2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分300题带答案(江西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区A.结核合并骨肿瘤B.患者合并骨结核C.结核病的特殊表现D.药物的副作用E.老年性关节退行性改变【答案】 DCW9A6U3K2X7U2R8HH5F5Y8M5C4L8B1ZJ10D9I6N3B10F8I102、患儿8岁,反复发作性短暂意识丧失,动作中止。智力基本正常A.地西泮B.乙琥胺C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.卡马西平【答案】 BCN10H9L7J9T2D6B4HG5X8M9E1Z9L8K
2、4ZC9S5S8G1J2V9S93、肝硬化并发自发性腹膜炎,腹腔积液的性质为A.漏出液B.渗出液C.介于渗出液与漏出液之间D.乳糜性E.血性【答案】 CCJ7X8B10C9X1X5O8HX10B10E1Z1F2F1X4ZW9X10S7M1A6Q3Q44、体温仍处于正常状态的中暑病是A.热衰竭B.中暑先兆C.热痉挛D.日射病E.热射病【答案】 CCL2J6G2T1F10E8F9HY2J4Q6Q8H4F4R6ZD9K5M8Q9Q8R9X55、22岁青年女性,左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧,近2天胸痛出现缓解,X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。A.肺吸虫感
3、染引起的胸腔积液B.病毒性感染引起的胸腔积液C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D.肺真菌感染继发胸腔积液E.癌性胸腔积液【答案】 ACB5I3N1Q8M2A2Z3HF2A4B9T4I9X4P5ZZ5K2K3I2G10F8V26、血友病A患者缺乏A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子【答案】 DCV7D8S4P7E2X6Z9HO5H1D10G3L1Q4X3ZU8T6O3D9M7Z6W107、遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括A.感染B.出血C.急性左心衰D.脾大E.贫血和黄疸【答案】 CCH9Q1P9Q3A8K4M8HX10P10T5U8S4W8Q4ZD5Y8P1I2W7Q
4、2L28、下述致肺部感染的厌氧菌中,哪种对青霉素不敏感A.消化球菌属B.核粒梭形杆菌C.微需氧链球菌D.脆弱类杆菌E.消化链球菌属【答案】 DCZ10O10L10C7W1B1S4HA6W1H3A8C8B3B9ZJ6X5Y3V9A5Y3U19、多部位骨穿骨髓增生重度减低,淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高的疾病是A.缺铁性贫血B.多发性骨髓瘤C.铁粒幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病【答案】 DCE5H8Z6D9U3V9T5HD10M3M6R7T6R10J3ZG5Y3H6D6F7S9S510、心源性脑栓塞时,栓塞多发生在A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.椎动脉D.大脑后动脉E.基底动脉【答案】
5、 BCD9R8O2G1S2C6X4HG7O1P3M6B2R9K6ZZ2Z10A2W6W8M10R411、呼吸衰竭时,临床上最早出现的症状是A.消化道出血B.心悸C.呼吸困难D.发绀E.血尿【答案】 CCL6X10W4H10N1T1N3HU3X9S3P5X10D8S1ZF1G10D6O3W3D7B112、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是A.体内常无缺钾B.血钠正常或升高C.胰岛素治疗后血钾下降D.血乳酸下降E.以上都不是【答案】 CCV5M7S10W1D7L6K6HS7O3V2K1I9X7M9ZS8A7O8X1R9X3J813、呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是A.高浓度吸氧B.急性上呼吸道感染C.使
6、用镇静剂D.精神紧张E.过度疲劳【答案】 BCP1A10M10N7L7V1R1HO2X3T2S5Z1I8W8ZI1R10W9F6H6X8S714、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部肿块E.皮肤粘膜出血【答案】 CCA7K4M5V3V1G7A9HO6D4A7F7M1G4L2ZJ3T3V5M3K10U9R1015、患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。A.血补
7、体下降,免疫球蛋白升高B.血清蛋白电泳示球蛋白明显升高C.ANA(+),RC明显升高D.ANA(+),dsDNA(+),Coombs(+)E.ANA(+),dsDNA(+),Hams(+)F.ANA(+),dsDNA(+),抗心磷脂抗体(+)【答案】 D16、关于痛风与高尿酸血症的区别,下列说法正确的是A.痛风与高尿酸血症持续时间无关B.痛风与高尿酸血症是同一种疾病C.随年龄增长出现痛风的比率增加D.痛风的症状与高尿酸血症水平无关E.痛风多发生在女性【答案】 CCD7Z4V3F3K9Z4L4HX5M8E9E9P3M4K8ZT8A10D1S4Q5L3S917、肺脏多发结节影伴空洞形成不见于下列何
