2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题附解析答案(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性患者,查体发现尿糖5gLA.应同时查血糖B.复查尿常规C.询问是否服用丙磺舒D.诊断糖尿病E.查24小时尿糖定量【答案】 DCO8N10P3L8F1M3S9HH2W3E1T1Y6E9L7ZE4T4M3E3B1P6C52、女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.810A.周围组织对葡萄糖利用减少B.糖皮质激素拮抗胰岛素作用C.肝糖原分解增加D.胰岛素缺乏E.肝糖异生增
2、加【答案】 DCH2H5A9Z7Y3S4H9HI3V5V6N1W5E5F9ZY7B9H3Z3E6F2C53、再生障碍性贫血的出血是由于A.血管壁功能异常B.血小板减少C.血小板减少伴凝血功能障碍D.血小板功能异常E.凝血功能障碍【答案】 BCX6O2N5K1M10X2P4HH1J1A9Z10N4F6R8ZV9Z6H1Z8A4H5S104、女性,65岁,反复咳嗽,咳白色黏液样痰10年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,左下肺可闻及少许湿性啰音;X线胸部正位像示肺纹理增多,则该患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.慢性肺源性心脏病【答案】 CCD
3、9S3U5T6E7W2W3HM1Q10L1R6C1W1E2ZT6Y4C5K2G7Q8N45、脑囊尾蚴病最常见的临床类型为A.混合型B.脑室型C.软脑膜炎型D.脑实质型E.脊髓型【答案】 DCZ7C6T8U7W8L2E1HD1C1B6C3X1A3J1ZT4T8K9R4J4G10A56、苯酚对神经系统的作用部位主要是A.大脑B.脑干C.脊髓D.神经末梢E.小脑【答案】 CCB9G9G7U3D8H1P10HR9L9A10W4M10K1A2ZU9O1Z10J8Z6B5K87、女性,50岁,胃镜检查示慢性胃炎,24小时pH监测示胃食管反流阳性A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感症D.非糜烂性胃
4、食管反流病E.食管裂孔疝【答案】 DCQ7K2U10S3M2O2P7HI5Z8R2V1G8H4W4ZA10I4K5L7L7V1M28、甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果,应除外A.骨膜下皮质吸收B.骨硬化C.骨骼畸形D.病理性骨折E.纤维囊性骨炎【答案】 BCT7N10R2M3L10X10U6HN5X3Y4S10L8T8S8ZD4E4L1O4I3F5H99、男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(+),应用2HRZ4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞
5、。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急A.纤维支气管镜检查B.支气管造影C.核素扫描D.MRIE.肺癌标志物【答案】 ACJ8T9O8E9V8U7Y1HT4V5X9G2I8G2M9ZX7X1X9D7O9Z6T310、女,40岁,近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛,进食或活动后加重,首先应考虑为A.慢性胃炎B.胃癌C.反流性食管炎D.食管裂孔疝E.胃溃疡【答案】 CCV4W8A5E5K8N3Y8HB10V5M6T6O4P7V5ZK2N4F9A3P8J5P611、男性,23岁,1周前低热、乏力,咳嗽无痰,左胸痛,两天前左胸痛减轻,感活动后
6、气短。入院查体:体温375,左下肺呼吸音低,心率118次分,血压11070mmHg。血白细胞7010A.支原体肺炎B.自发性气胸C.大叶性肺炎D.结核性胸膜炎E.肺不张【答案】 DCE10P3M1T3N9H3S1HD5F4I5H8X1X5A3ZQ5E9Z2V5A7A10W712、女性,37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水实验室检查:比重1.018,蛋白35g/L,白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肝静脉阻塞综合征【答案】 ACM1C1D8L6Y2B1O2HT9Y8R4
7、P10F7X4G3ZO1U1B1J9P3G3F313、左心室射血分数(LVEF)正常值是A.50B.40C.30D.60E.70【答案】 ACP1A6K1F6U3Y9H5HY6T2Y9F5C8Z3H5ZY6V5Q9T6V3O2X1014、对于利福平的描述不正确的是A.成人每日1次,空腹口服450600mgB.对A.BC.D菌群均有杀灭作用C妊娠3个月内者忌用,超过3个月者慎用D.对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用E.除消化道不适、流感症候群外,偶有短暂性肝功能损害,如出现黄疸应立即停药【答案】 BCT5U3B1K8R9Q9Z2HM9Q6X6C4L4O3S7ZG8Z1J1L1M2R9B41
