2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题完整答案(云南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。A.X线关节破坏融合B.ESR升高C.CRP升高D.关节软组织肿胀或积液E.高滴度类风湿因子【答案】 ACC2Y9C5K9S7U9P7HZ7V2O4H7W10J1H10ZO2U4Y6T8O10E8O22、男，37岁，膀胱刺激征进行性加重3天，起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC 5.4109/L，尿WBC 3040个/HP，RBC 10-15个HP，亚硝酸盐（+）。该患者抗感染治疗疗程应为A.

2、2月B.7天C.10天D.2周E.4周【答案】 BCH8X5Z9H8R5H10Y10HD5D6I5K1V8H1M6ZO1R6S9B9F6A9X73、以下不属于四氯化碳中毒症状的是A.腹水、腹痛B.急性肾衰竭C.关节疼痛D.头痛E.腹泻、恶心与呕吐【答案】 CCV7I3R8Y8C2U1C3HP10N10P7J7J1R7P1ZU5J10E10F10D6X5G24、垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为A.无功能瘤PRL瘤ACTH瘤GH瘤B.PRL瘤无功能瘤GH瘤ACTH瘤C.PRL瘤ACTH瘤GH瘤无功能瘤D.无功能瘤PRL瘤GH瘤ACTH瘤E.PRL瘤GH瘤ACTH瘤无功能瘤【答案】 B

3、CO5I5W9X2M5M7D4HK5R5M8J9X3B3Z1ZU3Y9F9D6E8W9I65、胶体铝镁合剂A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂【答案】 ACB9Z6G5J10X8H5C3HQ4F6C9I4V9O6Q9ZS9X9N9S1W10K5Y46、下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌A.砷B.吸烟C.硅沉着病(原称矽肺)D.铬与镍蒸气E.石棉【答案】 CCT10M7H4J7K6G3V3HV7V2N8K4M6S2B9ZW3P4K7F6Y2R5Y87、原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是A.增多B.先降后增C.无变化D.降低E.先增后降【答案】

4、ACB4X5V7O6Y2B4F10HN2S8A8M6U3W1E2ZT10C4V2M4S6O4L78、患者，女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征(+)，右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压16kPa(160mmHA.脊髓血管造影B.脊髓碘油造影C.脊柱MRID.脊柱CTE.脊柱X线片【答案】 CCG6R6L9T8Y7F1J7HZ4A5J7S10A10X5Z5ZN3F2U5G9G1C4N49、患者女，反复尿频、尿急和血尿，发热，经CT检查发现有肾积脓，最好

5、的治疗方法是A.抗感染治疗B.抗结核治疗C.抗结核+病灶切除D.抗结核+右肾切除E.抗结核+肾部分切除【答案】 DCJ1R4M6N1B2K10X7HG10E2J4J7H1C1U7ZA5N4W9Q8L5O5D1010、下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是A.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感B.咳嗽，咳砖红色胶冻样痰C.白细胞正常或增加D.青壮年多见，预后良好E.起病急、胸痛、畏寒【答案】 DCY6P5U1V4I2D10J1HI10P3O1G10F8K4T3ZV2X9D4Q8U7T10T411、下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A.低血糖B.角膜微粒沉着C.光过敏D.室性快速性心律失常E.肺

6、纤维化【答案】 ACD8Q2B6U3X9O4A10HI10W9U4U9A6B1Y8ZS1M7Y5S7B2V8T712、室上性快速心律失常，根治方法应选择A.经导管射频消融术B.安装临时人工心脏起搏器C.安装永久人工心脏起搏器D.洋地黄E.电复律【答案】 ACG4W6A8K1L4Q6S5HJ5G1Y8G3H10N10C1ZM6O3E4F5S1M4G913、关于细菌性痢疾说法错误的是A.痢疾杆菌产生外毒素具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用B.主要病变部位在回肠C.痢疾杆菌是革兰阴性杆菌D.痢疾病人及带菌者为传染源E.痢疾杆菌产生的内毒素是主要的致病因素【答案】 BCE10J9X6C10Q10Y5L10

