2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库深度自测300题含解析答案(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4gd，尿沉渣RBC 1020HP，WBC 510HP，尿培养阴性，血肌酐 102mol/L，ANA(+)。A.抗Sm抗体阳性B.抗SSA抗体阳性C.抗RNP抗体阳性D.抗GBM抗体阳性E.ANCA阳性【答案】 ACZ9X9O1Y5F6I1M9HH5L5N8L6L4D1U3ZC6C4Y5E8N7W6X82、早期糖尿病肾病A.组织性蛋白尿B.直立性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.微量白蛋白尿E.大量白蛋白尿【答案】 DCU5W10I6S8U6X3E3HT2U2B10J4

2、W8K1Z2ZX8G4V3B4F6P8B23、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是A.肌力B.腱反射C.肌张力D.病理反射E.有无肌肉萎缩【答案】 ACU2B8U8J2B2H9J3HM7Q4I7S5P7P2M2ZJ2K8K6A1M3F8K74、男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。A.气管切开B.DSA检查C.复查CTD.甘露醇快速静滴E.腰穿脑脊液检查【答案】 DCV4E1Z1C7L6P4T5HD8I8Z1G3L3V1G6ZS1M9H4N5L10J6O65、男性患者，30岁，低热伴腹泻半年，

3、X线造影提示，回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确A.溃疡型肠结核最易并发肠出血B.低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断C.最容易混淆的疾病是克罗恩病D.最可能的诊断是溃疡型肠结核E.腹泻并非是溃疡型肠结核的特征【答案】 ACP10A4L1W6K7K6D5HW3L6Z2U1K5F7S3ZS1P7M1E9W5F2J76、克罗恩病较特异的组织学表现A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】 CCE1N10W10G6H1S4J3HJ6T5P7U6L9Q9E4ZJ5N2J8P9U1F5D97、符合阻塞性肺气肿的是A.经积极治疗可以痊愈B.其病

4、理改变是不可逆的C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀D.E.肺功能改变主要是肺活量减少【答案】 BCK3X9J2D2K9W7F4HA8W7I9I5E1X4E10ZB7Q10L7L9H6Q7E48、对一氧化碳中毒的发病机制描述错误的A.CO与血红蛋白的亲和力比O2大250300倍B.CO与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白C.CO与血液外的含铁蛋白发生不可逆性结合D.碳氧血红蛋白阻碍O2的释放和传递E.CO与细胞色素a3结合，抑制细胞呼吸。【答案】 CCD3K3Y9G10M7A4U5HD8X9G3X6H9C9D1ZE4R8Q9S3W5E4W39、脊髓圆锥受累A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失

5、禁C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪【答案】 BCC4O4H2J3E3X8O9HL3D2L5U3Y6U10V5ZW7A2T7Z5W4A3P1010、上消化道出血最常见病因为A.消化性溃疡B.急性胃黏膜损害C.食管和胃底静脉曲张D.胃癌E.胃炎【答案】 ACZ4C4P7Q5O4X3D10HA4H9I1I1L7X1V3ZA4I1P10J8G5Z7I411、引起视觉变化的抗结核药物有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】 ACV8E1X9N2G2B7R9HC10V4U4V7W6S5A2ZV4O5H7U10T3Y8A612、患

6、儿女，10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该A.改服丙戊酸钠B.改服苯妥英钠C.停药观察，有症状复发则继用卡马西平D.逐渐减量，1年内无发作可停药E.保持原剂量，定期复查血药浓度【答案】 DCH1X10B5C2Q7F8E3HD5T1E10I10W1B2F4ZM6E8Y7O9M10J2V513、患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常A.急性脊髓炎B.亚急性联合变性C.脊椎转移瘤D.吉兰巴雷综合征E.脊髓出血【

7、答案】 ACD1L1I5A5B1Y2O2HB2Q4F9T10B7Q9W4ZR2X7R2U3O5S1I614、男性，35岁。肝区疼痛，低热，周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT80U/L，A/G=3.6/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断首先应考虑A.慢性活动性肝炎B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝炎携带者E.急性活动性肝炎【答案】 CCK6V2H2B10G9I5W9HT7C8D10J4G10P5Z2ZS2I9G7O7M4V3V1015、左心功能不全最常见的早期症状是A.阵发性夜间呼吸困难B.咳粉