8、5、结核性胸膜炎患者胸水中增加的细胞成分是A.上皮细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.间皮细胞E.内皮细胞【答案】 BCO10U8J4M8L5Q1K10HD6X10W8F9L7R10W2ZI5K1D5H9Y7N5V216、患者女性,58岁,突发胸闷、憋气。查体:颈静脉怒张,血压5030mmHg,心率150次分,吸气时动脉收缩压下降15mmHg,最可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是【答案】 DCY6X1T6Z10E8Q6V4HH9K6Z7F7H2M8Z9ZR2J4U6Z1A3P3I917、Zollinger-Ellison综合征
9、的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胆囊收缩素B.胃泌素C.促胰酶素D.胰岛素E.胰高血糖素【答案】 BCG9V9K2I3M7M9O10HD6X3E9F9Y8I7K2ZB9W4D2K9F1O7R418、女性,17岁。因高热,口腔溃疡,多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。A.免疫抑制剂B.生物制剂C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.丙种球蛋白【答案】 CCA5O7V6B3F3C3U2HD1M6P4F3P
10、2Q7N4ZG2L8F1J7U5K4V719、心源性水肿A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性【答案】 CCN2K8A6Q1A5I8V3HL8S7Z3B4B6Z9U2ZS2W4D5U3Y8J6D620、治疗大多数品种的有机磷农药中毒采用A.胆碱酯酶复能剂B.阿托品加对症治疗C.阿托品D.阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗E.对症治疗【答案】 DCN3A5V9D1T1G6N3HD5M3D4C5B7R6F1ZF6V4T9Q1O5J10Z221、男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个
11、月,伴晨僵2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄A.吲哚美辛B.甲氨蝶呤C.硫代葡萄糖金D.氯喹E.糖皮质激素【答案】 CCL9U3W7X7Y6G4N8HD2G4T5Z2G6Y5J9ZZ7E4X8P2L5E6Y622、肾衰竭晚期患者,必需氨基酸每日的给予量为A.0.40.5gkgB.0.50.6gkgC.0.20.3gkgD.0.10.2gkgE.0.30.4gkg【答案】 DCZ3I5Z1F9S2F7J7HO8T4S7S8I9M6B1ZH8H5Q9I5K7B5E423、男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸
12、气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压 105/75mmHg,体温38度,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。A.手术取出肺动脉栓子B.冠状动脉造影作紧急PTCA术C.心包穿刺D.大剂量抗生素静脉滴注E.应用升压药以及强心、利尿剂【答案】 CCP6C10E2I7O2O5A6HC9H6I1V10H9L6N8ZT8S2H4Q8S3V10T224、男性,79岁男性,退休教师,家人发现其精神差、说话少半天。查体:计算力差,写自己名字困难,读报纸困难,不辨左右,不辨手指,CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转A.RIND
13、B.脑出血C.分水岭梗死D.脑栓塞E.TGA【答案】 CCM4T8A3L2H6O7Y1HU5F4S7O7N4M10G6ZC6I4V9G7M10T9R825、下列不是亚急性联合变性的临床表现的是A.多中年以上起病,男女无差异B.慢性、缓慢进展C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙,行走不稳,踏棉花感D.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等E.双下肢震动觉、位置觉障碍,远端明显【答案】 DCU6B10A3G7R7Q4R5HH6K8F7P10O3W4K2ZZ7H10V9W3F7J8C126、女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.8左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中
14、带血。A.肺CTB.肿瘤标记物C.1,3-D葡聚糖D.支原体抗体E.纤维支气管镜【答案】 ACY10U10Z3B8X2V4H10HL5D2L5X8K6M2P8ZJ6A5C5W6X6J7T327、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A.呼吸困难B.心包摩擦音C.心浊音界向两侧增大,呈绝对浊音D.心尖搏动位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及E.心前区痛【答案】 BCF5K3H9P5C7K10S10HL6L4W9M8Z1B8D3ZK7S4Q5P8E6D10P428、男性,68岁。左下肢麻木跛行1个月,查体脾轻度肿大。血常规:HGB120g/L,WBC1010A.继发性血小板增多症B.原发性血小板增多症C.
