2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题带精品答案(河北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,20岁,5年来反复咳嗽、咯血,有时血痰黏稠,呈果酱样。胸片示:双下肺斑片影,其间有多发透光区,PPD皮试(+),痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中A.异物吸入史B.粉尘接触史C.生食石蟹或瘌蜡史D.结核病接触史E.吸烟史【答案】 CCU10L9S4K1J1B3F6HK6J10W10U5V5I7D5ZD8H9P8T7O3O9C52、二尖瓣结构不包括A.腱索B.瓣叶C.瓣环D.室间隔膜部E.乳头肌【答案】 DCK3Z7H2H5T4X8K4HQ2N9E1R4Q5H5O2ZH4E10Z7W8L1Q5X13、
2、男性,45岁,因脾大入院,血象:WBC12010A.羟基脲B.脾切除C.干扰素+羟基脲D.异基因造血干细胞移植E.干扰素【答案】 DCA9G1G7D7M6I4F10HE3Q10N6Y10M4C3W9ZW7J7S10P10Z5N1U104、女性患者,56岁,右上腹隐痛1个月余,伴腹胀,既往有乙型肝炎史。查体:肝病容,腹膨隆,肝肋下8cm,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,腹水可见大量红细胞。A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.门脉血栓形成E.肝脓肿【答案】 CCJ9O7C10A1N2Q7J1HH4L10F3R6N8C5J3ZI6I4G10N3K4F8Z25、肺炎链球菌抗菌的治疗首选A.青
3、霉素B.链霉素C.氧氟沙星D.红霉素E.三代头孢【答案】 ACU3E1X3S5B8N8L10HR1V1H8M6Q5W2X1ZX6A4J6T2P3X3C36、关于体外受精,下列表述正确的是( )A.体外受精必须和胚胎移植技术结合使用B.体外受精适用于男性性功能异常不能正常性交者C.体外受精现已发展到第二代试管婴儿,技术上更加完善,因此应大力推广,并淘汰对第代和第二代试管婴儿技术的使用D.体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者【答案】 ACG4F1T10G5Y6I7X9HS5U9G4B7J6W1B7ZY3G8D5R3I2W8E107、患者男,32岁,以发热伴乏力、恶心10天
4、为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,当时体温38左右,伴乏力、恶心,未呕吐,食欲缺乏、厌油,轻度腰痛,无头痛及眼眶痛,体温逐渐增高,今日最高达39.7,伴畏寒,无寒战,伴尿量减少,尿色加深,1天前曾有血压下降,血压88/53mmHg,补液治疗后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体:T38.9,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般状态差,神清语明,患者颜面部无充血,周身未见皮疹及出血点,右肘部注射处可见1cm1.5cm瘀斑,浅表未触及肿大淋巴结,结膜无充血,巩膜无黄染,口唇无发绀,咽部充血,双侧扁桃体无肿
5、大,听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,胃区压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征可疑阳性,肝区叩痛阳性,肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC6.210A.伤寒B.败血症C.肺炎D.上呼吸道感染E.急性肝炎F.中毒性菌痢【答案】 B8、帕金森病初发最常见的症状是A.肌强直B.静止性震颤C.认知障碍D.运动迟缓E.步态障碍【答案】 BCT3X5W9H10B1X3D5HI2F9E5H8K3Q10Y1ZV6J3I7Z2K6W10X99、19岁高中男性,体育课上突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可
6、能是A.全面强直-阵挛发作B.部分性感觉性癫痫C.杰克逊癫痫D.精神运动性发作E.失神发作【答案】 CCB4M5T6J1J4U4Y4HG2C9F4X7A4O4N7ZS2C3U4Z10Y3D5T910、男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血【答案】 ACQ7M3R6R8L6H8Y9HR8R2V9H6A4P6Y9ZT4O6P6X4O3W4U311、结核性胸膜炎,首次抽取胸液一般不超过A.700mlB.50
7、0mlC.1000mlD.2000mlE.800ml【答案】 ACO7I6Z8E2O7L5K10HC1S4K10S8U6O1R3ZL10M2L7A1P6Q1T912、男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低,pH轻度偏碱B.PaCO2正常,PH亦在正常范围C.PaCO2升高,pH明显降低D.PaCO2升高,pH正常E.PaCO2升高,pH偏酸【答案】 ACS3S7K6U4P10Z3D4HR7H10B9R7X4Q1E4Z