8、红色泡沫痰C.劳力性呼吸困难D.双下肢水肿E.咯血【答案】 CCZ10G1Y6F5F9D6V1HG5X2G3R7T1T10E9ZV8Y3V7Q5O9G1Q216、调节钙磷代谢A.肾脏尚能生成促红细胞生成素B.肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素DC.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGAD.球旁细胞分泌肾素E.肾脏生成缓激肽【答案】 BCH6S8R9M1W4C1U6HB2Z7H4Z10J2W1B4ZM2Z8B2T1W2B4Q117、 22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率9C次分，律齐，有力。

9、呼吸深大，24次分，查血气pH72,COA.NaB.NaC.HCOD.C1E.K【答案】 ACV5S3G3Z8Y9J10Q5HR5V7B1R5I6F3X10ZH10B5P7A9P7Q9X218、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下15cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.萎缩性胃体胃炎B.浅表性胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 ACO5T4Y8H10G3M8T5HJ2H10G2I5X2S1A10ZT9U5J1I2O8S

10、5P519、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是A.MCV100fl，MCHC70dBC.听力曲线各频段以同等程度水平下移D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升1015dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在30006000Hz范围内出现V形下陷，双耳平均听力下降2670dB【答案】 DCQ7U10Z7R4E9W5X1HV6W7N9G10Q8G8A10ZG3W8M1H10Y5A2Q866、女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫

11、血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻【答案】 DCS7Q4I5Y10W4L7X7HD4Y9S9X3D8S10A4ZY10V4Q3N4H8O6N767、肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累A.胸段脊髓B.颈膨大前角细胞C.颈段脊髓D.腰段脊髓E.以上均不正确【答案】 BCY10O4T2G9H6R10Z2HT8H4B3Z10N9M10Q1ZU6T3J3D8I2N1A268、一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿A.红外线晶状体混浊B.视网膜灼伤C.电光性虹膜炎D.电光性眼炎E.电焊工角膜炎【

12、答案】 DCE10L6C5Q9H8F7J5HE3U9M3Y6Y5H7Q6ZJ10H8L3I9Y9W3J569、患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是A.钙通道拮抗剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.洋地黄E.利尿剂【答案】 BCI1O9T8B1C2N5O5HS9Y4Z8E8O8O3U4ZY6P4B4P3Q8Z3T770、导致慢性肾功能不全最常见的病因是A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾小动脉硬化D.慢性肾小球肾炎E.肾肿瘤【答案】 DCO4G4B9Z10P10P5Q2HY9L4A9F4B3K8I

13、4ZF9N10W1F3K7T8S171、糖尿病肾病特异性的病理改变是A.渗出性病变B.结节性肾小球硬化性病变C.肾动脉硬化D.膜性肾病E.弥漫性肾小球硬化性病变【答案】 BCC10V10F3R2C2B8W5HS9V8L8L8K7E2F6ZM4H4N3J6E6M7G172、支气管扩张最有意义的体征是( )A.局限性湿啰音B.消瘦C.杵状指D.局限性哮鸣音E.贫血貌【答案】 ACL2W1W9V3Q10P8P7HG10V2Y5I6L8W2K3ZW4L9X7N10J5G10Z173、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是A.PNH细胞按敏感程度分为三型B.发病隐匿，病情轻重不一C.属于血管内溶血D.

14、红细胞膜对抗体IgA高度敏感E.红细胞膜获得性缺陷所致【答案】 DCX1Y8Z10R7O8M8Y3HL7O10U7J2O9U2A2ZJ8Y8I10K2E5B3X774、男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.急性肺脓肿D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎【答案】 BCS9R8X6W10R1W5Y2HJ8A1D10G4I10M2P5ZJ3D1M6U10O9H6H475、符合特发性血小板减少性紫癜的表现是A.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多B.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒

15、型巨核细胞C.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多D.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多E.骨髓巨核细胞数量显著减少【答案】 BCB3X2A9O2A9K1H9HX6Y3V2Z2U7R10P8ZP9I2E1T9N6U1Y176、类MI-IC抗原的限制性是在免疫反应中控制A.CD2B.CD2细胞的作用C.CD4D.CD8E.CD45细胞的作用【答案】 CCB10R6F9R4B8I2R3HP6U4S4O5C5M1O1ZN5D10D3N7U9X2M377、能引起严重贫血的疟疾是A.间日疟B.三日疟C.卵形疟D.恶性疟E.输血后疟疾【答案】 DCW9P2V10H7P3V3A4HR2J2R8E6S4L2