7、HC9A4G3U9R8O1H5ZY4O10O10W8L8T4E414、在轻度中毒基础上，出现下列哪项表现，即可诊断为急性中毒汽油中毒A.情绪反应B.轻度意识障碍C.视神经萎缩、球后视神经损害D.化学性肺炎E.头痛头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视物模糊、烦躁【答案】 DCZ4B6K10P1Z3Q4G9HA7D10Y3W3F5S7R1ZG2G1O3M6W3R1G1015、耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是A.疗程24个月B.痰菌转阴后，继续治疗46个月C.疗程一般为9个月D.痰菌转阴后，继续治疗1824个月E.疗程一般为12个月【答案】 DCV4X8F5E2Q6G3U6HQ8A3D1D9P4U4A

8、4ZP4M5B6B6X10M3M516、女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。A.药源B.剂型C.药价D.抗菌谱、抗菌活性和耐药率E.产品新老【答案】 DCZ4P9L7R9N10R5U5HG3G9A6C10F10P3H10ZE8C4F3W8K9S1A217、对过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)最有意义的诊断是A.血IgE增高B.肺部游走性阴影C.糖皮质激素治疗效果好D.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝E.胸闷、气急【答案】 DCS3Z9R7L9M3G2R3HW6R9Y5T6N5E3R10ZD4N2N3B8K6E8S718、患

9、者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗(+)，左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限A.DSAB.头颅CTC.MRID.PETE.腰穿检查【答案】 BCP10N9G9K8T9O5X8HQ4Q2F10P7G1C1U9ZM4H4M7S1X1W5B1019、细粒棘球绦虫对人体的感染阶段是A.囊尾蚴B.虫卵C.六钩蚴D.成虫E.棘球蚴【答案】 BCR8M7M5U5Y2L2V7HZ2G5H9O10H6Y9L6ZW5F10V1B1N10Y10G620、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.乙醇B.胃酸胃

10、蛋白酶C.NSAID.胰酶E.胆盐【答案】 BCZ2S3I5B9H5W4C6HS7U9F6O6E9I6B2ZY10W4R1R4G4R6G721、患者男，69岁，腹痛、剧烈呕吐、腹泻1天，有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍、躁动。血肌酐迅速升高，尿量明显减少，可诊断为A.急性肾前性肾衰B.急性肾性肾衰C.急性肾后性肾衰D.急性肾小管坏死E.急性间质性肾炎【答案】 ACF2A10H8F6V2Z5N7HD5C6J1E4K5X7L2ZY7A4H3M6H7H3O222、患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干

11、、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。A.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【答案】 CCS10K5W2S1P4M6R1HA6F5Y10K3Q9K2E1ZY9M4V7Y3A2C2E923、女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.类风湿关节炎D.风湿性多肌痛E.重症肌无力【答案】 BCL8C7H10A4L10D4H5HK5M6C9J2N6E9X4ZO4S5U7E9H8J9V1024、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压

12、病史10年，平日血压控制在120140/8090mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。A.血液渗入主动脉壁中层B.脑微小动脉瘤破裂C.脑动脉硬化并发血栓形成D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿E.周围小动脉痉挛【答案】 DCA1Y6D1F10X9E3J9HT2F8C10Z4L7B7C1ZJ4I2D10G6H8M4Z525、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5 。有光过敏1年。化验血PLT 56109L、WBC 2.9109L，尿蛋白+A.类风湿

13、关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎【答案】 BCW6V6Z1V2E7Z8T7HB4R4L10K10F10P8J1ZL9D1B9Q5Y5V2L426、帕金森病初发最常见的症状是A.肌强直B.静止性震颤C.认知障碍D.运动迟缓E.步态障碍【答案】 BCU8J9G8H1X4Q5N8HW6Y8C8B3V9Z1B7ZO1J9E3F4D2P1G727、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.窦性

14、停搏B.窦房阻滞C.度房室传导阻滞D.室性心动过速(非阵发性)E.窦性心动过缓【答案】 CCZ4N3U1X9N2Q8J6HZ7Q6N1S2J4X6D3ZY10I1R8L10X4B4F828、急性肾盂。肾炎尿检常见表现为A.结晶尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.肉眼血尿E.糖尿【答案】 CCW9L6Y2H6T6R2R6HR3B9V3Z1Z3X8E2ZR4B5F6J1U8S4E129、符合型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是A.PaO2为70mmHg ，PaCO2为40mmHgB.PaO2为70mmHg， PaCO2为45mmHgC.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgD.PaO2为55mmHg，

