2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题及答案解析(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、假性延髓麻痹的临床症状中不包括A.伸舌偏向健侧B.咽反射存在C.舌肌震颤D.吞咽困难E.饮水呛咳【答案】 CCO5W9R7S9D7Q3O3HS5I10E9D6W1V7R6ZW8V1U7Z8M4F3Q82、患者女,65岁。早晨起床时发现右侧半身麻木,起床做早饭发现右上肢无力。查体:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。最可能的诊断是A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.出血性脑梗死D.脑挫裂伤E.脑出血【答案】 ACX2W8O5C5S9Q4O3HX9R6I1V4S5R5H9ZO8Q1T8P8I10U4D63、下
2、列哪些细菌尿可不予治疗A.老年人无症状性细菌尿B.妊娠妇女无症状细菌尿C.学龄前儿童无症状细菌尿D.肾移植患者口服有效抗菌药物七天后失败E.以上都不需要治疗【答案】 ACH5T9N5J6K8S6H7HG2U9E2T8T9P6T9ZR6V8I10Q1B8Z7F44、下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子【答案】 CCR9I10L2G4A1G3G5HN1F2T1I9J4C7Y1ZB1H6I3Z2J2Z3V15、男性,35岁,心悸、气促半年。心脏扩大,心音减弱,舒张期奔马律,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为A.
3、严重心律失常B.心力衰竭C.肺栓塞D.心脏骤停E.心源性休克【答案】 BCS8W2F8O6W5K8I1HX10O8N10M10F7D4E2ZC10G5B10W7G2O5D76、女性,25岁。间断腹泻20余年,偶尔伴腹痛,排便次数34次/天,进食奶制品后症状加重。考虑诊断为肠易激综合征,但首先应除外A.甲状腺功能亢进症B.乳糖不耐受症C.慢性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCE7Y9B8C5N5C5I5HH4N10K5N7W8Q2O10ZI2N3D3E9B3K2O67、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素,防止腹膜粘连B.全身联合强化抗结核药物治疗C.营养和休
4、息D.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变E.大量抽腹水【答案】 BCI4Q6Y5Z9A5A4X4HV10H6H9J7K4P1B10ZO10T1N10Y2X5W6F18、乳酸性酸中毒时血乳酸大于A.0.5mmolLB.3mmolLC.1mmolLD.10mmolLE.2.5mmolL【答案】 BCO1M10L7P10V10M9U6HQ3A8W6H5L6W8M6ZD3Z7R6H10N6F2Q99、最符合结核病所致胸腔积液改变的是A.Rivalta试验(-)、中性粒细胞为主B.Rivalta试验(+)、葡萄糖含量降低C.Rivalta试验(+)、淋巴细胞为主、ADA升高、CEA小于10g/lD.Riv
5、alta试验(+)、苏丹染色阳性、胆固醇含量正常E.Rivalta试验()、淋巴细胞为主、ADA降低、CEA大于10g/l【答案】 CCX6H4Y5I9S4S5V10HE1O8V2B2J3U4S7ZR6U5B6H6V2D9G1010、高渗性非酮症糖尿病昏迷A.1型糖尿病多见B.2型糖尿病多见C.高氯性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血浆渗透压降低【答案】 BCI4P5K6I4W3Y1R5HC10Y4E7C4Q4A5Q9ZG7L2C2C6X5H1Z511、HIV进入人体后主要攻击A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.单核巨噬细胞E.骨髓干细胞【答案】 ACK1Q5U10F7S8
6、I10E4HT5X9R7M2X7C5M4ZR8W6I4I6B2G5Q812、女性,30岁,黑粪3天,量不多。查体:血压110/70mmHg,心率80次/分,Hb120g/L。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期,应采取哪种治疗措施( )A.口服凝血酶B.口服去甲肾上腺素C.滴注奥美拉唑D.滴注垂体后叶素E.口服制酸剂【答案】 CCX7M8R4V10Q6B9N1HC1A1R1O8G5P2V3ZJ6G10Y5T7P9B4Y713、某病人需补钾,医嘱为15氯化钾10ml加09氯化钠溶液500ml静脉点滴。护士李某认为反正进入静脉,时间长短无所谓,在输液时把10ml氯化钾自输液管小壶中加入,导致病人因心脏骤停
7、死亡。李某的行为违反了下列哪一条护士执业规则A.护士不得泄露病人隐私B.护士必须遵守职业道德C.护士应承担预防保健工作D.护士应当正确执行医嘱E.护士应服从卫生行政部门调遣,参加医疗救护工作【答案】 DCC1C6A10N4S4H7Q10HM2N5L10M7D3T4M9ZS10N7I4F6I3N5O614、男性,35岁,心悸、气促半年。心脏扩大,心音减弱,舒张期奔马律,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为A.严重心律失常B.心力衰竭C.肺栓塞D.心脏骤停E.心源性休克【答案】 BCD4C7Z7Q1S2A10E4HS10L9G4Y7I5J5D8ZH2
