2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题含答案解析(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,18岁。胸腔积液检查为血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH 503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA 110U/L。最有可能的诊断为A.丝虫病性胸腔积液B.结缔组织病性胸腔积液C.右心衰胸腔积液D.结核性胸腔积液E.癌性胸腔积液【答案】 DCD10S6E5E9X10K10Q7HM6A10J8S2F5D5Q10ZN3R6T6C3F2B8L42、与药物性狼疮发生相关的抗体是A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗组蛋白抗体D.抗CCP抗体E.抗dsRNA抗体【答案】 CCC9E3I3
2、S8O4L5F2HP9A9Y3T9E9I5U10ZL3R5I8H5E8F10U33、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素,防止腹膜粘连B.全身联合强化抗结核药物治疗C.营养和休息D.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变E.大量抽腹水【答案】 BCW9C8L2W6S8R2Q9HJ2A4C5C9P10H4U1ZF2M7H10A4S5A2U74、关于高密度脂蛋白(HDL)描述错误的是A.HDL又可分为两个亚型,HDLB.HDL颗粒最小,密度最高C.HDL被认为是抗动脉粥样硬化因子D.主要作用是在血浆中促进乳糜微粒和VLDL分解并合成胆固醇酯E.HDL主要在肝合成,部分来自小肠乳糜微粒
3、的代谢【答案】 ACF7I9M1P3M10J1G5HR1Z4Q9B5V2J9Y10ZJ8H7N3E7R10E9L85、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.遗传性球形红细胞增多症B.肝硬化C.败血症D.中毒性肝炎E.病毒性肝炎【答案】 ACB6V7H2P2Q4R4Z10HW7P3F5D7R4J1G5ZR9C4S10Z3Y1H8S76、肝性脑病患者口服新霉素A.抑制肠内细菌过度生长B.纠正氨基酸代谢失调C.纠正酸碱平衡失调D.纠正电解质紊乱E.降低血氨【答案】 ACQ6E4I2M6Y6P4Q1HN8R4B3V7M10J5G6ZM2M7C3D7D6Z2V107、强直性肌炎最有诊断意义的体征是A.进行性
4、肌无力B.肌电网呈肌源性损害C.肌球形成D.四肢肌张力增高E.肌活检提示肌源性损害【答案】 CCG6T2K6K9U5L7J1HF2W2S1K6E8N9N8ZY1W10A2X5K3A1H48、女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能的诊断是A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病【答案】 CCU2G10L10Q4L6Y3O3HQ4B6S10I10I6N1G10ZR1B7C6S4R7H9W39、下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎【答案】
5、 BCJ8R1M4Q2T5R1C7HV3O8D2S2Y6J6U8ZS10R7E6J9T4E9M710、下列不属于贫血的临床表现的是A.疲乏无力、精神萎靡B.活动后心悸气短C.肾脏浓缩功能减退D.皮肤黏膜出血E.以上都不是【答案】 DCU6D6N1V8C6J4N10HY1R6H3G6W7N4A3ZR6H10W1J8J1A10Z1011、男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应A.全身型重症肌无力B.格林-巴利综合征C.脑干血栓形成D.周期性瘫痪E.
6、多发性肌炎【答案】 BCL5O3E5A2F6A7L10HV5X8U3V2M9A3K9ZH10Y10N9T8R3T9B112、男性,31岁,1周前咽痛,发热,近2天感右耳疼痛,耳鸣。最可能的诊断是A.普通感冒B.支气管炎并发中耳炎C.鼻窦炎D.急性咽炎并发中耳炎E.流行性感冒并发中耳炎【答案】 DCL9K3D1U8P8R1H2HJ4Z4R10I5K5U4G1ZV1J2L2W3Z2Z9O313、下列关于胸腔积液中说法正确的是A.癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:500以上B.结核性胸腔积液多数情况下ADA65IU/LC.LDH200U/L为渗出液D.渗出液时胸水/血清LDH0.6E.癌性胸腔积液
7、中ADA一般在40IU/L以上【答案】 DCE10A10I8R3K10C10N2HR1E5N1F4X1A3I2ZX10L4Y10W5P10X9I714、男性,42岁,糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。查:尿微量白蛋白89mg24h。初步诊断A.2型糖尿病,糖尿病肾病期B.2型糖尿病C.2型糖尿病,糖尿病肾病期D.2型糖尿病,糖尿病肾病期E.2型糖尿病,糖尿病肾病期【答案】 CCI8O8W2O10Q6V6C1HK6M1K10Q9T9G3G5ZB10B3E1P5N9G5M715、男性,45岁,健康体检时发现心率41min,律齐,为了初步判断属于生理性还是病理性,应在嘱患者进行下列哪项
