2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题及解析答案(青海省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、他汀类药物最严重的不良反应是A.转氨酶(ALT)升高B.消化道功能紊乱C.横纹肌溶解D.皮疹E.失眠【答案】 CCL2R9U10X5T5D5R7HX7Q9D6J9T5V4A7ZN1J4G10H4Z9F3S62、女性，26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，在当地就诊，经服用强的松后好转。最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.脊髓压迫症C.多发性硬化D.进行性延髓麻痹E.脑梗死【答案】 CCH5F6M1E9F6K7S6HB9X8N6G8X7Z3W4ZV2V7O8V5X6N2A93、男性，3

2、1岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190130mmHg，心率140次分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红A.严重心律失常B.低血糖反应C.心衰D.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血E.可能肿瘤分泌肾上腺素为主【答案】 BCQ10H4L2N2L9C2T2HZ10G1L4F7E5M5O3ZG9L8U5L8D5X4E34、下述哪项不是特发性肺纤维化的特点A.肺部可闻及Velcro啰音B.肺功能呈阻塞性通气功能障碍C.胸部X线片上双肺间质浸润影D.原因不明E.肺实质炎症和进行性肺阃质纤维化【答案】 BCV7V7P3R5F3D8H1HO1G3O1T9T4Y2V4ZB9Y8G6Q5N2P

3、8L105、风湿病是( )A.乙型溶血性链球菌直接感染B.流感病毒感染有关C.乙型溶血性链球菌感染有关D.对青霉素过敏所致E.流感病毒直接感染【答案】 CCX2E6P9U8F3W10Y10HZ9Q3E4I4V5M5Y5ZF10Y8N10C6T10S9R56、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常A.PRAB.尿儿茶酚胺及VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇测定D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】 BCJ6Y1E5E9X9B4O3HQ5F7T3D7J4M2R8ZZ4Q2G2E10P2I8N107、下

4、述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症A.白细胞减低B.甲状腺功能低下C.胃肠道反应D.药疹E.肝功能损害【答案】 ACU2P5E3F5A10X2X1HK7Z10G4Q4T6S3D10ZZ9J3M3J3Z5Y4C38、患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为A.800mlB.400mlC.50mlD.1500mlE.100ml【答案】 BCS5Y10D2D5H8Z5K6HT1P2Q6D10J4J9G7ZL5J7Z9F1B10W8V109、属于肌肉疾病的是A.周期性瘫痪B.脑淀粉样血管病C.吉兰-巴雷综合征D.帕金森病E.脊髓空洞

5、症【答案】 ACT9Q9A10J7R9H4W7HZ3A9N5I1X7P7M3ZG1G8L7G10Z2E5E510、不是上运动神经元瘫痪的特点的A.有病理反射B.肌萎缩明显C.瘫痪以整个肢体为主D.肌张力增高E.腱反射增强【答案】 BCH8W2Z3O6F4Z3K3HA7N2G1P4V3I9P6ZV3X10X7D4R2B6E711、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作（TIA）E.顶叶肿瘤【答案】 DCQ2I8T2S4X5J1I10HG7D6G1V1

6、0P4S2D1ZI9C5N3B6K8C7U512、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.复张后肺水肿B.低血糖反应C.胸膜反应D.患者紧张E.麻药过敏【答案】 CCZ6Q5D6M10L2Q9P4HT6V3Y2Z7Y6P10M5ZB2B2L3I8B10Z10L513、胸腔积液中葡萄糖含量仅05mmolL，可由以下哪种疾病引起A.肝硬化B.结核性胸膜炎C.化脓性胸膜炎D.心力衰竭E.癌性胸腔积液【答案】 CCO2X9A9V7D3R4L8HG6Y6R8M8O9N6U2ZL5K9A2M5R6V10R514、男性，68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨

