2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题有解析答案(河北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】 ACN8Y9O6N8A7H2P1HR9U2L8U7L6Z4C5ZC3C5Q2S1D7D8S22、加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是A.肾上腺皮质激素B.氨茶碱C.吗啡D.碳酸氢钠E.抗生素【答案】 CCQ2E7I4P5R9L8B1HV10A3Q9H7K9V4Q9ZU2M7H4J2T2L7D93、急性肾小球肾炎水肿( )A.血循环中异常蛋白质增加B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液C.肾小球滤过率减低D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低

2、E.肾小球基底膜通透性增高【答案】 CCH5F3C3M6Q6H9D6HR9M5W2N5P1J1I6ZC3I4Q6O10I8Z5H64、下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是A.高密度脂蛋白B.乳糜微粒C.低密度脂蛋白D.极低密度脂蛋白E.脂蛋白(a)【答案】 CCT1W3N3G3T6P9P3HG5U5A7W9U10E10C3ZR9U2C6R5P8S4V25、女性，40岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近5年反复多次出现心力衰竭，X线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少。应考虑A.矽肺B.肺含铁血黄素沉着症C.特发性肺间质纤维化D.细支气管肺泡癌E.急性血行播散性肺结核【答案】 BCI

3、3Z4T8O3A7D10X5HN3Y6Q1K1N4I4Q10ZS5A4D6L5X5H3W66、对癫痫发作患者的急救首要处置是A.头颅CT检查寻找病因B.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤C.从速给药，控制发作D.保持呼吸道通畅，防止窒息E.按压人中【答案】 DCH3W6S4M5C1S8M4HU4G3Y8V5B1D2M5ZH9J8R1J4X1F1X77、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊A.混合性尘肺B.石棉肺C.矽肺D.矿工尘肺E.硅酸盐尘肺【答案】 CCF3I8W7H6U9X5I5HJ7F6W3Y10C2Y5M6Z

4、F4H9B8U6E1R3U88、被称为西医之父的医学家是( )A.帕茨瓦尔B.希波克拉底C.阿维森纳D.胡佛兰德E.迈蒙尼提斯【答案】 BCU9Y9Q7P8S3O4C3HT7I8G5A2P1N9O9ZU4H3Z3V9L9I1T109、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A.肝活检B.尿胆红素及尿胆原检查C.肝B超检查D.血AFP检查E.肝功能检查【答案】 DCH10G2N7Z5A5Y1D1HS4A8J7G2T6U6E4ZA4C9Q5E5K10P6X910、女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，

5、有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为A.慢性肾炎B.隐匿性肾炎C.乙肝相关性肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎【答案】 DCZ4N5L1Q8U8B1I1HS5O2K9G3K1O4A2ZK1N6T10A2D2X6Z411、尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生A.不伤害患者B.放弃自己的责任C.听命于患者D.必要时限制病人自主性E.无需具体分析【答案】 DCR7X4I10I5Y9R1Q3HM7H10K6N10Q3P3Y3ZC7M4O3T10M8A7F912、患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控

6、制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑A.肺心病呼吸性酸中毒B.肺心病代谢性碱中毒C.呼吸衰竭D.肺心病代谢性酸中毒E.肺心病并发肺性脑病【答案】 BCL10C10N5M1M8Z6O8HR4Y4F1R9Y2W7L1ZN2K6A9Z6C10W6L413、出血时间延长，血块退缩试验不良A.纤维蛋白形成障碍B.凝血活酶形成障碍C.血小板质或量的异常D.凝血酶形成障碍E.血管壁的异常【答案】 CCP10F9O8K8T7U9O7HR10F3S9C3C1W4I2ZL7F1C4B8S8D4Q714、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬B.食管中下

7、段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常D.未见明显X线改变E.可见膈上食管胃环【答案】 CCM8X8R10H7O4E4Q2HL2K10K9I6X9Q2L6ZT9T4F9M3Q2Y7D515、下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌A.剖腹探察B.超声胃镜C.X线钡餐D.上腹部增强CTE.胃镜检查【答案】 BCR3G2G4Q7A3F7A9HN5Q2S2X6R2C9K4ZU10D7Y2U5J3B6X116、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是A.痢疾志贺菌B.司密斯志贺菌C.福氏志贺菌D.鲍氏志贺菌E.宋内志贺菌【答案】 ACU10Y2L5G3I3D9R4HV2K2P6K

