2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题完整参考答案(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、关于反流性食管炎的描述，哪一种是对的A.酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关B.食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见C.迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎D.食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者E.食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎【答案】 ACY7Y6L7K10D2J9U1HA10K3M9Y9B3Z5Z10ZX4Z8V10D10S10M6H102、男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关A.

2、大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.空肠弯曲菌D.链球菌E.葡萄球菌【答案】 BCQ4N8T6V5L10T1L4HY8N3S7N10P7Z4O10ZO1R3O2S9C3J6R23、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转A.把痰吐到厕所内B.把痰液吐进纸篓中C.把痰液吐到痰盂内倒掉D.吐在卫生纸里包好后焚烧E.把痰吐入垃圾袋内【答案】 DCM3X3G4Q10X5Z6M2HO5T7Q9M9P1W8U9ZV4X7O1W3U9C5K64、若患者出现一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射仍存在，病变部位位于A.同侧视神经B.对侧视神经C.双

3、侧视神经D.同侧动眼神经E.对侧动眼神经【答案】 ACJ7J1T6O6W2H7N9HM2X8D7G4J1L4K6ZL1U7K4V6Z9U4P65、患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断菌痢，给予左氧氟沙星等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.

4、骨关节炎F.类风湿关节炎【答案】 A6、一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板1510A.静注丙种球蛋白B.大剂量甲泼尼龙静注C.血浆置换D.静脉注射环磷酰胺E.血小板输注【答案】 DCO3Z10U6G2X4T10N6HU1E9U7V10N10M10I10ZU10P3M7C8Q4H1K97、胆石症患者一般没有的症状体征为A.贫血B.Murphy征C.发热D.黄疸E.消化不良【答案】 ACP5B10Z7J7Y5G5C9HW1C2P3J2Q5I2L3ZZ6Z1L7N2G9H8S18、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g

5、L，WBC2210A.缺铁性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 CCL7R3O2B8K7C4F1HT5S3K5K8N7F5D2ZG7J3Q6T6I6U4D59、急性肾炎首先选用的治疗措施是A.中药治疗B.细胞毒药物治疗C.对症治疗D.应用止血药物治疗E.泼尼松治疗【答案】 CCS6E8M3K6P6W4Q6HP8O3X7O6V7J1N10ZA4J2D4W5E9B7S810、女性，55岁，发现多囊肾14年，近1个月出现腰痛伴头晕、头痛，血压170112mmHg，尿常规蛋白(+)，白细胞1020个HP，红细胞48个HP，血Cr116molL，为控制

6、高血压，一般不主张应用的药物是A.呋塞米类利尿剂B.钙离子拮抗剂C.受体阻滞剂D.血管扩张药E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】 ACP8I5T9V5E8N7W10HJ2I1N3K10M8N9C8ZC2N7V9O7A5G2R611、一侧豆纹动脉破裂出血所致感觉障碍A.横贯型感觉障碍B.侧索型感觉障碍C.偏身型感觉障碍D.末梢型感觉障碍E.交叉型感觉障碍【答案】 CCY7O9R8J2K7P7R4HK5I5G7H6M6N9X9ZQ9Y8E2L1H8T4V412、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉关闭不全【答

7、案】 CCV2P9F8W2T3A8R5HP6X1I10J6T5C2D7ZS10S1H10I2C3U4B713、男性，20岁，畏寒、发热、腹泻1天入院，昨日晚餐食田螺，大便初为水样，继为黏液脓血便，泻前腹痛，便后缓解，体温394，便检红、白细胞满视野A.霍乱B.急性阿米巴肠病C.急性细菌性痢疾D.慢性阿米巴肠病E.急性胃肠炎【答案】 CCA4Z2P10I7I4K2R10HE7T7G4C5B4R1K9ZV2N6M3V6S9F3G214、男性，50岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中不是131I治疗的并发症是A.打鼾，嗜睡B.突眼加重C.水肿D.甲状腺肿大更加明显E.便秘【答案】 DCV5A9

8、R2M7Z3J4F7HP7A2G1Y1E10B2L5ZQ9W3G5E6P6N1Z815、蛛网膜下腔出血后再出血的高峰期A.1014天B.35天C.1个月D.24小时E.1周【答案】 ACZ2M9W4Q1O6G3Y9HB4M3X2H2V6A6N7ZN4C9Q4D7D7T1T116、耳源性面神经麻痹与面神经炎的鉴别点是A.痛性抽搐B.有明确原发病史C.脑膜瘤D.多双侧周围型面瘫E.皮肤游走性红斑【答案】 BCR5C1W2P9T10J9X2HW8I5L1D7Q6E10F6ZL10N10G5J1D9G5H417、下列哪项所列情况不属于血管扩张药使用的适应证A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高