7、右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压17090mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲心影靴形，最可能的诊断是A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病【答案】 CCZ2N4F5T9T2K5H9HR6Q4R7I9H10F4C10ZP5J7F1B7Z9K3O115、有关低血糖症，正确的是A.长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症B.老年患者，意识能力差，常无低血糖症状C.慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高D.低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症E.因高血糖伴发多

8、器官损害，不容易发生低血糖症【答案】 BCB1N5C7U1F6I2E10HD8X7B4Q1N5M5O7ZN5U10S8G8B2K6M916、颈14神经根刺激可能出现的体征是( )A.分离性感觉障碍B.Kenug征阳性C.共济失调D.屈颈试验阳性E.Babinski征阳性【答案】 DCJ5U2F10I10E6Z9Z1HV10O2Z1I6O6N3W1ZL7W10O9O2Y10B2E617、患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑A.肥厚型梗阻性心肌病B

9、.扩张型心肌病C.心包积液D.风湿性心瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 ACW6R4K2K4I7O8X10HP3S4Q8R3W7L8Q1ZB5K7Z2O4S5C4V518、关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B.病变以上叶较多见C.病死率高D.治疗首选青霉素E.慢性病例有时需做肺叶切除【答案】 DCH6R1Y8Z5W5G9N9HD3L7Z3L9D10V2I8ZG6B3O7G1O1Q9E619、以下哪项不是医院获得性肺炎的常见病原体A.支原体B.耐甲氧西林葡萄球菌C.军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎克雷伯杆菌【答案】 ACW2R1X8K8G2E4V1HV1M4

10、B2M1D7E1J8ZL3A10F6R1N3P6L520、纱厂热的主要致病物质为A.二氧化硅B.棉纱C.细菌内毒素D.蛋白酶E.鞣酸【答案】 CCT9S10L7J5Z9X1M2HL5I7K7M9J5H4F9ZN10E9I6O6A9C3N621、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音A.腹主及肾动脉造影B.尿17-羟皮质类固醇测定C.双肾CT检查D.静脉肾盂造影E.尿VMA测定【答案】 ACY4K1M3A6P10L9P6HL8U9A7G8V2V3N2Z

11、B8G9N10H1L5I10S1022、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外05cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖84mmolL，餐后2小时血糖136mmolLA.TSH，FT3，FT4B.肝功能异常C.总胆固醇，甘油三酯D.TSH，FT3，FTE.HbAlc【答案】 ACE5R9B4C3X5J6G1HC5B10W9U9G7P1T1ZD10I7W6B8Y5Q8R123、患者男性，36岁，多次在诊所测量血压15090m

12、mHg，24小时动态血压12580mmHg，应诊断为A.正常血压B.单纯收缩期高血压C.继发性高血压D.白大衣高血压E.以上都不是【答案】 DCB6M10Y5E7X5G3V5HV8T10P7T6I3F1P6ZP7I8Y10X8Q1D6V624、男性，38岁，菜农，腹泻半个月，受凉，饮食不当时症状明显，发作时每日解便46次，暗红色，粪质多，有腥臭，无发热及里急后重，便检：高倍下红细胞满视野，白细胞10个，可见夏科雷登结晶A.霍乱B.急性阿米巴肠病C.急性细菌性痢疾D.慢性阿米巴肠病E.急性胃肠炎【答案】 BCM9R5F4R8C8H6A10HN1J4H3K7P2C5A2ZD4Z8Z8I4Q6E2U

13、1025、男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是A.肺内广泛高响度哮呜音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.心脏绝对浊音界缩小E.肺叩诊过清音【答案】 BCG10E8G4F9P7O10T1HS1L5L2I10Q9R6X10ZW10U8U8I7O8J9D326、关于多发性骨髓瘤叙述正确的是A.T淋巴细胞过度增生的疾病B.髓外浸润多见于肝C.IL-6是发病的关键因子D.以贫血为首发症状E.IgE型最易发展成为浆细胞白血病【答案】 CCG10N10N8T9G9X8Y1HL4M7M10M10V2L4H1ZO6Y8T3O4M2F

