2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题（含答案）(河北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)3A.原方案+免疫支持治疗B.至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案C.至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案D.手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗E.延长抗结核治疗时间至2年或以上【答案】 CCM6W10D7R8D9Q10H5HD9U5K10B4A3G8I4ZX1V6G1E7G2B1R92、女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院

2、，血压140100mmHg，血红蛋白120gL，血清白蛋白40gL，尿蛋白(+)，白细胞34个HP，红细胞1015个HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮83mmolL，血肌酐178molL，B超示双肾增大，最可能的诊断是A.急性肾炎B.慢性肾衰竭C.慢性肾炎D.急性肾盂肾炎E.肾病综合征【答案】 ACL8O1Z8T4A5N3B2HZ10L3S2E6Y4Y4R1ZZ6Z7V10Q10O4Y5D63、原发性肾小球疾病的临床分类中不包括A.慢性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.IgA肾病D.无症状性血尿和(或)蛋白尿E.急性肾小球肾炎【答案】 CCV3A5A2T2W5D10V4HT1

3、D5V10X6E5Z8P3ZD1A6W4R9P10Y9C34、54岁女性，劳动中突感头晕.相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢硬瘫、高热，首先考虑的诊断是A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节脑出血D.中脑出血E.脑叶出血【答案】 BCA10F10X6P8H1T3M8HN7J1Y10J9E5J6N5ZH8J6N2Y5D4K7P65、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是A.WBC4.010B.WBC3.010C.WBC2.010D.WBC3.510E.WBC1.3：1E.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小【答案】 DCP4U3G4E6S1Y3S2HX8O8N1V

4、2E10L3P5ZP2V6C5N7O9L9X844、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确A.90%的患者HLA-BB.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致C.中轴关节及外周关节受累，不累及内脏D.骶髂关节是本病最早累及的部位E.后期脊柱可呈竹节样改变【答案】 CCO2B6W2W9L1K2W4HW2W7F5I6N1E5D9ZY8N6O8J4R6Y4B945、痛风性关节炎急性发作时首选哪种药治疗A.非甾体抗炎药治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗D.来氟米特E.羟氯喹【答案】 ACN10K9K6I6T1T3L5HY8W10G7F4Q5G3Y5ZB4X7D7C3M1X3A

5、346、肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.胸片发现胸部钙化点B.结肠镜检查C.PPD试验D.X线造影E.大便及痰液都找到抗酸杆菌【答案】 BCZ6I2H1W4K7O7C7HQ3V2Y3E5T1C9U6ZE2U8L5N4L7D9P1047、下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助A.头颅CTB.ECTC.MRID.核磁血管成像E.全脑血管造影【答案】 BCM6J2W4H9K1C9A3HM3E9E6U6Q6S1A7ZU4J3N8D9J6A3K248、闭锁综合征(Locked-insyndrome)，又称去传出状态，病变部位是A.双大脑皮质B.脑桥基底部C.脑干上部和丘脑网状激活系统。D.间脑和

6、脑干E.基底节【答案】 BCU7J8N6J4T1D9T8HP2E1C4Z3A10K2D9ZY5G7U3Z6K1Q9Q1049、下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因A.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多B.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使肾上腺素受体兴奋性增高C.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛D.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛E.平卧时回心血量增多，加重肺部充血【答案】 BCT5W10C5D4M1O5G2HM1O3P1N8D7F2B3ZU1A5D7D10V8Q9N850、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压12080mmHg，尿常规：蛋白

7、(+)，血浆白蛋白25gL，24小时尿蛋白定量为9gA.环孢素B.大剂量青霉素静脉滴注C.环磷酰胺D.肾上腺皮质激素E.血浆置换术【答案】 DCD7X10Y7D10X4V4F10HM3O4X4Q5C1T1M9ZO1F7M1E1Z1Z2C551、溃疡性结肠炎腹痛的特点为A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解【答案】 CCF1F8I8B9L2W8Y10HR8R4O1S7V6K8Y8ZB4X9P10B3C10S3G752、患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温3839，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况

