2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题加答案解析(山东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.8左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。A.三代头孢菌素静滴B.抗结核联合化疗C.拜复乐静滴D.阿奇霉素静滴E.大扶康静滴【答案】 BCB9T6B5M2Z2T2I7HE2X7G2C5U3B6W1ZH6C8E2M9Z4D3U62、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.可伴有腹部绞痛B.病变多位于乙状结肠C.常并发肠梗阻D.多不伴有活动性肺结核E.多以便秘为主要表现【答案】 BCJ1K7B7R4J9F3X2HN6D4C6D1U5V5U8ZB10
2、X7Q7J6B7H7X103、患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。A.非特异性心包炎B.结核性心包炎C.化脓性心包炎D.心肌炎E.肿瘤性心包炎F.梗死后综合征【答案】 B4、甲状腺功能亢进高动力心力衰竭时可见A.左心室射血分数小于40%B.动脉收缩压大于160mmHgC.中心静脉压小于5.0cmHD.心排血量(CO)大于6.0L/minE.肺毛细血管楔压大于30mmHg【答案】 DCV7Z2M2E1R3G9S10HN4V8W5L
3、2M2B6M9ZP6X8D8L4E7S9B105、可被小剂量地塞米松抑制A.Cushing病B.Addison病C.肾上腺皮质腺瘤D.单纯性肥胖E.肾上腺皮质腺癌【答案】 DCI10F8G7Z1C8X9B4HS6H1K6A8H6S3R9ZW1J10X1U6G5J9I106、男性,36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体:神清,颈项强直,四肢肌力、肌张力正常,克氏征阳性。最可能的诊断是A.TIAB.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 CCI7P10D4H1A9Z3B8HA4J8W9A6S1S5Y3ZI5J4K9O5K3O5H57、慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是A.联合
4、轮换应用抗生素B.静点庆大霉素C.静点氨苄青霉素D.口服吡哌酸E.调节尿的酸碱度【答案】 ACY6Q7I1G1W3O5V8HX1Q3R5E2U4V10T4ZX9P3A5Q1J10W2K78、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病,下列哪项不正确A.严重者可静脉给药B.用于本病活动期,对控制症状有效C.一般开始口服泼尼松每日4060mgD.长期应用可防止复发E.有瘘管形成者应慎用【答案】 DCK1K6N1V4S7K7M10HP3L3J8Z1W4Z3X4ZE3T2Z2F9C5Q8Y99、男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗
5、区A.4个月B.8个月C.6个月D.5个月E.7个月【答案】 CCC2L6O10L6D5A9K8HL4W4V7G4V10J5O4ZY5U6V1K6Y7Z5P210、淡漠型甲状腺功能亢进A.低钾性碱中毒B.易诱发甲亢危象C.血压降低D.年长后身体矮小E.发病年龄较小,女性常有男性化,肿瘤较大,腹部可扪及【答案】 BCB8M7S6Z9H5H7F10HO2F1T6K9M3M4J6ZQ10E8F6N5R4Z4B911、诊断早期糖尿病肾病的指标( )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 ACJ6S2Q6O9J4K3B8HX6J10G4K10O5V7N6ZO8I2S8
6、N10R9Z8H812、患者女,32岁。双下肢无力伴尿潴留3天,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,CA.急性格林-巴利综合征B.急性脊髓炎C.脊髓压迫症D.脊髓前动脉综合征E.周期性瘫痪【答案】 BCU4N5E1W8X7Q10U10HF8D7A3R7I3A7R10ZJ5E8F10U6Q8Q10U413、女性,56岁。糖尿病病史15年,1天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(+),该患者呼吸困难属于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性【答案】 CCN2E6I7C10V5O3U2HS4U8K9M3V7N1P
7、2ZA7Y7L8M6X9D6G214、下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是A.出血性脑卒中B.主动脉夹层C.年龄大于75岁D.头皮血肿E.严重肾功能不全【答案】 DCW10I4E4T7Q6X9I6HF5A3X6W4H9D8L7ZG8T5G7P4I3M2A615、不属于贫血临床表现的是A.活动后心悸气促B.面色苍白,头昏乏力C.记忆力减退,失眠多梦D.持续低热,牙龈渗血E.食欲减退,恶心【答案】 DCT4S9Y10U6I6D4S3HD5G2E5N5Y10H7D9ZH7H5Q9A8C5M8W916、一次大量吸入主要引起中枢神经系统麻醉作用的是A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯【答案】 BC