9、压D.室间隔缺损E.瓣膜反流伴心功能不全【答案】 BCS3L1Z7E3K7G8P7HR7V4Z3B2X4M3Z4ZB2G6I5B2Y9U3I618、治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是A.羟乙磷酸钠B.氟化物C.降钙素D.钙和维生素DE.雌激素【答案】 DCR5K1M3X5R3I2M10HL2T8Z3X5C1S2F10ZB2M3D9K9A1S9U719、结核性腹膜炎最主要的感染途径是A.呼吸道播散B.腹腔内结核病灶直接蔓延C.血行播散D.淋巴播散E.泌尿道播散【答案】 BCS5W8Y7A4P1S2K1HM6P4Z10F2Q1D6I10ZN5C5M7X2K4N3R120、细粒棘球绦虫对人体的感染阶

10、段是A.囊尾蚴B.虫卵C.六钩蚴D.成虫E.棘球蚴【答案】 BCI6E6Z10I6R4E1D3HW6G5T3P8Z8T10U5ZS3O10F7R7R1Q6G721、溃疡性结肠炎最严重的并发症是A.肛门直肠周围脓肿B.慢性活动性肝炎C.中毒性结肠扩张D.结肠假息肉形成E.结肠狭窄【答案】 CCF10W9G7W6H9F9Q9HG7Y3Y4F4W10G9M6ZB10Y2Q2L1W8Q3U322、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。A.X线关节破坏融合B.ESR升高C.CRP升高D.关节软组织肿胀或积液E.高滴度类风湿因子【答案】 ACS6A3Q3M8P9

11、E2N5HN5D5X9G3H5O10H6ZU5D10F9V4W3F5F223、湿热作业条件下，机体的主要散热方式为A.热传导散热B.中枢抑制降低代谢产热C.汗液蒸发散热D.加快代谢产热E.负辐射散热【答案】 CCF1Y3I3G8A9S9N9HR7E8B3C10Q3D1B3ZU4D6V7W6M1U5Y624、男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.偏头痛D.脑栓塞E.头痛性癫痫【答案】 BCA9G3I9I7H3K10T4HM7O7Z8X2V6N1R9ZV10T5Q10G7A2J5Q325、肺

12、心病降低肺动脉高压的关键是A.利尿剂B.氧疗C.呼吸兴奋剂D.强心剂E.支气管扩张剂【答案】 BCO4F3Q3O8C8S1N2HP8U3J3J2P4T9T8ZE8S9H2Q10E8A7S826、男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压15090mmHg，尿比重1018，蛋白(+)，红细胞3040个HP，白细胞48个HP，血红蛋白120gL。诊断应首先考虑A.IgA肾病B.肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎急性发作【答案】 CCH10E2O1F6B6J1A10HU5F4O9U8Q4F7R3ZU9W8L5X4X7Q6B927、下述哪项可作为血行播散

13、性肺结核确诊依据A.双肺可见粟粒状结节影B.头孢菌素类抗感染治疗无效C.眼底检查可见脉络膜结核结节D.稽留热E.发热而白细胞正常或偏低【答案】 CCJ9P4X4I8K8J1E3HO10N6I2L2N3G3X9ZQ4Q10Z3E7T3R5V128、男，66岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度型房室传导阻滞 ，心室率50次/分，血压110/70mmHg，应选用上述哪种治疗措施A.先观察若病情恶化再治疗B.直流电复律C.肾上腺素D.临时心脏起搏器植入E.毛花苷C【答案】 ACK7Z5S3P8E8H10T1HB8A8Q7N1S3I3I7ZA5X7Z6C8P9A9Q629、肺气肿时，其主要临床表

14、现是A.心悸B.发绀C.突发性呼吸困难D.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重E.夜间阵发性呼吸困难【答案】 DCL8N10M10A4U6X10H4HX6W1F3P2N10N2C6ZC9S2Z3W3A2F10Y830、男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏A.纤维蛋白原B.凝血因子C.凝血因子D.维生素KE.凝血因子【答案】 BCX10O8B1T4R7G8D6HS3V7C1E2G5L3P4ZC9Q5D3A8E6C2A231、哮喘患者，动脉血气分析：pH7.46，PaCOA.代谢性碱中毒B.正常范围C.呼吸性酸中毒