8、是A.急性胰腺炎并发脓肿B.急性胰腺炎合并假性囊肿C.急性胰腺炎合并局部腹膜炎D.急性胰腺炎合并急性胆囊炎E.急性胰腺炎迁延不愈【答案】 ACC6Z10Q7H2X3S2Q7HN7J9W10P10Z9U5C8ZC8P9G10M5G10Q2Q753、氰化氢中毒应选用A.亚硝酸钠B.小剂量的亚甲蓝C.硫代硫酸钠D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠E.糖皮质激素【答案】 DCF5O8K4O2K6V5T8HN10B10I4T1V10M3N7ZY4Y4N5N1Q4H9C254、下列关于脂蛋白的说法不正确的是A.含甘油三酯多者密度高，少者密度低B.能介于水脂的交界面而溶于血浆C.CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白

9、D.脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体E.超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDL【答案】 ACC8B2J4C1N8I7U3HG4O3K7C2Z8T5B6ZU4B9B4L2Y4W5P755、男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常A.唇部B.鼻咽部C.食管D.口腔黏膜E.舌【答案】 BCQ4Z5W9X10I6V6Q1HQ3Q3E1T2C2V4S1ZC9P1A9A6V5L8M956、关于止血药物及其机制正确的是A.白介素11-促进血小板生成B.维生素C-促进凝血因子合成C.维

10、生素K-刺激血管收缩D.氨甲环酸-促血小板聚集E.去氨加压素-抗纤溶【答案】 ACS10A1G9Y7B6N6Y1HR4P10E5B8B1V10Y10ZI6J6I8G4C2G3X757、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IUL，AST175IUL、TBIL762molL、DBIL309molLA.贺普丁抗病毒治疗B.中药退黄治疗C.干扰素-抗病毒治疗D.一般支持治疗E.免疫调节治疗【答案】 CCQ2N4K1S1A10M7H4HY6Y6I4I1K2N8K7ZO6

11、U10K4E2R3K4M758、急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用A.阿托品B.哌替啶C.异丙嗪D.吗啡E.普鲁卡因【答案】 DCT8R4G4W3G1O8H9HQ2K5V9L3H9N8C3ZQ4U4A3G9B5H4S559、口服华法林必须监测以下哪项指标A.出凝血时间B.INRC.血小板D.尿常规E.APTT【答案】 BCH1X10J6A7Q2M9W6HT4Q8O7S10V9V4F4ZE3R5H9K10O1G10K660、男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病(MA.血纤维蛋白肽(FPA)水平下降B.纤维蛋白原浓度降低C.3P试验(+)D.血小板数明显减少E.血浆D-二聚体水平升高【答案】 ACJ7

12、B8W5L5T4P2K1HL6F8H4O1X4Z8G9ZQ2O3G8J2D10S1F261、急淋血病首选治疗方案是A.DA或HAB.小剂量阿糖胞苷C.HOAPD.VPE.左旋门冬酰胺【答案】 DCF8X4W10D9W4C3W9HB6H10F2N9D8V8J1ZT8Y3O10Y3O5Q4R962、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失A.胸腔穿刺或闭式引流排气B.吸氧，静脉滴注氨茶碱C.镇静、止痛D.静脉溶栓、抗凝治疗E.静脉滴注呼吸兴奋药【答案】 ACZ5Q9L5E6R7P7Q7HU8Y3X4W10G6U8V2ZW9P2S10T8C3O9K

13、163、肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是A.异烟肼，利福平，乙胺丁醇B.异烟肼，利福平C.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇D.异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺E.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平【答案】 DCS4E2A9X8I5A8W8HB4R2T4Q2V7N7K10ZE8C7E9U9O2R1O664、男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音A.咽炎B.急性气管-支气管炎C.肺结核D.肺炎E.肺脓肿【答案】 BCB10M2N2N5Z5Z6Y4HX1R10P6N3I4F10O2ZX6I6C6Q2G8R3G165、感染后临床表现较轻，非典型病例多，易误诊A.舒密志贺菌B.宋内志贺菌C.福

