2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题(附答案)(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现A.动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主B.可见血管周围有免疫复合物沉着C.血管壁嗜酸性粒细胞浸润D.大中小血管均累及E.坏死性血管炎【答案】 ACP6Q4A6L7G7S10S3HA5B9Z9W7P9Y10T4ZV3R4G8C4N8C4W12、患者女，58岁，突发严重呼吸困难、端坐呼吸，烦躁不安。查体：血压86/60mmHg，

2、心率116次/分，呼吸30次/分。实验室检查：尿量明显减少（20ml/h），血肌酐和尿素氮进行性升高。既往高血压、冠心病史10余年。考虑A.左心衰合并急性肾前性肾衰B.左心衰合并急性肾性肾衰C.右心衰合并肾后性急性肾衰D.右心衰合并肾小球疾病E.左心衰合并肾后性尿路梗阻【答案】 ACN5B3C6I8Q1B9W1HO3P10N7P8C9E4W9ZK7L6O3R7G10G1S33、CO中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能异常C.化学性肺水肿D.血中HbCO浓度升高E.主要表现中枢神经系统症状【答案】 DCI8I10H7Z7V7F3W5HZ3V2S5S5U1X6C1ZQ5I4H5N7U10Y3P34、患者

3、男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH746，PaOA.LDHB.CPKC.D-DimerD.PaOE.以上均可出现【答案】 CCT10F3T1W6E4E5T1HK7I1W3C5R10U4O5ZJ2I10E1G3W2O2X105、鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是A.心包叩击音B.肝大与否C.颈静脉怒张D.腹腔积液E.双下肢水肿【答案】 ACI7D2N4Q8G7U2B5HK10S7X6R5C10V1D9ZN3P8A6X5W8U3O106、扩张肾血管，增加肾血流和水钠排泄，降低血压A.肾脏尚能生成促红细胞生成素B.肾间质

4、产生1-羟化酶，使25-羟维生素DC.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGAD.球旁细胞分泌肾素E.肾脏生成缓激肽【答案】 CCK9I3G8V3E3C2L9HM7H5A10A4Z5D6Q4ZL6V3W9C1T9U10H17、男性，40岁，体检发现空腹血糖64mmolLA.保留了1型、2型糖尿病的名称B.取消了NIDDM和IDDM的称法C.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类D.取消了营养不良性糖尿病E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类【答案】 CCM1V1R5A7U9M7G7HD1D4S8S4B5W10T8ZU7C7G2G7I6A9K18、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是A

5、.保持较高和稳定的血药浓度B.消灭潜伏在血液中的致病菌C.消灭血中流动致病菌D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌E.减少体循环栓塞事件【答案】 DCD4C2R1A7A4P4Y7HI8Q6I3R10Q6W8F6ZN3F4P5U1W3G1X109、男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.皮肤过敏D.风湿性多肌痛E.重症肌无力【答案】 ACD9Y9N1B1Y10M2Z1HG3C4M8W5D1Z5X5ZK1O7R4N4X9T2U710、Wegener肉芽肿的特异性抗体是A.抗核抗体B.抗SSA抗体C

6、.c-ANCAD.抗心磷脂抗体E.抗PCNA抗体【答案】 CCK4T5Q10C6P2G7Z6HM8Y7S3A10R10U8T10ZM1D2Q1K2V10W3G211、血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的A.甲状旁腺素B.轻链C.D.C反应蛋白E.维生素D【答案】 CCI9R8H7Q2P3U7N4HD4V4B6I5M2D10C5ZP5T8Y5A1T2T10U912、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应A.脊髓B.骨骼肌C.神经肌肉接

