2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题加精品答案(福建省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、关于周围神经疾病的说法错误的是A.糖尿病周围神经病电生理检查时可见神经传导速度减慢和末端运动潜伏期延长B.糖尿病周围神经病疼痛时可采用地塞米松治疗C.面神经炎起病急,常晨起发现一侧面部运动及感觉障碍,口角流涎,口、舌偏斜D.三叉神经痛时卡马西平为首选药E.糖尿病性周围神经病最常见的类型是远端原发性感觉性周围神经病【答案】 BCV10Z6X8S7R8D2D7HY1Q3G2D6A4A6A9ZK5Q2T1J4V10S9W72、关于急性肾小管坏死与肾前性少尿的尿液诊断指标鉴别要点描述错误的是A.尿沉渣可见肾小管上
2、皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等B.尿比重低且较固定,多低于1.010C.尿渗透压浓度低于350mmol/L,尿与血渗透压之比低于1.1D.尿钠含量减低,多在20mmol/L以下E.肾衰指数常大于1【答案】 DCC10D3X10H6U7O3W6HD4F10X8P1U4M6B7ZZ8S3R4T8Y5Z10U53、原发性肾小球疾病的临床分类中不包括A.慢性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.IgA肾病D.无症状性血尿和(或)蛋白尿E.急性肾小球肾炎【答案】 CCW2W6N7G3O4P4O7HJ2F2N8F10V3B10Y6ZO2H10U3G3E2P9R34、男性,60岁,高血压病10
3、年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.血肌酐和血尿素氮比值B.贫血C.B超肾大小D.高血压病史E.尿沉渣检查【答案】 CCG8W5Y7R5Z8Q9F2HO2T1N1A1P7G8M5ZW4B7O10Y8H5H4G95、女性,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作(TIA)E.顶叶肿瘤【答案】 DCR4L4J7Q6A6H4I10HY1T2E6X6K10C1H7ZV4O1F4B5
4、J10Y2B56、以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是A.系统性红斑狼疮B.白血病C.严重败血症D.脾亢E.伤寒【答案】 BCQ1X7A5N8U6U7F9HQ1S6A7Q5S10V7V1ZH9G1I4O10V8S4D97、地方性斑疹伤寒的病原体是A.恙虫病立克次体B.伤寒杆菌C.莫氏立克次体D.副伤寒杆菌E.普氏立克次体【答案】 CCS5X6N1V3S5F5K2HP3X2Q2H7R10R10F9ZH1C9P7R5O6D4R68、过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过A.1个月B.7天C.2个月D.3个月E.14天【答案】 ACX5D8H8K4A6I1N1HS8Z9D2N1H2J3Z5ZD4
5、H2K7Z2Y9S6I69、患者男性,75岁,突发意识丧失A.8受体阻滞剂B.冠状动脉搭桥手术C.PTCA支架术D.硝酸甘油E.埋藏式心脏复律除颤器【答案】 DCP5N1H6V8Q3X7O7HB3D4N10J2W1F7Y9ZS2T2X4M7M10R9I210、抢救肾上腺危象,下列说法正确的是A.补液治疗B.立即进行病因治疗C.静脉滴注糖皮质激素,补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态D.进行基础治疗E.立即手术治疗【答案】 CCM1R9R6J9R1H3S10HF8L9T10F9Y6P9P2ZA7O8T9E5R10E1J311、女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次,无明显腹
6、痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温378,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次分,律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显,肌力23级A.体温37.5B.双眼裂增宽C.甲状腺肿大度,双上极可闻及血管杂音D.心动过速E.双手震颤【答案】 CCG1N8A5H3B5G6U1HL9P8K9N3A8T5O2ZB1L9O3N1G1H8H812、55岁中年男性。溃疡病史15年,近3个月疼痛逐渐加重,无节律性,药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块。A.血清胃泌素测定B.胃镜检
7、查C.腹部B超检查D.消化道造影E.腹部CT检查【答案】 BCF4G3D10Q4X1V10O4HO4H7T4L2W4J5Y5ZJ3P10T8I6Y2M4V1013、德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤,送到医院后被判定为脑死亡,后来的全面检查表明:当时该患者腹中4个月的胎儿完全正常,如果患者凭借现代医术使植物人状态长期维持下去,就可以保证胎儿发育成熟,直至出生;如果让患者体面地死去,就必须撤掉生命维持系统。这个难题,要求医学服务认真解决A.服务态度的问题B.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾C.临床治疗技术的问题D.医药卫生资源宏观分配的矛盾E.临床诊断技术的问题【答案】 BCB9J4
8、Y7W1J7Q3R8HT6Y8Z1K2B7V5R5ZM5F4B10W1I2X10B214、哮喘急性发作时,应给予患者A.吸入色苷酸钠B.吸入异丙托溴胺C.吸入沙丁胺醇D.口服氨茶碱E.吸入倍氯米松【答案】 CCG5P8S10P8E1F3G8HZ2E9Y8H1O1K7W4ZR10E2N4J3U5W3N1015、急性起病,病前数日或12周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力,病变节段束带感或根痛,进而发展为脊髓完全横贯性损害,胸段最常受累。描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】 CCY1K7H10B7A7C6V10HL7