8、种情况A.Wegener肉芽肿B.肺转移瘤C.多发性结核瘤D.结节病E.肺囊肿继发感染【答案】 DCJ3N1Q6O4P3A10T7HZ1Z7C2C3H9L10T5ZH4T8L9S7O4K4L718、消化性溃疡的命名是由于A.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起B.溃疡位于消化道C.溃疡由消化道功能紊乱引起D.溃疡局限于胃和十二指肠E.溃疡影响消化与吸收功能【答案】 ACD3Y1X6C9P2L10H10HB6H5K4H7F6V9D8ZN4Z9P9R3H4Q4Z819、肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.胸片发现胸部钙化点B.结肠镜检查C.PPD试验D.X线造影E.大便及痰液都找到抗酸杆
9、菌【答案】 BCH7B5D10V10J1C2B7HD4L5J9L7P9W2U1ZC6S4R6D6K4J9I320、原发性血小板增多症的血液特点是A.白细胞一般不增多B.对肾上腺素反应敏感C.血小板多在30010D.血小板聚集成堆,可见巨型血小板E.血小板对胶原、花生四烯酸诱导的聚集反应增强【答案】 DCG2I2L4M4T10J3E8HX8C7R1R6W3U10Z2ZY5R1W2M5H7R2Q221、铅的主要蓄积部位是A.骨骼B.肾C.骨髓D.肝E.神经组织【答案】 ACP5L3G1O9O9D5F8HN4Y4I5N6W9U9G1ZH6L2G7T8J6O4E822、患者,男性,32岁,2周前曾有上
10、感史,遂后出现尿色发红、水肿等症,遂入院治疗;查体:全身皮肤未见皮疹,血压150/100 mmHg。化验:尿量1000ml/24h,尿蛋白(+ +),红细胞50-60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123 mol/L。A.肾脏ECTB.肾穿刺活检C.清洁中段尿培养D.肾脏B型超声E.静脉肾盂造影【答案】 BCC10P6S7F1A7Q5E9HF7V9F7M9U2D4P5ZI7M3T1M4C7Z8X923、某男性工人,接尘工龄21年,主诉轻度运动后即感呼吸困难,体温正常,无明显咳痰,诊断一期石棉肺半年A.支气管肺炎B.胸膜间皮瘤C.肺结核D.支气管扩张E.气胸【答案】 BCV9H8W4F10L8
11、X2Y4HI9M8I2N1W8G8Q6ZT6H6K1B1S10R6U924、心包积液与右心功能不全的区别是A.肝大B.心音低而遥远C.肝颈静脉回流征阳性D.水肿E.颈静脉怒张【答案】 BCE5Y1S8O4W9L3Z8HO9N5B5Y3X2Q5H6ZR7N7V9X2Q3V8L125、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是A.抽搐B.头痛C.肢体瘫痪D.脑膜刺激征E.意识不清【答案】 DCT5K4A4E9R7T5I8HZ9I1P3E4R3K8M10ZC8V2Q10K4Y9H2B626、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部
12、肿块E.皮肤粘膜出血【答案】 CCG2W2B8A10K6V10H7HR4B2D7R6L3P10S5ZM3M9K9E7Q9I7P127、患者,男性,23岁,化工厂工人,两周前出现手部和足部异常轻微痛感,当时未做特殊处理;近两天来手、足部疼痛感逐渐加重,呈烧灼样,初步考虑中毒性神经病,其最可能的中毒物质是A.二甲氨基丙腈B.铊C.丙烯酰胺D.有机磷E.砷【答案】 BCR4O7J7U6L5C5N9HI3I2J9Z8S3C7I4ZX2I5G3C9K4H3V128、某女,45岁,因半年体重增加25kg,伴月经紊乱、头痛、多毛来诊,蝶鞍X片未见蝶鞍扩大,皮质醇节律消失,小剂量地塞米松抑制率20,大剂量地塞
13、米松抑制率60,则最可能的诊断是A.肾上腺皮质腺瘤B.异位ACTH综合征C.肥胖症D.Cushing病E.肾上腺皮质癌【答案】 DCK4Z3D2H7I8E4O5HU1K9X1E1Y2X4L5ZS6G1P5G6A8Z3U329、阿尔茨海默病患者改善认知功能A.糖皮质激素B.乙酰胆碱酯酶抑制剂C.利培酮D.曲司氯铵E.左旋多巴【答案】 BCW4J2R9O3P2N2J3HK1G1J2M8H3X1G6ZA6A3M7J1C7E5Z530、65岁,女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体麻木、无力,2天后因病情渐加重就诊。血压14585mmHg,心率75次分,律齐,意识清楚,运动性失语,右侧肢体肌力2级,右侧偏身
14、痛觉减退,最有可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作B.腔隙性脑梗死C.脑血栓形成D.脑栓塞E.脑出血【答案】 CCA4L7S3U10J7Q5I1HR3B2Q5O9J6R3U8ZQ3Z6J5I6I2M1X831、患者男,22岁,农民,疲乏无力、面色苍白近1年,近来出现上腹痛,消瘦。查体:贫血貌,上腹部压痛。血象:红细胞2.0109/L,血红蛋白 70 g/L,白细胞 7.6109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10g/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。A.1000mgB.1600mgC.1800mgD.2000mgE.2500mg【答案
15、】 BCE4G8C6O6J1C4U7HS10K7L10D5B10L6M7ZV8H2G6C6Y5W7F732、患者女性,63岁,3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压13080mmHg。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与36级收缩期吹风样杂音,心率68次min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.老年退行性心脏瓣膜病【答案】 BCB7I2Q4T7X4F10M7HZ9R7E5N4B6S1P1Z