8、F4L5B1P1X7T615、男性,大量饮白酒30年,近1年自觉周身乏力,食欲减退,近2个月腹围渐增大。入院查体:BP110/70mmHg,P88bpm,颈部可见数枚蜘蛛痣,双手肝掌,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。A.慢性肝炎B.原发性肝癌C.肝硬化D.肝脓肿E.肝囊肿【答案】 CCY8L7O9Y4I8E5W2HC6X6G5E2B3F5A10ZS1N10B10D7M8B10C616、女性,61岁,反复尿频、尿急、尿痛14年,尿常规白细胞(+),蛋白(+),中段尿培养(+),尿浓缩稀释试验异常,血Gr107molL,最可能的诊断为A.急性肾盂肾炎反复发作B.急性肾盂肾炎C.慢性
9、肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染E.肾结核【答案】 CCC3O3G4D7F7U1D1HJ9J7H3P5L9L1X5ZH5E9A1D3P5L4N617、属于SLE特异性抗体,可用于判断狼疮活动性的是A.抗核抗体B.抗RNP抗体C.抗双链DNA抗体D.抗Sm抗体E.抗SSA及抗SSB抗体【答案】 CCU2O9I7V6W2N9I6HT3T3I7C4T4L6P8ZF10E9Z3D4H3E2L1018、男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.大剂量青霉素B.第二代头孢菌素C.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑D.第三代头孢菌
10、素联合氨基糖苷类抗生素E.单一喹诺酮类【答案】 DCB9M3Z6T2D9C1H8HA7T10X9A5C6Y1S2ZI1B2L6Z1Z4I2J819、女性,40岁,桥本甲状腺炎6年,近日出现体重增加,血脂增高,乏力,嗜睡A.冠心病B.脑血栓C.甲减D.甲亢E.单纯性肥胖【答案】 CCI4V1O4H1F2P10L7HO5P1Z8B7G2C6Y1ZL9O7S5K4J5D9N120、下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是A.调整饮食,控制体重,戒烟等B.对患肢保持清洁,绝对避免外伤C.有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床D.血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效E.阿司匹林可防止四肢动脉闭塞性病变的进展【答
11、案】 DCD3M8W9U7A10N3M9HN10L9P3K9S10V8B8ZT9A8Q1X8O3Z4G321、肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多,此时应A.消除患者高凝、高脂、感染等状态,改用口服激素治疗,根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物B.改用其他免疫抑制剂治疗C.再次行激素冲击治疗D.增加利尿剂加强利尿消肿E.撤掉激素,单以细胞毒药物治疗【答案】 ACA4I2V2H4I8D10P3HN4J9Z1X9T3P3I6ZD5G1M8R10Y1R2C422、女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温
12、39.3。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。A.肺炎克雷伯杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.流感嗜血杆菌肺炎E.肺炎衣原体肺炎【答案】 CCP10J8Y3L6B6T1J6HF4R8F9C9S10M1K6ZS8O1B4X2C10T9K123、男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmHA.间羟胺B.多巴胺C.补充血容量D.毛花苷CE.硝普钠【答案】 CCU3A1D2X5L9F5C7HA8C4A2R6K4E7O8ZQ8S7
13、Z7D3P3Y6L424、女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下25cm,质中。HGB90gL,网织红细胞005,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:07盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸A.维生素BB.叶酸C.输血D.脾切除E.肾上腺皮质激素【答案】 DCD5V7A10F10R8Y8S4HL7O7S3I2A2N7J8ZJ4K7O1R10O7U6C525、急进性高血压A.血压急剧升高,短时间内出现氮质血症B.血压急剧升高,剧烈头痛,呕吐,大汗C.血压波动明显伴头晕心悸D.持续性高血压,蛋白尿持续阳性,眼底动脉痉挛E.反复蛋白尿,后期出现轻、中度高血压【答案】 BCQ1S2O9Z5T4
14、C1T4HO3U5T2M2B2Z7X10ZM2C8T6U7L2U7X726、男性,23岁,学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检:右下肺第7肋以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液,首选的检查是A.双肺CTB.支气管镜检查C.核素扫描D.超声波检查E.磁共振检查【答案】 DCI8Q1L9F4H4X2K9HQ3Z9C7P1I4F3N4ZE6Y2O10Y4F9V4V127、男性,40岁,乏力3个月,四肢肌肉疼痛,上肢上举、下蹲困难2周,颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断为A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.皮肤过敏D.风湿性多肌痛E.重症肌无力【答案】 ACY
15、2Z10Q7F8H4J6K5HR2W9J5U10E3N10H3ZU7J5Z10H8M1R6Z528、功能胃肠病不包括A.功能性消化不良B.功能性恶心和呕吐症C.功能性嗳气症D.功能性腹痛E.成人反刍综合征【答案】 DCH9D9G6D8J8M10R10HB7A10Q4V6A5W1K4ZO4X10P1Q8U9M6M229、肺癌空洞的特点是A.X线胸片呈虫蚀样空洞B.X线胸片见大片状阴影,在肺叶或肺段分布,其内见厚壁空洞C.X线胸片呈有偏心空洞,内壁凸凹不平D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平E.X线胸片上空洞形态不一【答案】 CCF7L2N3V8Y4K10A6HF6B4M1B2U1O9O10Z