14、9I627、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A.壁细胞分泌胃泌素B.主细胞分泌胃蛋白酶原C.壁细胞分泌盐酸D.壁细胞分泌内因子E.黏液细胞分泌黏液【答案】 ACK4Y3C6P4A10K9E3HV6Y10Y7Q8R4F10B5ZF10H8P9S7J6U10D728、克罗恩病内镜下表现描述错误的是A.病变呈节段性分布B.可见纵行溃疡C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状D.肠腔狭窄E.黏膜呈铺路卵石样改变【答案】 CCJ3W10U2J5L3N4G8HU1O9O9Z8C5L1H9ZY8M7Q5Z7V6R9D629、女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，W

15、BC6.2109/L，PLT140109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。A.叶酸、维生素B12含量升高B.血红蛋白升高C.红细胞数量D.网织红细胞计数E.铁蛋白含量升高【答案】 DCM3P6Q3M2A2U8F2HL8P5D8X8I10G7Q9ZV1N9M7B2I2N3B930、急性胰腺炎可有A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛B.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛C.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E.食后上腹胀痛、伴呕吐【答案】 ACQ1M3R8J1W2B10T9HR5N8L7C1R5P10M2ZJ6Q9Y10M3U

16、4I3W431、颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括A.失语B.Horner征交叉瘫C.眩晕D.偏瘫E.偏身感觉障碍【答案】 CCX3A2L1H3L10P5H3HD10R3V5J4D9M1X3ZA1M4J9V2U3P8G732、女性，24岁。诊断结核性腹膜炎已3年，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠形，首选哪种检查A.胸透B.立位腹平片C.钡餐透视D.腹腔镜检查E.血沉【答案】 BCG1J8A3K10Z2D5N6HR3E7E10W8X4A5M7ZQ6D8O10K8F8J4K933、下列关于类风湿性关节炎发病机制的叙述错误的是A.免疫紊乱被认为是类风湿性关节炎主要的发病机制B.类风湿性关节炎的发病

17、与遗传因素无关C.类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性疾病D.一些感染性因素可影响RA的发病和病情进展E.对于RA的发病机制不是很清楚【答案】 BCS7M4C6Z7S6K5H4HH3J4C8I9Z7K3U10ZT5K2R10Y3F9S8O534、维生素BA.回肠B.空肠C.十二指肠D.结肠E.胃【答案】 ACB1E9P9F9N2Q10F7HM8X4U6D6N1F2R1ZH2A7S1M9P3A10I335、下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌A.血磷B.血钾C.血钠D.血钙E.血糖【答案】 DCE7I10A4W6M3W1G1HD4L10O1F3H2L4O3ZH5F8H2D7D

18、8Z1X436、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。A.三代头孢菌素静滴B.抗结核联合化疗C.拜复乐静滴D.阿奇霉素静滴E.大扶康静滴【答案】 BCO6I1K3X6I3M9D5HB6D3N9N7J10K10O4ZE7I5R2M3Z4M9D937、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压7040mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13610A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.DICE.急性肺水肿【答案】 DCI2M2B2D9T5Y4N4H

19、Y3E5V9R8W9O9Z7ZH8P5U9Q2Y7U4O238、以下不符合弥漫性泛细支气管炎临床表现的是A.持续性咳嗽、咳痰及活动时气短B.多继发于免疫功能缺陷及原有慢性支气管一肺疾病者C.FEVD.冷凝集效价增高E.可有弥散功能降低【答案】 BCE6A4S3J1X10Z1F10HW10B1H9I9A2I3F9ZI6H10E3R2B2M4V639、预激综合征患者最易并发A.室性心动过速B.室上性心动过速C.窦性心动过速D.房颤E.I度房室传导阻滞【答案】 BCW7J2O7D1J8Z7V7HS9K8J9P5V4E5O6ZJ4Z1F5S1W7T9X140、患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，