16、S6M4O8Z5M6G4S633、患者男性,72岁,8年前开始经常咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难。查体:呼吸30次分,口唇发绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失A.急性左心功能不全B.急性心肌梗死C.胸腔积液D.气胸E.肺梗死【答案】 DCV7K5A3Q7G1C2R6HE3O6E7F5T7D10D6ZP7T9L5P7O9K1S734、女性,35岁,温度计制造厂的烘表工,由于温度掌握不好,经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降,接着出现了易激动,无故烦躁、发怒、爱哭等症状,继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜
17、有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查:尿汞(冷原子吸收光谱法)含量002mgLA.个体的营养状况B.汞进人体内的途径C.生活环境中汞的浓度D.生产场所空气中汞浓度E.一般情况【答案】 DCD8K9H10S1N8X3H6HJ8D9M4L6R9C9X1ZP8L1X5W9A7K9D635、血糖控制程度指标( )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 DCT4R10T2G6X6I2Q5HQ6V7O4K10H8Z9H6ZI6F8Q5M5B9V10M536、女性,35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年,晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭
18、形肿胀,双腕关节肿,活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml,ESR50mm/h。A.0期B.期C.期D.期E.期【答案】 CCE7O5C7G2O3V8L7HK6V5D6E7J3Q1A6ZF3W7F2X2W8I9C837、左心室射血分数(LVEF)正常值是A.50B.40C.30D.60E.70【答案】 ACI5Q2N2E5U7D7L7HZ5Z4P2U10A8K8Q6ZS6T8D3H2E4M1W338、下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是A.普罗帕酮B.奎尼丁C.胺碘酮D.硫氮E.普萘洛尔【答案】 BCC2D3A2J2L6H8J4HO6A9T3X6O9D1U5ZZ1P2M5S9L1B8X6
19、39、下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是A.RVTLC明显增高B.RV增高C.FEV1FVC正常或增高D.VC正常或减低E.DLC0VA下降【答案】 CCL8Z4U4D3C1E6W4HQ6X4A7V5B3B9K8ZF8M1R7S5K5E10F140、男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块A.粪便隐血试验B.血清胃泌素测定C.腹部B超检查D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCU8P8H10P10V1A6Q3HG5C8D8E10M2J3X6ZE4S8Q4K1Z9F1V741、患者男,22岁,农民,
20、疲乏无力、面色苍白近1年,近来出现上腹痛,消瘦。查体:贫血貌,上腹部压痛。血象:红细胞2.0109/L,血红蛋白 70 g/L,白细胞 7.6109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10g/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。A.吸收障碍B.营养不良C.消化性溃疡D.胃肠道肿瘤E.肠道钩虫病【答案】 DCB8Y7O6D8P7T5X2HA7J8R3V4P2W9S8ZT4C2S9D4F4C7W842、胸腔积液中葡萄糖含量仅05mmolL,可由以下哪种疾病引起A.肝硬化B.结核性胸膜炎C.化脓性胸膜炎D.心力衰竭E.癌性胸腔积液【答案】 C
21、CX3X2V7H7K4U5F4HZ6Z8G7V8K6J5W8ZY5T8I3E4X7D6H843、急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用A.阿托品B.哌替啶C.异丙嗪D.吗啡E.普鲁卡因【答案】 DCA7T1S8A5O10Y9U3HF9O8J7I9I1T4L2ZK7P6I3A1B5P10B244、男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP 40/20mmHg,双肺呼吸音清。P 32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。A.主动脉狭窄B.急性心肌梗死C.心肌病D.主动脉夹层E.急性肺栓塞【答案】 BCK8H10Y1T10M8C6G9HD5W8A3W6A3Y8R10Z
22、U8Q1O1Y6O4B10P445、糖尿病肾病尿毒症期为A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期【答案】 BCV1H6W5E4S9Y6V10HG5P4I6B1A1I6G8ZV4T1Z3D3X1P4O946、一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次/分,心律不规整,肝肿大肋下3.0cm。下肢轻度浮肿,你优先选用哪一种药物治疗A.西地兰0.8mg,静脉注射B.速尿20mg,静脉注射C.高流量吸氧D.硝普钠25mg,静脉滴注E.地高辛0.25mg,每只1次口服【答案】 BCH10F7Y4M1U1Z9M7HU7W9T9H7E3E4N9ZU9Y10B10M4P4M5P8
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