2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库深度自测300题精品带答案(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,女性,18岁,近3周尿量减少,应用利尿剂无效,精神萎靡,四肢发冷,来院急诊,测血压60/40mmHg,脉搏120次/分,高度浮肿,尿蛋白+,血浆白蛋白15g/L,CCr40ml/min,根据病史及检查结果分析患者休克原因( )A.慢性肾小球肾炎合并心源性休克B.紫癜性肾炎伴过敏性休克C.急性肾小球肾炎合并感染性休克D.肾病综合征伴低血容量性休克【答案】 DCN2M3D7C5B2Q9L9HD6J6Q8Z4F8L3Q4ZE9K2F5Q4I1G6V102、男性,35岁,患慢性哮喘近20年,严重影响工作和生
2、活。下列治疗中不妥当的是A.应用抗生素控制炎症B.适当联合受体激动剂C.吸入表面激素D.茶碱缓释片(或控释片)E.有选择性联合抗过敏药物【答案】 ACA10L1D1L3U3G2R5HZ1P5R1K10X2R2S10ZI5F10T10D7U4B3E103、患者女性,30岁,患者不明原因闭经,感精神差,记忆力差,经常发生血压低,尿量多,最可能的疾病是A.继发闭经B.Addison病C.Sheehan病D.交感性低血糖E.以上都不是【答案】 BCM10D6Y6J2G3R5I7HV7R5F10Z8H7X10D7ZX1T10Y2W3O10Y4F34、某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出
3、现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.用药期间多饮水B.有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药C.从大剂量开始D.从小剂量开始逐渐增量E.每日从尿中排出尿酸盐3.75mmol以上时不宜使用【答案】 CCD4T8T3O1B5R8T2HV3Q3D1I2K10B6W8ZN9S2E1F2N6C6P55、女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8
4、次/分。A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.老年人消化性溃疡E.复合溃疡【答案】 BCB8G2R9B3E10H5F1HO5G1N6J6Y1L2D8ZE1X10B3H1Y8H4T106、肺结核的基本病变是A.渗出、变质、增生B.纤维化、钙化、结核球C.浸润性病体,干酪性病变D.干酪样坏死,支气管播散E.结核结节,血行播散性病变【答案】 ACD2W3X3G7N10A10X5HN7C2M6U9G7S8P3ZZ9L6F5K5F10H1P87、下述不符合急性肾炎病理改变特征的是A.可见白细胞渗出B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物C.多形成新月体D.IgG沉积E.弥漫内皮系膜细胞增生性病变【答案】 CCS
5、2H1O4V6S2J1M10HG4G6I8B9R3J8R2ZK8T5J4C6R9X7C98、女性,30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈,4天前出现双小腿无力伴刺痛感,且逐渐加重。查体:双下肢肌力3级,膝反射减弱,双小腿皮肤对称性感觉减退,两侧腓肠肌压痛阳性。A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗【答案】 DCY1U5E8L10D4U9T2HO2T1C6J4Y10P5F3ZP1C9A7C5F5A4A59、慢性重度病毒性肝炎的病理改变是A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死B.毛细胆管内胆栓形成,肝细胞内胆色素滞留C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死D.假小叶形成E.肝细胞呈大块坏
6、死【答案】 CCU2H10M9U3P8T5O2HB2R10X8Y8O5S6P7ZU9L8U4W5F6K1B310、系统性红斑狼疮A.抗核抗体(ANA)阳性B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性C.抗Scl-70阳性D.血补体C3低E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】 ACG8L4Y6N9S8Y1Z7HO4U3J2Z3O10H2O4ZW7P10R2I4G10U5I611、男性,28岁,低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现A.胸部HRCTB.支气管肺泡灌洗C.冷凝集试验D.痰真菌培养E.穿刺肺活检【答案】 CCO
7、4M3F3D9K9E4X9HQ9D1J5F1R5B1S9ZV7B8K3D2M4S1S112、女性,26岁。妊娠3月,多食,怕热,易怒,甲状腺稍大。血FTA.首选PTUB.首选MMC.首选THD.首选MTUE.首选CMZ【答案】 ACR5E10F6F6Q8M8I4HY6F2P5Y7P3I6Q8ZW2S3E9U4I5R4S213、女性,20岁,大学生,发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史,发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体:左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡,肝、脾肋下未扪及。血象:WBC4010A.地方性斑疹伤寒B.恙虫病C.伤寒D.鼠疫E.肾综合征出血热【答案】 BC
