2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题带答案下载(河北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCOA.吸气压尤其峰值压B.呼出气PCOC.吸呼比值D.内源性呼吸末正压E.呼吸频率【答案】 ACY8R5E4X8N6W5Y9HW10G3N2U1S1G1Q5ZN8D4D7T5Q2K5N32、初治的结核性胸膜炎选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HRE.6HR【答案】 BCD3K9C10G9K10P7H7HV6W10V7N8X10T6Y5ZI3

2、U9Z5N9H4U5D63、某患者感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.进行性脊肌萎缩症C.急性格林-巴利综合征D.急性脊髓灰质炎E.周期性瘫痪【答案】 CCK3S10U5M10I6E6L10HW7K5D10J3X1U5L2ZD7Z8X2D6B8K2K54、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1022，尿蛋白(+)，红细胞3090个HP，血清补体C3降低A.急诊腹膜透析治疗B.继续

3、强心治疗C.继续扩血管治疗D.急诊血液透析治疗E.继续利尿治疗【答案】 DCB10X1P9T9Q4W9G3HY5V6Z2M6A8A9F5ZN4O4W10F9H5L7T65、下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是A.氮芥B.泼尼松C.环磷酰胺D.丙酸睾丸酮E.双嘧达莫(潘生丁)【答案】 CCM8S7H8U6K10I2B2HS5B2X10B3K6Z7V5ZU3J6O4D8V5S6N86、下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感A.消化球菌属B.核粒梭形杆菌C.微需氧链球菌D.脆弱类杆菌E.消化链球菌属【答案】 DCA5R6K4Y2P1W4H10HD7D10E9S2L6J3B6ZG8M9L

4、7V5G3P2C77、能确诊特发性肺纤维化的依据是A.支气管肺泡灌洗B.肺高分辨CTC.肺组织活检D.血清学检查E.肺功能检查【答案】 CCP2D5E9D4U3Y8R8HE10O1Q10K5G7C3S5ZZ3I2L7N9W3I6E28、Graves病药物治疗最重要的停药指征是A.TB.rTC.TD.TRH兴奋试验正常E.TRAb阴转【答案】 CCL6X7Z7J9N9M8X1HP9K9M7U6A9O4B4ZW1O5A4G8V4N2K79、女性，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，则验证活动性炎症的客观依据是A.肠上皮化生B.出血C.浆细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润

5、【答案】 DCW4M7P4A1N2W3J5HG8A7S9Z9X5C7W7ZP9A3F10T6N4T5H810、关于弹性蛋白酶说法正确的是A.可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成B.激活胰蛋白酶原，对食物进行消化C.具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血D.使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克E.参与胰腺及周围脂肪坏死和液化【答案】 ACQ3P6C7A7K7O1R9HT1G2G10E8K3S2C4ZZ8C2W10P4T4U7G511、低渗性缺水 时，一般不出现下列哪项改变A.口渴明显B.恶心、呕吐、肌肉痉挛C.尿比重低D.尿内Cl-很少E.血清Na+降低【答案】 ACA8P7N1T2X2C6X4

6、HC7P10G5O2T9H10J1ZQ10G4L3D4A7I3W912、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是A.昏迷B.皮肤黏膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大【答案】 CCK10D2Q4C5W10J4B7HM3K1B1S1Q1I7W5ZZ3G4A8N8Z8F3V913、男性患者，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒单细胞性白血病C.红白血病D.急性粒细胞性白血病E.急性早幼粒细胞性白血病【答案】 BCY1R1B

7、2A1Q3U10R4HP5W7M6Q5H9V5X1ZG9D7K5W4A8W1V314、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音A.先天性肾动脉狭窄B.原发性高血压C.多发性大动脉炎D.皮质醇增多症E.原发性醛固酮增多症【答案】 ACM9G3T4K3H8N3O9HF6V8F3I9V3D10P7ZA4V6S6Q4L2H9L415、痛风的特有症状是A.胆绞痛B.关节疼痛C.骨骼疼痛D.关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒E.恶心、呕吐【答案】 BCQ4I3T9B5X8

8、I10F7HK3L2P6C1E9M8G3ZO7N4C4X5W7K5W316、对等渗性失水的补液更合理的方法是A.5盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100mlB.0.9生理盐水1000ml+l0葡萄糖250ml+5碳酸氢钠100mlC.0.9生理盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100mlD.3盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100mlE.0.9生理盐水1000ml+10葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100ml【答案】 CCB7D3A3G3F3I7N1HC9H8U10J5P2O4J8ZZ10W7F2L7B1D9V217、男性患者，45岁，肝硬化病史3年

