2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题加解析答案(河南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH748,PaCOA.双侧肺门蝴蝶样阴影B.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润C.局部性肺实变D.肺纹加深和肺透亮度增高E.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓【答案】 BCU8A10T6Z4G2R5V4HC2C10V9R6F5F4D5ZI9X3P4T1S1P8R22、31岁女性职员。5年前开始出现间断上腹痛伴反酸,近半月出现腹痛加重
2、。多为空腹痛及夜间痛。A.腹部CTB.大便隐血C.钡剂造影D.胃镜检查E.血清胃泌素测定【答案】 DCZ10X1Z8L10C3F8Z3HS9X8R5R3B2E3T3ZA8F1T5C8X6B2T93、多囊肾高血压不主张应用的药物为A.呋塞米类利尿剂B.血管扩张剂C.受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.以上均不是【答案】 ACY1J4U7Q5L2P5F8HT9W7A9T10F4F2H8ZG4C10L9S1D4B7Y74、患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小埘,午休时发病,无恶心及呕吐,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:体温371,呼吸16次分,脉搏73次分,血压15095
3、mmHg,神志清楚,双眼底视盘边界清楚,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级,右侧偏身痛觉减退,右侧巴氏征阳性A.右侧基底节区脑梗死B.左侧基底节区脑出血C.右侧基底节区脑出血D.左侧基底节区脑梗死E.脑干梗死【答案】 DCF9H4A8D1H4C8J5HQ8W10T5G7P7O3M1ZV8N7X4E1V9E5O45、患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。A.苯海索B.复方左旋多巴C.司来吉兰D.溴隐亭E.多巴胺F.培高利特【答案】 B6、下列支持血管内溶血的是A.血清
4、结合胆红素增高B.血清未结合胆红素增高C.血清结合珠蛋白增高D.血清游离血红蛋白增高E.血清总胆红素增高【答案】 DCG7Q5V2Y5N2B4W6HT4E5L10Z1O4F3D6ZU9N6Y6O8L6Y8M77、男性患者,26岁。1个月前患上感,近日水肿,持续少尿,肾功能进行性恶化。血压2012kPa(15090mmHg),尿蛋白(+),红细胞1015个Hp,血红蛋白100gL,肾病理特点可能是A.系膜和基质增生、形成毛细血管襻的双轨现象B.弥漫增殖性病变C.系膜增殖性病变D.广泛肾小球囊腔内新月体形成E.局灶节段性硬化【答案】 DCQ2X3T3A8B1P3N8HT9Q2Y6S4C8H9A6Z
5、Q2L2I9J7P3L9U18、下列使用糖皮质激素的说法正确的是A.所有高热的肺结核患者B.用在所有胸膜炎患者身上C.严重的脑膜炎才使用D.一般用在结核中毒症状较重的胸膜炎,而结核性脑膜炎和心包炎应在抗结核的基础上常规加用糖皮质激素E.严重的结核性心包炎才使用【答案】 DCY9L9L9Q9F7Z2T5HG1W8B2D4R9E8B5ZW8Y2S3E7R10R7N19、运动神经元病A.自主神经受累为主B.感觉神经受累为主C.运动神经受累为主D.感觉、运动神经同时受累E.感觉、运动神经都不受累【答案】 CCY4L10M6S9R5R5I3HZ8X1Z4W4V9C5W3ZJ3D5P10D8J3H5U91
6、0、下述哪一种支气管癌的预后最差A.腺癌B.小细胞支气管癌C.肺泡细胞癌D.鳞癌E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的【答案】 BCN4D5H9I8G4F2U9HN1W5H7U6Y8L2D3ZD3P1M8P4O7M3R111、男性,25岁。近1个月间断上腹痛,饭后减轻,近2天排柏油样便,伴头晕,活动后心慌。查体:贫血貌,腹部平软,无压痛,肝脾未及。为明确出血病因,最重要的检查是A.B超B.上消化道造影C.胃镜D.粪隐血试验E.血红蛋白【答案】 CCP5C3K1M3G10T10C9HH1V5S7T5D10W3M3ZX1U9X1W8Q3D9U912、心律失常的治疗组合中,下列错误的是A.频发多
