2022年主治医师(内科主治303)考试题库通关300题(精品)(江西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常.A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性B.无髓神经纤维变性C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘D.无髓神经纤维Wallerran变性E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及【答案】 CCD5L7I8H9Q7C2G7HX6Y4Y4V5D4K5B7ZQ1L1Y3Y10F3U9H62、急性白血病引起出血的主要原因是( )A.白血病细胞浸润管壁B.血小板减少C.肝素生成增
2、多D.纤维蛋白溶解E.弥散性血管内凝血【答案】 BCJ7R3F5M6Z1J8Q9HW10G3L1V1I7D10I10ZR7C10V5A7O9D8A33、患者男性,41岁,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体:双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血常规白细胞11910A.IgA肾病B.急性药物过敏性间质性肾炎C.感染性休克D.急性肾小球肾炎E.肺出血肾炎综合征【答案】 BCU6Y1T10J10K8T6S10HM3H9F3Y2W6Y2A8ZQ1B2M2T9Y8R10D44、在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用A.多巴胺B.受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI【答案】 BCB
3、9T2D4G5X8R1Y7HG4C6U10X10Z7E7R1ZZ10L4J1P5E5F2V15、女性,29岁,发现血压高3年,血压波动于150180/80100mmHg,近1年手足麻木,夜尿增多,血钾2.9mmol/L,此患者最可能的诊断是A.高血压病B.肾性高血压C.原发性醛固酮增多症D.嗜铬细胞瘤E.甲状旁腺功能亢进【答案】 CCU1M5F10K3H6M8O5HG2X5B2F2S3V8H2ZR6U5R6T6F9H10C76、患者,男性,32岁,2周前曾有上感史,遂后出现尿色发红、水肿等症,遂入院治疗;查体:全身皮肤未见皮疹,血压150/100 mmHg。化验:尿量1000ml/24h,尿蛋
4、白(+ +),红细胞50-60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123 mol/L。A.急性链球菌感染后肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小管坏死D.系统性红斑狼疮E.过敏性紫癜【答案】 ACK1C8T8Q10N1X6E1HM1J5Y9H6Q5I8X8ZW8K2C5O10L1O4K27、女性,50岁。口干、眼干5年余,半年来症状加重伴乏力。查体:口腔多发龋齿,全身多个浅表淋巴结肿大。化验:ESR80mmh,尿常规:pH71,血清球蛋白245,ANA1:320阳性,RF(+),抗SSA抗体阳性A.皮肤紫癜B.肾小管酸中毒C.肺间质损害D.肾小球肾炎E.肝损害【答案】 DCX4P10R2Q2N5Z2I
5、4HD10P7K4L4B6L8T10ZP5M10Z8K6Y8N3L28、女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250130mmHg,继而发生急性左心衰竭A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝普钠E.硝苯地平【答案】 DCA7X1O3I2R2F2I10HW9B5G8O10U4H6A2ZW4W5Y9T9T10J3U109、单纯二尖瓣狭窄时,下列说法不正确的是A.最早期症状为劳累性呼吸困难B.可出现右心衰C.可引起声嘶D.第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低E.不会引起左心室扩大【答案】 DCS1U7K1P3D9W1D10HA1K1H1H1S8N9A7ZC7T5S6Y2Z2F8
6、J710、9岁,男性儿童,四肢进行性无力、萎缩,以近端肌肉为重,鸭步,双侧腓肠肌肥大,Gower征(+),血清肌酸激酶明显增高,正确的诊断是A.Guitlain-Barrc综合征B.进行性脊肌萎缩症C.进行性肌营养不良D.多发性肌炎E.肌萎缩侧索硬化症【答案】 CCO10A6D10C3X6G1T10HI3D10M7U5Y1W5N10ZP9T4V1X4B2V9U1011、诊断内脏型肥胖最精确的方法是A.腰臀比B.腰围C.B超D.CT和MRIE.体重指数【答案】 DCO1N7O9W1K5B6I9HT9Q10L5G8V1J6C5ZO8S6V6G9K1H9A512、患者,女,22岁,发作性呼吸困难15
7、年,多在春秋季,发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断A.外源性哮喘B.混合型哮喘C.运动性哮喘D.内源性哮喘E.过敏性鼻炎【答案】 ACJ8R4D4M4N6L2C5HK1Z9F7E10J1Q7B2ZY10K4V6J4T7K4F913、在风湿性心脏病中,下列瓣膜病变最常见的是A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉关闭不全【答案】 CCV5Z9D2D9M10D2D6HW6O7J1C7B4N4W4ZQ6V10O9W3O9B10B614、患者女性,38岁,诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压,拟手术治疗,术前降压首选A.硝普钠B.钙拮抗剂C.卡托普利D.受体