15、PaCO2为55mmHgE.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg【答案】 CCY3P6D8X5E9Q5M2HK1N10P2J10U1Q4M5ZH8Q1B3B3K2U3Y530、反复浮肿多年，高血压，尿蛋白+，红细胞+( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾炎【答案】 CCC7Y9W2Y10Y2L8T1HS5L3R10T3B2T4J5ZZ10Y5D5D5B2A4M931、一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，、有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是A.慢性苯胺中毒B.急性一氧化碳中毒C

16、.急性苯中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是【答案】 CCA9K8L1O10V8B5H2HA6T1X10S4O2X9F1ZG4J6X7V9V8A3E332、男性，32岁。以反复腹痛8年为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。A.结核菌素试验B.血沉C.结肠镜回盲部活检D.大便潜血试验E.大便细菌培养【答案】 CCQ6H10F2Z7B10C10G1HM1T1I2S2O10K5J9ZT10U2F2W10C1J7N633、患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺

17、呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。A.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【答案】 CCP8D4C9D10S8H7E4HG7M4K3D5H8J9E4ZW5V4J8H3N9W7T834、长期应用激素，鹅口疮A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体【答案】 DCD3Z2T6W3O5B2T8HH4W9F3O10K4N8C6ZW2D2N3R3M3B10U735、哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法A.皮肤型B.关节型C.腹型D.肾型E.以上都不是【答案】 DCQ6T1M1W1F7T6K

18、8HI7G3L7C2Z9Q3E10ZQ8Z4J1T6I4J7Y836、在抗休克扩容治疗剂中不适用的是A.高分子右旋糖酐B.白蛋白C.血浆D.低分子右旋糖酐E.全血【答案】 ACO3Y5P9E5Y4V10D9HL4D10A6O9L8J8Y2ZJ8R3Q4I7K9E10O137、HIVAIDS合并肺结核的治疗方案一般是A.治疗时间一般为2年B.治疗时间一般为1年半C.间歇化疗方案D.6个月短程化疗方案为主，可以适当延长治疗时间E.治疗时间一般为1年【答案】 DCQ5D7W6E10Q7T1G7HQ6Q10E2O10I10I6Q9ZB5X6J7R8Q2I4X438、重症肌无力诊断最有价值的是( )A.

19、反复发作病史B.新斯的明试验阴性C.血钾浓度D.新斯的明试验阳性E.脑脊液蛋白-细胞分离【答案】 DCY4A2G4C7I1S7S5HS2O4M5Q10J3W10N8ZS10R9Z5Z1M5B9W139、女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC 4010A.期AB.期BC.期BD.期E.期A【答案】 DCQ4M10Q6Z8C7F3B10HC3S5C5S2A10K9F6ZH4W1Y9F2J5C5Q840、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音B.不会出现急腹症表现C.位于肋

20、弓下的癌结节最易被触到D.有时表现为膈抬高E.可完全不痛或仅有轻微钝痛【答案】 BCP4V8H4S10Y7U5D9HP10B8Q4S9D10Y2K7ZX3Z4T3U1P9D10U641、噪声聋在病变性质上属于A.神经性耳聋B.传导性耳聋C.混合性耳聋D.感音性耳聋E.过敏性耳聋【答案】 DCC6Q3N5S3P7Z6X6HM8S6V8V4V1Z9F7ZK3L4W5B2K10L8K342、过敏性紫癜肾炎( )A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积B.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象C.CD.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积【答案】 DCH5D2X9G10

21、Y8K4R3HH9A8L5M2Z8W1L6ZR6Z9F7S2Y5O6M143、类风湿关节炎X线的典型表现为A.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化B.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶C.关节半脱位D.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松E.关节面硬化、骨赘形成【答案】 DCW9U2H9Q10H9R5M1HY5Z2H1E2Q8P2M8ZQ9N6R7N6D7A7V344、反映胰岛细胞功能的指标( )A.糖化血红蛋白B.空腹和餐后2小时C肽值测定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】 BCN9K10G2T3G10I8P7HV5B1Y8I10M9K1H1ZU5F9F2Z2P4U10W445、患者

