2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分300题含答案解析(河北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点A.流行性脑脊髓膜炎流行时,仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎C.呈地方性流行D.人是唯一的传染源E.以上都不是【答案】 DCK3T5Z10X2E7U6D8HR3L10U1C4D8J10C8ZF10Y9Y7R2D6U3H82、女性,32岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2510A.Coombs试验B.Ham试验C.网织红细胞绝对值D.外周血涂片观察红细胞形态E.血红蛋白电泳【答案】 BCB10S
2、9W10T4G4M10U2HM7P10T8A2E5A2C3ZM9R5N3P9G6P1F63、男性,20岁,5年来反复咳嗽、咯血,有时血痰黏稠,呈果酱样。胸片示:双下肺斑片影,其间有多发透光区,PPD皮试(+),痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中A.痰虫卵检查B.痰结核菌培养C.侧位胸片D.纤维支气管镜检查E.痰癌细胞检查【答案】 ACI4J9O9E1A9E8H10HQ7H9S1M7F2R5W9ZX1G3J3Z5H6O4N64、治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量作用缓和的利尿剂C.应用血管扩张剂减轻心脏负荷D.积极控制感染和改善呼吸功能E.使用正性肌力药
3、【答案】 DCT1O5I4V8D10Y7I10HF10N4P5R9R1X2J4ZE6M5R2K3F9B6F85、防治尿酸性肾病A.VP方案B.DAC.口服别嘌呤醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾【答案】 CCJ7R6G7T5C8J1J8HS1U2I9I5J9T9X10ZP3Y6M4T5V2W9J96、男性,28岁,低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现A.寄生虫感染B.新型隐球菌感染C.白色念珠菌感染D.卡氏肺囊虫感染E.奴卡菌感染【答案】 BCW10Q10H5C9Q8I8O10HE5R5G9E2G7H6G8ZH7
4、P4D8G4U8N3T27、某男性工人,在东北某森林地区从事野外伐木工作,工龄5年,近来常感手部疼痛、麻木,无力A.局部振动B.高温、强热辐射C.森林脑炎病毒D.全身振动E.噪声【答案】 ACQ8O9J7P9J2H5I8HC2P5E3B5L7K5Y9ZK5A6C9S7S1U8L18、患者,女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检:甲状腺度肿大,右上极可闻及血管杂音A.TSHB.TSHC.TGAb、TPOAbD.吸碘率正常E.TRAb阳性【答案】 ACZ10K4W8I9V9H3W7HC5S8V1Q8L8B6A5ZG9H4W6H6C6K10M69、患者,女,34岁。有自然流产史3
5、次,近2个月月经量增多,面部红斑,下肢皮肤出血点。化验:血WBC3.810A.抗磷脂综合征B.重叠综合征C.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征D.特发性血小板减少性紫癜E.子宫肌瘤【答案】 CCI3F3C3P9Q8D7Y2HU4H10J6W2X8C9P10ZG6P5F10O8Q5V10A710、男性,50岁。胸闷气短2个月,左胸痛20多天,深呼吸时加重,夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,左腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。A.胸穿减压B.静点抗生素治疗C.快速静脉注射利尿剂D.缓慢静脉注射毛花苷CE.吸氧【答案】 ACP10V9L
6、2O7U4Q2A9HK8D8S10L4T8Z7J2ZV7Z5P10R6B8V8H711、急性淋巴细胞性白血病,缓解后突然出现头痛不适,测脑压220mmHA.地塞米松+米托蒽醌B.地塞米松+甲氨蝶呤C.地塞米松+柔红霉素D.地塞米松+长春新碱E.地塞米松+环磷酰胺【答案】 BCT7Z4R2C9T2J9G9HB10W2W1G3O3O2T1ZZ4R8A8R8Y4R8V212、某COPD急性加重期患者,治疗后病情好转,水肿消退,但患者出现躁动,手足抽搐,血清钾及血清氯均降低,HCOA.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒(失代偿)
7、【答案】 CCY9H8F1C2K2K2K1HW8S2A1W6P2Q6B2ZS9F3O9G2X6D5L113、急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射性核素检查D.肾活检病理检查E.清洁中段尿培养【答案】 DCL10H10W9V7W7H9G6HT10D8O6S6D7B3P5ZU9S4A6E4M1U6T614、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物为A.红霉素B.大剂量青霉素C.庆大霉素D.头孢菌素E.诺氟沙星【答案】 BCW6A3V6L8I1P6I2HL8X6O1U10L9T5A7ZX8S8A7V5C5B7I115、患者男,30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困
8、难,偶有短暂失神发作。查体:心脏无扩大,胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超:二尖瓣前叶于收缩期向前方运动,左心导管检查结果如下:A.硝酸酯类B.交感神经受体阻滞剂C.CaD.洋地黄E.交感神经受体阻滞剂【答案】 CCK1Q8M9L3W1C3U3HZ9B2N4I1U9E4E6ZG5V10C10V7D1P2X416、符合特发性血小板减少性紫癜的表现是A.骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多B.骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞C.骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多D.骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多E.骨髓巨核细胞数量显著减少【答案】 BCI7Y6N1M3P6B8U4HI4U1E3Q