7、头D.周围神经E.脑干【答案】 DCI2N3N8Q4I1H5R2HT8T4O7G7I4K4W10ZI7L2Y9V8A8Y5Y413、主要可引起高铁血红蛋白血症的是A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯【答案】 CCE1L4S6E4F2N9O4HZ6F9S9B2L5V9F4ZA3B4A2P4B1G2G414、某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价地进行抢救，医护人员应该( )A.有限度地治疗和抢救B.尊重家属意见，不惜一切代价地进行抢救C.实施消极安乐死D.说服家属彻底放弃治疗与抢救E.实施积极安乐死【答案】 ACE3F4C4V7Y1P1B6HF10M8X8S5M1

8、S10M7ZI8Q2G2X1T3X4R415、男性，50岁，体重80kg，身高165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选A.饮食控制后行OGTT检查B.尿酮C.复查血糖及尿糖D.OGTT检查E.饮食控制后复查血糖及尿糖【答案】 DCP2Z8L5H10I10F3U8HO8S4Q5E7A2R5P5ZB2Z7B10D10M3T7O116、关于典型失神发作的描述不正确的为A.部分患者仅有意识模糊B.常于儿童期起病，青春期前停止发作C.可伴有简单的自动性动作D.可出现跌倒，对发作有部分记忆E.表现为短暂的意识丧失和动作中断【答案】 DCW5U7Q5O1W3F7B4HA4B2P3H1I8Z6C8ZS

9、5I10W10B8E5T5R217、下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点A.出现在病程的37天B.由于血浆外渗引起C.有效血容量减少D.由于继发感染引起E.血液浓缩血黏稠度增高【答案】 DCN2Q9P10E5P2Z5Y7HM5Z4A9P4K6U9O6ZU8H1K3J8M7F3X618、下列哪项引起左心室后负荷增加A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭【答案】 DCI4R2O5D4B1U8R8HC4P8Y6Z9U10S1Y8ZR10F10S2L6R7V9F1019、患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移

10、，双肘屈曲畸形。A.结核性胸膜炎B.类风湿关节炎的肺部表现C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征致肺部表现E.肺炎F.支气管扩张【答案】 A20、某农药厂生产工人，因西维因中毒入院，以毒蕈碱样症状为主，全血胆碱酯酶活性为70。治疗该种中毒病例不宜应用A.糖皮质激素B.阿托品C.肟类复能剂D.能量合剂E.大剂量维生素C【答案】 CCE10E5U1X8Z1E9F4HV9H7H4O8T6Z2U2ZF7T6R6M2I6R4Y321、患者，女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体查：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是A.左房黏液瘤B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.风心病二

11、尖瓣狭窄E.癫癎发作【答案】 ACO8X2J4L9T5C7R1HQ6Y2W4L10F4W2J1ZO2F8R2C4J3M9X322、心源性水肿A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性【答案】 CCF9X10J6G2W7V8M9HT1K1A10Q6Z2X2H2ZD4P5S7H6P10U9Y523、急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是A.起病急缓B.症状的轻重C.腰穿时压颈试验通畅D.有无脊髓休克E.脑脊液的改变【答案】 CCN3I1E6D7Y4G5P7HU1Y4L4C10W4R

12、8C4ZR9U8J10H3P7J10F1024、患者，男性，32岁，广东江门人，农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清，持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛，无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按癫痫治疗，用过苯妥英钠治疗，效果不好。体格检查：体温365，神志清，颈软，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节，大小为051cm，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象：白细胞5610A.脑囊尾蚴病B.脑肿瘤C.原发性癫痫D.结核性脑膜炎E.新型隐球菌性脑膜炎【答案】 ACS1U6J5U8O9N3

13、J8HR6O9K3C1R6M7Y3ZE3Y5E7Z3A1B8W825、对于系统性血管炎有一定诊断意义的是A.ANAB.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗dsDNA抗体【答案】 DCM4I7I9A9F1L9M2HC8Q7W4R7L1U6M2ZF3S10C5L8L10B3C426、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.血补体下降，免疫球蛋白升高B.血清蛋白电泳示球蛋白明显升高C.ANA（+），RC明显升高D.ANA