20、主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是A.帕金森病痴呆B.额颞痴呆C.Alzheimer病D.抑郁症E.轻度认知障碍【答案】 CCL3X7X4T5Y4Y8Y1HV10K4F8H4E2F10X7ZU10C4V8I7S3R2H841、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，TA.肌萎缩性侧索硬化B.急性脊髓炎C.颈椎病D.脊髓压迫症E.格林-巴利综合征【答案】 BCD5L7P10Y4O9W10Y

21、8HW9B6Q2W5F4Y2U2ZU5J9T4P3K3D1F442、患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞810个HP，白细胞1520个HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.慢性肾炎D.多囊肾E.肾盂积水【答案】 ACL3E2T6W3E2V8L5HG4Y2I7B8T9L3U3ZJ10Q7C7S7P8O6P943、某女，纺织厂织布车间挡车工，工龄12年，电测听检查，见双耳听力曲线上在4000Hz处听力下降超过30dB，此改变属于A.听觉疲劳B.噪声聋C.听力损伤D.爆震性耳聋E.听觉适应【答案】 CCZ5T5

22、T1X1P6W1N2HB4O4K10Q7K9D8A2ZQ10G3X3R3F4K4A544、女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。A.降血脂B.降颅压C.降血糖D.抗炎治疗E.扩脑血管【答案】 BCG9E3W2H1S3M5L8HO3Q2M9F4U6T1W10ZA3V6U4Q6B10O7R145、一癫癎患者，2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手，持续数分钟，事后不能回忆A.全身强直，阵孪发作B.复杂部分性发作伴自动症C.Jack

23、son发作D.部分性发作继发泛化E.Todd瘫痪【答案】 BCE10I7G5R2Z5P5Y3HK7B9O5U6K7D10X7ZJ6K6W5Z1M5I8C146、食管癌普查，早期诊断的主要方法是A.食管测压B.食管镜+活检C.食管套网细胞学检查D.食管pH测定E.X线钡餐【答案】 CCK3Z8D10Q6J5W3S6HH3G7S9T7J1F4D8ZD3G9I9X1V2D1G947、下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现A.鼻窦炎B.哮喘C.上消化道出血D.食管狭窄E.咽喉炎【答案】 ACL3A7E6N4U1T8Z3HC7W4L2Q2A1E4V8ZI4L8N5Z6W10U10D148、男性，59岁，

24、3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A.胸腔积液常规B.胸腔积液及血清癌胚抗原C.胸腔积液LDHD.胸腔积液脱落细胞E.胸腔积液结核菌【答案】 DCK2K4H3S3C8Z3M4HQ1J6A10G2F2D1G2ZK5K3K9N2A4Q6U849、哮喘患者，动脉血气分析：pH7.46，PaCOA.代谢性碱中毒B.正常范围C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒【答案】 DCD4K8X8F9D7L5G5HT2K8J4A2G1W4P5ZK7A10S6O1M5F3K750、

25、胃体萎缩性胃炎A.血清CEA明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清胃泌素明显升高E.胃酸中度升高【答案】 BCX4R5A8W7L2K2G4HI4U3R1G9C2E2A8ZF6G8F9O9J1W6I251、可能引起电光性眼炎的因素是A.紫外线B.红外线C.电磁波D.可见光E.微波【答案】 ACQ10U4F5Z8B3M5H6HN7T8F2N10J9W6U1ZX10I3H5N4V9R4A352、二尖瓣狭窄的并发症A.肺部感染B.心房颤动C.两者均无D.两者均有【答案】 DCL9P2R9Z2M5T8O1HF2F9N6E1B6E9T7ZL4T10P2B3F8J7S253、细粒棘球绦