8、3A5T1J4ZO7E8A2C5M10V8K717、患者，男性，52岁，有明确2型糖尿病、冠心病病史，有长期吸烟史，仍未戒烟，因突发心前区疼痛入院，血液生化检查结果如下：TC423mmolL，TG080mmolL，LDL-C240mmolL，HDL-C110mmolL，空腹血糖720mmolL，肌钙蛋白(TNT)024ngml。该患者调脂治疗的目标值是A.TC5.72retoolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)B.TC4.68retoolL(180mgdl)；LDL-C2.60mmolL(100mgdl)C.TC5.20mmolL(200mgdD：LDL-C

9、3.12mmolL(120mgdl)D.LDL-C1.80mmolL(70mgdl)E.LDL-C90E.Ph多阳性【答案】 DCJ5C2G7W9T3H9N3HY10W8O8T8D9V9K9ZB3U7Y5G1H1U2E949、肺结核的基本病变是A.渗出、变质、增生B.纤维化、钙化、结核球C.浸润性病体，干酪性病变D.干酪样坏死，支气管播散E.结核结节，血行播散性病变【答案】 ACK7K1L10T9J10X10G2HL1A8F10H3Y2R2K10ZD3O8C9P8J10R9K250、关于高密度脂蛋白(HDL)描述错误的是A.HDL又可分为两个亚型，HDLB.HDL颗粒最小，密度最高C.HDL被

10、认为是抗动脉粥样硬化因子D.主要作用是在血浆中促进乳糜微粒和VLDL分解并合成胆固醇酯E.HDL主要在肝合成，部分来自小肠乳糜微粒的代谢【答案】 ACI6G4M8C1H7W1P4HY3W4P5P10T5U7E4ZZ1U6P5T4J10C10K1051、老年男性，高血压病史10年，近一周来常突然跌倒，每次均无意识丧失，跌倒后能很快自行站立，来院行CT检查无异常，考虑可能性最大的诊断是A.脑血栓形成B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.硬膜外出血【答案】 DCA4Z5M10F8M8H8Z3HR4J10D1E1W10W8U9ZH4D8E8S8T2Y4G752、男性，32岁，进行性四肢无

11、力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。A.全身型重症肌无力B.吉兰-巴雷综合征C.脑干血栓形成D.周期性瘫痪E.多发性肌炎【答案】 BCY2V9B9J5O3F6Y5HI6T9J9W8J1F9S4ZD10S5M4C2S3S6Z253、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋

12、巴结肿大【答案】 BCA10I3S10I9C2B10Y1HW6M9Z7C6M4B6W4ZE4B2C8L7O4Z3Y1054、男性，20岁 ，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以致昏迷，最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷【答案】 DCY4B3Z3N2N4X6L6HA8X1C8Y9I2S6W3ZV9Y4J8V7Z6C10L755、关于蚕豆病首选治疗措施是A.大剂量丙种球蛋白B.脾切除C.输血和糖皮质激素D.输注新鲜血浆E.糖皮质激素【答案】 CCH4V3S4V5A2D6F10HS8M2I1T3H3R7E1

13、ZR4E7V4H3S2K5A956、乙脑最主要的死亡原因是A.高热B.肺炎C.惊厥D.中枢性呼吸衰竭E.心衰【答案】 DCS9X7W5E6G2X3D10HI10O8E6Z10Q1F10N4ZW6J6K1P8A9R1O757、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温3839.5，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有23个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压8060mmHg，尿蛋白（+），红、白血细胞各35个HP，颗粒管型12个HP。血红蛋白156gL，白细胞14.8109L，N0.79，L0.21。A.型变态

14、反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.以上都不是【答案】 CCU10R5M3A6R10G6R10HN9J2J6Z9X4E9F9ZX2V8A1T10T7O2U758、腓骨肌萎缩症最常见的类型为A.CMT5型B.CMT4型C.CMT1型D.CMT3型E.CMT2型【答案】 CCQ9P8G10D3F6G8Q5HM9Q6D8N9Q3I6J2ZF2C7Y8P10B3R4C559、南方山区农民，双手关节痛1年，查RF 1：32阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。A.ASO检查B.ESR检查C.CRP检查D.双手X线检査E.膝关节X线检査【答案】 DCL3K1C6K4

15、W1X9F10HS1S5I10I5P7H9M4ZX4B1X9G9Y4I1V760、对于传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的A.流行病学资料在诊断中占有重要地位B.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考C.是否患过该病表明有无发病的可能D.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性E.是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能【答案】 CCA10G9H1J5F7M5F2HL1H3R5H3R4W10I6ZU5H6V5B5N9S6D361、鉴别胃良、恶性溃疡的最重要方法是A.胃泌素测定B.胃液分析C.X线钡餐D.胃黏膜组织病理学检查E.幽门螺杆菌（Hp）检查【答案】 DCV10Q1H