9、，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现A.腹腔积液减少B.出现肝肾综合征C.血浆尿素氮升高D.诱发肝性脑病E.脾缩小【答案】 ACQ1B4F3J3G8V6D3HU8T9L4L2B5A9A9ZI10K1Z7I4D6X6L1018、医学道德评价的方式有A.社会舆论、传统习俗和内心信念B.传统习俗、患者评价和自我反省C.患者评价、同行评价和自我评价D.社会舆论、同行评价和自我评价E.患者评价、同行评价和内心信念【答案】 ACI3W4C3P6O5A2V6HL10W9J2X10L7W6A8ZU7W7C4R4R7C3Y1019、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mg

10、Tid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.增大口服药物剂量B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量D.口服药物加严格控制饮食E.维持原治疗方案【答案】 DCF9M9S8M5V3W4E3HN3T2B2Q2H2S5J8ZJ7U2G5F6T6V7O120、代偿性肺气肿A.由肺组织生理性退行性改变所致B.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀C.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融

11、合形成E.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生【答案】 BCI4S6T6V9S3I5E6HN7D10G6Q5M3N2I4ZL5B6L4N6D1V6J1021、男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎【答案】 ACI3B3N4H7O10A8L2HO3H10U10W10W6I4P10ZH6A3A7X1K4I9O622、肠结核的预防重点是A.有关结核病的卫生宣传B.加强卫生监督C.肠外结

12、核特别是肺结核的早期诊治D.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒E.保持排便通畅【答案】 CCJ6G6O10K1S7A3V2HK6Z3C9P10D10J2S4ZE6I9R9L10O6K9D823、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.放慢抽液速度B.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水C.静脉注射葡萄糖D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射0.1肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克E.立刻给予强心治疗【答案】 DCB7O2L5P6H6O10A7HT5V2H3R4E2N4M5ZS8H1L6O10W2M6H724、女性，40岁。低热、盗

13、汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结，进食减少，消瘦。查体：右下腹可及直径约4cm包块，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是A.炎症性肠病B.结肠息肉C.肠结核D.结核性腹膜炎E.结肠癌【答案】 CCV8J5Z7Q2F2K5Y9HE3S10E5A8J7D1R6ZD8U6J1C3D9A5K1025、下述哪项符合腺垂体功能减退症A.TSH下降，TB.TSH增高，TC.ACTH下降，皮质醇增高D.TSH下降，TE.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降【答案】 ACO8R3S5S2K5G2F3HR5Y6T9J5K5J4H5ZN10I8Z2S4L4P4Y426、女性，30岁，因发热、

14、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎 ，在积极抗结核治疗的同时，每周23次胸腔穿刺排液，其目的在于A.尽快改善病人食欲B.减少对邻近肺组织的压迫，有利于肺内病变吸收C.减少胸膜纤维增生、粘连，避免肺功能减损D.便于胸腔内注药以提高局部药物浓度E.缓解胸痛及呼吸困难【答案】 CCP10J1H8O1U3Q9I7HE5I7L3R7J2I10Q3ZA2L1E3H4W5Z9W827、下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是A.尽早清除体内过多的水分、毒素B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境C.有利于稳定机体血流动力学D.有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入E.有利于肾损伤细

15、胞的修复和再生【答案】 CCG2L6Y6R7J10V2K4HR4Y10O1U9I6F2N2ZH1T2Z4T9Z10W6X928、采用受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确A.与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量B.突然停药有诱发急性心肌梗死的可能C.宜用小剂量来治疗心绞痛D.易产生耐药性，不宜长期应用E.多数患者对本药的耐受性较强【答案】 BCX1C5E9M9H4I5P10HT8E6R2R7N9J2Q7ZX9M7S9M3Z6X8U129、肺脓肿A.X线为空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平B.X线为肺底有弧形阴影C.X线为空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状阴影D.X线为大片状阴影，其内有空洞