8、阻滞剂E.受体阻滞剂【答案】 DCC10S9N9A2A4T6Q6HO5X7V6N5A1O6J3ZF3M4M2L2B6Z10L915、女性,48岁。反复发作尿路结石,骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查:高钙血症,血清碱性磷酸酶,皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.继发性甲状旁腺功能亢进症C.散发性甲状旁腺功能亢进症D.骨软化症E.维生素D缺乏症【答案】 ACV5T8Z6A4T10G7J1HN10W10Y4C6W4T7V7ZZ2F1C4O10I3P8I916、高血压伴糖尿病患者的降压目标是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/
9、95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下【答案】 DCW3A3Y5B10R5D9B5HE5B4N8S3W3H8O5ZE2R4S9V1H2X10A1017、女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90g/L,WBC8810A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.G6PD缺乏症【答案】 CCS8Q4O3J5H4A1M5HH6X6W3T10W8X3J8ZW2G7G3N7B6G3P218、患者女,42岁。以发作性喘息、咳嗽20年,加重2天为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎
10、,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaOA.支气管哮喘急性发作B.慢性支气管炎急性发作C.心源性哮喘D.气胸E.支气管扩张F.肺炎【答案】 A19、胃溃疡可出现A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.上腹持续性剧痛、放射至背后C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出【答案】 CCA8X2W1M7Y2K10B6HN5X2O3H5D2Z10F5ZP2O5K3Q8X6M3J720、下列哪项不是钩体病脑膜脑炎型的特点A.为流行中少见的类型B.可出现头痛
11、、呕吐、脑膜刺激征阳性等脑膜炎表现C.可出现意识障碍、瘫痪、抽搐等脑炎表现D.单纯表现为脑膜炎者预后较差E.脑脊液中分离到钩体的阳性率较高【答案】 DCM5C7G6J7V1G3O10HA6A9M7X7A8F6V3ZN7M5L7V10O4S10F521、老年,急性发病,眩晕,视物旋转,反复呕吐。血压220120mmHg,眼震(+),听力(-),四肢肌力5级,病理征(-),最可能的诊断是A.椎-基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死【答案】 ACG2L8F9G2R4L9Q8HL5P6Q4X4B6W10V4ZL5N7L3G6R9K9G1022、下列不合慢性淋巴细胞白血病
12、诊断的是A.血象白细胞1010B.骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞30%,以成熟淋巴细胞为主C.淋巴细胞呈单克隆性D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性E.可见13q,11q和17q等染色体改变【答案】 BCA4Y7N6M4U3I3D3HP5E5V8I8H4J1C1ZL9L2S9B10X6Z9W823、患者,男性,76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年,高脂血症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻小水泡音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻3
13、/6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(),下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐298mol/L。A.心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.心包炎E.心肌炎【答案】 CCY1X9Z6V8T8S7R10HS6A6O7W2X4G4W10ZF9H5X9R5O3L7Q724、对放射线高度敏感的肿瘤是A.绒毛膜上皮癌B.直肠癌C.肝癌D.淋巴肉瘤E.胃癌【答案】 DCY8S1W9J4I1T3L5HF2C7H6U5M10K5Q9ZO7N3N10I8A10L5U825、男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷
14、性水肿A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【答案】 ACQ6K4O7C7E3X10E7HZ4C3P4U9X3R5W8ZJ4H8W1E10D7Q9U326、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )A.双下肺弥漫的小结节影B.双肺多发囊状支气管扩张C.弥漫的网状结节状影D.双下肺毛玻璃状影E.肺气肿【答案】 ACA5X5U1W4V3A4N1HS7E3O5T8P3X10O7ZD4A7H9C3M3X5E327、男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日 56次有血及黏液。内镜检查:烧瓶样溃疡,溃疡间黏膜正常。A.阿米巴痢疾
15、,慢性期B.阿米巴痢疾,急性期C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCG5D9K6B3B4V5N3HS8D8C3P5Q8E4M3ZY8A5T8C4X2O7K228、男性,18岁,3年来冬天或遇冷出现寒战高热,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞65,HGB80gL,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,诊断为A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.运动性血红蛋白尿D.急性肾功能不全E.冷凝集素血症【答案】 ACQ10A5E8G6Q10Z9X9HT6T5L2H7I9W10C3ZX2J10J4H2E10O1L829、患者,女性,70岁,患肺心病。受凉后病情加重,发热、咳脓痰、