16、L9ZF4K8Y7C8L1X5W278、对体型肥胖患者，检查糖耐量异常，应选用A.饮食疗法B.格列齐特C.消渴丸D.格列喹酮E.格列本脲【答案】 ACI4Y6Y5N5C5Z8F2HW1B7B6F1P2I6Z7ZJ10D5D6K8M5Q3P679、下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小A.类风湿关节炎B.巨细胞动脉炎C.成人多发性肌炎D.系统性红斑狼疮E.进行性系统性硬化病【答案】 BCI5H5M3A5R1B8B1HW10X10N5U10G4D10I9ZO1T4K10N10N7D1V1080、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前感冒。查体：甲状腺度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104

17、次分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)A.外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多B.甲状腺激素合成增多C.甲状腺激素合成及释放均增加D.甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血【答案】 DCI2N7I9V2V6U10I1HB5R7I2V1G10V7Z7ZX8F10B10V4J7U4J1081、诱发肾功能不全加重的最常见因素是A.低钾血症B.感染C.贫血D.脱水E.高血压【答案】 BCU2G8W10R9W6Y9T6HW3K8Q2O6R4A7P1ZR8Y1U5J2N1Y10J282、急性心肌梗死时血清中升高最早的是A.ASTB.肌红蛋白C.LDHD

18、.CPK-MBE.cTnT【答案】 BCX2Z4C7F7M8N8J7HJ7F2A1I10Q8J1O6ZV10P2U6C6H5T7O1083、流行性感冒的主要特点是A.两者均无B.高热，全身症状明显C.两者均有D.呼吸道卡他症状明显【答案】 BCI2A9G4P7Q10T3L8HV7X1P8Z6L5O10X5ZM2A8Z1C4F10O5Q984、脑出血的治疗最重要的是A.控制脑水肿B.给予止血剂C.使血压迅速降至正常D.外科手术清除血肿E.防治并发症【答案】 ACF5Q3L3N7R1D2K3HT9Y1G7L3W4L2N5ZA9B6D5Q7R5E7I885、一个54岁男性，上班时他人发现其口角歪斜，

19、诊断为左侧面神经麻痹A.左鼻唇沟浅B.左眼裂大C.左口角下垂D.示齿口角左歪E.左额纹消失【答案】 DCM5E5I2W7K7I8J6HW1X6J2B1C5N4X3ZD7B4T10H9M3T10S986、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现A.类风湿结节B.巨细胞动脉炎C.Wegener肉芽肿D.结节性多动脉炎E.结节红斑【答案】 BCY7D10K3I3P5D6H6HQ2U3R3F1G10V7A8ZJ9V10E2T3E8O10G987、遗传性球形细胞增多症

20、的临床表现不包括A.感染B.出血C.急性左心衰D.脾大E.贫血和黄疸【答案】 CCW6S8C2C7U6S4T2HB8R2E4D8D6E8T7ZF7K5U6X2S5A5N788、下述哪种结核病患者不考虑应用糖皮质激素A.原发型肺结核B.结核性脑膜炎C.干酪性肺炎D.急性血行播散性肺结核E.结核性胸膜炎伴严重结核病中毒症状【答案】 ACX1P7Z10G2Y8C9T4HU10T9L6K1X4T10B4ZA3W2H8R10Q1W1O189、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.停用泼尼松B.停用溴吡斯的明C.口服黄连素D.

21、口服阿托品E.口服诺氟沙星【答案】 DCX8A7D7M10P4K2M7HG8S5K8J2E5O5V7ZP4W1E9A10H8E7H290、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血FTA.TRAb测定B.空腹及餐后2小时血糖测定C.TSH兴奋试验D.甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺吸碘率测定【答案】 CCS4U2Y1Y9W6O3C7HI2E4G10Q10S3W4D4ZR7U9F10M1J2H6W1091、男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞65，HGB80gL

22、，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.运动性血红蛋白尿D.急性肾功能不全E.冷凝集素血症【答案】 ACA5X10H6S1W2G4L3HN2R9M5C5P7F9L4ZB8V6Y4C7F7T7F992、患者，女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2010A.输新鲜全血B.输洗涤红细胞C.输压积红细胞D.脾切除E.输血浆【答案】 BCF9G8L2M2C7P10E4HD9O8O2F9L9V10L7ZY9I2G8L2I5R1B693、女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150