9、W10A6L4Y10Z2B1ZI8G5P7N10F8L5K816、男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH730,PaCOA.缺氧时血红蛋白代偿性增加B.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高C.缺氧时心输出量增加,氧输送量提高D.缺氧时组织氧提取增加E.氧离曲线右移、P50增加【答案】 BCY9K5X8S7D3Y3C3HK7A5K1B8I9X3D9ZQ2S10T3N9U10T9U217、男性,30岁,上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿,体检:血压14294mmHg,右肾区稍有叩痛,尿蛋
10、白(+),红细胞满视野,血红蛋白100gL,血肌酐150molL。此时对诊断最有帮助的检查是A.血清IgA测定B.肾活检术C.血清补体测定D.逆行尿路造影E.静脉肾盂造影【答案】 BCX4V6Y7T9F7V3J4HK7M6O5T8S2O3N6ZR3S1H3J5M7F8J418、广泛生存于墨鱼、海蟹等海产品及含盐较高的腌制品中的菌株A.志贺痢疾杆菌B.鼠伤寒沙门菌C.福氏痢疾杆菌D.副溶血性弧菌E.轮状病毒【答案】 DCU10I5U4P2P1D10X4HD10G6A10S10X1G10E4ZB10T8I8Y1N9U1O219、男性,30岁。乏力盗汗一月余,咳痰带血两天,既往胸膜炎病史,X片示左肺
11、尖密度不均影;ESR30mm/h,WBC6.010g/L。A.静滴红霉素B.静滴头孢类抗生素C.SM+INHD.INHE.肌注青霉素【答案】 DCN10O9F4E1Q7W4J2HT1I2T8T6J2Z1U2ZG7Z6I4R1Z2A1D1020、以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是A.成熟红细胞大小不一,常见泪滴形红细胞B.骨活检见大量纤维组织增生C.白细胞增多或正常,以早、中幼粒细胞增多为主D.Ph染色体阳性E.骨X线检查呈毛玻璃现象【答案】 DCY5U4B2X9C1N2L4HV9T2Q3K3N9X4Z1ZT6W8U4R3O6I6I821、强直性肌炎最有诊断意义的体征是A.进行性肌无力B
12、.肌电网呈肌源性损害C.肌球形成D.四肢肌张力增高E.肌活检提示肌源性损害【答案】 CCL6C9Z4G3W4M4A3HX10X8R8U9Y3N7Y8ZW7L10Q2J4D3D5G222、女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前感冒。查体:甲状腺度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)A.外周组织对甲状腺激素不敏感,致其代偿性分泌增多B.甲状腺激素合成增多C.甲状腺激素合成及释放均增加D.甲状腺滤泡结构破坏,甲状腺激素释放入血循环E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血【答案】 DCR4F4G5G6O7K8C7HM5W5M5B3X4R10C5ZZ7M3V1
13、0M5N5B5H723、正常结肠基础电节律为慢波频率6min,而3min的慢波频率则与分节收缩有关,高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A.慢波频率6min明显增加B.结肠电活动无变化C.腹泻型为主IBS3min慢波频率明显增加D.便秘腹痛为主IBS3min慢波频率明显增加E.慢波频率3min明显增加【答案】 DCR2Y7W1A9V7C10N8HC6N5Z8P8L3N3O8ZU4W4E9W9S7H5X224、诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是A.大于20B.大于15C.大于8D.大于5E.以上都不是【答案】 BCD3E1T4S2P8R3T10HE10E4H3V9S8Q3J10ZN
14、1J10O7L4G9Z6C225、静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值( )A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.隐匿性肾炎【答案】 ACG4H1O2M4M9Q1P1HE9N10P6K1R6L3H1ZI8L5P7D3W5T7L926、男性,30岁,主诉3个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3610A.慢粒与急淋并存B.慢粒急淋变C.急性淋巴细胞白血病D.慢粒急单变E.慢粒急粒变【答案】 BCU7S4U5I7J9A4H6HZ4J6I10M3B5F8B10ZZ10C10I3W9D8P2U327、女,5岁,看到邻居丢弃的腐烂蔬菜
15、,以为是零食,捡回家并和弟弟吃了一部分,半个小时左右,两儿童均发生口唇青紫,呼吸困难、胸闷等症状,送到医院甚至发生了休克,考虑最可能的诊断是A.亚硝酸盐中毒B.心衰C.有机磷中毒D.酒精中毒E.上呼吸道感染【答案】 ACT9I5U8A6A1E9E5HW10A7Q5P3G1K3A8ZM8G6I8A2J7O9X528、男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块A.继续药物治疗B.定期随访复查C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCZ2W7X4N8D7R4F4HW2R3X4Z4O2K4U10ZJ8S3Q