15、D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒【答案】 DCN7F3W6B9F5F4Z4HJ2D2X10I4D3B4G6ZR1F2K2J3U9D1Y632、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1022，尿蛋白(+)，红细胞3090个HP，血清补体C3降低A.降低血压B.清除血清免疫复合物C.清除血肌酐D.脱水E.纠正酸中毒【答案】 DCA5E3V9D2S6B1L5HO1R1K3O10J8W6F2ZT8V4N10F3T2R5R133、男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能

16、完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是A.24小时动态血压监测B.基础代谢率测定C.美替拉酮试验D.酚妥拉明试验E.ACTH兴奋试验【答案】 DCN2N9R6M8Z9N1Z3HL9B2L5E6E2A9A8ZP10X7Q8N3W8O2D934、男性患者，60岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查( )A.腹部B超B.全消化道钡餐C.腹部CTD.结肠镜E.钡灌肠【答案】 DCY1N9K1C3U8K6X2HH8F1L7F1S6E3M4ZP9M10X7X7E3G6U235、甲亢

17、与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者A.TB.BMR增高C.D.E.【答案】 ACS8S1X2O3C7P8Y4HQ7X8J6Q1N2D5I9ZI2T8F8A3V6S6J336、对室性心动过速描述错误的是A.QRS波增宽B.可出现融合波C.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数D.右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动E.可发展为心室颤动【答案】 CCG7A3X6D3P9T3H7HD9Q7E5Z10P5M6T10ZZ6G9Z5M2G1M6V937、慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在A.2.03.0B.1.02.0C.1.52.5D.

18、2.53.5E.2.53.0【答案】 ACC7V3F3O6X4V4P8HU8R6B5T4P6I10I7ZB6K1S7N4T2O10I638、患者，女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体查：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是A.左房黏液瘤B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.风心病二尖瓣狭窄E.癫癎发作【答案】 ACD4P1X7E3N9J6K10HI1R9Q1D7M9A5J9ZQ3I3K1Z1T10Y1K639、下列脑神经中属于混合性神经的是A.三叉神经B.滑车神经C.嗅神经D.视神经E.展神经【答案】 ACI5T10X4U10E10G7D3HR5Q9M2D1

19、0R8D1R3ZQ4E10S10C6J10H10C540、有传导束型感觉障碍A.急性多发性神经根神经炎B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.重症肌无力E.帕金森病【答案】 BCW7O3U7X6N4D6D7HK7Y3T9J10R7D10C9ZY5W9L1I7W3G9M241、去皮质状态患者的临床特征是A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动B.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，

20、但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉E.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征【答案】 CCX4K4M2W4J2C1K3HW3V8G8T2W5W4B2ZT8I4L7Z3O4E2V542、女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro(+)，RBC1520个HP；血生化：Cr600gmolL；抗-GBM抗体(+)A.韦格内肉芽肿B.Good-pasture综合征C.狼疮性肾炎D.尿毒症肺E.显微镜下多血管炎【答案】 BCW7P4K7J1W4L2S3HC7X2K9K1U10V8M6ZG10T9J2R8D7K9L543、肥厚型梗

21、阻性心肌病在临床上的一个重要特点是A.胸闷B.头晕C.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强D.心悸、气短E.乏力【答案】 CCS2Y9P7P8I5L6N6HW3V6L3C10G9G10W10ZW10S7Q4F5H4Q5J144、男性，79岁。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周来咳嗽咳痰气短加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：pH7.20，PaCOA.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭、肺性脑病C.急性脑炎D.急性呼吸窘迫综合征E.脑血管意外【答案】 BCF8L10V8A9L6B7C6HI5T2O6E1O1J4R7ZO10Z4O10L7O1X9H545、下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是A.慢

22、性肾衰竭型B.肾病综合征型C.单纯血尿型D.肾小管功能不全型E.蛋白尿型【答案】 CCX7G3D9N6E9E4L8HK10I3U3U5T9H7S2ZI7X5Y3M6C6F7N946、COPD 与肺癌的鉴别中，确诊的要点是A.痰中带血B.刺激性咳嗽C.呼吸困难D.纤维支气管镜E.CT【答案】 DCG10G3R3I4M8K5V1HH7Z10B5W8H1J8N4ZV5F3U6B9M7D3Z147、毛细血管襻增厚呈车轨状或分层状见于A.系膜增生性肾小球肾炎B.轻微病变性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎【答案】 CCL2T4L10K5V6U4E3HZ1