26、虫的终宿主是A.猫B.猪C.犬D.牛E.人【答案】 CCT7K1H1T4V8F4C4HY2L3Q4M5R1W9L2ZC9B7F8L1G10W4H954、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病A.M2aB.M2bC.M4aD.M4bE.M4C【答案】 BCK7H7T5Z1S5P6T7HD9C4F10J10D9A7Q5ZT3J9F7A7W3Q3A255、羟氯喹最严重的不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 CCN3F7Z8S2Q8Y8F8HJ8U4S

27、9T7E10G9T3ZM2L4F4L2I2N9S856、关于最大呼吸流量（PEF）变异率的指标，以下哪项有助于支气管哮喘的诊断A.日内或昼夜波动率20%B.日内或昼夜波动率10%C.日内或昼夜波动率20%D.日内或昼夜波动率10%E.无变化【答案】 CCA3B2Q1G7G6I10Z9HL8W8O3O8P3V1O3ZY6K2J6P5D1S6B757、女，20岁，8月中旬以“发热、腹泻3天，抽搐、意识不清4小时”为主诉入院。查体：BP 9060mmHg，P 90次分，T 39.5，意识不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC20109L，N85，L15。该患儿应立即给予

28、下列哪种药物治疗A.甘露醇B.多巴胺C.头孢菌素D.糖皮质激素E.灌肠【答案】 ACQ10B6B6J7V5G8Z3HR5A10L3Z2X8T2I7ZP9E5Z9V4Y2Z7N158、已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能A.甲状腺球蛋白抗体B.TRH抗体C.TSH受体的抗体D.TSH抗体E.甲状腺微粒体抗体【答案】 CCI7F5K1C3W8D7P10HD1F10B3Q8K3O5M10ZD6D2D10P1E10M2F959、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，

29、压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.胸部透视B.腹部B超检查C.白细胞计数及分类D.血-谷氨酰转肽酶测定E.放射性核素扫描【答案】 BCM10C3Q2Z6R5R8C5HJ10N7S5V5Z5T2Q10ZH2C8U1F5E2K7P460、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A.肝脏合成蛋白的能力增加B.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低D.蛋白质摄入过多E.肾血流量增加【答案】 BCV8N9U10M2B3E6S3HO1L7Z3A4S10Q1J2ZC10R10E7G9I8N8J961、患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压906

30、0mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖30mmolL，血钾58mmolL，最可能的诊断是A.血色病B.肝硬化C.慢性肾上腺皮质功能不全D.溃疡病E.甲状腺功能亢进症【答案】 CCJ6J10Y9M1U2V4V3HI10O2I10K3L10F2U8ZI6I10M9X6S3X10R1062、结核菌感染的易感人群是A.HIV感染者B.青壮年人C.妊娠妇女D.白种人E.接种过卡介苗的儿童【答案】 ACR8E8J6F8C7O4S4HW4J1D10F4X8T4I8ZX10Z3M10W2I8D10N363、急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径，哪项是正确的A.皮肤、呼吸道、消化道B.呼吸道、

31、消化道C.消化道、血液D.呼吸道、血液E.皮肤、消化道、血液【答案】 ACS7N9P10G3U5W5E2HY3D6I10E8Z1L3R6ZL3Q7F5W2V4J5Q364、女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。A.临床症状及体征B.病变的解剖部位C.流行病学和临床表现推测最可能的病原体D.患者年龄和免疫状态E.患病年龄和环境【答案】 CCR2B2L1V9Z1U6D5HF5S2J3K9U10A10G9ZO8E3R9W5Z5D2H465、.男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史2

32、0余年，高血压病史10年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/LA.肝性脑病B.脑出血C.休克D.贫血E.低血糖昏迷【答案】 ACB10V3Q5I10R8O7U1HQ2W3O7P7V6Z4B9ZY4P1U4M8W6V2H1066、男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌A.血液检查肺癌的肿瘤标志物B.CT引导下经皮肺穿刺C.B超引导下经皮肺穿刺D.经纤维支气管镜活检E.痰找瘤细胞【答案】 DCI1C9H9V