14、氏志贺菌D.痢疾志贺菌E.鲍氏志贺菌【答案】 BCV5P4H2S7U5I8T1HB9R4S6U7G7X1G5ZP10Y1S3Q9W10L4C1066、引起肺源性心脏病的支气管、肺疾病中最常见的病因是A.支气管哮喘B.结节病C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病E.重症肺结核【答案】 DCY4U4M7X1S1G10X4HY8F8Z2F3T6H10T3ZB9U1G1M4Y9J7J767、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。A.脑干B.脑白质C.周围神经D.神经肌肉接头E.

15、丘脑【答案】 CCU6N4T8Q2E7L1L9HV6K5J2Z5K2O2M2ZG9W3F3L8V10S2D268、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A.肺间质纤维化B.类风湿结节C.脾大D.胸痛E.上腹不适【答案】 BCK10S3S9Y8K7I1R1HZ5J3Q2F8N10J7R9ZY3I4K5G3S1P6E469、结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则是A.最好注射糖皮质激素B.一般情况下，抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物C.可以注射胸膜粘连剂D.绝对不能胸腔内用药，以免产生胸膜反应E.最好每个患者都注射结核药物【答案】 BCJ10B4U6E7K2L3V1HL7O9W7W4Z7J

16、7W8ZD2K3R5K7H5H7A970、治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量作用缓和的利尿剂C.应用血管扩张剂减轻心脏负荷D.积极控制感染和改善呼吸功能E.使用正性肌力药【答案】 DCC10H6Q9C6K5X2H5HN2Q10V3Z4C2R8O5ZF2O6L6W6I3X2S571、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IUL，AST175IUL、TBIL762molL、DBIL309molLA.贺普丁抗病毒治疗B.中药退

17、黄治疗C.干扰素-抗病毒治疗D.一般支持治疗E.免疫调节治疗【答案】 CCJ9E9J10R4G5T3V7HH10Q4Q4K3O3X6I1ZX4P3U10L1F4J4Z372、男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kgA.肝损害B.内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛C.切勿过量引起水中毒D.高血压E.白细胞减少【答案】 CCN2F5K3T6U3K6T5HA1H8E3U9R6Y3F3ZF5Z9V8T3T8N10G273、患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达800010000ml，尿比重1002，烦渴，每

18、日饮水量约5000mlA.中枢性尿崩症B.糖尿病C.急性肾衰竭D.精神性多饮E.肾性尿崩症【答案】 ACT4T7U4U8Z2H10Y4HG8Q10H3S7F3L3W8ZT10R7M7X9Q6N8X474、易并发DIC而出现全身广泛性出血的是A.ALLB.急性红白血病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性早幼粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 DCT8G1O2J2T8P6O1HX9O2D5F10W5T9L1ZG6C9N5H10R10S4W775、男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞810HP，血红蛋白80gL，血肌酐及尿素氮均升

19、高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是A.IgG和CB.IgG和CC.IgG和CD.IgG、IgA.IgM、CE.无或仅微量免疫复合物【答案】 CCM10T2P4O4Z7L10B6HV4I8B10B9Z3P7Z8ZA5B10I4Q5B10I7B876、女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征A.扩容治疗B.钙拮抗剂C.抗凝治疗D.降颅压治疗E.抗血小板聚集【答案】 DCD9N3G9S9X4G3R9HW9P6B2F10S10Y7Q7ZC6O10S8O7Y2D6D177、对于检

20、查所见不属于小脑病变时的体征A.指鼻试验不准B.轮替运动不灵活C.睁眼站立稳，闭眼时不稳D.跟膝胫试验不准E.辨距不良【答案】 CCS10B4B9D8N4E8V6HL9S4S9Q10N9U3E10ZC8E5G7R1W3B1T278、对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是A.痰培养为肺炎链球菌B.X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布C.肺实变体征D.血白细胞总数及中性粒细胞数增高E.肺部湿性啰音【答案】 ACZ2N1E7F2J7Y2A7HD1J5W10V1O10I2Y2ZA1N2R9F6I10B1Z779、患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽

21、。体检：体温39.8，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。A.氟康唑B.吡喹酮C.磺胺嘧啶D.青霉素GE.阿苯达唑【答案】 DCY7Y10J2S4U6M4T5HG5A8O6A2X2I2E5ZV10V8R7A8X7Q6Y980、女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mmh，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是

22、A.干燥综合征B.复发性口腔溃疡C.系统性红斑狼疮D.白塞病E.Wegener肉芽肿【答案】 DCP1H9E5Y7R3K7Q3HE9L3S8F10R3W1S10ZT7N10Q4V5Y9A9Z881、下列不符合血友病出血特点的是A.肌肉内血肿B.负重关节出血，最终畸形C.生之具有，伴随终身D.常见皮肤紫癜E.重症者可发生呕血、咯血【答案】 DCG10S8L8S3C3E10M5HW3O4M6P1A8C3C1ZP6T7F6K10Y1G10Z482、下列属于短效苯二氮A.艾司唑仑B.阿普唑仑C.氯硝西泮D.扎来普隆E.唑吡坦【答案】 BCG3Q7F2O9G9D8C4HD4I4J3W8Q3A3Y3ZZ3

23、Q1B10T6L9C3J483、男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)3A.原方案+免疫支持治疗B.至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案C.至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案D.手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗E.延长抗结核治疗时间至2年或以上【答案】 CCE6I4L4A1U4P7L4HL5F2K3G4T6O10R4ZR10G3K6I2T10J2Y1084、患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般A.染色体检查B.

24、生长激素测定C.尿比重D.24小时尿17-羟，17-酮测定E.空腹血糖【答案】 BCS3S6R4U7F2Z10B3HM1X4I4G9Z10F6T10ZF8P4K10Y4G6X8Z785、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.01.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100mol/LA.中药B.氢氯噻嗪C.长期应用抗生素D.血管紧张素转换酶抑制药E.受体阻滞药【答案】 DCJ9G10N5Z3C2U4D8HP7U7U5W2P7X5F2ZM1F2D3E6X10I2N1086、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，

25、四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.A.神经传导速度显著减慢B.出现波幅下降C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变D.早期P波正常E.H反射正常【答案】 ACY7K3U6I2W5O6N3HL8X4R8V8I2S6B9ZE9T7I1R4L7W5I987、医疗机构从业人员分为几个类别A.6个B.4个C.5个D.3个E.7个【答案】 ACP2D2P9J8A4X4M4HZ2L2I4G6U10P1C2ZK2A7I5C3N8O5Y388、男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+），诊断为A.急淋L2型

26、B.急粒M1型C.急粒M5型D.急粒M3型E.急粒M6型【答案】 CCQ1A7N1M3H9T5N2HJ9M5D8R7B7D5R4ZC2K6K10Q3I3S3Y589、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压7040mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13610A.肝素治疗B.尿激酶溶栓治疗C.升压药维持治疗D.大量输注新鲜血浆E.低分子右旋糖酐【答案】 ACZ8W9U7I10U8L7T7HB4P10Q7X9T8Q10Y7ZR1Q4P4J3L2X10N290、患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖59mmolL，餐后血糖16mmolLA.改用饮食控制B.改用双胍类药物治疗C.改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗D.改用噻唑烷二酮类治疗E.改用胰岛素治疗【答案】 CCQ5H7K2O9C9F8N9HN2V8C9U3N3H2M1ZX1X10R1U8W7Z7T191、用短效胰岛素治疗的1型糖尿病患者空腹及餐后血糖均高，尿糖阳性，应考虑A.糖异生增加B.黎明现象C.胰岛素不足D.睡前加餐