8、动作后再测心率A.休息30minB.短时间快速蹲立运动C.深吸气D.深呼气E.Valsalva动作【答案】 BCZ3R8Q3I4U2S3S1HZ2T8J9L4H1T3Y8ZS1S10K2Y7F6J9X816、下述哪项不是特发性肺纤维化的特点A.肺部可闻及Velcro啰音B.肺功能呈阻塞性通气功能障碍C.胸部X线片上双肺间质浸润影D.原因不明E.肺实质炎症和进行性肺阃质纤维化【答案】 BCY3N5D9C3N5G4U6HE10D5E2Z4I4P2A10ZL3G9V4O4P7X9F717、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.口服甲硝唑B.给予支链氨基酸C.肥皂水灌肠D.禁止蛋白质饮食的摄入E.躁动不安
9、时禁用吗啡类药物【答案】 CCS3V9Y7E10O2M1Q8HT3H5B2R6X10E8R10ZP2D8Q4C4D8Q10D918、下述哪项符合期高血压特征A.无器官损伤的客观表现B.短暂脑缺血发作C.心绞痛D.左心室肥厚E.视网膜出血【答案】 DCL7V8C4J10N8R6S1HS8A9T5B3M5E5S6ZQ9Y10B3O7X2X10Y719、急性药物过敏性间质性肾炎( )A.尿沉渣有多数正常形态红细胞B.尿中可见嗜酸性粒细胞C.尿钠20mmol/L,尿渗透压250300mOsm/kgD.尿沉渣有多数变形红细胞E.尿钠500mOsm/kg【答案】 BCF6J6Y9H3O10E10B5HQ1
10、0K5F8X10A7N8J5ZK10W5U2P7R5R4E620、女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.结肠镜检查B.腹平片C.全消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACY6V5U5C7N5S3U8HQ4H7F9S5I5G3V6ZW5P8U4Z4K7D4T1021、男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史,头颅MRI无
11、异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见45次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。A.溴隐亭B.左旋多巴C.苯妥英钠D.安定E.多巴胺【答案】 BCT8O7O1V8D9X5M5HG5Z1N1D1K6P1N4ZL4I1K5M4D2O9Y822、男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸水为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是A.抗结核抽胸水B.抗结核胸腔闭式引流C.抗炎抽胸水D.胸腔内注入化疗药抽胸水E.抗肿瘤抽胸水【答案】 ACO2E3T8J7V5E5C5HD10L2U4D7Z4E6N3Z
12、M5A9Y4V6J5N10J423、男性,病史2周,贫血伴全身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝轻度肿大,外周血WBC2510A.恶性淋巴瘤B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.败血症E.过敏性紫癜【答案】 BCV6I1T6B1G6P1Q3HW7B6B10E1F3M5I9ZO10D5N8X7T9X7C1024、男性,54岁,因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院,住院期间发现痰菌阳性,入院后经抗结核等治疗咯血停止,一般情况好转A.把痰吐到厕所内B.把痰液吐进纸篓中C.把痰液吐到痰盂内倒掉D.吐在卫生纸里包好后焚烧E.把痰吐入垃圾袋内【答案】 DCV3H10P6H1D2X5C2HD2U8S7S
13、3Y7C3N10ZB4N5F4U4Y4J5G125、男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190130mmHg,心率140次分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红A.严重心律失常B.低血糖反应C.心衰D.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血E.可能肿瘤分泌肾上腺素为主【答案】 BCT4D3P5K9M5T5V6HL2G8F6D9G1K9F3ZC4Y5B2T9H6E5G726、不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是A.可伴发全血细胞减少B.红细胞渗透脆性试验脆性增高C.血片中大量球形细胞D.血清直接胆红素升高明显E.血片中红细胞胞体小【答案】 DCM5P10Y10R4R9A5
14、U10HM9S10A7A10R1Y1U5ZQ1K1C8W6N3Q3B627、男性,32岁。活动中突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐。体查:神清,四肢肌力、肌张力正常,颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.偏头痛D.脑栓塞E.头痛性癫痫【答案】 BCK6F2O1G3L8M4J9HX8Y9Q6I8B5C1V7ZL2W9O6Y1O6A3U428、患者不宜使用胰岛素治疗的是A.糖尿病合并重症感染B.糖尿病需急症手术C.糖尿病合并脑血管意外D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳E.糖尿病合并急性心肌梗死【答案】 DCY3I2B1M7Z5X4J8HS3P6B8I3M7I1A5ZY3K1
15、0M7P6M10P2Y429、急性呼吸窘迫综合征( )A.氧合指数400500mmHgB.通气/血流=0.8C.PaOD.肺顺应性下降,VD/VT增加,但无气流阻塞下列哪种疾病可出现上述检查结果E.PaO【答案】 DCP9I4Y5D9E1C8E4HW1Q10Q4E6J2C4Z2ZY9G2A2J8T9C6G630、患者女性,77岁,突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体:血压190/110mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。A.头颅MRI检查B.密切观察并行外科手术准备C.脑血管造影检查(DSA)D.加强脱水降颅压、止血、抗炎治疗E.保护脑组织【答案】 CCT9Y10L6W9R