16、液平面E.X线为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布【答案】 DCD5K1U10F10E10I8G3HY5D6X9O1D5D2U8ZH6J4B1A10X2Z5R230、传播疟疾最重要的是A.伊蚊B.蚤类C.按蚊D.库蚊E.体虱【答案】 CCH6Z5Y4D4B7T5X3HZ8Z6J9D3C7U4C6ZV3Z4W5G4U6N6L831、抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是A.烦躁不安、兴奋B.发热、心跳减慢C.唾液分泌增多D.脉搏减慢E.瞳孔缩小、视物模糊【答案】 ACU6D4O9F1L8C4H8HI4A4K4R4Q2I6Y5ZR6R10Q9J10V8H2D332、女性，28岁。近一年乏力，头晕，食欲减退

17、，晕厥两次，入院后查体：两上肢血压相差较大，右侧脉搏测不到，右颈部可闻及收缩期血管杂音。该患者的诊断像下列哪种血管炎A.巨细胞动脉炎B.大动脉炎C.变应性肉芽肿性血管炎D.结节性多动脉炎E.显微镜下多血管炎【答案】 BCK8I8M4X9H7D7H5HZ5S6Y3B10J4Z9B5ZJ2Z5M7A8R10D2D933、戊型肝炎特点A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高B.感染后即发生重型肝炎C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好【答案】 ACA5F6L6U2J6A9E8HC7K7G9Q

18、6V10Y1M8ZO1G5W7Y4M4U9U1034、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaOA.血源性肺脓肿B.循环衰竭致肺部氧交换障碍C.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)D.肺梗死E.并发肺部感染导致呼吸衰竭【答案】 CCZ8N5G1Q4N4B8Z1HO9P4A8D2I3H4K5ZM7L7N1B4A5Z8D335、非甾体类抗炎药最常见不良反应是A.胃肠道不良反应B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能异常E.神经系统损害【答案】 ACL1H

19、1T4L6Q5F4T4HU2V5A1B4L7J7B9ZE9Q6R3Q9K1M2W136、慢性感染诱发免疫紊乱所致的全身反应性疾病，特征是全身淋巴结肿大、弛张热、关节痛、红斑及高球蛋白血症，淋巴结活检提示反应性滤泡增生A.继发性细胞免疫缺陷B.继发性补体缺乏C.免疫无能综合征D.继发性联合免疫缺陷E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷【答案】 CCJ8K9V4Y4T1U10B8HN4H6M5W9R6B4D8ZX3U3E3O10C10E9D937、降低门静脉压的药物是( )A.维生素KB.输新鲜血C.6-氨基乙酸D.垂体后叶素E.去甲肾上腺素【答案】 DCZ9M4H3P1S4V4N1HT7P4C8U8O

20、3T8X6ZD3L4E2T10N3O9N938、肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指A.泼尼松减量或停药2周后即复发B.应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少C.应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少D.应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少E.应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少【答案】 CCN2O7M5U9T3P9B7HS2Y1A9O2Q9R1C5ZN9F7C8K10H3E8O939、溃疡性结肠炎腹痛的特点为A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解【答案】 CCV4P6J3E7O6C8M2HO4I9C2H3J5M6O5ZF3Y7V8

21、S7L10U6D640、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常A.PRAB.尿儿茶酚胺及VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇测定D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】 BCA8E3A5C4X4X8R2HL10G5Q5N3Y6P4P9ZK2C4M8Y8U1M5N1041、心力衰竭可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】 DCB5F1Q3O3L3T1K10HF2B2X2V7H3J2B4ZH10S7G2P9W1Q10Y242、 10岁女孩，高热10小

22、时伴头痛、呕吐。体检：T39.2，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC2810A.脑CTB.脑脊液检查C.瘀点涂片找细菌D.脑脊液特异性抗原检测E.血清特异性抗体检测【答案】 CCJ6H10O2N10W2B6O5HI7J8L6B4K3E9T1ZM10O5A1M6W5Z2D343、男性，30岁，甲醛生产厂工人，误将甲醛当水饮用。对此患者可能发生的情况描述错误的是A.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出B.会有中枢神经损害C.主要经过肝脏代谢D.会出现代谢性碱中毒E.会有视力障碍【答案】 DCN9V4U7O8G10X7U2HT3O9F7T8Y10Q8W2Z

23、K9M4R6E8A1T3W944、心肌梗死的鉴别诊断不包括A.主动脉夹层B.心律失常C.急性心包炎D.急性胰腺炎E.急性肺动脉栓塞【答案】 BCI1R4B3Z9J4H2B6HI9V9Y8K6S10H8J2ZD5M8W10Y3J6T3W245、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音A.二羟丙茶碱B.茶碱控释片C.氨茶碱D.复方氨茶碱E.胆茶碱【答案】 BCL5W6I9Z5H9Y4I7HK1L4R8B2U5I7V10ZK2B6U7W10E9B5I346、作尿糖试验的尿标本采集时间是( )A.