16、3M5W4L9C529、男性,农药厂工人,因误服农药中毒,出现胆碱能危象,经抢救脱险A.洗胃,小剂量阿托品,大剂量胆碱酯酶复能剂,对症处理B.洗胃,大剂量阿托品,对症处理C.洗胃,足量阿托品,小剂量胆碱酯酶复能剂,对症处理D.立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂,并予对症处理E.洗胃和对症处理【答案】 CCF2F1C10G4K9A2X5HU4A2S1O8K8R10H4ZE7L9D4J9X5Q5T730、女性60岁,今年常有尿频、尿急,无尿痛,尿常规检查正常,可能的诊断是A.神经原性膀胱功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻【答案】 ACB3N5A3N8U1N2X5HX5W
17、5A1S8Z2P3V2ZP1M8A7W5P2T9S231、男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤黏膜出血,间断发热,诊断为再生障碍性贫血A.体外集落培养CFU-GM降低B.三系减少C.骨髓活检示造血组织容量减少D.网织红细胞绝对计数增加E.骨髓增生低下,巨核细胞不易找到【答案】 DCV4L6J6C2J3N10A5HL1B2C10I5U7K10T6ZL10O6M5R1J9N9Q132、急进性肾小球肾炎典型的病理改变是( )A.肾小球内皮和系膜细胞增生B.肾小管萎缩C.新月体性肾炎D.白金耳形成E.肾小球节段性纤维素样坏死【答案】 CCN9N3W4S10E9R8Z2HS1P7O10F10D6H
18、1R8ZA6P6D10G4H10Z3O433、男性,32岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压170110mmHg,尿蛋白(+),颗粒管型510个HP,BUN35mmolL,Cr960molL,HGB86gL,该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是A.尿蛋白(+),BUN35mmolL,Cr960molLB.水肿、尿少C.贫血D.高血压E.胃肠道症状【答案】 ACT6M4P8V8S10T10F8HU3T9Z1A3Q3F3S5ZI3Z8Q7B6Y10Y8Z534、铅及其化合物主要以下列哪种形式进入人体A.雾B.烟、粉尘C.粉尘、烟或蒸气D.粉尘、雾E.蒸气、雾【答案】 CCQ2I6F9R6U10U7A
19、6HR2C7C3A10R2K3W5ZK6F8C8O3C9G10F835、以上药物中细胞毒性最强A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松【答案】 BCJ2U5R10O8C7V3M10HW4I7B6T4U10A2D9ZU2B9P4A2W4C3X936、对于原发性肝癌的转移,下列哪项提法不正确A.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多B.肝外血行转移中,转移至肺的概率达半数C.容易侵犯门静脉分支形成癌栓D.种植转移常见E.肝内血行转移发生最早,也最常见【答案】 DCY6C3S1I9D3L10L2HL9V3T9Q9A2K1I4ZU8W7M2S9W4O10P337、女性,86岁,体重
20、45kg,感冒后,咳嗽、咳 痰、发热2周以上,胸片显示左上肺斑片状阴影,痰结核菌阳性,无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程69个月)A.异烟肼0.3,每日1次;利福平0.45,每日1次;乙胺丁醇0.75,每日1次;链霉素0.75,肌注每日1次(强化期用)B.异烟肼0.3,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;乙胺丁醇0.5,每日1次;吡嗪酰胺0.5,每日3次(强化期用)C.异烟肼0.3,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;乙胺丁醇0.5,每日1次;左氧氟沙星0.2,每日1次(强化期用)D.异烟肼0.3,每日1次;乙胺丁醇0.5,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;丁胺卡那霉素0.
21、4,静点每日1次E.异烟肼0.3,每日1次【答案】 CCB10B7M2L8R6T4P1HB2W7J9Z6N4J10M1ZD2Q5H7C1S6B4D338、慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的死亡原因是A.动脉粥样硬化B.心力衰竭C.脑出血D.电解质紊乱E.心律失常【答案】 BCZ6H3K8Q8Q10J5T10HQ5F8A9B2H3D5Q8ZX3I3A5Z4F2O1S1039、单一抗结核药物中,早期杀菌力最强的药物是A.链霉素B.乙胺丁醇C.异烟肼D.利福平E.吡嗪酰胺【答案】 CCN3M2R6K1A10I2R3HY10V2H9U5U2B1A7ZM2Y6G2I7Y7F7O840、脂蛋白脂酶缺乏A.型
22、高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.家族性型高乳糜微粒血症E.型高脂蛋白血症【答案】 DCH6A7H3U7D8O7I4HT6Y9I7Y2V3O3H10ZX3O1Y7Y9M9X3W141、患者,女,28岁,产后1天出现高热寒战,经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转,WBC正常,肺片可见双肺野透光度降低,胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影,该患者最可能的诊断是A.产褥热B.肺炎球菌性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.血行播散性肺结核E.肺间质纤维化伴急性感染【答案】 DCA6Y4R7A3V7V2F6HE5F3W5L1Z7Q4T7ZQ10K2Z3K3V9S7W242、下列对临终关怀的伦理意义
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