14、（+），dsDNA（+），Coombs（+）E.ANA（+），dsDNA（+），Hams（+）F.ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+）【答案】 D27、女性，25岁，系统性红斑狼疮病史2年，一直接受糖皮质激素治疗，2周前出现低热，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少许斑片状密度增高影，血沉55mmh，PPD(-)，痰查抗酸杆菌(-)，抗生素治疗2周未见效，下列处理必要的是A.抗结核治疗B.查结核抗体C.胸部CT检查D.痰查抗酸杆菌E.停用糖皮质激素【答案】 ACV7V8G4J4A10A5T10HL7Z10Y6L7Z6S5Q6ZM10I2Y9J3B9S6U428、痛风的特有症状是A.胆绞痛B.

15、关节疼痛C.骨骼疼痛D.关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒E.恶心、呕吐【答案】 BCZ2B1S4F8H2X5I9HR2T2L5Q10U7O4Z10ZK2P4B2J2R2Q1X429、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A.继发性醛固酮增多症B.心功能不全C.大量蛋白尿引起低蛋白血症D.肾小球滤过率下降，水钠潴留E.抗利尿激素增加【答案】 DCR5M7O1C8B4R8I1HZ7H1G7H8Y9K5P9ZV3I1M7H1J1D4O630、男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5，P88次/分，BP110/80mmHg

16、，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.810A.利巴伟林B.环丙沙星C.青霉素D.四环素E.头孢菌素【答案】 BCA2E5D7H3C3X6N3HM7D3Q4F1X4Y2J3ZW7S1A7K4K6F3K931、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压7050mmHg，呼吸3次分，全身皮肤色素沉着，心率110次分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音A.发热时糖皮质激素加量B.低钠饮食C.发热时应用广谱抗生素D.控制饮食E.发热时大量饮水【答案】 ACS2S8R9G2G7J4F3HC4P10K8M1U5G5Y7ZS1L6L6

17、D6Q9N1K132、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.保持大便通畅B.卧床休息C.反复输血D.必要时候给予镇静治疗E.止咳【答案】 CCP3D9D8P7P10D4I8HV2U4O3M8J10R6Z8ZP7J7B2A9Z7V7U133、下列关于肺结核说法错误的是A.原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征B.原发性肺结核结核分枝杆菌可散播到全身各器官C.原发性肺结核传染性高于继发性肺结核，具有重要的临床和流行病学意义D.继发性肺结核具有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌E.原发性肺结核原发病灶炎症迅速吸

18、收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化【答案】 CCR2W5R2U10Z4Z4G8HG2R9W5A6M8Q1Q4ZT2P3O8D7G5J6T1034、初治涂阴的患者可选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HRE.6HR【答案】 CCV3E1I5Q5I6W10Q1HJ8G10J6N6F7I1B6ZH1Z6J6H9B7R7Z835、反流性食管炎( )A.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常D.未见明显X线改变E.可见膈上食管胃环【答

19、案】 DCQ5J10G2Q5Z10F8E8HX6I2D1Z2J4U7X5ZD1L4M4D10B5L2K1036、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温371，呼吸16次分，脉搏73次分，血压15095mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性A.脱水治疗B.静脉溶栓C.动脉溶栓D.应用血管扩张剂E.降低血压【答案】 ACQ1A6X2G5Z9B8E3HE6H7W6T7N7A4O1ZF7E8J3P10F1F8X437、

20、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，TA.呼吸肌麻痹B.褥疮C.肺部感染D.脑疝E.心跳骤停【答案】 ACQ9T10S7K1T1A5H10HX7G6Z1J4Z5I2G3ZP9L3L3F9Q10X9J338、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。A.系统性硬化症B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.混合性结缔组织病F.类风湿关节炎【答案】 A39、女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg

21、d 4周，高热、咽痛2天。查体：T 40.3，P120次分，R22次分，BP12070mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次分，节律规整，腹(-)。A.T3，T4B.胸部X线C.血常规D.ESRE.131I摄取率【答案】 CCB2U4S5I1P7R5K9HQ10V5F5E7Z6L9D9ZN8E2I7J2B8Z2A940、下述基因与肺癌关系密切，除去A.p53B.HLAC.GmycD.p16E.K-ras【答案】 BCO1K7Y1S3P5C5I4HF7V1A7A6E1O7M3ZQ7C4U10S9P6V8Y641、肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为(+)，水肿无减轻，治疗

22、最好采用A.输入血浆或低分子右旋糖酐B.加大泼尼松剂量C.加用其他免疫抑制剂D.换用地塞米松E.加用消炎痛【答案】 CCT8X4B6W1P8K4S1HK1R5H8O6U4J5Y5ZB2H6K2A4A6K1T1042、垂体性侏儒症A.低钾性碱中毒B.易诱发甲亢危象C.血压降低D.年长后身体矮小E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及【答案】 DCW2Y9Z1T3W8S4F2HW2A1G9F7R2X8E4ZP1K7O5Z7M1P10L643、尿酸性尿路结石表现不包括A.尿频B.血尿C.泥沙样结石D.肾绞痛E.肾盂肾炎【答案】 ACZ4Z8E7D9J4X10I6HK6O6D2W2D2I

23、6R1ZU7B8V10B3P5Q8H244、QpQs=17属于A.Eisenmenger综合征B.大型室间隔缺损C.中型室间隔缺损D.小型室间隔缺损E.小房间隔缺损【答案】 CCF10U1B3Y5R3O3X3HK8V6M10E8U5E10U1ZI6S4C2L2D8C10A545、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.心肌病B.急性下壁心肌梗死C.急性心包炎D.重症心肌炎E.心肌心包炎【答案】 DCR8R7F9D

24、7O2T3F2HM7T3B8S2E4Z5X6ZE6H10O4Z1O9K2D446、男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg24h。初步诊断A.2型糖尿病，糖尿病肾病期B.2型糖尿病C.2型糖尿病，糖尿病肾病期D.2型糖尿病，糖尿病肾病期E.2型糖尿病，糖尿病肾病期【答案】 CCZ7Y6F1C4P2N10I1HE8N9A10P10N3E5Q6ZD10M3O8W4S2B3H747、患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及

25、肌紧张。便常规：WBC1520个/HP，RBC23个/HP。A.急性细菌性痢疾普通型B.急性细菌性痢疾轻型C.慢性细菌性痢疾迁延型D.慢性细菌性痢疾急性发作型E.慢性细菌性痢疾隐匿型F.急性细菌性痢疾重型【答案】 A48、下列不符合Shechan综合征的表现和实验室检查的是A.常有产后大出血史B.血中TC.血中皮质醇下降D.视野狭窄E.闭经，腋毛、阴毛脱落【答案】 DCR4O9A8V7W10H1G6HU5N7R4I8Z7C7C7ZC4L6I8R8O2A4J649、某病人需补钾，医嘱为15氯化钾10ml加09氯化钠溶液500ml静脉点滴。护士李某认为反正进入静脉，时间长短无所谓，在输液时把10m

26、l氯化钾自输液管小壶中加入，导致病人因心脏骤停死亡。李某的行为违反了下列哪一条护士执业规则A.护士不得泄露病人隐私B.护士必须遵守职业道德C.护士应承担预防保健工作D.护士应当正确执行医嘱E.护士应服从卫生行政部门调遣，参加医疗救护工作【答案】 DCA9E1K3Z2R10P2B5HN4S10S10Z8G2W8D9ZF7V2V1J3S2W7J350、糖尿病神经病所致的周围神经疼痛A.苯妥英钠B.阿普唑仑C.吲哚美辛D.新斯的明E.多潘立酮【答案】 ACE2P4X6I8C5V5H5HY6X6Q10H4K9N8Q7ZL7R2J10G1P1D5Y251、男性，突发寒战，体温39左右，腹泻十余次，伴里急