24、饭后立刻B.饭前1小时C.晨尿D.四段尿E.饭后1小时【答案】 DCV10V8W4D5T3A2Z1HT3P3J2W4C6J6Z5ZH7Y2U1V9I10U4V747、急性胰腺炎可有A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛B.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛C.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E.食后上腹胀痛、伴呕吐【答案】 ACY9M2M5N7K9E3P5HL4L10J7V4Q1N1A8ZG4S3U1O7D1Z10N248、Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是A.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症B.慢性缺氧刺激骨髓代

25、偿性增生C.骨髓病变导致克隆性红细胞增多D.皮质醇刺激骨髓E.肾脏促红细胞生成素分泌增多【答案】 DCG5G4S4Y2D2U6O1HI1X10U3U3R8H2I5ZF1M7X6Z9D4Q10M949、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是A.网织红细胞绝对值B.血红蛋白及红细胞计数C.出现有核红细胞D.红细胞内出现Howelli-Jolly小体E.网织红细胞百分率【答案】 ACZ7S4N10K10A1T7M9HH1I7W4T5W3H3X9ZR5G3E5T9T4S6F750、女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.010A.通常与

26、达那唑配合使用B.为脾切除术作准备C.为ITP的首选治疗D.血小板升至正常后即可停药E.主要用于近期分娩者【答案】 CCO10D2C4N7C7I4V9HI6F7Q5D4T9W2R1ZR10K4T8H2Y1X3R951、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。A.系统性硬化症B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.混合性结缔组织病F.类风湿关节炎【答案】 A52、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾

27、不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.240.28秒A.静脉给予心肌营养制剂B.口服血管紧张素转换酶抑制剂C.静脉给予维生素CD.口服地高辛E.安静卧床休息【答案】 DCO8Q7J8O9K6P10I2HP7F10A10O8K6T8H4ZG9A8W4H2V6I9E853、女性，25岁，高热，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，诊断流行性感冒。下列不正确的是A.甲型常引起大流行，病情较重B.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型C.属正黏科病毒，为RNA病毒D.乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻E.人类无法获得持久的免疫力【答案】 BCJ3I10K9O3A5N5S2HX3O4C7Y9A3

28、H4J4ZN8O10O7F2I8P6R154、患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是A.静注呋塞米B.硝酸酯类制剂C.手术换瓣D.电复律E.静注毛花苷C【答案】 DCN4I10K8W9P9R8Y5HH6Y2T8M9T4G1U10ZF9F1E9W4S9Q5B955、女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L，白细胞4.6109/L，血小板计数42109/L。A.西咪替丁B.云南白药C.大剂量丙种球蛋白D.皮质激素E.长春新碱【答案】 CCL5U10V6E8X6C6K8HS9D7D10D2W

29、2M1H8ZU6K5Z2V5Y10V6Z456、腺垂体功能减退症常最早出现的临床表现是A.泌乳-闭经B.继发性糖尿病C.皮肤色素沉着D.产后无乳汁，长期闭经不育E.直立性头晕，低血压【答案】 DCD1E3H3P4A8U3D10HP6T1G5P4U9L7Z9ZM8I10S9S2C5Y1P157、正常情况下可触及淋巴结的部位是A.颌下B.颈部C.锁骨上窝D.腋窝E.耳后淋巴结【答案】 ACN5K1R3A8A8S6I1HK1A8Q2R8J5X1Y3ZC6M5O3A3U3C6Y858、55岁脑梗死患者，病后第3天，患者意识不清，血压170100mmHg，左侧偏瘫。脑压280mmHA.20甘露醇静脉点滴

30、B.扩血管治疗C.肝素静脉点滴D.降血压治疗E.尿激酶静脉点滴【答案】 ACC10K1C10U8D2N1G5HD6A10V7D8Y3X8C3ZV2C1U7P5B2S5U759、对苯中毒发病机制说法不正确的是A.苯的代谢产物抑制骨髓基质的巨噬细胞合成纤维细胞B.可引起再障性贫血C.苯有突变型，可致癌。D.损伤造血细胞RNA合成E.会引起集落刺激因子、生长因子和细胞外基质成分的减少【答案】 DCV2D6X4E1Q10J9B2HN2I1E1X8B1G5R2ZV7Y4L2O4N2L5A1060、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失A.胸腔穿刺或闭