9、4S7I9F1ZW10X7R8U9P7P6C517、患者男,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,头痛,恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。A.止血B.甘油果糖静滴C.甘露醇快速静滴D.手术治疗E.预防感染F.神经营养剂【答案】 D18、抗利尿激素的合成部位是A.肾B.垂体柄C.腺垂体D.下丘脑E.神经垂体【答案】 DCF3R3G2A3U9F3I7HK9J1X1Z3L5G5S10ZV6J9U5N4W10X2H819、多发性硬化的诊断标准中,错误的是A.有缓解与复发交替的病史,两次发作的间隔至少1个月,每次持续24小时以上B.从病史和神经
10、系统检查,表明中枢神经系统C.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上D.可排除其他病因E.起病年龄在1050岁之间【答案】 CCD3K5R10P5D5P2J1HW5U6C9V10P1W9E9ZY5F10G9G1R10W5N920、男性,31岁,发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病A.阿糖胞苷B.甲氨蝶呤C.羟基脲D.长春新碱E.柔红霉素【答案】 DCN9Q5V2W6I2Q7Z8HS10A9T7K6O6T9C9ZU7E8V10T6W3Z5C421、下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病A.微小病变B.IgA肾病C.急进性
11、肾炎型D.肾淀粉样变E.糖尿病肾病【答案】 BCA3U10P1P6F9U4Z2HE10L7R10P8E2F8Y7ZG5A1D4B10B4E9Z122、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时,伴恶心、呕吐来急诊。体查:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶3000U(Somogyi法)A.胃血清正铁血白蛋白(+)B.血尿淀粉酶持续下降C.脐部及腰部皮肤出现紫斑D.出现黄疸E.高糖血症【答案】 ACA8F1Z4N5R6B1C5HT6G1B6D1T4Q5O5ZG9J5N4P6Y2E3V723、男性,70岁,高血压10年,1周前查尿糖(+)。根据此病人情况,在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A
12、.嗜铬细胞瘤B.皮质醇增多症C.使用噻嗪类利尿剂D.合并肾脏病变E.肢端肥大症【答案】 CCZ7L4L3Q2F6N2F2HW9Z2U7K7T5Q8D10ZI9Y2U2U10Y6C10H824、甲是某期货公司的客户。如果该期货公司进行混码交易,但可证明已按照甲的交易指令入市交易的,则对交易中的损失( )。A.甲、期货公司各承担一部分B.期货交易所承担一部分C.完全由期货公司承担D.完全由甲承担【答案】 DCA10J6A5G8G3O4M2HV5O10J9O9W6Q7Y4ZE7J1Q2Y4L8I3Z425、52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压2.74kPa(
13、280mmH20),宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCO10R10P1D3Z6J6R2HF5G4N9W4E5W6G5ZQ9C7R2W10K10X2E126、肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高的比率大致为A.20B.15C.10D.5E.8【答案】 ACH1H10N7D8S2M4Y10HS6C10Z6I1J7P1B4ZV2M5T9X1N7R8K727、肺癌空洞的特点是A.X线胸片呈虫蚀样空洞B.X线胸片见大片状阴影,在肺叶或肺段分布,其内见厚壁空洞C.X线胸片呈有偏心空洞,内壁凸凹不平D.X线胸片呈大片状阴
14、影内有个空洞伴液平E.X线胸片上空洞形态不一【答案】 CCU8Q6Z5V7I2J8B4HK10Y5O6B4W9Z9P1ZU8B1U4L4V10I10Y728、二尖瓣关闭不全时可有A.心尖区全收缩期杂音,并在吸气时明显增强B.心尖内侧的收缩期杂音,向主动脉瓣区传导C.心尖区全收缩期杂音,并在呼气时增强D.心尖区第一心音亢进E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音【答案】 CCT5U10V4E7P9V6D6HI5X6L6K1G3X3I1ZW8O5W8J10N7P6L229、患者女,反复尿频、尿急和血尿,发热,经CT检查发现有肾积脓,最好的治疗方法是A.抗感染治疗B.抗结核治疗C.抗结核+病灶切除D.抗
15、结核+右肾切除E.抗结核+肾部分切除【答案】 DCY7E10Y7P5G5J7O1HC10Z4Z8U10I2D1B3ZB7W3V8K6F9T3S430、男性,35岁,发热伴牙龈渗血10天。体检:体温39,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。HGB45gL,WBC2510A.HA方案B.DA方案C.VP方案D.高剂量CHOP+鞘内注射MTXE.VP方案+鞘内注射MTX【答案】 DCM8E2R3X7U9O7J4HC1A3I7F10U10G1H4ZV6K3C4M4E1Z7R731、医院获得性肺炎耐多药病原的危险因素不包括A.入院前90天应用抗生素B.本次入院时间2天C.所在社区或医疗单位耐药比例
16、增高D.患者免疫功能低下E.使用免疫抑制剂治疗【答案】 BCU6R2F4U7G6B8F3HP3L7E3C6R6A7Z7ZL3R4E1W10Z7T3T932、对于肢端肥大症论述,下列不正确的是A.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好B.血中生长激素升高C.可伴有甲状腺肿大D.典型的外貌E.血磷值升高【答案】 ACP5G4S2H4H3H7Z4HS1G5W9O4W5Q3F5ZK6L1L6C3P2C9E433、患者,男性,45岁,1个月前出现四肢无力,上肢重于下肢,活动后加重,休息后减轻,做新斯的明试验阳性,查AchR-Ab滴度增高,患者需继续完善下面哪种检查A.滕喜龙试验B.神经传导速度C.胸部CTD.