23、0I8E9Q4B5R10J1ZC3Y5L7I9K4W4T1048、下述哪项不是危重哮喘的表现A.奇脉B.嗜睡C.两肺满布响亮哮鸣音D.胸腹部矛盾呼吸E.气急不能说话【答案】 CCS9Z6E4F7D7Y7K10HJ4J10D8C8C7X7I8ZD4J6V3O7U8Z6B449、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.呋塞米60mg，螺内酯20mgB.呋塞米20mg，螺内酯60mgC.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mgD.氢氯噻嗪60mg，

24、螺内酯20mgE.呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mgF.呋塞米60mg，氢氯噻嗪20mg【答案】 B50、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A.不能确诊B.能确诊C.如是细胞管型能确诊D.生理性管型无意义E.疑似管型尿【答案】 BCD3T3J8K3M5Z2U3HZ8Y6Q1Q7K1B8T5ZJ10A9P6C2T3A4P151、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞1018个HP，可见白细胞管型A.高血压并高血压性肾损害B.高血压并急性肾盂肾炎C.高血压并慢性

25、肾盂肾炎急性发作D.高血压并急性膀胱炎E.高血压并急性尿道炎【答案】 BCI3R1R8C5D3L4K10HC7R1U1P5N8O3U10ZL6T8H2L2C8A5A352、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2mmolL，血钠136mmolL，血氯化物110mmolL，血氨1587molL，血pH740，宜选用的药物是A.谷氨酸钠B.乳果糖C.盐酸精氨酸D.谷氨酸钾E.左旋多巴【答案】 DCL7F5T5S4M5I1J10HY10S10U6U9N6S10H4ZN6N6E4N2I9J8N253、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷

26、、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.210g/L，NE88%。A.麻醉药过敏B.胸膜反应C.肺复张后肺水肿D.穿破胸膜发生气胸E.穿破血管导致失血F.急性左心衰【答案】 B54、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(+)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，CA.立即肾活检B.无需肾活检C.若2个月内病情无明显好转，应行肾活检D.待以后临床缓解后，再肾活检明确是否痊愈E.待出现白细胞尿时做肾活检【答案】 CCF8F6X1F7R10I1Z4HK6

27、G4X6L8H7W8D5ZM5K9P1D9D4U6Y455、男性，20岁，面色苍白3年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3cm。RBC2210A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.G6PD缺乏症【答案】 DCB8O7T5W3X7B1T6HJ3O9M3G7E8J9S4ZI7V3U8L6K2N3K556、对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是A.理疗B.卡马西平C.康复治疗D.适量的皮质类固醇E.大量的B族维生素【答案】 BCY7O3B7O7P6X3U4HN4T10C1C8A1K6P4ZU1V8N8M3A3Q5U557、女，2

28、5岁，2个月来感双手细颤，体重减轻约5kg，查体：血压126/68 mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺度大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。根据患者的临床表现是甲状腺功能亢进症，如果要证实应进一步检查A.血TSH、FT3、FT4B.抗甲状腺抗体C.甲状腺核素扫描D.甲状腺131I摄取率E.甲状腺刺激免疫球蛋白【答案】 ACL10A9T3B3F10R2G1HQ6Q2J2V8V7W7H7ZI7G5G6O7C5A3K558、患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖89mmolL，应选用A.饮食治疗+体育锻炼B.饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍C.磺脲类药物D.胰岛素+饮食控制

29、E.胰岛素【答案】 DCL8J1N7E6K5Q3A2HZ6T5U7D2B2R3H1ZK2T8I8M4K1F8S559、下列关于上消化道出血错误的是A.可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血B.静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等C.出血量600ml不引起血压降低D.活动性出血者，禁食E.出血后血尿素氮升高【答案】 CCH3E5G3C9Y7X10G4HY8L7A5E2Z2M7J5ZM7M4B9H1T9N7G160、患者女，46岁，因颜面皮疹、周身水肿3个月来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身