7、源性室性期前收缩成对出现或RonT-利多卡因静脉注射B.预激综合征伴心房颤动-毛花苷C静脉注射C.窦性心动过缓伴室性期前收缩-阿托品D.伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速-同步直流电复律E.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏【答案】 BCQ4A10W4K6Q9N2G3HW1O7K3J8E2A6X3ZZ4M3B10U2K4G5X813、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是A.血中结合钙降低B.低血钾症C.高血钠症继发脑水肿D.血中游离钙降低E.血钙总量降低【答案】 DCK9Y2G10E5D1A5I1HE5Z3I10Z10T3G8B10ZY8V4Z6
8、H9R5M10R514、肺结核( )A.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显B.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质D.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指E.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰【答案】 BCN6W1E9N4B5Q7M3HS10E4L8F1D5N5X1ZT8G7I7B1D3G4W115、应用胰岛素最常见的不良反应A.脂肪营养不良B.胰岛素抗药性C.胰岛素过敏D.低血糖E.注射部位感染【答案】 DCS3W6W6C6P4H5J10HH3E5V3R7Q1Y8F1ZL5I8Q10H3I3E4E316、单纯性肥胖症A.皮质醇增多,可被
9、小剂量地塞米松抑制B.双侧肾上腺切除术+激素替代治疗C.蝶鞍扩大D.阻滞肾上腺皮质激素合成E.血浆ACTH降低【答案】 ACN4A6V6J7M4G1F5HQ4Z9B5K9M8Q7N1ZG7L2T6M4I4A2S617、粒红比例减低见于A.纯红细胞再生障碍性贫血B.类白血病反应C.溶血性贫血D.急性化脓菌感染E.急性髓细胞白血病【答案】 CCN2X4Z6L7P4K6P9HA2O8J4B10X5V10P8ZL4F9E6H2W5L9W118、男性,25岁,高热,皮肤瘙痒半个月,有颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90gL,白细胞1010A.联合化疗+局部照射B.MOPP方案C.扩大照射
10、D.大剂量MTX化疗E.CHOP方案【答案】 ACX4Q3S7N2L6U4S3HH7X3G3B2E6B5P7ZJ3O6B1H6A6N7Y919、系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是A.血清补体C3下降B.唾液腺核素扫描C.抗核抗体阳性D.抗微粒体抗体阳性E.抗RNP抗体阳性【答案】 CCW3O9O5I4E8T1Q10HC3V7R6Z4H4L6R4ZG9C8A3U10A8Y2I420、女性,21岁,发热头痛2周,昏迷2天。脑脊液压力增高,脑脊液外观微混,静置后有薄膜形成,脑脊液葡萄糖和氯化物均减少,抗酸染色未找到抗酸杆菌A.利福平B.链霉素C.吡嗪酰胺D.异烟肼E.乙胺丁醇【答案】 CCG
11、6J4A7U6G10G6R6HH8L10E9Y7E8E2E10ZJ1Y7D3P5T2F8M521、垂体泌乳素瘤的叙述,下列哪项不正确A.男女均可发病B.常有视神经交叉压迫症状C.血清PRL200gLD.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状E.泌乳素瘤占垂体瘤的13以上【答案】 BCE6G6U2E10N1B5Z7HJ3W5S7A1W9O6I8ZK9N2D7Z7L9R3J922、地方性斑疹伤寒的病原体是A.恙虫病立克次体B.伤寒杆菌C.莫氏立克次体D.副伤寒杆菌E.普氏立克次体【答案】 CCW10P4F2Y1E2Z6L10HX3Z10Y9M7G6Z8B1ZH5X4B6D6V5G8C823、风心病患者,突
12、发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是A.毛花甙丙(西地兰)B.普罗帕酮(心律平)C.利多卡因D.可拉明E.胺碘酮【答案】 ACQ2Z5T10O3C4C3N6HO8F2T5D7J7Y8I10ZK9W10V10W10L3C5S424、男性,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加剧,吲哚美辛25 mg,每日2次,昨日发现大便黑色来诊,查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃溃疡并出血B.十二指肠溃疡并出血C.胃癌并出血D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCQ9P9M8N3Z8P3O10HB3N8K3W9H9N4K
