2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分300题带下载答案(吉林省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,20岁,5年来反复咳嗽、咯血,有时血痰黏稠,呈果酱样。胸片示:双下肺斑片影,其间有多发透光区,PPD皮试(+),痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中A.痰虫卵检查B.痰结核菌培养C.侧位胸片D.纤维支气管镜检查E.痰癌细胞检查【答案】 ACE7D4J8P4S7G8A1HT2E1E9F5F7J8F5ZI5B9A6L7G3N9E102、肺炎球菌肺炎的铁锈痰的成因是A.痰内有大量红细胞B.是纤维蛋白和红细胞结合的产物C.痰内混有大量肺泡巨噬细胞D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致E.以上都不是【答案】 DCG
2、8Q2R9F6W7M3C9HK9O8P8C9E2P5C3ZX6P10K4J4T4Q6O83、高血压联合用药的原则是A.首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药物B.第13天用第一种药物,第4天应加用第二种药物C.2级以上高血压,开始时应该采用联合治疗D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药物合用E.同类的两种药物合用可以增效【答案】 CCD7A2C2F8W5F3Q7HG5S5A9O4Y3P1K3ZL1K8E6G8Y9V6O64、有关恶性胃溃疡下列正确的是A.早期可酷似良性溃疡,甚至治疗后可暂时愈合,容易误诊B.中青年居多C.溃疡形态不规则,底不平滑,边缘结节隆起,有污秽苔D.X线龛影位于
3、胃轮廓之外E.胃酸正常或偏低【答案】 CCB9G2G7Q6M7X9P7HP2L2L8U8R7V2A8ZN9U2R5M10L4N10B25、肝硬化最常见的并发症是A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.肝肾综合征C.肝性脑病D.离子紊乱E.肝癌【答案】 ACE10W4T1U2A3F1P3HM3K8T3T3Q6N1I1ZH8U1V9A7C10D6C46、患者,男性,60岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.全心衰竭B.左心衰竭C.左房衰竭D.右房衰竭E.右心衰竭【答案】 BCP1H2U10S6Z8O7J5HO3D1Z6J10O5G2P1ZV7K5H7C4I4G6
4、J57、医学与医学伦理学的关系是( )A.医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式B.医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障C.医学实践活动是医学伦理学产生的结果D.只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的E.在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果【答案】 BCK7Y9D8C5Q1H3J1HX3R2D9R2P1I2T2ZY2P1O4B3M10Q1I28、62岁,男性,出现偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲,可能的出血部位是A.小脑出血B.基底节区出血C.丘脑出血D.脑室出血E.脑桥出血【答案】 BCD3X4M2S3J4P3R2HC8N3P6V2A4R4Y8ZB2X9Y4O5G1Q6N1
5、09、女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外05cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖84mmolL,餐后2小时血糖136mmolLA.T2DM加甲状腺功能减退加心衰B.T2DMC.甲状腺功能减退加冠心病加心衰D.T2DM加冠心病加心衰E.T2DM加糖尿病肾病加心衰【答案】 ACV2N2Y3G3E7K3C9HC1C10N2J8F10B5I1ZC2I7P1E1F8Z4V110、无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍
6、A.基底节B.双大脑皮质C.脑上部和丘脑网状激活系统D.中脑腹侧E.间脑和脑干【答案】 CCF4W3N1U4E7W4B2HE4N7J8F7Y5P6M5ZC4M6C5L10O2V9C111、有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致A.隔夜地塞米松抑制试验B.ACTH兴奋试验C.酚妥拉明试验D.禁水加压试验E.螺内酯试验【答案】 CCO6W1I5G9V2M9U6HL7A1V8D2W4F4P5ZJ1Z3X10N2E2F9Y812、男,62岁,双下肢水肿,尿检蛋白尿(+),血白蛋白28g/L,穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是A.肝功能异常患者常选用环磷酰胺B.目前临床上常