15、急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.淋巴瘤【答案】 BCD6L1G7C5O6O6P7HD9D2E7L9H8U2B3ZU3L1Z2X9T3G2X229、男性患者,30岁,4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难,身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.血碱性磷酸酶的测定B.骨组织活检C.骨密度测量D.血尿钙、磷含量的测定E.骨X线测定【答案】 DCR3M3B4S10S7M5Y1HV7X6U8W10O9W4E2ZV4V2F4I6Z8P7C530、对于传播途径的描述,下列哪项是错误的A.手、玩具既可传播消化道传染病,也可传播呼吸道传染病B.传播传染病的节肢动物是中间宿主C.传染途径既
16、可是单一因素,也可是外界多种因素组成D.破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播,而污染土壤时不会造成传播E.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径【答案】 DCW4J6Y8Q2L1S7J7HT10X9U5A2H10L1E1ZS8D5S1O4W8L10Q831、男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便45次天,略不成形。纳差,1个月内体重下降5kg。化验便隐血(+)。血Hb 104g/L。确诊最佳手段A.血液生化B.结肠镜C.便找瘤细胞D.腹部CTE.腹部超声【答案】 BCD8O2T5B9H3X5M3HF8A7Y2C8M3S3I7ZT6H2V7M8N8B4Y132、患者,男
17、性,49岁,高热、咳嗽1周,查白细胞4010A.NAP活性增高B.外周血可见幼稚细胞C.骨髓中粒系中晚幼细胞多D.骨髓增生极度活跃E.血小板计数正常或增多【答案】 ACV5X4E5K5L4Y10W8HH1Z2L3L1L2B4N7ZL4E9H8W6B9B7J133、急性粒细胞白血病A.红细胞大小不等,中心淡染B.红细胞中见染色质小体C.可见Auer小体细胞D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30E.骨髓增生低下,造血细胞减少【答案】 CCL3S8Z7W1S1Y3D6HC9A6K8V8X5D2K9ZM2Q7T10J3Z8Q4J1034、风湿性心脏病患者,心房颤动好发于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C
18、.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.以上都不是【答案】 ACV2H1Y3D8A7X7T10HJ10A5Y3Z2I7J5N5ZE8H2V1I2B10N7B835、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒,但由于费用等原因,患者拒绝住院,坚持回家。此时医生应该( )A.尊重患者自主权,同意他回家,医生无任何责任B.行使医生自主权,为救治患者强行留患者住院C.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权D.行使医生特殊干涉权,强行把患者留在医院E.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续【答案】 CCW7H5A8S7H1Y5Q2
19、HF7U6I9Z8M5J3D5ZY7H5X8Z1L2I7M836、不符合自身免疫性性溶血性贫血临床表现特点的是A.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻B.头昏、虚弱伴发热C.急性起病多见于成年女性D.肝脾大E.可伴血小板减少【答案】 CCW5X2O5C5L9D3E5HF7E2W6K7O8I9J8ZA1T7L1H10Y7P4P1037、男性,14岁,暑假中暴饮暴食,尤其多饮甜饮料,近期感口渴、多尿,查空腹血糖7.4mmoI/L,母亲患糖尿病。查体:BMI27kg/mA.糖耐量试验(OGTT)B.糖化血红蛋白(GHbAlc)C.餐后血糖D.ICA.GAD-AbE.血羟丁酸【答案】 ACC5R10J1
20、0Y4Q10N7P2HJ4U7G1D2U7P3J7ZI7Z10N8X10M5G4K538、早期发现肺结核患者最有效的途径是A.对在门诊就诊的有可疑结核症状者进行胸透和查痰B.胸部X线检查健康者C.胸部X线检查接触者D.对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰E.以上都不是【答案】 BCE5W2A7D9D1O9F6HU8O9X2X3L10O9Y4ZW3E7T8Q8X10H6Y839、革兰染色阴性的厌氧菌是A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌【答案】 CCS8E5E9P10W3J3S9HD6W6B5S7P2Y6E3ZO1Q2I4S2A5Y5H740、原醛伴严重
21、低血钾患者,在补钾后醛固酮的变化是A.增多B.先降后增C.无变化D.降低E.先增后降【答案】 ACV9T6C8L2D4M7H1HY9K7C2T3V5N2P10ZM10X3D2R3K6V10L841、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.多发性骨髓瘤肾损害B.肾淀粉样变性C.高血压肾损害D.原发性小血管炎肾损害E.狼疮性肾炎【答案】 DCX3K7K5O7M4O8Y4HH5N8O3B7F10N1P10ZA1H5Q5N1X6S3U442、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变,除心尖区听到舒张期隆隆样
22、杂音外,还应具有哪项体征( )A.Graham-Steell杂音B.Austin-Flint杂音C.心尖区粗糙的收缩期杂音D.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导【答案】 DCW10A3Y4Z10I4E7H1HF10L1K8Y5L9J5A9ZR3D6H8J2V9D3U243、硝酸酯类A.主要扩张冠状动脉,增加氧供B.降低前负荷C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量为主【答案】 ACU3U9D9C1C7B9K9HU2F1O9I2E10X4M4ZA3S6W6B2K8X4A844、31岁男性,昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛,恶心、呕吐,吐大量胃内容物。
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