2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库评估300题含答案解析(江西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、以下哪项不是尿路感染的易感因素A.胆囊结石B.肾结石C.长期应用糖皮质激素D.输尿管插管E.糖尿病【答案】 ACC8X5K10N1V9P3A3HK9U9D5O10I8C6K5ZN5I4Y7Y10W8T5C52、对于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合A.不易出血B.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续C.疼痛常向背部放散D.夜间痛常见E.内科疗效差【答案】 ACG3E3R2P9D2Y8R3HZ9B4N1H6G7P7F8ZZ10P9Q10R2U4A1W13、男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和
2、B超提示左侧大量胸腔积液A.胸水的密度B.胸水的淋巴细胞比例C.胸水的量D.胸水的黏稠度E.胸水蛋白含量【答案】 BCP7Q8R10S5B1R10X1HC8Q1Q4Q8L9U5H7ZQ5J8A8Q8F10M2A54、羟氯喹最严重的不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 CCM5B1B4S4I2N6S7HU8C2P9S6Y7Q9H8ZV1X4N9J7Y10T8K15、放射性疾病其类型有A.全身放射性疾病、局部放射性疾病B.急性放射病、慢性放射病C.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致远期随机效应D.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射
3、性辐射所致近期随机效应E.急性放射病、慢性放射病、远期随机效应【答案】 CCW7S1G8N5L6Q4Y9HB9R10B7F8K4K3L5ZN7N3L7E5K3B3K36、哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱,第二时相高峰延迟,代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降,第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷【答案】 ACZ8N9H8R1K6Y5U3HS6G5V9Q5A3I4I5ZJ10L6J8K10E10M1Z27、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近
4、器官C.跳跃式转移D.食管壁内扩散E.血行扩散【答案】 ACU2Q2U8M9H9A10C1HZ2D5F3E6J5P3V5ZR6P1B3R9K8Z1L108、冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是A.左冠状动脉主干B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉前降支D.右冠状动脉内旋支E.左冠状动脉内旋支【答案】 CCB7V7O9P10X6O9O6HJ5E8J1E4A2K8L4ZY5T6L2E5U3E9C99、符合慢性病性贫血的实验室检查的是A.血红蛋白多数小于60gLB.多数为小细胞低色素贫血C.血清铁升高D.血清铁蛋白可正常或升高E.骨髓髓外铁减少【答案】 DCL2F8F3G2N1T6L6HA5Y3C10
5、W6R2R1O8ZB1O1Q10H10B4R7V910、男性,30岁,2周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39.5,4小时后大汗淋漓,热退。A.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时B.红细胞破坏,大量裂殖子,疟色素与代谢产物释放入血C.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血D.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活E.裂殖子经几代增殖后,一部分发育成雌或雄配子体【答案】 BCU2H5Z10T5V7P4E3HV5J6B5N4G9T8V4ZZ5B8T6R9X10C9V711、关于痛风与高尿酸血症的区别,下列说法正确的是A.痛风与高尿酸血症持续时间无关B.痛风与高尿酸血症是同一种疾
6、病C.随年龄增长出现痛风的比率增加D.痛风的症状与高尿酸血症水平无关E.痛风多发生在女性【答案】 CCM2G9O3F7O6U4U6HW2A10E7E3A2P1L4ZT9L7I4Q3F5B9T412、无动脉粥样硬化,也无冠心病危险因子血脂异常者的药物治疗开始标准是A.TC6.24mmolL(240mgdl);LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl);LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl);LDL.C5.7