33、5H10F9B10HG10W2I1N6H9Y3U9ZG1B5Z4U1Z2M9Z267、非浸润性突眼A.局部用药、眼罩、利尿、限盐等B.眼征阳性C.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗D.视力减退、眼肌麻痹、复视E.以上都是【答案】 BCE3N5U9H6M1G1C6HR10K3I4M9B10I8Q4ZC6A9O2B1E7Y7T268、患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm小时，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是

34、A.类风湿关节炎B.骨质疏松症C.反应性关节炎D.强直性脊柱炎E.骨关节炎【答案】 ACZ7W9D9J8F10U8I8HO3R4X8V5X8I2P10ZE10P1Q8M8P1D7X869、下列药物不是二线抗结核药物的是A.乙胺丁醇B.氧氟沙星C.阿米卡星D.丙硫异烟胺E.异烟肼对氨基水杨酸盐【答案】 ACL1X5I4L9Z5Y10U4HX2E1E10U3C2J3G9ZZ9T2A10G1P9U3I270、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.510A.5g/LB.10g/LC.15g/

35、LD.20g/LE.25g/L【答案】 CCI6P6I3V5Z5P10Y2HC2S6B8I1V2Y9B6ZM10L3N4D7O3K2Z171、严重主动脉瓣关闭不全者可听到A.Austin-Flint杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音【答案】 ACH7A2R5X1L10L9Y7HX5K5J4P3L4B5I2ZN8V8W2E5Z9H3B572、符合ALL特点的是A.苏丹黑染色阴性B.可见Auer小体C.过氧化物酶阳性D.糖原PAS反应(+)或成块E.非特异酯酶阳性【答案】 DCO2X3D4I10C10I10F6HQ7W10R3U2J9K7K10ZQ3U1R

36、4H9P7M9C1073、男孩，3岁，诊断全身性栗粒型结核病，治疗一段时候，出现颅内压增高，喷射性呕吐，初步考虑是脑积水，根据病理变化最可能的原因的是A.损伤脑神经B.脑实质病斑C.脑积水及室管膜炎D.栓塞性动脉内膜炎E.脊髓病变【答案】 CCP4U8K3Z9P6V5Q8HD1G2M7U1Y8Q5I8ZB6H4D6I5C5P4Y874、患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为( )A.肌注安定B.吸氧，改善通气状况C.静脉滴注甘露醇D.静脉滴注降压药物E.应用呼吸兴奋剂

37、【答案】 BCL3G9P1X4S3F3O2HE4B4H6E10O6Q3R10ZB7E1O9O9W4N1F575、有关脾功能亢进错误的是A.脾亢早期表现为白细胞和血小板减少B.脾大程度与脾功能亢进程度平行C.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强D.脾亢时血液稀释加重贫血E.呈增生性骨髓象【答案】 BCX8H5P5D8K8O5G7HY6T9W6D7A3U6Z10ZN8U5T5P5X9V5K276、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A.壁细胞分泌胃泌素B.主细胞分泌胃蛋白酶原C.壁细胞分泌盐酸D.壁细胞分泌内因子E.黏液细胞分泌黏液【答案】 ACB5B7I5D1S6J1Y5HF2L2J2R10I1X4K4ZT9

38、J6E5G8A9D8L1077、关于急重型再障描述正确的是A.呈小细胞正色素贫血B.网织红细胞绝对值多2510C.血小板计数2010D.红细胞减少为主E.白细胞计数多310【答案】 CCP10G6K9J4M2C7C5HO7B4A3Q6O9T6I7ZL8A1I3S9W8S4Q178、男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100gL，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52gL，免疫蛋白提示1gA35gL。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折A.类风湿关节炎B.多发性骨髓瘤C.急性白血病D.淋巴瘤E.骨髓转移癌【答案】 BCZ2K7S5J3S7J

