2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题加解析答案(河北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男,35岁,发热、皮肤瘀斑5天入院。查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。Hb68gL,WBC3810A.急性单核细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.急性巨核细胞性白血病【答案】 ACO10U6I4N1Q5X5Y4HP7K7S3Y7H8S5F7ZN3A2G4W6Q10B2M22、四肢上运动神经元瘫痪A.脊髓高颈髓B.腰膨大C.脊髓颈膨大D.脊髓圆锥E.胸髓【答案】 ACB4B10V4C4V4Y8T5HP7R4D6D9R10G7V1ZX9Z7B1S1K7J
2、9T13、患者,男性,65岁。既往有高血压病病史,与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍,其最有可能的诊断为A.丘脑梗死B.丘脑出血C.壳核梗死D.壳核出血E.尾状核出血【答案】 BCA10J10Q1V7C10M1Q7HR5U6B1D3S10Q6X5ZL7R3C2V5D9U1V84、慢性血管内溶血最常见的并发症是A.胆石症B.心绞痛C.腰痛D.肾结石E.肝硬化【答案】 ACE10T9N2C3U8E6T8HE4N9Z3A4X5Y9R7ZH7U10B8P7C5Z7Z45、下列关于继发性高血压错误的是A.继发性高血压的病因消除后,血压不一定恢复正常B.肾血管性高血压后期解除狭窄可以使
3、血压恢复正常C.原发性醛固酮增多症是以长期高血压伴低血钾为特征的D.嗜铬细胞瘤高血压可为阵发性E.主动脉缩窄的特征是躯体上半部分高血压,下肢低血压【答案】 BCS9N8Z3Y6B5N9K10HJ8J5L7B9A9G9H3ZS1G7K10Y9P4U6X46、男性,30岁。乏力盗汗一月余,咳痰带血两天,既往胸膜炎病史,X片示左肺尖密度不均影;ESR30mm/h,WBC6.010g/L。A.痰细菌培养B.痰检抗酸杆菌C.痰查瘤细胞D.肺CTE.PPD实验【答案】 BCX6J7R2K2F7C9N2HX1T4I5H7O7C10U4ZT10I2B2X8B2C5S17、男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无
4、水肿,尿蛋白定量1.01.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100mol/LA.中药B.氢氯噻嗪C.长期应用抗生素D.血管紧张素转换酶抑制药E.受体阻滞药【答案】 DCG1F8X3K1P6F5S3HW3N10W7R1M3G9F1ZR8I6C10I3A6Y2H38、女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体度肿大A.流感嗜血杆菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.病毒E.肺炎链球菌【答案】 BCS2R3J9H5S4Y3O9HZ7X2O1V8Q2Y7K6ZZ6S9O1K10N6M1P39、REM睡眠约占总睡眠时间的比例为A.1015B.202
5、5C.1520D.2530E.510【答案】 BCE9N2Z8T4K6Q3D4HI9Y5J6M3U2P6L8ZW9P1S1T1X4X10X710、患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见淤点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进B.风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎C.风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎D.风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂E.风湿性心脏病合并贫血【答案】 CCI2D6X3T2D7U4W9HG2U9F2U10U6Y1E9ZM7W5H1O4I4U8I6
6、11、对于生长激素作用的叙述,错误的是A.生理水平可加强葡萄糖的利用B.促进脂肪的合成C.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖D.过量时可抑制葡萄糖的利用E.加速蛋白质的合成【答案】 BCZ1P6V7J9J6F4U7HV10G2R8X5S8G2B2ZP2I10I8O1P2L6R612、急性间质性肾炎肾小管病变表现为A.肾小管退行性变、肾小球正常B.肾小管萎缩、肾小球异常C.肾小管上皮细胞变性、肾小球异常D.肾小管萎缩、肾小球正常E.肾小管退行性变、肾小球异常【答案】 ACQ3S8W7K4S2P2Q4HH2U1Q10B8S9K10R9ZW4H5W5Z10Y10V3F313、贫血患者食欲下降,进食较差,H
7、GB75gL,WBC4810A.大细胞低色素贫血B.小细胞低色素贫血C.正细胞低色素贫血D.大细胞正色素贫血E.正细胞正色素贫血【答案】 DCX4X4S5L3I9F6D9HA9L1V10K8X9L9P10ZK4O2L5D5S5L9Q314、脊髓压迫症患者最重要的治疗是A.病因治疗B.适量的抗生素C.按摩D.良好的护理E.早期应用激素【答案】 ACH9P1P3L10V1L1F5HO2V7W2X9F7J10I7ZU10F5E1D10S2A2R915、肺心病降低肺动脉高压的关键是A.利尿剂B.氧疗C.呼吸兴奋剂D.强心剂E.支气管扩张剂【答案】 BCF4Y7O4T4F7C2Q1HV8K3Y9C4Y3