22、，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级A.感觉性共济失调B.痉挛性截瘫C.高颅压D.周围神经病变E.双下肢深感觉缺失【答案】 CCE3L2N2J7R5I3L3HA2Y8D9T9P9R10K4ZJ10Y6A7E2W7A9E746、上消化道出血病因诊断首选A.胃镜检查B.选择性动脉造影检查C.放射性动脉造影检查D.X线钡餐造影检查E.CT【答案】 ACI8W3C2H1P9M7M7HN9J10H8E7L7Y9L3ZU5B7M1S6Y7C8W147、女性，28岁，急性淋巴细胞白血病LA.化疗+鞘内注射MTXB.放疗C.大剂量

23、化疗D.手术减轻颅内压E.细胞因子，如IL-2或IFN【答案】 ACV5X10W5I9J3R8V5HR5R8U2X5W8Y10Q7ZQ5G9I6N4C2M6K948、正常结肠基础电节律为慢波频率6min，而3min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A.慢波频率6min明显增加B.结肠电活动无变化C.腹泻型为主IBS3min慢波频率明显增加D.便秘腹痛为主IBS3min慢波频率明显增加E.慢波频率3min明显增加【答案】 DCZ3E3W3A4B3V2I6HW4F5Y10T6B7Z6E9ZE6H1B5D10J5V8L349、流行性乙型脑炎病变最轻

24、的部位是A.小脑B.脊髓C.延髓D.基底核E.大脑皮质【答案】 BCI8U1E2U10I4O1Y8HK3W2C5N3X10J9Q7ZQ8X1O4V1O1U7B1050、下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是A.普罗帕酮B.奎尼丁C.胺碘酮D.硫氮E.普萘洛尔【答案】 BCC6M3I1G9I8S8L2HY8B6X2O3T8X7Z2ZW6C3X5X5D1I8O851、关于急性水肿型胰腺炎的病理表现，下列哪项说法是正确的A.大体上可见胰腺肿大、水肿、坏死B.胰腺周围有大量脂肪坏死C.组织学可见实质水肿、充血D.可见散在点状脂肪坏死E.可见明显胰实质坏死和出血【答案】 DCW9H3W4L4Y10R9U1

25、HT7D10T10C3S6M9T10ZO8P1R7F6M3Z8T1052、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A.肝活检B.尿胆红素及尿胆原检查C.肝B超检查D.血AFP检查E.肝功能检查【答案】 DCR2P6B7H4K7Q5L6HO4V5X4R4N2W1D9ZZ9X7L6U6P9K9R1053、男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳A.卡马西平或苯妥英钠B.安定C.苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪

26、D.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)E.肌注度冷丁【答案】 ACO7Y10G9S10K1E6E5HP10G6H3O6S4T10Z2ZS4Y6Z4E10G2K7U554、为了切实做到尊重患者自主性决定，医生向患者提供信息时要避免( )A.适量B.诱导C.理解D.适度E.开导【答案】 BCN4I5F7C3A1J8J3HN5B7Q10D9J3M4D8ZN9W3M3R2M7O9Q255、对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是A.预防性腹膜透析B.充分扩容C.预防性血液透析D.积极利尿E.使用缩血管药物【答案】 BCQ2H6S3G3A1U5I3HD5R8O8S6S6E1D5ZA5D3

27、G7L7H4O8X856、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第24近指关节肿胀伴压痛。A.成人Still病B.Felty综合征C.结核D.干燥综合征E.反复性风湿症F.RSPE【答案】 B57、 40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下10cm，剑下25cm，周身可见荨麻疹。A.吡喹酮B.甲苯达唑C.阿苯达唑D.硫氯酚E.左旋咪唑【答案】 ACJ5L3N2L5B4G2H4HF9S3Q

28、7L10H1H7B10ZO2I3F8C9X9B9V158、细菌性痢疾A.病变主要在盲肠B.病变主要在结肠C.病变主要在直肠D.病变主要在小肠E.病变在回肠下端【答案】 BCO2Q4Q5Y6G5D8F10HD5Y3W5D8V7P5H7ZI10A4W5E9T1E1A959、患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常A.氯硝西泮B.卡马西平C.维生素B12D.丙戊酸钠E.巴氯芬【答案】 BCF2F9C7X5E2U6D5HM9W1H7N6J8T7V8ZG4A9L4Y10T2C6M860、为了切实做到尊重患者自主性决定，医生向患者提