16、N9Y5W8C4F8D2U130、女性,65岁。间断咳嗽,咯血2个月,1周前出现双下肢水肿。化验:尿Pro(+),RBC1520个HP;血生化:Cr600gmolL;抗-GBM抗体(+)A.韦格内肉芽肿B.Good-pasture综合征C.狼疮性肾炎D.尿毒症肺E.显微镜下多血管炎【答案】 BCC6Q1S9M1P3D9N10HS8E7N2R3O10W10Y8ZK3K1Z10F2J7K5G931、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A.食管测压B.食管镜+活检C.食管套网细胞学检查D.食管pH测定E.X线钡餐【答案】 CCP1S7R3A5L4R6Y4HD1O6T5E10Y5F9Z3ZV5R5L3Q1
17、0Z3A9K832、左侧偏瘫、右侧展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,病变部位在A.右内囊B.右中脑C.右桥脑D.右延髓E.左延髓【答案】 CCE7C10A1C9R2X2J2HU10H8O2S9C10U8J2ZU1X7F1I6X1Y8U733、西方国家最常见的急性胰腺炎病因为A.大量饮酒和暴饮暴食B.胰管阻塞C.手术与创伤D.内分泌与代谢障碍E.胆道系统疾病【答案】 ACU8V2W10S5Q4T7D5HB9Z10N4U7C9F1L8ZO7I1N1G4A1N2Y834、关于重症肌无力的描述错误的是A.具有活动后加重,休息后减轻及晨轻暮重的特点B.患者常有胸腺异常C.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫
18、性疾病D.新斯的明试验阴性E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病【答案】 DCO8G7C8I7W5J9W10HL5C3R4U1Q6U6E5ZX3M1J6Q1L5U1K435、下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是A.关节肿胀B.部位固定非游走性C.多发生于大关节D.反复性发作E.不遗留关节畸形【答案】 BCN6F9R1W1Y3O5G7HA5L5Q4U4J8A5V7ZM8I4N2Y6E3Z5V436、男性,54岁,因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院,住院期间发现痰菌阳性,入院后经抗结核等治疗咯血停止,一般情况好转A.空气新鲜,定时通风换气,每天34次,每次通风时间不少于30分钟B.患者已经抗结核
19、治疗,应该没有传染性,可以不做任何要求C.为了保持呼吸道湿润,应该在潮湿的地方居住D.为防止受凉感冒,应该关闭门窗,注意保暖E.只要一个人居住,对环境无特殊要求【答案】 ACA7Z4E9R7B1W10L2HE8E10M3F6Q1J6H2ZT7Y4P3H5X5C10S237、有关局部振动对机体的影响,以下错误的是A.对神经系统能产生影响B.可以引起肌无力、肌疼痛、肌萎缩C.可以出现雷诺征D.可以引起高频段听力下降E.可以引起心血管系统的改变【答案】 DCR8D5L8U10M10N2A10HL3R9S2I3X5D7Y6ZZ9K4P8G5A10H7Q1038、关于老年肾病综合征的特点正确的是A.多是
20、肾实质性疾病引起的B.均有少尿C.均有高分解代谢D.可发生于慢性肾功能不全的基础上E.有透析治疗后急性肾衰竭的死亡率已明显降低【答案】 DCM4B6A1O7Y4Q9H10HA5O2T5Z3W5Z9M5ZQ6W5V3Y7I6W6J639、患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常A.血浆置换B.抗胆碱能药C.免疫抑制剂D.抗胆碱酯酶药E.皮质类固醇【答案】 DCV10O5T1A7E9Q4G3HF9B7P2L9M3H2Q7ZR3S7M9O7O10Z
21、6L640、非霍奇金淋巴瘤首选A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案【答案】 CCU8V1L3C8T4K1X6HL10V4V5O3P10A8N4ZR7V7D7W4Z4N4U841、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是A.咳嗽、咳铁锈色痰B.起病急骤、急性病容C.寒战、高热D.起病早期即有明显的肺部体征E.患侧胸痛【答案】 DCV3X1H7B8S3T3V7HH8V4G1P1H2O7T9ZQ4B7Z2K2D5I2P242、男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞1520/HP。Scr360mol/L。
22、血钾低、血磷低,尿渗透压低。双肾大A.肾小球硬化B.系膜增生C.肾小血管纤维样坏死D.间质水肿及细胞浸润E.间质纤维化【答案】 DCL1J3S10K8K3B5K5HV7X3T3S5S4M1V2ZD10Q8I10M9I10T10B643、关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是A.RAEB和RAEB-t多以全血细胞减少为主B.主要好发于老年人C.骨髓增生低下D.RA和RAS患者多以贫血为主E.有向白血病转化的高风险【答案】 CCL8T4X4P6D2M6K10HS1K5Y7R2K1R1H9ZZ1X3G7G1Z2N3T844、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是A.必须同时去除诱因B.单用有效药物使用24周C
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