30、水肿。检查示尿蛋白（+ + +），血小板4.610A.抗心磷脂抗体B.抗线粒体抗体C.抗中性粒细胞胞浆抗体D.抗着丝点抗体E.抗组蛋白抗体F.抗CCP抗体【答案】 A61、ST段A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】 DCK8M9C1A4R6Z1R4HG7F1U9S4E6O8U6ZZ7O6R7W6B8B1O462、老年人最常见的代谢性骨病是A.痛风性关节炎B.骨质疏松症C.性腺功能减退D.骨软化症E.佝偻病【答案】 BCJ2B9K9Z7H6T1Y2HW7K9C10X3T9K8Q1ZQ8

31、C1P7N9H10S6L163、二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为A.手术治疗B.呋塞米C.毛花苷CD.垂体后叶素E.氨甲环酸【答案】 BCJ8J3R6S3T9K10D10HB1B3P1C10Y6D1K6ZU4Q7K5F1B10Q1W464、女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次/分，应立即采用下列哪项措施A.氢氯噻嗪口服B.毛花苷C静推C.口服硫酸镁导泻D.放腹水E.螺内酯口服【答案】 DCT8J3Q4G3C10A7T7HO10O1D5R3U8Q8R4ZN5P3D6A7M1G9F465、对于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)B.大

32、量蛋白尿C.肾区叩击痛与压痛D.尿路刺激征E.有脓尿或血尿【答案】 BCV10G5H6E6K3W1E4HX7V1W6C5C10V7J4ZW5H4M4W10Z7H8Y1066、雷公藤最常见的不良反应是A.胃肠道不良反应B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能异常E.神经系统损害【答案】 CCT6Z4T5G7E9M2T4HQ9P10X9S7Z7C10X9ZY9M7V3Y9K10B2I967、下述不是型呼吸衰竭的特点的是A.有效肺泡通气量增加B.动脉血二氧化碳分压55mmHgC.常见于慢性阻塞性肺疾病D.动脉血氧分压50mmHgE.主要是呼出CO【答案】 ACW6S3U3T8N5O6Z8HW1N3H3D1

33、0K7X9H1ZJ4R7Q1T2J3V7O568、男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选( )A.血尿渗透压测定、血AVP测定B.肾上腺CT检查、血醛固酮测定C.肾功能及肾脏B超D.血尿钾、钠、氯测定E.禁水试验【答案】 DCK8A5C8V1A7A5Y8HG8D10U5M7N10U7Q1ZU6G10W7D4F2X8N869、患者女，68岁，在家中休息突然发生胸骨后疼痛，疼痛难忍，家属立马送其入医院，可能是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.心肌梗死D.扩张型心肌病E.病毒型心肌病【答案】 BCT9L2Q1V5I6L1Q10HI9U

34、4U9O6V3S1I6ZW6D8G2H9B3W6F970、男性，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下35cm，质硬。化验：血常规WBC7610A.吡喹酮，总剂量为60mgkg，分2日，46次服用B.吡喹酮，总剂量为40mgkg，分12次，1日服用C.吡喹酮，总剂量为120mgkg，46天，每日剂量分3次服D.氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mgE.乙胺嗪0.2gd，3次天，连服7天【答案】 ACD4X4F4Q1D6O9N4HS7O9G7J1N2E3Q8ZD2L10U5I1R3V2G171、依赖垂体ACTH的Gushi

35、ng病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为A.所有肾上腺皮质细胞B.肾上腺皮质网状带细胞C.肾上腺皮质球状带细胞D.肾上腺皮质束状带细胞E.所有肾上腺髓质细胞【答案】 DCU3Z10G4S5A3G9A7HS2K7S3A4L6Z4Q3ZY2P9J5Y3Q1U1W172、引起尿酸升高的抗结核药有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】 DCE9J6D9J9B5L7K3HZ9M6W3E3W10Y9W6ZC6U2M7T6F3M6E373、痛风出现A.双手近指关节骨质破坏B.肾淀粉样变性C.尿酸盐沉积D.骶髂关节间隙模糊E.反复腮腺肿痛【答案】 CCS10U1J3T2P3P2L

36、10HX8S10N10A1L4U5I10ZE3S6S6C6A9B1A174、窦性心动过缓很少见于A.贫血B.急性下壁心肌梗死C.甲状腺功能减退D.正常健康人E.运动员【答案】 ACN2Z6A2S5N3O6F5HO7R9C4M10I1V3P4ZC6A1S10V4L8Z4G975、男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，F活性5A.TTPB.急性关节炎C.过敏性紫癜D.血友病E.急性白血病【答案】 DCW7Y9H5X6N7O4U2HE4E5F3R4A4D1Z8ZW8V6I3Q6L10W9Q176、男性