8、F3E9N8H3D4R5W3HF3L2R3B9I1P1M2ZN8H5A8V1R1G4M414、皮质醇增多症时下列不正确的是A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素水平增高E.抑制垂体促性腺激素【答案】 CCH3U1X2P9Y1K7T5HG1P9L4D5L3U8Z3ZB2E5T8U4X2E4M1015、男性,18岁,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,肝脾未触及,HGB56gL,WBC2210A.B超B.血清铁和铁蛋白测定C.放射性核素骨扫描D.骨髓检查E.胃镜检查【答案】 DCT5H3A6E3C1N1J10HV3N8Z3E1E7I2L9ZD4C
9、7C1D9U5V6A816、采用间断性和周期性给药的是下列哪种A.羟乙磷酸钠B.氟化物C.降钙素D.钙和维生素DE.雌激素【答案】 ACL8N3W7J7F5R2M7HG10U2N4T8Q6M6P9ZE7B4Y6H2T1T3S817、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.促进肠上皮细胞再生B.免疫抑制作用C.抑制细菌生长D.抑制炎症反应E.降低肠腔酸度,促进溃疡愈合【答案】 DCL1G8X4D7R5O4F2HP2S9V2V7I4P8H3ZD3K8L2R8W10E8C318、患者,女,20岁,近日厌油,乏力,肝区疼痛,化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高,尿中尿胆原增多,粪色变浅,考虑为A.先天
10、性非溶血性黄疸B.溶血性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.肝细胞性黄疸E.以上都不是【答案】 DCR4D9M10V4C5G9F4HB8E9T5K6Q5P5L8ZO2T3G8C9D10G10X519、女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.支气管扩张C.肺结核D.慢性支气管炎E.支气管内膜结核【答案】 BCQ7D8V9X1G8D2C8HN7H6A3V3S1D9H2ZI8Q4G7L8V1G7W120、患者女性,34岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫
11、痰,应采取的治疗措施是A.静注呋塞米B.硝酸酯类制剂C.手术换瓣D.电复律E.静注毛花苷C【答案】 BCJ7B7R10E8E10H1O4HL1E4H10I10B8Q1J6ZU8T2T5H9T9N1Z621、对于原发性肝癌的转移,下列哪项提法不正确A.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多B.肝外血行转移中,转移至肺的概率达半数C.容易侵犯门静脉分支形成癌栓D.种植转移常见E.肝内血行转移发生最早,也最常见【答案】 DCV5L9B9D6C3N9H1HB9I3G4O4G6F3J9ZW6Q6Q10U2E6E1J422、一癫癎患者,2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手,持续数分钟,事后不能回忆A.全身强直,阵
12、孪发作B.复杂部分性发作伴自动症C.Jackson发作D.部分性发作继发泛化E.Todd瘫痪【答案】 BCC3V8D4O10K2I9X4HJ9G2X10N5N7T7R3ZN3D9H9A5G2E1Y223、外来化合物经皮肤途径吸收主要通过A.主动转运B.简单扩散C.滤过D.载体扩散E.以上都不是【答案】 BCH8I4W8G6X3P4N2HO1Q10E7B9L9Y5P7ZZ6Y5K1Z7O9D9P724、女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR47mm(第1小时末)A.肾上腺皮质激素B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E.干扰素+肾上腺皮质激素【答案】
13、DCI4H4Z5Q5R7E6Q2HF10S6T9M7E5M10X9ZV1J1M4B5R10U4Z425、女,26岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.010A.长春新碱B.血小板输注C.西咪替丁D.皮质激素E.云南白药【答案】 BCX8P8Q1F3V10C2P9HB3I4M6Y7G3G6R5ZN9K10Q6R5A5M7F926、下述不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征的是A.多伴肺外表现B.胸部X线片或CT显示斑片状阴影C.组织病理学检查肺泡管内有明显机化D.肺部听诊有Velcro啰音E.起病初期有流感样症状,且有干咳、呼吸困难(活动后加
14、重)【答案】 ACM4I10R5M10S1L7V2HU6K10R1H4M5A6F7ZV4B1P5H1E2S3S627、女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.风湿性关节炎C.骨关节病D.类风湿关节炎E.脊柱关节病【答案】 DCU4F9B3E8W9W6T3HF1B7A9K9P5T7Q2ZI2K4W4X8Q10D2D828、患者不宜使用胰岛素治疗的是A.糖尿病合并重症感染B.糖尿病需急症手术C.糖尿病合并脑血管意外D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳E.糖尿病合并急性心肌梗死【答案】 DCA
15、5Y6P3O10S4N2W2HJ9T6Y9E8D4K7A8ZB6E2C3J2F10T5D629、男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇C.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇D.异烟肼+利福平E.异烟肼+利福平+链霉素【答案】 CCW5D8T7B9S5F9K6HG5J6Y7I2W4Y6E7ZD2B10M8P2X1R8Z1030、男性,65岁,反复出现右上颌部疼痛不适,呈闪电样、针刺样疼痛,每次发作持续数秒,进食时频繁,间歇期正常A.丘脑性疼痛B.血管性疼痛C.牙周炎D.原发性