8、H5H3O8C3N10A2F1HC5K9O10T2K10U5O9ZB8P5K3O6O5Q1L617、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B.异烟肼、利福平C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素【答案】 DCW7E6K6C2Z4W6F10HQ5B9R1P2M7J4J5ZS10F10D6V7M10V2R618、有助于诊断下列疾病的是急性早幼粒细胞白血病A.细胞内铁染色强阳性B.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状以上细胞化学染色C.过氧化酶强阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低E.非特异
9、酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制【答案】 CCF10S10J5T2M8I9O10HG10L8X4L5E1V9U10ZE9J5H9O6C9Z2T919、男性,42岁,糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。查:尿微量白蛋白89mg24h。初步诊断A.2型糖尿病,糖尿病肾病期B.2型糖尿病C.2型糖尿病,糖尿病肾病期D.2型糖尿病,糖尿病肾病期E.2型糖尿病,糖尿病肾病期【答案】 CCZ2A8O2T2W9P2Q1HZ10Z6J6W9O5X7K9ZS3F2Y9M5H7F2S1020、短效胰岛素是( )A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰
10、岛素锌悬液D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液【答案】 DCK9R10I4I9H4R10E10HS3J6V2A2N1V2X5ZM3A2Y3S8F10I2L321、男性,20岁,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起剧烈腹泻,呕吐4小时,共呕吐10余次,腹泻水样便10余次,无发热,无腹痛,无里急后重,先泻后吐,量多,入院时尿量仅100mldA.快速静滴生理盐水B.大剂量激素C.升压药维持静滴D.纠正酸中毒E.给予大剂量抗生素【答案】 ACJ6X5Q3P9U9H1Y1HA3N3T3I5I4M10O5ZC5A10P4A4N3A8G622、对于病原携带状态,下列哪项是
11、不正确的A.可以出现在显性感染后,也可出现在隐性感染后B.是许多传染病的重要传染源C.并非所有传染病都有病原携带者D.并非所有的病原携带者都能排出病原体E.机体有免疫反应,但不足以清除病原体【答案】 DCY4H7K3F10B8Y8T2HU8B7F6I9S8O1K5ZB7E7U4Z3T9G2Y923、在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中,哪种细菌为主A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠杆菌【答案】 ACY2M10F5V1V10A6W8HD1J1W10T1D6O6A3ZE6J8W2I9Q3V7W724、男性,40岁,刨伤后脾破裂大出血,继而尿量减少A.肾前性少尿B.急
12、性肾小管坏死C.缺血性肾病D.梗阻性肾病E.血红蛋白尿导致的肾损伤【答案】 BCV8V10T2T2S5P1S3HA2X10J2H3F4W6P9ZZ10D6J10U5G9Q2D825、多发性骨髓瘤骨髓中浆细胞的比例标准是A.10%B.30%C.5%D.20%E.以上都不是【答案】 BCT8O9N8L5T7R8V7HM2Z10Y6Q5Q9H8L10ZZ9U8A1Y9A5T9F326、肝硬化并发自发性腹膜炎,腹腔积液的性质为A.漏出液B.渗出液C.介于渗出液与漏出液之间D.乳糜性E.血性【答案】 CCY10J7C6P3Q4J9V8HS2S3E1P7M9W1E5ZO9W3C2F4G4O9L727、下述
13、哪项不符合慢粒急变A.化疗无效B.骨髓中原粒及早幼粒细胞30C.Ph染色体转阴D.脾脏进行性肿大E.抗生素治疗无效的高热【答案】 CCT3F10N7X8R9B4K3HH6T2I3F5D10O3K6ZG5C7N8O6P3G5N428、女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压15095mmHgA.OGTTB.24小时尿游离皮质醇测定C.血浆皮质醇节律测定D.24小时血浆ACTH节律测定E.24小时尿17-羟、17-酮测定【答案】 CCV9P6A5U2H2D6A3HP9H8A6I8J2W1O2ZG5I2
14、Z3N5V8R2C429、哪项判断为牛分枝杆菌A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】 DCD6J10X3H10Q7K5U2HV1Z10H8W10A4V9C1ZH10F7L9L9D2A3F130、某矿场的采石工,年龄25岁,工龄2年,因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述,采矿场工作条件差,无防尘措施A.暂时从事接尘作业但每半年复查一次B.可继续从事接尘作业但每年复查一次C.调离接尘作业D.由于病例的矽肺分期不详而无法决定E.暂时从事接尘作业但每年复查一次【答案】 CC
15、M5Q8N1Y3S3P3U10HY1P6B4C8P6J5S10ZI2N6H3E7X5X6X931、猝死抢救时,最先进行的基础心肺复苏包括A.胸外按压B.气管插管C.肾上腺素D.除颤复律E.心脏起搏【答案】 ACN7F5W9K9M10N9G5HH10Q7G8I7F8D10J4ZN3N6W9U10D4P9Y1032、肝硬化并发门静脉血栓形成A.腹水为渗出液B.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏出液D.腹水为血性E.腹水为脓性【答案】 DCS8E8Y1D9L9Z1H3HH7R8M2H4K1O4H1ZE10W5I6Z2V9R6B133、某男,有机磷农药生产灌瓶操作工人,少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表