16、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体:BP170/100mmHg,心率110次/分。应采取的治疗措施为( )A.肌注安定B.吸氧,改善通气状况C.静脉滴注甘露醇D.静脉滴注降压药物E.应用呼吸兴奋剂【答案】 BCS7I6Z1K8B4C2U3HO6I4G5N10T2C7E9ZO2A1O6R5A2Y1F730、人体实验A.研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查,如果来不及报告,可以补审B.课题组必须上报完整、严谨的报告,经专家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行C.只要医学研究需要就可进行D.只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行E.只要课题组论证充分就可进行【答案】 BCO2W4V1
17、Y8E6W1V6HP6A3J4B8L7E2T2ZN10E4S1P2M8P8B131、男性,35岁。既往慢性肾小球肾炎3年,间断水肿、血尿1个月,发热、腹泻1周,应用庆大霉素5天逐渐出现尿少。查体:BP 165/100mmHg,双下肢中度水肿。化验尿蛋白(+),红细胞255/HP,血肌酐840mol/L,血红蛋白90g/L。关于肾功能恶化的可能原因除了A.慢性肾小球肾炎复发或加重B.血尿C.应用氨基糖苷类肾毒性药物D.感染E.腹泻致有效血容量不足【答案】 BCN10T2Z9N5A5H10X10HP5I1N8F1H6U8U6ZH1K2Z6A8X3T1T832、以下关于骨骼肌疾病的说法正确的是A.骨
18、骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病B.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致神经变性引起肌肉收缩无力的疾病C.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身间障碍所引起的一组慢性变性疾病D.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病E.骨骼肌疾病是指平滑肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病【答案】 CCZ5A5P8D4B9L10W6HC2A3S4E7F3S6C2ZP5C10B2S10T9U
19、10U733、二十八岁农民,男性,10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规:白细胞3810A.登革热B.肾综合征出血热C.钩端螺旋体病D.败血症E.急性胃肠炎F.斑疹伤寒【答案】 B34、对于P53的叙述,哪项是正确的A.突变型P53蛋白与生长因子受体同源B.P53基因定位于13号染色体C.P53基因是肿瘤抑制基因D.野生型P53蛋白促进细胞生长E.P53基因突变是染色体易位引起的【答案】 CCS3H1A4L7W1D9P9HH3C8K4H9P5U9S10ZJ5Z8X2P4N9G4R1035、下列不属
20、于COPD发病机制的是A.酸碱失衡机制B.自主神经功能失调机制C.炎症机制D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制E.氧化应激机制【答案】 ACZ8H2E9Z2A4V9J5HH2W3B1I8V9D10Y6ZJ2O7S6A4W4D8F536、下列关于铬的描述,错误的是A.铬主要分布在肺、气管、大小肠,组织中铬的浓度高于血液1000倍B.铬经肾脏南尿中迅速排出,无明显的蓄积作用C.铬不参与体内的糖、脂肪和蛋白质代谢D.金属铬毒性最小,2价和3价铬的毒性其次,6价铬毒性最大E.铬的慢性职业性损害主要表现在皮肤和黏膜【答案】 CCJ10D3L5N3D3H2D5HP6F8Y6O8B3F6H8ZV7F8I5K6T8W
21、5D737、男性,48岁。反复上腹部不适10年余,与进食及季节无明显关系,查体:消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。A.血清Vit BB.血清壁细胞抗体阳性C.基础胃酸分泌增加D.血清中检测不出其他自身抗体E.血红蛋白值在正常范围【答案】 BCH2V5N10U4H4R4Q4HZ5E2N2F8Q7I6Q1ZM3D7E9O10A4R6Z1038、苯甲酸衍生物的作用机制A.激活PPAR,提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进
22、胰岛细胞合成胰岛素【答案】 DCG5O1Z3E8M5M3H3HQ10G10U3J10O9W5Y6ZY7P5N10F10C10L3G939、口服药格列本脲主要的不良反应是A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝肾损害D.胃肠道反应【答案】 BCP6J3Y9G8Y5E4P3HM6N9N5Z3A5O2N7ZK9E3E10Z6C1Z5S840、对血流动力学影响最大的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】 ACU5J7F6F3T2Y6W7HT9S8G5H1K1S9N10ZZ6D5X2L6E4O9J141、过敏性紫癜肾炎( )A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管
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