27、后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（+）。A.肠炎B.霍乱C.伤寒D.肝炎E.肠肿瘤【答案】 ACQ7C9T6D1Y2J5K7HD9P7V10Q9C5P3M3ZD1J7B8Z2B2K8O1052、脑出血的治疗最重要的是A.控制脑水肿B.给予止血剂C.使血压迅速降至正常D.外科手术清除血肿E.防治并发症【答案】 ACR4D6J4M3I6U6I6HW3S10G2L6X1V10H8ZA5O4B8Z3H6A5M353、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感

28、染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaOA.应用止血药物B.HC.胃内灌注缩血管药物D.硫糖铝E.胃内注入冰水【答案】 DCN5J5L5P6N1Q10R1HL9D1P4L6K5G9Z8ZH1S4R9B2B10O10P554、某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A.肾上腺腺瘤B.异位ACTH综合征C.长期服用泼尼松者D.Cushing综合征E.肾上腺癌【答案】 BCM8V3U7V10F7O8W1HG1J6Z9V2Q3S3F6ZQ2K4M6M1I8I1R455、男性，50岁，有大量的粉尘接触史。吸

29、烟多年，慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热，体重下降。其父死于肺结核A.慢性支气管炎B.肺癌C.矽肺D.支气管哮喘E.肺结核【答案】 CCF8H3M2K10O6O3J2HT10A3B7J1D5E2V9ZJ6R4Q9V9H9Z6R656、有关恶性胃溃疡下列正确的是A.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊B.中青年居多C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔D.X线龛影位于胃轮廓之外E.胃酸正常或偏低【答案】 CCD7X10T9R8W2V4Z7HI10G4F4Q6N6L4D8ZL1Z9L4V4O10N1S1057、男性，18岁。胸腔积液检查为血性，比重1.020，蛋

30、白定量39g/L，LDH 503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA 110U/L。最有可能的诊断为A.丝虫病性胸腔积液B.结缔组织病性胸腔积液C.右心衰胸腔积液D.结核性胸腔积液E.癌性胸腔积液【答案】 DCG1X7E10W6S7Q1C1HR3D5V10V10Z5S5R5ZJ6L9U7S1M2K9I958、以下不属于糖原贮积性肌病类型的是A.Pompc病B.磷酸果糖激酶缺陷症C.Cori-F0rhe病D.甲状旁腺性肌病E.磷酸甘油酸激酶缺陷症【答案】 DCC8E1C4Z7Z3K3R9HO4E5R2J5M9T9D4ZY7D3W7J6G10I5I259、男性，65岁，冠心病史10余年，冠

31、状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmolL，Cr230mmolL，HGB118gdl，尿量500ml，血压14080mmHg。最可能的诊断是A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.缺血性肾病D.过敏性间质性肾炎E.良性肾小动脉硬化【答案】 BCD1C2F1P9B8B10M5HK5X7O5B10F5O1E5ZD6C3M4W8H6N6Z460、男性，在聚餐饮酒后3小时于凌晨出现头痛，头晕，乏力，意识模糊，呼吸急促，眼前有闪光影，到医院就诊，眼底检查可见视神经乳头水肿，血气分析为代谢性酸中毒。A.催吐、洗胃B.静脉滴注碳酸氢钠C.血透析D.静滴用甘露醇及地塞米松E.服用叶酸【答案】 ACT7

32、T8J10P4L8R5G1HY10N9B3N5U2D8J5ZT4C8J10G5X1E9W961、耐氯喹疟疾首选A.伯氨喹B.多西环素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹【答案】 DCX5Y8S5C8C4L9J3HE9K1S10Z10J7O9R6ZL1Z3U2S4X4D1W1062、急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑A.输注全血或血浆B.应用抗血小板药物C.补充水与电解质D.及早应用肝素E.积极抗纤溶治疗【答案】 DCW9Z10H1T8N5B2R1HQ9O7N9V9C4M2V10ZW9R3A9N3I9R1Y563、5岁男孩。畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天