31、式引流排气B.吸氧，静脉滴注氨茶碱C.镇静、止痛D.静脉溶栓、抗凝治疗E.静脉滴注呼吸兴奋药【答案】 ACE9C1M1Y4J7F3W5HG2A6W9I10H5I8L5ZJ4X7Z8T2G4Q4D361、遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切A.肺大泡B.间质性肺气肿C.全小叶型肺气肿D.小叶中央型肺气肿E.混合型肺气肿【答案】 CCH8P7N5Y9X6Z3S6HI5K7M7M1G1G9X9ZC8O3O8Q10A8U2X662、关于成分输血的适应证不正确的是A.白细胞减少310B.洗涤红细胞祛除大部分白细胞和血浆C.血小板减少2010D.每袋浓缩红细胞为200ml全血的红细胞E.

32、血浆输注适合低蛋白血症【答案】 ACF2B8P2R7M4G8A8HM9Q10N6J7G5U6U9ZD10V3F4Y1Z8S3O163、唑吡坦作用的受体为A.GABA受体的1受体亚型B.GABA受体的1，2受体亚型C.HD.ACh受体E.GABA受体的2受体亚型【答案】 ACH4Y8H2J4G5Z7D8HD4O6F9V6C10R9E8ZZ5A8W10W2Y5U10T164、急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是A.减少脂肪酸分泌B.减少胃酸分泌C.减少淀粉酶分泌D.减少胃蛋白酶分泌E.减少胆汁分泌【答案】 BCM1D3O4V9K6M2P8HF2K3M3B8A9F3D1ZH7T2Z8M10X3O8M6

33、65、药物所致的急性间质性肾炎中，可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是A.甾体类抗炎药B.抗生素C.非甾体类抗炎药D.抗病毒药物E.以上均不是【答案】 CCX2V8W3Y1N8T7D1HY10Y4L4N1P10U8X3ZW8W3Y8T9B3B9H166、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫C.急性应激性疾病D.沙门菌感染E.以上都不是【答案】 ACE10E3T8D5O7K1U7HF6B9H4I2T5P5G7ZQ7B5O3K7J5R4X567、患者男，32岁，以发热伴乏力、恶心10天为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、

34、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见1cm1.5cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧

35、张，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC6.210A.伤寒B.败血症C.肺炎D.上呼吸道感染E.急性肝炎F.中毒性菌痢【答案】 B68、加压素(抗利尿激素)的下述作用，正确的是A.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克B.调节体内水总量，使血浆渗透压增高C.肾性尿崩症可用加压素治疗D.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收E.加压素在生理状态上参与机体血压调节【答案】 DCP4P1S5B1P5Q6L10HW8K8B1R3R9L3N3ZK3N5K6D7P3E10I269、下述哪项不是幽门螺杆菌的相关

36、疾病A.食管癌B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠球部溃疡E.胃癌【答案】 ACF10D10W7N2I8I2N9HS4P5X3R1S3M6R1ZQ3C10I8U10T9B4P1070、下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是A.腺癌B.肿瘤C.增生伴腺瘤D.双侧增生E.单侧增生【答案】 BCZ9P8S9R9U5P5R8HB6O6Y8L2P5E5W8ZI9W9K4Z6C5N6I571、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。A.胰腺脓肿形成B.麻痹性肠梗阻C.胰腺假性囊肿D.结肠癌E.胰腺癌【答案

37、】 ACE8O7U10C10L6A5D7HO8N10K2Q4I2R1U6ZN6N1H8W8H4Y5E872、女性，30岁，患高血压1年，血压在180230100120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾35mmolL，血浆醛固酮400gL。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是A.赛庚啶试验B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相C.血浆ACTH测定D.血浆肾素、血管紧张素活性测定E.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化【答案】 DCA4N1K3B9A3T1R6HS9F8O10O10A4T6A2ZL10U3X2O10X9Z5Z773、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室