8、Y10I4D3J4D1O10L813、男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸水为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是A.抗结核抽胸水B.抗结核胸腔闭式引流C.抗炎抽胸水D.胸腔内注入化疗药抽胸水E.抗肿瘤抽胸水【答案】 ACQ8S9S9F6B5E5W1HT8N1P3A6L2G8M6ZF10I4X3M6J3P6V714、阻塞性肺不张A.病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失可见于B.胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于C.病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱可见于D.胸廓对称,病侧呼吸运动减弱,语颤增强
9、可见于E.胸廓对称,两侧呼吸运动均等,语颤正常可见于【答案】 CCB6B1K10Y4Z6G7P4HY10M10T4F8Z10L5G6ZZ7N1X9C8H2Y2P415、男性,30岁,2周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39.5,4小时后大汗淋漓,热退。A.上呼吸道感染B.肺结核C.疟疾D.败血症E.以上均不是【答案】 CCA5E7C1D1F5H1P10HP5V4E7M1P2G7L2ZZ10Q5W9C7H9B10M516、易出现淋巴结和肝脾大的是A.ALLB.急性红白血病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性早幼粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACN8Z1E1S9Q8O3
10、Z5HQ3I4R10E8Z4X10Q2ZV7X3M6G1R8S9P917、以下均为引起继发性肺动脉高压常见原因,除了A.精神障碍性疾病B.阻塞性肺疾病C.肺实质性疾病D.神经肌肉疾病E.肺血管病变【答案】 ACQ5P6F3R9D8V1L1HS4M7L7M2F2T4C7ZG5W3B3O9P1C10Q518、扁鹊的医学知识十分丰富,名闻天下。为了给百姓治病,他长期游历在民间行医。他每到一个地方,总是注意了解当地的风俗习惯和多发病、常见病。据记载,他路过赵国时作带下病医(妇产科医生),路过周国时作耳目痹医(五官科医生),后来到秦国又为小儿医(小儿科医生)。为了方便群众,他什么病都看,随当地风俗而变,
11、走到哪里,就满足那里人民的需要,深受百姓的欢迎。这种随俗为变反映的医德思想是( )A.仁爱救人B.妙手回春C.不为名利D.清正廉洁E.谨慎认真【答案】 ACA5F3E3T3J3A2I1HM7W10P5V2Q1B1S9ZH6S4D4H2J9T4V819、女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压15095mmHgA.OGTTB.24小时尿游离皮质醇测定C.血浆皮质醇节律测定D.24小时血浆ACTH节律测定E.24小时尿17-羟、17-酮测定【答案】 CCS8K8Q7F3P10E9W2HF9T6G4C5
12、E10M5F3ZJ1T7J2D3O6T6Q320、Graves病时的代谢,下列不正确的是A.肝糖分解增加B.肠道糖吸收增加C.血总胆固醇增加D.尿肌酸排出增加E.糖耐量异常【答案】 CCJ9I5Q9A10R4G4G9HQ3W2M1G4P1Q6G5ZN3N2M4A5Z7N3O721、鉴别库欣综合征与单纯性肥胖,下列各项最有意义的检查为A.糖耐量减低B.24小时尿游离皮质醇C.小剂量地塞米松抑制试验D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大E.24小时尿17-OHCS【答案】 CCX8Q2B2E6M10A8X3HR5N10Y1J3G7G7Q2ZL7T5I5U9S5C2W222、男性患者,30岁,体检发现右肺
13、第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶,痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是A.不需要药物治疗,定期观察B.采用4H治疗C.采用2HRVE4HRVD.采用2HRZ4HE或2H3R3234H3R3治疗E.采用2HE4H治疗【答案】 DCE3P6L3N3Q6O7N5HC8J5Y8W7M4D5H1ZT10F6Q3D6P3P8B323、女性,17岁,颈部增粗半年,无不适。查体:甲状腺度弥漫性肿大,质软,无压痛。心率72次/分。TA.TB.TSAbC.rTD.TBAbE.甲状腺扫描【答案】 ACE3S2V4M5T3A8L4HB6P4H10D3M8F2D3ZV2F5J5J10C4O3L724、女性,25岁,发热、咽
14、痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白(+)。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA阴性,CA.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 ACP6D2U4P10H9D8R9HR9P10V9C8R5Q1W4ZR4W8C1M8B4Z3T725、关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是A.RAEB和RAEB-t多以全血细胞减少为主B.主要好发于老年人C.骨髓增生低下D.RA和RAS患者多以贫血为主E.有向白血病转化的高风险【答案】 CCH10A7H4W8V10Z8I
15、3HG7H7D3Z2J2R1L8ZR6Y1Q8G6I6D3X426、女性,45岁。既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300mlA.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 BCS10O8F6R9Z10B4I6HM8F2H7D8D3X7C5ZF4X7M9K6N9E3E927、女性,25岁,咳嗽咳痰低热1个月余,间断少量咯血1周。查体:轻度贫血貌浅表淋巴结无胂大气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mmh,胸部平片未见明显异常。A.纤维支气管镜检查B.痰液细胞学检查C.胸部CT检查D.胸部M