8、Q6C10ZT4M1K4G3R6N5Q816、6岁女孩,低热伴头痛1个月入院。查体:精神差,左眼外展受限,颈抵抗阳性,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5gL,糖1.4mmolL,氯化物93mmolL。最可能的情况是A.结核性脑膜炎,早期B.结核性脑膜炎,中期C.结核性脑膜炎,晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCJ4V2O7R10A8W1R2HH10Z2V8R7J3O3K10ZN3Q2J7A9E1Z4Y417、易发生DIC的白血病是A.AML-MB.CMI-BC.ALL-LD.AML-ME.AML-M【答案】 ACP3I3T2E1
9、D4J1E10HJ7I6F6U1U10X7Y8ZU4K10U2C10B5S8E618、以下哪项属于胃癌癌前病变的是A.残胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃黏膜上皮重度以上非典型增生D.胃溃疡E.Hp相关性胃炎【答案】 CCI6J2B6R9K6R3M9HY3H5K6L1L10G4G8ZP2Y6C5A3Q9A4D119、进行性脊髓性肌萎缩A.双侧皮质脑干束受损;B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 CCK10K4G10J8C6E1M4HM1B8O10Y6D8R6D7ZC7W6X1F9F9C6X320、男性,36岁,全身水肿,尿蛋白86gd,尿中
10、红细胞510个HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白18gL,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取的措施较为妥当的是A.改用地塞米松B.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺C.加用肝素D.停用泼尼松E.增加泼尼松用量,延长治疗时间【答案】 BCI5H5X9K3D7X2S7HS7K2G8D6O9O7M1ZI5C2C4B8D8W4I821、女性,14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢水肿,尿少,尿蛋白(+),沉渣RBC4050个HP,BUN20mmolL,Scr250molL,血清补体C306gL,抗O400IUL。临床诊断为A.急性肾炎B.慢性肾衰竭C
11、.肾病综合征D.隐匿性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 ACZ7U10C7O5M3U2R1HX3S2B8M7D2B3N10ZI4V2M3G1M2O6R422、CO中毒时下列哪项是不正确的A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C.严重中毒血液COHb浓度可高于50%D.应立即原地抢救E.迟发脑病恢复较慢【答案】 DCT2Y9P6Z10B4Z6E5HG8P5X9N10R1B5Q4ZY1H6C9T10G7J7Q723、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是A.抽搐B.头痛C.肢体瘫痪D.脑膜刺激征E.意识不清【答案】 DCP8O6V3B10E9R8Y9HT6C9Z9K10F2W10A6ZD2Q9
12、R2V1T6R5O1024、男性,15岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下1cm,化验Hb80g/L,网织红细胞10%,WBC5.010A.海洋性贫血B.G6PD缺乏症C.丙酮酸激酶缺乏症D.不稳定血红蛋白病E.遗传性球形细胞增多症【答案】 BCP8H9Z5B4S3U6T10HH2I5W5K5M10W6R9ZA9V4B9Y1F10W2T825、在传染性肝炎流行区,确定肝炎的原因比较困难,如肝炎严重,肺结核又必须治疗,可考虑使用的方案为A.2SHE10HEB.3SHE9HC.1SHR8HED.2SHZ10HZE.4SHE10HE【答案】 ACH3F1B5B1M3J5T1HL8T9X1
13、O7L4E3N7ZW9U10W3S5B5P6D226、女性,61岁,尿与肾功能均正常,B超示双肾大小正常,伴有3个无回声占位,父亲85岁,双肾各有2个囊肿,母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是( )A.结石B.多囊肾C.单纯性肾囊肿D.脓肿E.肿瘤【答案】 CCK4Q10X6S1I1G1A8HI1Y8L4O6V6G3Y7ZP7O3A5N1A2E9E727、男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.胸腔化脓性感染B.类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液C.结核性胸水D.心功能不全引起的漏出液E.肿瘤胸腔转移【答案】 DCU4L2R7U2P8F5E9HN8O
14、5U4R10W4U5N4ZD2C10F8O1S3W2F228、女性,22岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史,平素体健A.上消化道造影B.询问近日是否吃动物、禽类血C.大便隐血D.血常规E.胃镜【答案】 BCD3G9Z5T10U4X5N1HO4G8S6K5K10C2L3ZB6E4Z7G6I4Q1K729、女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重,间断有酱油色尿。Hb60g/L,WBC410A.CDss、CD5g测定B.Coombs试验C.酸溶血试验D.冷热溶血试验E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 ACH4O8P6N