16、三叉神经痛E.牙髓炎【答案】 DCK4T6D1C2L6U2Q9HV3N1L4I1J8I10P10ZJ10S8I6T4B4Q1B131、男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低,pH轻度偏碱B.PaCO2正常,PH亦在正常范围C.PaCO2升高,pH明显降低D.PaCO2升高,pH正常E.PaCO2升高,pH偏酸【答案】 ACI3D6X4E4L1O7R10HD1Z2V9W6A8M8B10ZS8R9H3R4F10K3U93
17、2、关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是A.软脑膜充血、渗出并形成许多结核结节B.炎症易在蛛网膜上腔聚集C.颅骨或中耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜D.渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞E.蛛网膜下腔大量积聚渗出物【答案】 BCD1X8M5D9I3B9N10HQ5R9P2F5X1H7Y4ZA8X5D2F9W2V1P833、急性胰腺炎最常见的病因是A.暴饮暴食B.糖尿病C.胆道疾患D.甲状旁腺肿瘤E.高脂血症【答案】 CCH3T2T10M9Y1M9M2HQ3M8S5F6S7S7T8ZP7M8O2F6E7O2T634、下列表现对皮肌炎有诊断意义的是A.鸡尾征B.克氏征C.莫菲征D.Gottmn征E
18、.布氏征【答案】 DCO6L9L8S3X4X2W7HC7P9L4Q8R7Z4K9ZN2B1I6C10L3E9N335、对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是A.抗生素治疗B.根除幽门螺杆菌治疗C.高选择性迷走神经切除术D.抗酸剂治疗E.胃粘膜保护剂治疗【答案】 BCW9L3W5F5B10E3Y3HE7E4K8K1C8H9N1ZY3U10E8G9V4I7V1036、脑膜炎奈瑟菌的特点是A.我国流行菌群以B群为主B.革兰阳性双球菌C.共有13群,其中以XYZ群最常见D.内毒素是其主要致病因素E.对外界抵抗力强【答案】 DCC7B1D6H8X9E7G3HM1N4E2O2H9U10M7ZK2V7J8
19、P5Q8Y5W137、男性,25岁,北京郊区农民,2周来发热,体温逐渐上升到39以上,伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检:T39.5,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,两肺少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.810A.败血症B.伤寒C.斑疹伤寒D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】 BCB6O2E6N9S5X6Q4HP7W3K8V3R3Z8A10ZL6W8M3P10W9C4V438、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染,可能为现症感染,也可能为病毒携带者( )A.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性B.anti-HBs、anti-HBe、
20、anti-HBc阳性,HBV-DNA阴性C.anti-HAVlgM阴性,anti-HAVlgG阳性D.HBsAg、anti-HBc阳性,anti-HCV阳性E.anti-HBs阳性【答案】 DCL5R4D3Z5I1V10G9HB8P4J7J8F3E5P4ZF3C8Y4Y2N3A10B339、女性,35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年,晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿,活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml,ESR50mm/h。A.0期B.期C.期D.期E.期【答案】 CCJ1T3A5B4J2B9K5HM3W2Z7G4D3E10F1ZI4Y2D4U6
21、U1Y9H1040、某期货公司任命方某为本公司的首席风险官。下列关于方某开展工作的做法,正确的是( )。A.与为期货公司提供审计服务的机构的有关人员进行谈话B.参加、列席相关会议C.对侵害客户合法权益的指令予以拒绝,必要时,应向股东会报告上述情况D.保存工作底稿和工作记录,相关记录至少保存至整改问题完全解决【答案】 ACD5K10R10G6P2E3M7HM10N4Y6Q7H3Z3T8ZC4G9H10H5Q8W2L541、结核球的直径大小A.直径在24cm之间,多小于3cmB.直径在45cm之间,多小于4cmC.直径在24cm之间,多小于2cmD.直径在12cm之间,多小于2cmE.直径在35c
22、m之间,多小于5cm【答案】 ACG6E1A9Q10M8X1J1HU5Q2L2U2H1S3B7ZY7W1T8R2Y2P4Z742、人体的运动功能位置在中央前回的排列是A.头面在上部,下肢在下部B.躯体在上部,头面在下部C.下肢在上部,头面在下部D.头面在上部,上肢在下部E.上述排列均不对【答案】 CCS7S2H7V1B8S5M9HM3N9F4X2K10I7M5ZT4S4A9K8F4J5F343、锥体外病变可表现为A.折刀样强直B.静止性震颤C.腱反射亢进D.共济失调步态E.肢体瘫痪【答案】 BCN6E4G7F3Q10T6N4HB1L9F10Y6G4O2S2ZY5V4U2Y10A7M4H944、
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