37、，24岁。3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜烂性胃炎出血C.食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.反流性食管炎出血【答案】 ACA2X9W9S5B5X6O6HT7W10I4R9M1T1E4ZF4S10G4Y2Y7I6K977、乙状结肠扭转A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征【答案】 BCP8S5X2U4U8A7U5HM6C7T7K10D2F8Q3ZE1B9S4L1M5E4J578、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数

38、增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.腹腔淋巴结核E.结肠癌【答案】 CCE8A9J1A9M9W5R5HG6X8D7L7B9G6D7ZY4H7X6I4R1F1Y779、急性心肌梗死A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】 DCJ9M3A9Q2X6B7M9HC2O5V3

39、H8M5W7C3ZF2B9T2K9Q7P8I280、抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空A.多潘立酮B.奥美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】 CCA4Q4T8Y2Z4W9F8HO6P10T8A6X6M10G7ZL6C9T3K10U9K1I581、遗传性运动感觉性神经病型的首发症状中不常发生下列哪项A.下肢远端肌肉力弱、萎缩，导致下肢外观呈倒挂的酒瓶状，足部马蹄内翻及爪形趾B.跟腱反射早期消失C.感觉障碍显著D.可出现爪形手及手部轻微感觉障碍E.以见到因咽喉部受累而导致的睡眠呼吸障碍【答案】 CCH8R8W9R9O1I10F10HE1D2A5I5A9J5U5ZL10V9L3T3

40、E9A8X982、Rh阳性血是指含下列哪种抗原A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原E.e抗原【答案】 CCN5G6T7P7Z3T2N5HY4V10A7M7I1K9M9ZA9C3P10S8T2E4F483、男性，58岁。肝硬化病史20年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的A.生理盐水灌肠B.稀醋酸灌肠C.肥皂水灌肠D.口服乳果糖E.口服硫酸镁【答案】 CCX3Z1C10J3O10P1Q2HI9J3L3K2R6I10U7ZX1X7F4L6V3V8B1084、下列结果不符合溶血性贫血的是A.血中胆红素增高而肝功

41、正常B.骨髓内幼红细胞明显减少C.尿中胆红素阴性，尿胆原增多D.红细胞形态正常，而寿命缩短E.网织红细胞数明显增高【答案】 BCQ4Y8P5C2X1L6R7HG7E3M5F7O1T4E9ZG1K10Y6J3W8O5X585、男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑A.代谢性骨病B.骨癌C.增生性骨关节炎D.类风湿关节炎E.骨髓炎【答案】 ACT3D9O8W7B4W1V9HA2Q8R3H9P5R7Z5ZV4Y2N6L10F8G3I586、男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选A.利

42、尿酸钠B.螺内酯(安体舒通)C.双氢克尿噻D.甘露醇E.速尿【答案】 BCC8C9E6K8P6Z1Q4HU6R3N7E7B4A4T9ZS6B7D6U2G8V2E587、医师应依法履行医疗质量安全事件、（ ）、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。A.药品不良反应B.医疗器械不良反应C.食品安全D.传染病疫情【答案】 DCQ3S9E5A3M5D8F4HS4R1R7I10G8A1F5ZL6S3A6M8L2G8T588、女性，32岁。1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断应立即检查A.血肝功B.腹水常规C.腹水细菌培养D.血沉E.血

43、常规【答案】 BCS8B8U3G5M4P9A7HW9W6I1M4E6A2X9ZG3P2H1X3L4F8X889、男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死A.抗感染B.止痛C.营养支持D.切除坏死组织E.透析疗法【答案】 BCN9V6Z5B4Y5W8J5HV3E10L10J5R8Q6X5ZC1M6P4M2Y2N10W890、患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压13080mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与36级

44、收缩期吹风样杂音，心率68次min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。A.继续上述治疗，加用利多卡因B.继续上述治疗，加用美托洛尔（倍他乐克）C.继续使用洋地黄，停利尿药D.停用洋地黄，补充钾盐E.继续上述治疗，加强抗感染【答案】 DCM9U4M9O7M6V8Z5HC6T8Q4D9G2W7U8ZN7A10A1R10H9W5O491、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗A.低呼吸频率B.大潮气量C.低水平PEEPD.压力控制模式E.压力支持模式【答案】 BCN1N7G4K4J3M3U5HC6U10G10G1W6E10E4ZK2J5F2I5Y8E3C192、患者男，31岁，因间断上腹部疼痛10年，加重2个月为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