7、2mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】 ACK2W5W1S1T6S3H7HH3L9A9S1D9J4N6ZO2P9J8T9N5P9J213、慢性心房颤动患者,应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在A.2.03.0B.1.02.0C.1.52.5D.2.53.5E.2.53.0【答案】 ACO5E4K9H5W10H3U9HP4K9Z5S1V1Z9A3ZN3C2X9D4E10I2M814、女性,40岁,腹泻5年,45次天,间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:黏膜光滑,血管纹理
8、清晰,诊断应为A.肠道功能紊乱B.疑诊溃疡性结肠炎C.Crohn病D.确诊溃疡性结肠炎中度E.确诊溃疡性结肠炎轻度【答案】 BCI3M8Q2V8N2D1H4HC1T1C6O9I4L6O6ZN5T7R3B10R10K9E315、隐匿性肾小球肾炎的特点错误的是A.仅表现为单纯血尿和(或)蛋白尿,肾功能异常B.无水肿、高血压C.患者可正常工作,但应防止过度劳累,减少感染,避免使用肾毒性药物D.不需特殊治疗E.应定期复查(3-6个月1次)【答案】 ACS2V7X9Y7U10R10Y1HO1S2C5C2G9C2A8ZH3E6N10E4C1J10U416、女性,27岁,因低热,腹痛2个月就诊。查:移动性浊
9、音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎A.严重结核毒性症状B.并肠梗阻者C.停用抗结核药物治疗后D.在抗结核药物治疗前E.诊断未确定者,可试用看疗效【答案】 ACS9Z4N1P3W5P1N10HO6Z1G8W1G4D6N6ZJ6J8D4S2K4A9X517、反复浮肿多年,高血压,尿蛋白+,红细胞+( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾炎【答案】 CCV9L5X5X8L1B8I6HG7F9P5G5U8D9Y1ZT8Q4M9A2K8V8Y918、男,31岁,应用氨基糖苷类抗生素过程中,突然出现发热、皮疹,血中嗜酸性粒细胞增多,出现蛋
10、白尿(12gd),尿沉渣中白细胞(+),红细胞(+)。应首先考虑A.急性间质性肾炎B.下尿路感染C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.肾病综合征【答案】 ACC6Z10S4V4T5H6F7HQ4A3Y8W4R9L5B4ZP8U10W5G2I8O6O1019、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.肾活检B.指甲肌酐C.24小时尿蛋白定量D.尿沉渣镜检E.骨髓穿刺【答案】 ACC3O8Z9J5S7O10R7HS2L7W9I8A10C10W8ZT4M9S6K3K9I8L1020、下列病变均可导
11、致嗜酸性粒细胞增多症,哪种病症不伴特异性肺浸润A.支气管肺曲菌病B.肺泡蛋白沉积症C.结节性多动脉炎D.吕弗勒综合征E.微丝蚴病【答案】 BCI10T3J2P4H3J10F1HY4O7Y1K1B7Z7O1ZF10Q1O6M3D4G2Y721、男性,广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是A.全心衰竭B.心肌梗死后综合征C.肺栓塞D.室壁瘤形成E.右心衰竭【答案】 BCH2K2W9G6T4S10E7HL8A2N9S4D1F4W4ZH2P3Q9R6L10U1M1022、早期糖尿病肾病A.组织性蛋白尿B.直立性蛋白
12、尿C.溢出性蛋白尿D.微量白蛋白尿E.大量白蛋白尿【答案】 DCC2B4U5A5G10O6W9HU7I6M1L8A1O5C8ZA2N1J5O4F8A5I723、男性农民,于12月中旬来诊,发热4天,体温3839.5,畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀,咽部不适、轻咳。查体:神清,面部及上胸部皮肤潮红,腋下有23个出血点,眼结合膜充血,心肺正常,肝脾未及,肾区叩击痛(+)。血压8060mmHg,尿蛋白(+),红、白血细胞各35个HP,颗粒管型12个HP。血红蛋白156gL,白细胞14.8109L,N0.79,L0.21。A.大剂量抗生素抗感染B.血管活性药物升压C.扩充血容量D.肾上腺皮质激素
13、E.肝素抗凝【答案】 CCE3U1X2W6T9R7L9HZ8X1U6N10I6S7G7ZF7M1O8S3W4Q4Q824、呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘A.15mB.10mC.5mD.3mE.38E.消瘦【答案】 ACI8W9R7U3F6K7Q4HN9L9P5A1N2Y9J2ZU7F8H2R9T2W9N434、肾病综合征适用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮质激素D.肝素E.环磷酰胺【答案】 CCO9D1Z9V10X9Z6L2HF6P4D5L9X3T2E4ZF8H8C2P3H1P9G935、近因原则是判断风险事故与保险标的损失之间的因果关系,确定保险赔偿责任的一项基本原则。这里近因是指( )。A.导致