16、1F2N10U6V6HI7V4L8H6M5Q9Q3ZC8I1A6N10C5E5L762、多囊肾高血压不主张应用的药物为A.呋塞米类利尿剂B.血管扩张剂C.受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.以上均不是【答案】 ACZ7M10B3X4E5F10Q2HV9H4G7P6U7W7I7ZC6E8P5G10R3C9T963、肝硬化患者最严重的并发症是A.原发性肝癌B.酸碱平衡失调和电解质紊乱C.肝性脑病D.自发性腹膜炎E.上消化道出血【答案】 CCM3F5H10V6S8W9P4HT9N6Y1T8P5X10R7ZL7F5J8O5E2F9U764、男性患者，28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好

17、转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为A.亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞B.急性肠炎C.急性肠梗阻D.急性胃炎E.急性胃穿孔【答案】 ACX9R10M8I9M8G6Y6HS4M2N5J10X7E10V10ZJ9J9R5N9V1Y1U465、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.腹部肿块主要见于增生型肠结核B.多见于青少年与壮年C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.多不伴有肺结核E.多数起病缓慢【答案】 DCG3J3L3D5C9U7Y7HO3D2H4O9A6J10M10ZS5A10F5F8U8A7T966、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温

18、38，血压12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11410A.肾活检病理检查B.肾小球滤过率测定C.尿浓缩稀释试验D.肾脏放射性核素检查E.药物过敏试验【答案】 ACX5E1E1F1Q3X4V1HA9L1V2U4Z10X7O10ZW8Q4Y9G1V9A4P767、对于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确A.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多B.肝外血行转移中，转移至肺的概率达半数C.容易侵犯门静脉分支形成癌栓D.种植转移常见E.肝内血行转移发生最早，也最常见【答案】 DCH10S2C3V3P6Z7W4HN4D1O5T

19、2U9P4I3ZC6Z9K6J8P4T10M868、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mmh，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化A.PETB.纤维支气管镜检查C.PPD检查D.结核抗体检查E.血肿瘤标志物检查【答案】 ACD3N6E6N1V3D8W6HW7B10I10D7X6N10R4ZN8Y10H7U9J5G8E769、男性，55岁，上腹不适2个月。胃镜示胃体小弯侧胃癌，直径1.5cm。不超过黏膜肌层。A.内镜下黏膜切除B.病灶手术切除C.根治性胃切除术D.化疗+病灶切除E.放疗+病灶切除【

20、答案】 CCY8B7O10Q3L9P2U1HI5L10M1N3B5X6X10ZC1U4E6V5R5P1K770、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎A.漏出液B.血性C.乳糜性D.渗出液E.介于渗出液与漏出液之间【答案】 DCS6Y10S10A8C8Y2C9HG6C7M8K6H8G5W10ZT9Y4Y5L5V7Y9F1071、对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是A.理疗B.卡马西平C.康复治疗D.适量的皮质类固醇E.大量的B族维生素【答案】 BCW9Q9L8I5M2E6A10HI7L10N3N9H4G6U3ZI8Q6A7M4D1R8M472、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是A.

21、硫酸沙丁胺醇吸入B.普萘洛尔口服C.鼻导管吸氧D.异丙托溴铵吸入E.地塞米松静脉滴注【答案】 BCL4G1D2C6N7F5K3HD6M10S4W6B5P3Y6ZY3N9Z5E2H4M7K773、关于肥胖者饮食治疗的叙述错误的是A.一般采用极低热量饮食减肥B.控制主食，限制脂肪、糖和甜食C.适当提高蛋白质供量D.饮食治疗的关键是控制饮食的总热量，而不是单纯地控制主食或几种食物E.补充足量的维生素，微量元素和纤维素【答案】 ACH6A9L3G5O1S5F3HK7P5E3F3X7J9S6ZX7B2L5F7T3H3X974、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白细胞分离在第几周达高峰A.第45周B.