16、RI检查E.痰涂片找抗酸杆菌【答案】 ACT6M3V2E5L4J8I1HJ3B4E6X9S6G2F7ZJ2M3P1U1R2X5W728、女性,32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检:血压180120mmHg,心率130次分,面色苍白,大汗,视物模糊,数分钟可缓解A.立卧位血管紧张素B.24小时游离皮质醇测定C.甲状腺功能测定D.24小时尿VMA.MN测定E.立卧位醛固酮测定【答案】 DCZ6R10E10U3S8Q6W9HE2M2Y7U4R2P8M6ZZ8W5O9Q7H2Q10R129、下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长A.窦房结B.窦房连接处C.心房D.房室结E.希氏束【答
17、案】 DCM10G9B4Z2L7K1A7HL8I6Q8J7N4W6O6ZM3I7J5F4W3Z2P830、若患者出现一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射仍存在,病变部位位于A.同侧视神经B.对侧视神经C.双侧视神经D.同侧动眼神经E.对侧动眼神经【答案】 ACV2B8O4Q6H7R8R1HF10Q10V10K4S10O5L6ZB4X7R9W6M7A10E531、下列哪项引起左心室后负荷增加A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭【答案】 DCE1N5F2F7R10I4Y5HZ1X4V5M8X2O2C10ZG9L1N5Q9X8F5O132、端脑的解剖结
18、构中不包括A.额叶B.颞叶C.丘脑D.岛叶E.顶叶【答案】 CCD8P7H10Z1J2B1C10HA7A8G9M8S1N4Z4ZH1U2Q3S2M4V8P433、男性,15岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下1cm,化验Hb 80gL,网织红细胞10,WBC 5.0109L,PLT 200109L,红细胞内可见海因小体,红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。A.海洋性贫血B.G6PD缺乏症C.丙酮酸激酶缺乏症D.不稳定血红蛋白病E.遗传性球形细胞增多症【答案】 BCO2C10G1N5Y6P7R2HF4H5A10J8V6X5N2ZC3V9B2Q5X8P2Q534、有机磷农药中毒与其抑制
19、下列酶活性有关A.转氨酶B.胆碱酯酶C.碱性磷酸酶D.单胺氧化酶E.酸性磷酸酶【答案】 BCF6K2J4P10O1V4D9HA7E6V3U8M4K4S8ZE8E1F10S5K7W8V735、反流性食管炎的临床表现主要是A.吞咽痛B.咽部异物感C.吞咽困难D.烧心、反酸E.胸骨后疼痛【答案】 DCE4B9U6C3L7Y6R8HI5Y10R7X3V10A6K9ZB4F3Z1X8Q1E8U736、31岁女性职员。5年前开始出现间断上腹痛伴反酸,近半月出现腹痛加重。多为空腹痛及夜间痛。A.腹部CTB.大便隐血C.钡剂造影D.胃镜检查E.血清胃泌素测定【答案】 DCJ6S1B1Q2P2U8Q7HP2D8
20、S8L3N3P4L10ZG2Y9G2A2A8V8J837、男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。A.塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛B.柳氮磺胺吡啶口服C.金制剂治疗控制病情D.沙利度胺口服E.生物制剂治疗【答案】 CCP4X7Z7T8W8F3G9HW9N7D8Y6G10H7K8ZJ6M5K7Z3N6L2A938、慢性主动脉瓣关闭不全,最常见的病因是A.风湿性B.先天性C.退行性心脏瓣膜病D.感染性心内膜炎E.结缔组织病【答案】 ACF8U3M7D3O4A7Q2HS3X5
21、T1E5T10P7U4ZG1O1U10X2B9Y6O839、不是煤工尘肺的主要病理改变的是A.煤斑B.胸膜斑C.弥漫性纤维化D.肺气肿E.煤矽结节【答案】 BCF2T5N3K7I3Z4M2HD6Y8C3T3J5T7W10ZI9A10E7S7R4E9Z540、特发性肺间质纤维化A.双下肺固定部位的湿啰音B.杵状指(趾)C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音【答案】 BCQ1E2G4Q10U9K7I7HZ7H10B1Z10B4X9J6ZS1J1F2D9S5A10P441、关于病原携带状态,下列不正确的是A.并非所有的病原携带者都能排出病原体B.并非所有
22、的传染病都有病原携带者C.是许多传染病的重要传染源D.可以出现在显性感染后,也可出现在隐性感染后E.机体有免疫反应,但不足以清除病原体【答案】 ACL8S8N1X8P2I9K7HI7K4K5K3A4M3M5ZR10Z8V9P8X8D1Y542、女性,22岁。进食不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退,如考虑急性甲型肝炎的诊断,则其进食不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义A.7天B.30天C.2个月D.3个月E.6个月【答案】 BCA8R9I2A1V4U1Q10HT6U2E2C9I5V3O1ZG10G9Y4S1X8O8N643、引起肝性脑病最主要的病因是( )A.肝硬化B.脂肪肝C.
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