14、损失的时间上最近的原因B.导致损失的第一个原因C.导致损失的最后一个原因D.导致损失的最直接、最有效的原因【答案】 DCK2P1H1Z8L9U2O10HP3Y10S2F7P8E7E10ZM6U10V6J2L7U8I1036、对毒物的毒性影响最大的环境因素是A.气湿B.气温C.气压D.气流E.光照【答案】 BCU4C9B9B6P9C10C9HZ4O6W2K1T7P10M7ZQ9J9C7A2B10L6I937、下述有关国内HD的描述,哪项不正确A.HD仅占全部淋巴瘤的811B.淋巴细胞为主型较为少见C.淋巴细胞耗竭型最常见D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E.结节硬化型不易转化【答案】 CCU8
15、V5M5V3D1N5J4HV4Z1H2J9G6Y1V10ZM9L6J3F8T5F1G1038、急性膀胱炎A.有尿急、尿频、尿痛的症状,多次检查无真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多,突发寒战,继之高热,伴尿急、尿痛,腰痛C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形D.新婚女性尿频尿急尿痛,无发热E.有尿急、尿频、尿痛的症状,尿培养分枝杆菌阳性【答案】 DCU1N3R8N6Q5F1I7HW5T10D8S6G6G4T7ZW4A5P7O8R10B9J639、患者,女,25岁,3年来多次昏倒,数分钟后恢复。体查:坐位时,心尖区有舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失。最可能的诊断是A.左房黏液瘤B.肺动脉瓣狭窄C.
16、主动脉瓣狭窄D.风心病二尖瓣狭窄E.癫癎发作【答案】 ACS10A6C6A6C9H5R9HX3P4Z4G2V10V7E8ZP3U1J9H5O4Z9U140、甲状腺功能亢进高动力心力衰竭时可见A.左心室射血分数小于40%B.动脉收缩压大于160mmHgC.中心静脉压小于5.0cmHD.心排血量(CO)大于6.0L/minE.肺毛细血管楔压大于30mmHg【答案】 DCU6P8W4Z2X4F7L2HV9R10X2W1O8L4Y1ZR4U5Y7M5O3U5Y1041、女性,26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎,在当地就诊,经服用强的松后好转。最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.
17、脊髓压迫症C.多发性硬化D.进行性延髓麻痹E.脑梗死【答案】 CCA7X8K6F7E4A10D3HP2Z5W9A5G7G7B1ZN10C10D3R4U7Z9R542、55岁男性,单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶,血沉5mmh,血常规正常,下列处理合理的是A.定期随访B.胸部CT检查C.支气管镜检查D.抗感染治疗E.抗结核治疗【答案】 ACY2X4B5J2M10S10E5HS7R4Y1I4J7N10C8ZI4Q10A10I5A7N8Z1043、在临床诊疗活动中,医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的,医德考评结果应记为A.良好B.较差C.中等D
18、.优秀E.一般【答案】 BCF6T2G2N9Z5Q7O7HM2V2D8Y8G10O4X2ZF1N4P10L4U7K2F1044、诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是A.尿中24小时VMA测定B.血钾测定C.尿17-羟类固醇测定D.肾脏CT扫描E.基础代谢测定【答案】 ACC6J10H6T6O1P8H4HR10A3J10J5Z4J3Q8ZA1S9G8V1G4P4W545、男性,23岁,运动过程中突发右侧胸痛,随之呼吸困难,其病因最可能是A.气管异物B.自发性气胸C.右心衰竭D.左心衰竭E.大叶性肺炎【答案】 BCE4N2N2F1A4N1S5HY3M8F3K7Z6U4O2ZF8D10X1A7O6P9X74
19、6、男性患者,40岁,腹泻1日,大量水样便,继之呕吐10余次,口渴,少尿,体检:眼窝下陷,声音哑,BP8040kPa,脉弱,最重要的诊断方法A.测血浆比重及血细胞比容B.血清凝集试验C.结肠镜检D.大便及呕吐物培养E.大便悬滴动力学试验【答案】 DCF3N10H4S1N4H4N7HK2W7T8Y4X3M5Y5ZH6Z10J7W8E6Z8T547、男性,20岁,5年来反复咳嗽、咯血,有时血痰黏稠,呈果酱样。胸片示:双下肺斑片影,其间有多发透光区,PPD皮试(+),痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中A.痰虫卵检查B.痰结核菌培养C.侧位胸片D.纤维支气管镜检查E.痰癌细胞检查【答案】 ACL4U8
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