39、10V4HC3M2E3F6V9J9N8ZG7K2Z6T2C8G10Q279、关于皮下及肌肉囊尾蚴病，下列错误的是A.约23的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节B.可引起假性肌肥大症C.结节可分批出现，有压痛D.数目为数个至数百个不等E.结节多在头部、躯干及大腿上端内侧【答案】 CCP2K2M10M1D7Y8X1HZ2E7J9G8T7W5C8ZN9Q7D10G9E3H2Z580、复杂部分性癫痫发作治疗首选A.卡马西平B.氯硝西泮C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.苯妥英钠【答案】 ACS8I9J1X8P4U8C1HD8M6M7V3E10Q1V8ZH7G10T9G8H2J4K281、渗出型结核性腹膜炎主要表现为(

40、 )A.发热和盗汗B.腹水C.肠瘘D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 BCO5X9S4K10W8Y4H8HV4N5K4Y10H10U7X4ZP9C9P9N9N4Z3B382、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常A.CT可见大脑皮质萎缩B.24小时尿铜降低C.血清铜水平降低D.角膜可见KF环E.铜蓝蛋白降低【答案】 BCP6P10K1W5J6G6Z9HV2T7A3Q8I8D8L6ZI3T2B7O3T5X3T783、骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分比大于多少可诊断为急性红白血病A.15%B.

41、25%C.30%D.35%E.45%【答案】 CCJ9T8K5O10R1S4P7HU3E1U6U6Q8C10L6ZX3D2E4L9J1V5U184、患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是A.继发闭经B.Addison病C.Sheehan病D.交感性低血糖E.以上都不是【答案】 BCD6X10Z2N5D3B9H8HV10B6E1B7D9X6J3ZO9T5A5L10N1H7B1085、男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（+），红细胞1015个/HP，尿糖（+），血肌酐160mol/L，血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻

42、度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩。A.降脂治疗B.抗凝、抗血栓C.完全缓解者应逐渐撤减糖皮质激素D.初治激素无效的患者，应予迅速停药E.适时可采取血浆置换治疗【答案】 DCI6W1T2I7H10Y3U8HT8V4I4V4R8E7N2ZU2T3C9C2R9P7U186、慢性血管内溶血最常见的并发症是A.胆石症B.心绞痛C.腰痛D.肾结石E.肝硬化【答案】 ACN4Y6Q10M7X6F5K9HU7X6S5I4L7B3E4ZK2J3W1E7L7F2E287、男性，突发寒战，体温39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（+

43、）。A.便细菌培养B.血常规C.尿常规D.腹部平片E.血细菌培养【答案】 ACQ8W1K8T8D10C7B2HO9A5T3V4T4E10S7ZB2H8W5W2U7O4I488、起病急骤，病变在数小时或12天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】 DCB6B9V8F4K2P9R4HO10R4X7Q8Y3K1N9ZJ4K1I5V6L6E7V989、关于急性肾小管坏死与肾前性少尿的尿液诊断指标鉴别要点描述错误的是A.尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少

44、许红、白细胞等B.尿比重低且较固定，多低于1.010C.尿渗透压浓度低于350mmol/L，尿与血渗透压之比低于1.1D.尿钠含量减低，多在20mmol/L以下E.肾衰指数常大于1【答案】 DCF5B4C7D5D7I3N10HY4G8Q5L9X3F2W2ZG10Q10D6G7S5Y7V190、关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是A.对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂B.只要无禁忌证，必须使用受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物C.硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用D.在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEIE.小剂量洋地黄能改善患者症状【答案】 CCN8M10X5X5X5C10W1HH2C3Q8N8D7O7J9ZZ3E8M7G9L5Y6Y691、患者，男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，其最有可能的诊断为A.丘脑梗死B.丘脑出血C.壳核梗死D.壳核出血E.尾状核出血【答案】 BCC6O9X1J4S8K5V3HU4N4O3Y9P1G3F6ZQ3I9J6M2R2V10F192、冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死，以下有关动脉闭塞描述错误的是A.绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块溃破，血栓