17、脑脊液检查E.头颅MRI【答案】 CCD7L5K10N10E9A2B7HL3W4N9W3W6V6V1ZZ2R10R5D2N4C6D634、女性,28岁,明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状,突眼,甲状腺度大,质软,可闻及杂音A.CHO降低B.TSAb阳性C.TD.TSH升高E.FT【答案】 DCS10Z6L2X4R5J6B10HD2P2F4L10M2G6G4ZA8W10R1Z2Z1U9Z335、单纯性甲状腺肿最常见的病因是A.桥本甲状腺炎后B.缺碘C.药物性甲状腺功能减退D.先天性缺陷E.碘过多【答案】 BCS1F5T8O3M8V10T8HV8Q2W8P2Z10J4W6ZY9I1Q8C9U2
18、R1N436、患者女性,77岁,突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体:血压190/110mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。A.右侧瞳孔先散大再缩小B.右侧瞳孔先缩小再散大C.左侧瞳孔先散大再缩小D.左侧瞳孔先缩小再散大E.双侧瞳孔散大【答案】 BCR7R3F1B2W5I6M9HO8S1Y7X4J10G9G2ZD7K5J6C10U4N1E737、女性,35岁,温度计制造厂的烘表工,由于温度掌握不好,经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降,接着出现了易激动,无故烦躁、发怒、爱哭等症状,继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈
19、酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查:尿汞(冷原子吸收光谱法)含量002mgLA.红细胞结合B.含巯基酶结合C.金属硫蛋白结合D.呼吸酶结合E.血浆蛋白结合【答案】 BCL4G7R3O1K3G6U10HL8W6C4P5K2K10P2ZF4C1T7E7H10I1F438、肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是A.新月体性肾小球肾炎B.膜性肾病C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.膜增生性肾小球肾炎【答案】 BCS3F9U5P9E6P2U8HM4L2Z4W1D6A2B5ZN4D9F10Z9X6L1V339、下列机械通气治疗中不属于保护性通气策略的是A.小潮气量的通气模式B.使用
20、低水平的PEEPC.反比呼吸D.可容许性高碳酸血症E.压力控制通气【答案】 CCY8T2I5I3A1N9P1HU5J7I10Y5K5S2G9ZU2R6V10T9T10B6G840、女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.腹腔淋巴结核E.结肠癌【答案】 CCL3B1T4M6C1I6N6HJ3D8X2Q3A8G9T8ZF4
21、J7T9X3V3T1O1041、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.症状较球部溃疡严重而持续B.内科疗效差C.易出血D.常发生于十二指肠乳头近端的前壁E.X线易漏诊,需应用十二指肠低张造影【答案】 ACL6Y3A2I4W3B10U4HW10E1Q5W2X9E9O2ZZ9C3R4J8H4R8Q1042、男性,36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体:神清,颈项强直,四肢肌力、肌张力正常,克氏征阳性。最可能的诊断是A.TIAB.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 CCG2I4F5D5R6T6I4HB8J1C1Q5B5F4U7ZG2B3M7K7B1R9B543、男性,5
22、0岁。胸闷气短2个月,左胸痛20多天,深呼吸时加重,夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,左腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。A.胸穿减压B.静点抗生素治疗C.快速静脉注射利尿剂D.缓慢静脉注射毛花苷CE.吸氧【答案】 ACF6R4A2Z10H5M5X2HQ7I1B3W2F7P4Q3ZO2V3O4D9L9L2Y844、急性单核细胞白血病的临床特点是A.中枢神经系统浸润表现B.眼球突出C.睾丸肿大D.牙龈肿胀E.牙龈出血【答案】 DCC5D7L6G2U5T3D8HQ8N9I3N8U2O4Z1ZC7V1X3I10M7V10S145、男性
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