q4ZX3W1A2F5P3Y4E834、患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16104kPa(12078mmHg)。A.有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率减少B.有效循环血容量增加,动脉血压下降,肾小球滤过率增加C.有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加D.有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率减少E.有效循环血容量减少,动脉血压升高,肾小球滤过率增加F.有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率增加【答案】 A35、判断营养状态的方法错误的
17、是A.体重指数B.毛发C.皮肤D.消耗增加E.皮下脂肪【答案】 DCY5O9G3D9I3E10M4HF2Y6P3X3W5Y8L10ZE3P2Q5F1W1P10E636、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药【答案】 DCW10I5V10X9G5L5Q1HN1U9O7U8L4O5N5ZS2U3J6N3V2U7H737、男性,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是A.抗生素B.泼尼松C.开瑞坦D.吸入激素E.【答案】 DCZ3F6C8K9H4A7C2HU4N5E3M5T7Z10X10ZB6R7Q9B
18、9Y3Z5X938、男性,62岁。诊断为慢性萎缩性胃炎,HP感染阳性,根除幽门螺杆菌后复查首选方法是A.B.血清抗幽门螺旋杆菌抗体检查C.组织学检查D.快速尿素酶试验E.胃黏膜涂片染色【答案】 ACY9B1Q5M10E8C10P4HD7R5W10P2X8M3E6ZH5X10A8T9Q1V6N639、引起碱性反流性食管炎的主要原因是A.胆盐和胰酶反流入食管B.胃酸分泌过多C.食管下段括约肌松弛D.食管蠕动障碍E.反流物滞留于食管【答案】 ACU5K1D10G1P2J9D8HG5N3H6G2Y1W7N4ZG10C4W2G8C9H7C340、女性,35岁。规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。一天
19、前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mmHg上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为A.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.缺血性肠病【答案】 DCQ10M4Z3E2T1C5L10HC6P10P5Y2H8Z6G10ZD4T2A6O10Q3I8W141、高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心【答案】 ACY5M5V5L1K3P6B5HZ2B10K8E2T3H1L10ZU1S4U5T7P4G5C542、女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳
20、嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.心包炎B.扩张型心肌病C.甲亢D.急性心肌炎E.高血压性心脏病【答案】 BCD1A8L10H2C6O10B10HI10E6J1R3Z1P6J6ZN2M6C9I8B1C1V143、急性心肌梗死LDH变化规律A.起病6h内升高,24h达高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h达高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时达高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周【答案】 CCK4E4Y3K6U6C4Z7HW2V3M5E4
21、E7W3K7ZJ1H3G7E10Q9Q9J144、男性,42岁,腹泻、弛张热近1周,右季肋区痛,叩痛(+)。WBC2110A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACL5Q8Z5L1J3Z9C4HX1J9Z3R10X6Q1F5ZB2J5E9T3C8G6B245、关于肝脏触诊错误的是A.触诊较多应用单手触诊法B.正常肝脏大小多在剑下35cm以内C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内【答案】 CCH1S7J8I2T9R6Y4HE9R4R3V1E3O9E10ZP3V10R6P6A8A5M246、女性,27岁。因腹痛
22、、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.肠伤寒E.回盲部肿瘤【答案】 CCF7P6J2C4P6Y6P8HA5M2J8J3X3B1Z6ZA5M3J7I9G6N3C747、下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎【答案】 BCL8O6M9L4F8N7H3HZ2W3N2F9O6X4S1ZY5F10F6A1W4C9B548、关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是A.心尖内侧听诊最清楚B.距SC.出现在舒张期开始前D.音调较高E.强度较强【答案】 ACI8G8T
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