38、肥厚、扩大( )A.叩诊心浊音界向左下扩大B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.剑突下心音强于心尖部D.剑突下心脏搏动增强E.三尖瓣区出现收缩期杂音【答案】 ACC5L3I1F6R8X7U10HP4D3S1W7K9V5Z9ZL9T9U5O4I3C8T374、席汉综合征和爱迪生(阿狄森)病A.低钾性碱中毒B.易诱发甲亢危象C.血压降低D.年长后身体矮小E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及【答案】 CCY2P1O1S9A9D10Q10HS5R8O5A4Y1E1I2ZX6Z10O2T6V8G1S375、下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因A.甲状腺素分泌障碍B.甲状腺素需求增多C.长效甲状腺刺

39、激素浓度增高D.甲状腺素合成障碍E.碘的缺乏【答案】 CCY3U10A10M7Y7R2O9HV9F7N8K5M10A1C6ZB1H9D9U6A4U3Z176、患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，TA.WBC+DCB.血培养C.ESR、ASOD.TE.咽试子培养【答案】 ACD7E8O5D6I10O8Z6HL2Q2N9B2Z6E4K5ZO4W1M5O6C1G9U477、男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，

40、心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。 既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP 260/130 mmHg，R36次/分。端坐位， 皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界 向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅未见明显异常，尿常规RBC(+），两侧肾血流量减低，尤其右侧较左侧明显，右肾大小为5.6cm8.5cm， 左肾大小为10cm7cm。A.肾上腺增强CTB.肾血管彩超C.肾血管造影D.心脏超声E.血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定【答案】 CCE3G10Q

41、8H1D2Z4R7HM9A9Y10W7H5N2L1ZB3R8I6H10T7Y8S478、 24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下10cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15410A.凝集溶解试验B.X线C.血常规D.尿常规E.肾功【答案】 ACH4E3D1C3E1A5K7HF5A5Y10J4W5A1K9ZK9P2I6Z9R8B7B579、急性肾炎水肿的主要原因A.继发性醛固酮增加B.ADH分泌减少C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压

42、下降E.血容量下降【答案】 CCE8O3Q6B8M8S7P9HZ4L2A5J6T10E7N3ZL9I7P4T7B4N3H680、对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑A.高血压肾小动脉硬化症B.慢性肾小球肾炎C.多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病D.IgA肾病E.急性肾小球肾炎【答案】 CCY1L8J5L5P10D6W5HR10L1R5O9X7Z1P7ZO4R7A7I8H5L6T981、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mmh，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化A.右下胸腔包裹性积液B.右下

43、肺肿瘤C.右下肺结核D.右下肺炎延迟吸收E.右下肺炎性假瘤【答案】 CCD3S1P6S9Q5X1D10HP1P1V7R8B6B9R10ZR3F8L10M10Q9A9Q982、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5。有光过敏1年。化验血PLT5610A.非甾体抗炎药B.阿司匹林+中药C.免疫抑制剂D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺E.非甾体抗炎药+糖皮质激素【答案】 DCO2D6O8V7T6L7K4HE4J1H8Z3M2A1P7ZG10U3B6H8B7R6M1083、患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160

44、80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间36级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导A.梅毒性主动脉瓣狭窄B.退行性主动脉瓣狭窄C.风湿性主动脉瓣狭窄D.退行性主动脉瓣关闭不全E.风湿性主动脉瓣关闭不全【答案】 BCY5O6R8E5C7I3Q8HS10S7Z7M1P7D9E2ZN9T6J10S5Q1N7R184、痛风性肾炎A.肾内细菌栓子B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.高钙血症D.高尿酸血症E.尿中检出免疫球蛋白轻链【答案】 DCF7E4Y5Q9V2B5V6HV1O5T5R5I8S10N10ZI1K3F2J6A7Q8V385、周期性瘫痪最主要的危险是出现A.肌酸磷酸激酶升高B.泌尿系统感染C.甲状腺功

45、能亢进症D.呼吸肌麻痹E.下肢肌肉疼痛【答案】 DCC1Q3Y10T10I4N10C9HQ8E1K8U5O2P2B4ZD7C6X5L10T9M5S1086、以下实验室检查中，哪项不支持流感的诊断A.血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加B.白细胞升高，中性粒细胞增加C.鼻咽分泌物分离出流感病毒D.口腔含漱液分离出病毒E.护肤器血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断【答案】 BCE8R4Z10T9O1M8H9HP6U2Z3G10U9G2H5ZK5I5P7M1R4P7R587、女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小