29、供信息时要避免( )A.适量B.诱导C.理解D.适度E.开导【答案】 BCS7U8L3X9C10X10K3HK5R6X8B4Q6F6W7ZI5D2J3V2X2T4K361、女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎A.左氧氟沙星B.头孢克洛C.青霉素D.妥布霉素E.红霉素【答案】 DCI1Q7E1R4Z2A7G1HO9Y8F6E8X7L10Q2ZW5O1W6P2M4Z4F962、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节

30、(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎【答案】 BCV5F9F1V5R8S8R3HW4R4G7D2V7R3Z6ZF5I7E1U2A5M7N263、促进振动病发生的重要外界条件是A.高温B.潮湿C.热辐射D.寒冷E.以上都不是【答案】 DCU7R1K8L4D9H1J5HI8J8C3G8U6Q4G10ZT6V4V10N8B10C10G564、男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：

31、口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该病人应诊断为A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭B.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿C.二尖瓣狭窄伴肺部感染D.二尖瓣关闭不全伴肺部感染E.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘【答案】 BCG9R2X3M5N7U6T1HE10S5D10O8O1Z7M8ZA6G4J6H6G10O6S865、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应A.全身型重症肌无力B.格林-巴利综合征C.脑干血栓

32、形成D.周期性瘫痪E.多发性肌炎【答案】 BCF4Q2Q2X10P5U5U3HZ8S8H3C10Q5Q9N2ZA5Q6N7R3L3I8Y566、下运动神经元病变多表现A.对称性迟缓性瘫痪B.肢体远端无力C.单侧肢体无力D.肢体近端无力E.单个肢体无力【答案】 BCV4N6R9N5D10P9B3HD6S10N3N5G9G1C9ZU6B1B10S3C1O4H167、患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是A.继发闭经B.Addison病C.Sheehan病D.交感性低血糖E.以上都不是【答案】 BCJ2D8V9L10Z2T5Z5HR4S3C7T

33、10G4E6K6ZH9V6Q6H8Y9U9D668、免疫因素使外来激素产生抗体A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减D.糖尿病出现胰岛素抗药性E.小细胞未分化癌所致重症肌无力【答案】 DCP5T2J8G3I6H6K4HU8U4Y3R2V1F10J9ZX2D2C9U5J1G1F769、男，41岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高热，血压9335kPa(7040mmHg)，全身有散在出血点，白细胞总数1210A.透析中发生菌血症B.肾综合征出血热C.感染性休克D.输液反应E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 CC

34、S8W5L8F8T5A2E5HG4C7X7O5V6J4S6ZM7D2P9N2Z9I4T1070、男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519molL，最可能的诊断为A.急性肾小球肾炎并急性肾衰竭B.急进性肾炎并急性肾衰竭C.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭D.原发性肾病综合征并急性肾衰竭E.狼疮性肾炎并急性肾衰竭【答案】 CCI5H10K2Z4U4M10C7HZ6V2F10M8Z5F4E5ZQ6P1J10G6K9P10D271、原位溶血见于A.自身免疫性溶血性贫血B.微血管病性溶血C

35、.骨髓增生异常综合征D.海洋性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】 CCH7R10F8L5X9X6O1HM10N3U8F3K6Q10Z6ZW7A5C5B2S1J1I372、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现A.氟康唑B.氟尿嘧啶C.SMZcoD.四环素E.阿苯达唑【答案】 ACO8M8C8B6Y3G10Y7HU4X2Q7T9Y8C4K4ZX9A9G9M8G5K7W973、男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+)，尿白细胞20个高倍视野，24小时尿蛋白定量为35g，肾穿刺活检

36、提示为型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为A.泼尼松+羟氯喹B.NSAIDs+环磷酰胺C.泼尼松+环磷酰胺D.甲基泼尼松龙1g日冲击治疗E.羟氯喹+抗生素【答案】 CCE6W6X7T4M5S10I10HW3K5V3L8K2C4S8ZK3I2E5R4W6H6N674、男性，3岁，因感冒后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68gL，WBC1110A.溶血性贫血急性型B.巨幼细胞贫血C.PNHD.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 ACV2U7J6H9V1A5D3HD6K7E6C9Z9R6X2ZN5E1Q3H4C3J5V775、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A.心房颤动B