33、。查体：昏迷，全身有散在性出血点。血压下降，瞳孔不等大，颈硬，克、布氏征（+），病理征（+）；诊断为流脑，应属于哪一型A.暴发型脑膜脑炎型B.暴发型混合型C.普通型D.败血症期E.慢性败血症型【答案】 BCX5M10P3J10B7H3Q5HR9W6Q8N1S6Y3R9ZE10Q10C3V4A4S1U164、男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量43g，血浆白蛋白23gL，血肌酐82molL，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量62g，血浆白蛋白17gL，血肌酐257molL，肾脏病理可能转型为A.毛细血管内增生性肾小球

34、肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.新月体性肾小球肾炎【答案】 DCA2S3E8A8O10O3H2HV7X1U4W2T7A7T9ZA1P10E5T3U3Q1M1065、男性，38岁，因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤，可能来自胸腺。分层片示气管明显受压A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽【答案】 DCX7C10A7L2E3F8F7HD2F1A6O6S3W9R6ZD4A9X2K3Z2F4T866、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴

35、反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.胃黏膜脱垂B.急性胃黏膜损害C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.消化性溃疡E.胃癌【答案】 DCJ8W7O3K2R5Q3R2HP3F6Y5N2I7C5A5ZG2F6W5R9N2Y5D967、呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘A.15mB.10mC.5mD.3mE.1m【答案】 CCX2E7B6Y5V1P5T3HD7H10X6S10U8V1V10ZU4C3M4Z3Y9J3S668、以下有关垂体瘤放射治疗的阐述，错误的是A.常规放射治疗可缩小肿瘤，减少激素分泌作用B.随时间迁延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏C.对迅速解除对邻近组织结构的

36、压迫症状效果满意D.放射剂量45Gy一般比较安全E.手术治疗后行放疗更易引起腺垂体功能减退【答案】 CCG1D9X3H2N7O3U8HW1X8Y7V5Z4M1G1ZO10G5Y7T2Y2Z10Z1069、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物A.呋塞米B.吗啡或哌替啶C.雾化吸入2肾上腺素受体激动剂D.西地兰E.肾上腺素【答案】 CCZ3C3P1Z3J4I5G7HL5O1Y10W2C9F10D6ZX9U9E1R2U4P3U170、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血尿素氮C.血转氨酶D.血胆红素E.血糖【答案】 ACD3F2Z10B2X1Y4V1HK1A4I1U5S

37、10U3D1ZR7V2A2M2V3C2Y771、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温396，呼吸24次分，脉搏123次分，血压9060mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+)，红细胞1015个HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性间质性肾炎D.急性尿道炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCO2J9K1X3A7W9Y6HJ9M6Q8H3J10I7M9ZW1P2B8Q1W10H2O872、男性，36岁，鼻阻伴高热2周入院。查体、：鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡，肝脾肿大明显。查血常规：HGB 82gL，WBC 3010A.淋巴瘤B.霍

38、奇金病C.恶性组织细胞病D.急性白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 CCT1S1P4S5V8D6H2HA1L10I8W8P8I1B2ZL10B1M8L6D4L1I573、男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有感冒史，BP15090mmHg，HGB80gL，尿蛋白(+)，尿隐血(+)，尿红细胞1520个HP，血肌酐384molL，B超示左肾111cm41cm52cm，右肾122cm48cm54cm，下一步首选的方案是A.给予泼尼松龙冲击治疗B.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物C.抗感染治疗+血液透析D.肾穿刺后再定方案E.先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定【答案】 DCV3P2Q1Z2T