15、4Y6H2E3HF8J9P2J5J4R9K7ZW5I10I1N4Q10D8T630、骨质疏松症的治疗A.钙剂和维生素D不需要同时应用B.二膦酸盐宜间歇用药或周期性用药C.减少运动可减少疼痛D.降钙素可刺激骨形成E.性激素是基本药物【答案】 BCO3J10A6A7T8L9Z3HK8O10K4V3J6K1N4ZZ7J9J5W3T4O3B831、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )A.发热和盗汗B.腹水C.肠瘘D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 BCH1L7W3A8N1I3H2HE4T10T1D3K9E10U7ZA7M6N2O4A9T6V432、男性,62岁,胆囊切除术后1天出现发热(最高体温397),口
16、服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天,随后患者出现意识障碍、无尿。查体:血压8055mmHg,四肢皮肤冰冷,血肌酐306molL。该患者的肾功能异常首先考虑为A.肾实质性急性肾衰竭B.肾后性氮质血症C.肾前性氮质血症D.急性肾小管坏死E.肾后性急性肾衰竭【答案】 CCG10I5Z3J3K1T9U3HN2C3Y1R9A6Z6R7ZT7X7O1T7H1G5K533、男性,22岁,民工。4天来发热,T 3839,伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差,有老鼠。体检:T 38.9,P 100次分,BP、R正常。神志清,面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验:血WBC 5.0109L。A.血培
17、养B.肥达反应C.外斐反应D.X线胸片E.血沉【答案】 CCM10F3S9O8H8Y8T8HU10Z7F4C2U10G1O1ZW7X1R3M5Z1J6F934、关于巨细胞动脉炎的诊断哪项不正确A.年龄大于50岁B.颞动脉有压痛,搏动增强C.明显头痛D.血沉增快E.颞动脉病理检查提示血管炎【答案】 BCM4L5K7S5K4Z7S5HH10Y6I6U5A4H5U4ZX9U6U5G8T2D4B935、患者女,25岁,以发热、面部皮疹2个月,鼻出血2天为主诉入院。发热为中低度热,无寒战,无咳嗽咳痰。查体:T38.3,P105次/分,双颊可见片状红色充血疹,睑结膜苍白,右侧鼻腔缓慢少量出血,心率105次
18、/分,律齐。无其他阳性体征。辅助检查:急检血常规示WBC1.910A.Coombs试验B.ESRC.CRPD.RFE.血清补体F.抗核抗体谱【答案】 A36、不稳定或者易损斑块的特点不包括A.炎症明显B.纤维帽薄C.脂核大D.平滑肌细胞增殖E.含有大量的组织因子【答案】 DCE10J1L8G9R5P7O3HA2D6F10P4T1X2H7ZT1G8Q9S5T9O2B237、氰化氢的主要毒作用表现特点是A.患者面色潮红,高热,心肌受损、肺水肿等B.主要神经系统受损的表现C.致化学性肺炎或肺水肿D.出现叹息样呼吸,皮肤、黏膜呈樱桃红色E.以上都是【答案】 DCY3W6V5O10R9N3M2HW8X9
19、Q7Q3B7V8T2ZT3U3J3Z1F4W9D138、男性患者,58岁,10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是A.CPK同工酶B.ALT(GPT)C.AT(GOT)D.LDHE.CPK【答案】 DCI4F10W7E2H9D8F10HY10V8Q4F7B2X4C3ZV3S2D3R4H7O9E839、对甲醇中毒发病机制描述错误的是A.甲醇可抑制中枢神经系统B.眼睛的损害主要与甲酸含量有关C.甲酸不会抑制细胞色素氧化酶D.甲醇中毒时会有组织缺氧E.会引起代谢性酸中毒【答案】 CCO1H6X10Y8L3E5M2HE4L2R3H2F8X6N8ZT8K7E1K10E8V4W540、诊断纤维蛋
20、白性心包炎最主要的依据是A.呼吸困难B.心包摩擦音C.心浊音界向两侧增大,呈绝对浊音D.心尖搏动位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及E.心前区痛【答案】 BCO5C10G9M6Y6E8X10HT5M2U7G5L3F7H9ZS8M7F5O8C3D3N441、男性,60岁,高血压病多年,近日由于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁,呕吐2次,手足抽搐,检查血压260130mmHg,心率80次分,颈无抵抗,神志清,视乳头水肿,诊断为A.高血压危象B.高血压病三期C.脑血管意外D.高血压脑病E.急进型高血压【答案】 DCL10X1C5R6I1F3J2HP10A3S1E7A10D2R8ZV9Q1T5Q8Z5R
21、7Q642、确诊心脏骤停后应立即A.开放静脉B.静脉注射利多卡因C.开放气道D.鼻导管给氧E.安装人工起搏器【答案】 CCN10I7V6L4S4M8A3HU2J10W1F2K3C1D9ZH3O8A3V5X9J5Y343、Crohn病最常见的并发症是A.腹腔内脓肿B.直肠结肠癌变C.肠梗阻D.中毒性结肠扩张E.急性肠穿孔【答案】 CCU2O9X9Q5H5O7G7HY8X2L9W2N5B10Q10ZI9S8V6O10V7W7S944、某患者,女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹。化验:24小时血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇
22、较对照低78。该患者最可能的诊断是A.异位ACTH综合征B.糖尿病C.Cushing病D.肾上腺皮质腺癌E.肾上腺皮质腺瘤【答案】 CCB8N4X5I1Z1R3K5HH2Z5I5X2K4X3Z5ZX2E6W3M9X4G9A1045、结核病流行的主要环节是A.易感者B.传染途径C.传染源D.人群集聚场所E.生活条件低劣【答案】 CCH3O2Z6J9I1B1D1HW8E2S1L4O5X10M3ZZ9G5B2H1H2Y2K146、结核菌素试验测量硬结直径的测量方法是A.计算硬结的平均直径=(纵径+横径)2B.测量硬结的最小径C.测量硬结的最大径D.测量红晕的直径E.只是测量硬结的横径【答案】 ACU
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