37、.急性肺水肿C.感染性心内膜炎D.血栓栓塞E.右心衰竭【答案】 ACY8B7M8Q2E4R10M2HC3K2I7Y6Z7B10S1ZN8T2P1X4P7D10O576、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.跳跃式转移D.食管壁内扩散E.血行扩散【答案】 ACM5A3T8O7A5Q5S7HG8B7Y2E8V6T5G10ZD6V5V7R7O5D4Q1077、女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健A.胃黏膜病变出血B.与食物有关的黑便C.胃溃疡出血D.结肠出血E.小肠出血【答案】 BCW10H6N6O2G7E8G

38、7HU3S4H5W2P9S2R6ZO4O4U5F5Z3X4N778、男性，65岁，长期咳嗽、痰中带血，面色苍白，消瘦6个月，实验室检查：HGB80gL，白细胞、血小板正常，血清铁578molL，血清铁蛋白100gL，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。其诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 CCG4V9H6S9M10Z5G5HY7L4H4B9Z7O10M10ZR3Z6T8V6K7N8G279、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/

39、60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞1015个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。A.直接感染B.淋巴道感染C.血行感染D.上行感染E.以上均可能F.以上均不是【答案】 D80、冠心病的分类不包括的是A.心绞痛B.心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.心脏瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 DCO8T1H7S8V10X6Z1HZ5C10U1N3P3R3O2ZU8K10M3M9F7A5Y581、结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则是A.最好注射糖皮质激素B.一般情况下，抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物C.可以注射胸膜粘连剂D.绝对不能胸腔内用药，以免产生胸膜反应E.最好每个患者都注射

40、结核药物【答案】 BCY3O9M1R2A6Z10F5HK7R3N2O7O8D10M5ZY10C5S7B3R4G10X282、闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不需抽气A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%【答案】 DCQ10I4R9S6O5M7C9HD6K9Q9A4E7N1N1ZH9T4M9A4W2O6Z1083、中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗，从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑，首选的加压素形式为A.加压素水剂B.鞣酸加压素C.去氨加压素D.神经垂体提取物E.赖氨酸加压素【答案】 CCR5N3C1T9R4U8B9HL3T10U8M5Q7Q2G3ZJ8H4W4D9

41、V7F3Q884、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒A.组装B.仓库保管C.质检D.溶铅E.以上都不是【答案】 DCX3T3L5P9B4M9N8HB2J2A10I4Z1N10T1ZG8L3E9F4O9E6O385、男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规H

42、GB100gL，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52gL，免疫蛋白提示1gA35gL。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折A.多发性骨髓瘤骨转移B.浆细胞白血病C.浆细胞反应性增多D.急性髓性白血病E.发展为MDS【答案】 BCE6N1Z2L8U2Z1D6HN7Q10P4G8T2S9H7ZN6F1F1O8I10Z6M286、患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。A.压力60mmHB.压力160mmHC.压力160mmHD.压力660mmH

43、E.压力260mmH【答案】 CCX2H4A5P8F1U2B9HV5T9N1Z3Y8E10B7ZP1L7O6A6Z1F4I187、患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选A.硝普钠B.钙拮抗剂C.卡托普利D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂【答案】 DCR4Q5T7M3P4G9T7HE3Q5N8E6Q3Z6D1ZF7W3V5J8N3Z1T388、下列关于尿路感染病因的说法，正确的是A.革兰阴性菌占50%B.革兰阳性球菌为最常见的致病菌C.大肠埃希菌感染占40%D.上行感染占尿路感染的95%E.血行感染是常见的感染方式【答案】 DCI8V8O4L3Y1F4X8HI6S

44、3U2C3T7Y3K2ZM3S9V7B1G2U1X989、有关甲醇中毒的临床表现的描述不正确的是A.通过口服途径中毒者，潜伏期和摄入剂量有关B.严重者出现昏迷、癫痫样抽搐C.轻者表现为头痛、头晕、乏力等症状D.轻者经常出现乙醇中毒时的欣快感E.病情严重者可以出现肝脏、肾脏等多脏器系统损害【答案】 DCP10S5N7T2A3F4M2HA2K7D3A7B6R7L8ZZ5L6P2F8P1G8B290、女性，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水实验室检查：比重1.018，蛋白35g/L，白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肝静脉阻塞综合征【答案】 ACC6A8E3E7X9X4L10HN1W2W3Q5O5O2C3ZU9O6M5M8Z2G8O291、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。A.骶髂关节CTB.腰椎CTC.颈椎双斜位X光片D.HLA-BE.骨盆平片【答案】 ACU3X4R3J4O8A5X