13、2ZI2H5G3G2U5Z5J1025、下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似A.肥厚型梗阻性心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.限制型心肌病E.肺心病【答案】 DCB2B10U7Y2X7H6E7HQ5Q8G5B2Q10X9A6ZX5F1O4W6Y8H7K926、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )A.强痛定B.糖皮质激素C.思密达D.解痉剂E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 ACX10R8P1P5O2M9G8HD6I6J3B5W4N1J4ZC4T3I3K3X8F6G427、溃疡病活动期患者不宜服用A.吲哚美辛B.米索前列醇C.替硝唑D.硫糖铝E.胶体铋【答案】 ACB1X1I4D10T10U6I9HC
14、5G3G3D6D8R1S10ZP9U7U5G2W3I8Z628、急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是A.多有白细胞减少及中性粒细胞核左移B.血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊C.尿淀粉酶持续存在12周D.血清淀粉酶多在起病后612小时开始上升E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性【答案】 ACZ9Z4T6R3F8D1U9HV3P4K5Z3R9A4D5ZK6L7P2C5G1X5M729、男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10gL,粪便隐血(+)A.胃黏膜脱垂B.急性胃黏膜损害C.食管贲门
15、黏膜撕裂综合征D.消化性溃疡E.胃癌【答案】 DCB5A5I6D10H4L1B2HC2Y6T1N2W10U3V10ZB4W10N5M9X10I6I730、男性,40岁,农民。1个月来胸闷气短渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:T38,P90次/分,BP90/80mmHg,R32次/分,半卧位,口唇轻紫绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,可随体位而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+),双下肢可凹性水肿(+)。A.肿瘤转移性B.门静脉压增高C.炎症性渗出D.体静脉压增高E.低蛋白血症【答案】 DCA5W1L6J4Z7J7C6
16、HF6J6K1E9L6Y4Z10ZC9D3J4K6G9E3B531、慢性骨髓炎患者,红细胞为小细胞性,血清铁623molL,总铁结合力为4232molL,骨髓细胞外铁(+),诊断为A.巨幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.失血性贫血E.缺铁性贫血【答案】 BCK6U6H2Q7M5X6Z1HS5H9B5O7U5P1H8ZX3A2K4J5N9O6Q632、致使胰腺出血和血栓形成A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 BCQ7Z4Y10Q2L8Q4N8HA8Y6W3T9B3C3A7ZQ3C9S2A10P1F3P533、肾小管酸中毒A.禁水后尿量减少,尿比重
17、增加B.注射加压素后,尿量减少,尿比重增加C.多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH78D.注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加E.多饮,多尿,血糖升高【答案】 CCJ4Q9I5O3V4X3A1HD6Q9A8G9X10X2E6ZG9J4Q10Z6U2X1W834、患者男,22岁,农民,疲乏无力、面色苍白近1年,近来出现上腹痛,消瘦。查体:贫血貌,上腹部压痛。血象:红细胞2.0109/L,血红蛋白 70 g/L,白细胞 7.6109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10g/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。A.病因未去除B.
18、诊断不正确C.未使用注射铁剂D.未合并应用维生素CE.所给铁剂剂量不够【答案】 ACG5T5X8J8Y9T8N7HU4V7N3L4N5F9H9ZG2S6R2P5I5G8M935、糖尿病最具特征的慢性并发症是A.糖尿病足B.糖尿病视网膜病变C.自主神经病变D.直立性低血压E.动脉粥样硬化【答案】 BCU8H8U5W9J10G3N4HH1D1G2M7Q9D6K1ZH2N7K8Z8V2D1B1036、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型A.清洁中段尿
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