22、第23周C.第34周D.第12周E.第56周【答案】 BCU10O7Q10T9C4C6M6HO2F5P3X10U6C9F10ZI2D1N3R2O8E2Z175、男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性A.限局性胸膜间皮细胞瘤B.含液支气管肺囊肿C.巨大肺包虫囊肿D.包裹性胸膜炎E.肺癌伴组织坏死【答案】 CCF7R3W7E1I8H10F2HD1J10T4V8M4Y10Q9ZP8X6M9G9Q6T2D176、女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5。血白细胞计数2.810A.改用新型高

23、档抗生素B.加用抗真菌治疗C.加用万古霉素D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物E.呼吸道局部应用抗生素【答案】 DCU1J2O7O8A4Q9F2HS10J2U9E6W10M3E5ZS1G6F3X5Q8K1E977、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.咳痰标本B.经纤维支气管镜吸引标本C.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本D.经气管吸引标本E.咽拭子【答案】 CCO2S9Z9R4N9V2N3HP2L6G2D7M2A4E8ZU2T1Q9O3V5D7H478、对于类风湿关节炎的描述，

24、下列哪项不正确A.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同B.其发生与免疫机制和HLA-DBC.是一种非特异性炎症D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E.临床表现为多发性和对称性关节炎【答案】 ACR6U2C6K8I10J3H9HA1A6U7Q2F5V10F8ZW4Y5V6S3X9S9I579、老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，为700800 ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb 100 g/L，血清钾6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，血肌酐884 mol/L。A.口服离子交换树脂B.大剂

25、量呋塞米静脉注射C.静注胰岛素D.限制入水量，透析治疗E.按36 g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液【答案】 DCG3X8K9Z1H4Z5Y8HB6Z5G9N8K7P8T7ZF7E9W2S5H9C1Z280、有关胰岛素的使用，下列不正确的是A.所有接受大、中型手术的型糖尿病患者均须用短效胰岛素B.所有型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素C.所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素D.所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素E.合并肾功能不全者胰岛素应适当减量【答案】 DCC7I4V5E7I3J7P6HO3P10Z8O3J1K10Z3ZJ1X2M8D9K10S4D381、女性，45岁，发现右侧乳房包

26、块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm2cm大小包块，活动、质软、无痛A.期B.AC.AD.BE.B【答案】 BCP1E10I1W9Y1U1R10HP1J1X4F3I8V6H9ZQ6L3G9J3Y5Y5Q282、消化系统结核的治疗时间是A.至少2年B.至少9个月C.至少1年，一般需要1.5年左右D.至少8个月E.至少半年【答案】 CCQ4E4D9M8G6F4C9HX1H6R1K2B6Q6M7ZP3R7I4E6T9U5J183、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5 。有光过敏1年。化验血PLT 5610

27、9L、WBC 2.9109L，尿蛋白+A.非甾体抗炎药B.阿司匹林+中药C.免疫抑制剂D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺E.非甾体抗炎药+糖皮质激素【答案】 DCX6E6D5A10O2E6D4HF1A6H4K3X6I5T7ZV6Z6L9E2R8W4S784、关于反应性关节炎的描述错误的是A.发病前有过泌尿生殖系感染或胃肠炎B.可有结膜炎，虹膜炎C.部分患者有骶髂关节病变D.一般与HLA-BE.多呈自限性【答案】 DCS3E10A6C8H2V10N6HP3W8V5Q8T8F9W7ZN10V2A2J5A8F10M985、一发热病人，近5天来体温维持在39-41，24小时内体温波动相差不超过1。

28、查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。A.败血症B.肾综合征出血热C.伤寒D.疟疾E.风湿热【答案】 CCB5I10V10P9M1Z5W3HD5T7I5Y5F2A7Q10ZJ4N10Z6R9A9W9N186、男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压9252mmHg，脉搏120次分，进一步治疗宜用的措施是A.雷尼替丁静脉滴注B.注射巴曲酶C.尽快手术D.服用去甲肾上腺素E.输血、输液【答案】 CCG9P3C9D2N6H5S8HS9X9R4U5S10Z1C2ZW4L5I3O3I10X8Y187、致肺部感染的厌氧菌中，下列对青霉素不敏感的是A

29、.消化链球菌属B.核粒梭状杆菌C.微需氧链球菌D.脆弱类杆菌E.消化球菌属【答案】 DCH9A3F7I7D10E8V5HT9C10F2W10C3P8R7ZD8G5R9K10T6G5L388、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH730，PaCOA.为了避免COB.为了避免PaOC.为了保证组织氧提取的持续性D.间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCOE.以上都不是【答案】 DCK2O4A10Z2R6N5D10HF4X6J10K5H1U8F6ZI2U3E5H7X5D2K589、男性，45岁。因上消化道出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然出现烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。A.继续保留静脉输液B.重新复查血型C.重做交叉配血试验D.做Coombs试验E.针对不同情况进行相应抢救处理【答案】 DCP3Y2G1P4L10T3H2HL7F10O4P10A7E