39、2Z3D1HW4G7F6O8M1R5R7ZK2E7G4Y10A8E7U574、男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值A.PaO2降低B.FEV1FVC80C.MVV预计值80D.FEV1FVC70E.V-VEurvE降低【答案】 DCK10B6F2F10Z4U2R1HL5O3G10O5U5X2N8ZY4U9W1C7H10X5U675、下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.进行性系统性硬化病D.过敏性血管炎E.风湿热【答案】 CCA9H10A7J5U2M1V5HT6L7B9U7L9V8P8ZJ1A6C4K9D5F5

40、Z876、对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的A.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗B.抗微粒体抗体滴度增高C.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高D.成人黏液性水肿以中年女性多见E.大多为桥本甲状腺炎的后果【答案】 ACW9D9U2N7Z3Y4U8HL5V10R3G10F6T1L9ZN5U8D7Z3N9Y3G377、下述风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关A.干燥综合征B.坏死性肉芽肿C.病毒性肝炎关节炎D.结节性多动脉炎E.超敏感性血管炎(过敏性血管炎)【答案】 BCY2G8K9R4N4P8G2HP2Q1F3F6Z10P8J8ZF6W4H4P3O2F2E278、男性，62岁。活动中突发头痛、左

41、侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。A.气管切开B.DSA检查C.复查CTD.甘露醇快速静滴E.腰穿脑脊液检查【答案】 DCV2T8R2H6M4H2Y5HG6J3X3D10G3X2P6ZJ4T7C6C10B4B4I679、男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双

42、下肢可凹性水肿(+)。A.肿瘤转移性B.门静脉压增高C.炎症性渗出D.体静脉压增高E.低蛋白血症【答案】 DCF7T2N4X3P3Z4N2HR6L7E8B10W3V2L6ZT7M3C6Q6A9S4V680、慢性铅中毒主要引起A.小细胞低色素性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.大细胞性贫血【答案】 ACT2H6D4D6N5L4D9HS1F7Q8G3W10N9F5ZM7J2Y1M9B7S7P281、女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为A.慢性肾炎B.隐匿性肾炎C

43、.乙肝相关性肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎【答案】 DCY2X8E6I2Y9I5W4HK6H2J3H1A1L3B2ZU2M10G8D5A8S2B482、粟粒型肺结核结节直径的大小一般为A.0.1mm左右B.2mm左右C.3mm左右D.1mm左右E.4mm左右【答案】 BCB5P6R10K5R6Z1Q4HK9G2M5L3Z7E6F7ZM10E9H10K7C4I7O383、患者，女，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断A.外源性哮喘B.混合型哮喘C.运动性哮喘D.内源性哮喘E.过敏性鼻炎【答案】 ACX3S8O6B9B3Q5Y8HC10O6J6V3X1O1

44、P8ZX4S10I6J6O5S1X684、18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。A.药疹B.卡波西肉瘤C.过敏性紫癜D.红斑狼疮E.全身血管炎【答案】 BCK5S7D7Q5U9S7A4HL6S10R6A4D7E10U10ZU3X7E1T1L10U1T885、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.病毒唑B.氯喹加伯胺喹啉C.小剂量青霉素逐渐加量D.氯喹快速静脉内推注E.阿的平加伯胺喹啉【答案】 BCG3Y1O8C10E9A1P5HV7P5V9I4Q10O2L7ZH7N6Z2D2A3F6U686、患者为某烧碱车间电解工段修槽工，发育良好，神志清。咽部与口腔黏膜充血，有2处点状溃疡，牙龈红肿、出血。其疾患最可能是A.锰中毒B.铅中毒C.砷中毒D.汞中毒E.苯中毒【答案】 DCH1A7W9X7U4Z2Z8HS6N7T9N2H5V1R10ZF1Q4K9R7D1P7L287、不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是A.可伴发全血细胞减少B.红细胞渗透脆性试验脆性增高C.血片中大量