16、2S4P5HT9E1Q6W6B6R3G3ZM6L9T8X6Q4L3T831、男性患者,56岁,慢性支气管炎病史20余年,劳力性心悸,呼吸困难3年,近日发生肺部感染,今晨突然出现呼吸困难,端坐,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性啰音,则该病人应诊断为A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭B.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿C.二尖瓣狭窄伴肺部感染D.二尖瓣关闭不全伴肺部感染E.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘【答案】 BCQ10P6U3P4P7J7R9HG6S7U6J5I10K7U7ZI10K7R5X7W2L10C332、男性,50岁。胃溃疡病
17、史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.胃溃疡伴幽门梗阻D.胃溃疡穿孔E.复合性溃疡【答案】 BCC4Q9I9Z6U3O1D4HO9U2A10X4G6V2A2ZW5P3S1W9T6E3K133、对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是A.淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定B.血清淀粉酶测定C.血清正铁血白蛋白测定D.血清脂肪酶测定E.血清钙测定【答案】 DCT3T6K4P2E10A1O8HG4E5Z9Z10L4T8K8ZS7Q7K9I9F9M6I434、患者,19岁,男性,四肢无力1年,
18、伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常A.血浆置换B.抗胆碱能药C.免疫抑制剂D.抗胆碱酯酶药E.皮质类固醇【答案】 DCL9C10M9P2D4T9K5HY10L6F2U2O9S10J10ZJ1U3Y8S3H5D6F435、细粒棘球绦虫A.成虫B.幼虫C.两者均可D.两者均不可E.以上均不对【答案】 BCQ3Z10E10Z7W5W8R4HC2N1S4S5H4U8T9ZM8R2W6J7R3B1Z536、男性,35岁。间断性腹泻10余年,加重2个月,大便每日近10次,不成形,近
19、日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血色素90g/L。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 DCR7T2N6C1J6L9J7HC7P6I9O1Q2M6A7ZH6Z6P6K6P8E10O637、伤寒极期的表现不包括哪种表现A.明显的消化道症状B.稽留高热C.皮肤瘀点、瘀斑D.相对缓脉E.肝大、脾大【答案】 CCG9S10P10V2K3X6C9HH9W3C3Z10I4W7M8ZQ2C4X8T10I8B8T638、糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病
20、期E.糖尿病肾病期【答案】 DCV4P1X3G8I6Y8F7HI1W6S10D4M9S2P8ZH2X7S7D7T7V8C539、面神经炎最常见于哪一种病毒感染A.鼻病毒B.呼吸道合胞病毒C.单纯疱疹病毒D.流感病毒E.腺病毒【答案】 BCX9S5K1Z9G6G8K8HP7S2O5K2C2X5X4ZH10Q3S4Z7Z2Q9B540、阵发性睡眠性血红蛋白尿是( )A.脾功能亢进B.血管内溶血C.血管内、外溶血D.原位溶血E.血管外溶血【答案】 BCV9E9J3M9H8L9E10HE10Z10O2Q10H9N2O5ZK3B7F8D4W3X7P241、关于急性胰腺炎的预后描述,错误的是A.取决于有无
21、并发症B.取决于病变程度C.轻症常在1周内恢复D.重症死亡率在50%以上E.重症者极少数演变成慢性胰腺炎【答案】 DCI5W5I7J6V7I6R9HJ2E2E2N8R2G7G3ZE7U1Q7T5A9A9J742、下列方法中常用于检测抗核抗体的是A.免疫印迹法B.乳胶凝集法C.间接免疫荧光法D.胶体金标记和快速膜渗滤技术E.酶联免疫吸附(ELISA)法【答案】 CCZ2B1I7T6H7T1B3HL10Z10H3Q5V6P8G3ZG3Y1N4E2T3N6G243、基因诊断及治疗的伦理原则应除外A.有益于病人的原则B.保守秘密的原则C.创新至上的原则D.知情同意的原则E.尊重病人的原则【答案】 CC
22、S3B5Q7Z5E6O4F1HC4D1O4D7X6W9L9ZQ4P5F8P10X5D10Q444、患者,女性,58岁,5年前确诊糖尿病,长期口服格列吡嗪控释片5mgd。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史,行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下:TC 623mmolL,TG 180mmolL,LDL 412mmolL,HDL-C 110mmolL,空腹血糖620mmolL。依据上诉情况,应向其推荐以下治疗措施A.加用考来烯胺1gd,并继续服用普伐他汀B.用普伐他汀,改为吉非贝齐0.3g,3次日C.停用普伐他汀,改用辛伐他汀40mg或阿托伐
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