16、现,请假自行前来就诊,胆碱酯酶活性75,神清,应立即给予A.氯解磷定B.洗胃C.脱去污染衣服,用温清水清洗污染皮肤D.吸氧E.阿托品【答案】 CCX8X6K10F10M10S10E2HT1T1D9A5R7P10O7ZI7G3F5A5W4P3A634、特发性肺间质纤维化A.双下肺固定部位的湿啰音B.杵状指(趾)C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音【答案】 BCZ10W3M1I6C7B6W4HH6U6U9E8S6C10M7ZC6R9A2J4T1B7M235、血管内溶血的主要实验室检查为A.粪胆原排泄增高B.红细胞及血红蛋白下降C.骨髓中幼红细胞增生明
17、显D.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性E.网织红细胞数增高【答案】 DCY5B3Q5K9G4C8H7HG1J9R3L1A9W10K2ZL3B10I9K1K8X3F236、肠易激综合征(IBS)的腹泻为A.消化功能障碍为主的慢性腹泻B.混合性原因C.分泌功能亢进为主的慢性腹泻D.吸收功能障碍为主的慢性腹泻E.运动功能紊乱为主的慢性腹泻【答案】 BCG5I4Q5M1R1S2M3HJ5Q8K9G6Z10Z1Y3ZU2X1D2H6H5C3R337、在急进性肾炎,下述不对的是A.本病也称新月体性肾炎B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C.可为抗肾小球基底膜抗体致病D.可为免疫复合物致病E.可见于链球菌感染后肾
18、小球肾炎和过敏性紫癜【答案】 BCG7P1T9Z2Y8L6Y7HA5L8R6T1I4E5O3ZD3E2E9F4J1C7I238、女性,35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是A.血清淀粉酶检查B.尿常规C.血清转氨酶D.便常规和隐血试验E.上消化道钡餐透视【答案】 ACR5C1Q4Z5A6K2V7HG3K8D6P8Y9R9Z3ZI8R1Y6S7Z4S7R339、女性,35岁。肝硬化患者,大量腹水,昨日开始出现发热,查体:腹壁稍紧张,压痛阳性,抽腹水常规:浅黄色,比重1.018,细胞数58010A.
19、肝硬化并发自发性腹膜炎B.肝硬化并发结核性腹膜炎C.肝硬化并发肝癌D.原发性肝癌腹膜转移E.腹膜恶性肿瘤【答案】 BCV9G3A9D8J10T10I3HC8C6G10R9A2E3C4ZM5M2X2Q4O9Y4Y140、主动脉瓣关闭不全的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音,可传至心尖部B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音,占据几乎整个收缩期与舒张期,在收缩末期最响并伴有震颤,向左上胸及背部传播C.心尖部可触及舒张期震颤,听诊心尖区第一心音亢进,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音,向左腋下和左肩胛区传导,第一心音减弱E.胸骨
20、右缘第二肋间有级以上收缩期杂音,粗糙,呈喷射性,向颈部传导,可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】 ACQ4L4G10F7Z8W3Q4HJ8B9K3V5Y3S6C2ZS1C10G10G3M3U7G441、男,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39以上,伴寒战,全身乏力,明显头痛。近2天出现腹泻,每日3 5次,水样便,既往体健。查体:T 39.5,P 102次,分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Bab
21、inski(-),实验室检查:血WBC 10.4109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT 210U/L,TBil 40mol/L。尿蛋白(+)。A.病毒性肝炎急性黄疸型B.败血症C.钩端螺旋体病D.肾综合征出血热E.伤寒【答案】 CCJ4G3O4R4T6X7N3HD6I8W8O8Y3P5D3ZA4A5C3P10T10X1X442、下列属于改变病情抗风湿病药A.美洛昔康B.甲氨蝶呤C.泼尼松D.白芍总苷E.萘普生【答案】 BCO9L9T9S10H6X7I4HE1T7Y1X3K10U1M2ZG7D10A4A3Z3P10X743、女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP
22、 150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+),红细胞满视野,白细胞58个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。A.足量激素联合骁悉口服B.单纯血浆置换治疗C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药D.甲泼尼龙冲击治疗E.激素口服联合环磷酰胺治疗【答案】 DCM5K9G6A1U1A3E3HM4F7A3V6X1X5R4ZO1B5M7X8R5B9M644、中年男性,患空洞性肺结核,其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是A.血白细胞检查B.病史C.痰细菌学检查D.胸部X线检查E.体征【答案】 CCT9R7I4Z4C7V3G7HC10L10A
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