7、用的免疫抑制剂有环孢霉素A.他克莫司(FK506)、麦考酚吗乙酯和来氟米特等C.不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者,可单独应用免疫抑制剂治疗D.依据免疫抑制剂的作用靶目标,制定个体化治疗方案E.根据循证医学的研究结果,针对不同的病理类型,提出相应治疗方案【答案】 ACX10X8W5D8J1N9I3HY10O1M3K5A6E9C2ZG3K8W9G8N10X8H813、全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示A.血管性头痛B.丛集性头痛C.复杂性偏头痛D.紧张性头痛E.普通偏头痛【答案】 DCB5D3Y4V1R1X8X10HQ8N3P1D8O8A2F8ZL1S9O1K9N8Y3J714、患者,男
8、性,25岁,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化,首选治疗为A.卡马西平B.血浆置换C.维生素BD.甲泼尼龙E.地塞米松【答案】 DCG4B5K10R4A9Q2B3HO10I10L4O6A5Z9I3ZB2Q8I8O9D2T6J215、甲状腺素是指A.血清TB.血清总TC.血清总TD.血清反TE.血清T【答案】 ACS8A5K8Q3N9Z5K2HD7B2M1L1Q9E10B1ZN2Y1J7B8K6J4P116、复治涂阳的患者可选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HRE.6HR【答案】 DCW1G4
9、N8Q1Q1C4E8HP5E10B8Y10T1K4Z8ZN10W6R7H10J2F10N317、下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌A.砷B.吸烟C.硅沉着病(原称矽肺)D.铬与镍蒸气E.石棉【答案】 CCX3L5J4U6C5K7K5HH6D4Y8I2G7O8S3ZH5A1F3J8G8G9Z218、女性,50岁,身高154cm,体重62kg,因外阴瘙痒就诊,查血糖13mmolL,尿糖(+),血象未见异常。该患者治疗宜A.控制饮食+二甲双胍B.控制饮食+胰岛素C.控制饮食+格列喹酮D.控制饮食+格列齐特E.控制饮食【答案】 ACN8F3U2M5O5X7N8HI3M6T5S8S1O3L3ZJ9T9O
10、5H8L4K8C919、急性肾小球肾炎发生高血压时首选的降压药物为A.钙离子拮抗药B.利尿药C.ACEID.受体阻断药E.利血平【答案】 CCJ2X2E10K1A7A8Y2HI9H9F9Y8Y3A5O4ZT1C3Z2N5Y2Y10R520、胃癌A.血清CEA明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清胃泌素明显升高E.胃酸中度升高【答案】 ACF10W4W4A4J5L5L5HS1E3E4F5C8L6U7ZQ5N6Y8V3R8U7I221、下述哪项不符合慢粒急变A.化疗无效B.骨髓中原粒及早幼粒细胞30C.Ph染色体转阴D.脾脏进行性肿大E.抗生素治疗无效的高热【答案】 CCJ1
11、0F2T2F2F1I8T10HW2V10O1U9W2F6X8ZH1B3E1B6K1R2Q122、能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是A.非密螺旋体抗原试验B.捕获ELISA法C.荧光密螺旋体抗体吸收试验D.梅毒螺旋体血凝试验E.梅毒螺旋体制动试验【答案】 CCL2C2S9N10S3N3H7HW5B7N3B10D1H3X4ZQ9Q2C3R5I4N7Q1023、女性,57岁,患类风湿关节炎10年,加重1周,服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊,初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎,下列尿检中对诊断最有帮助的是A.尿蛋白B.尿肌酐C.尿嗜酸性粒细胞D.尿渗透压E.尿红细胞【答案】 CCG6R4
12、G9G4L10B10H2HY4Q5J6Y6M4U8D9ZV8K10D5L7V6W7Z224、冠状动脉粥样硬化A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】 BCU7Y7S8M6S6T6P7HD6I2G9B1A10R3L9ZC3S7C5K6N2G2B725、患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级A.低蛋白血症B.胃大部切除术后C.小肠原发性吸收不良及回肠切除D.萎缩性胃炎E.内因子分泌的先天缺陷【答案】 BCJ1
13、P8L10K10M8Z7O4HS4M5N4H4Z9D3H3ZK9J3Y7Z9L4J2C426、非甾体类抗炎药最常见不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 ACZ8T7P2V4D5S6W1HH5A2C2F3W9U5Z7ZR2B9H3N1K9Y7R327、有一名53岁男性,入院前3小时突然头痛呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,颈项强直(+),头CT左侧裂池有高密度影像A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑供血不全E.脑膜炎【答案】 CCN10S10M5I7L10Y6H7HL6Q10H8N4Y3N3G5
14、ZP1V4X4W2C5M2V328、下列关于心力衰竭的叙述,错误的是A.心室充盈和(或)射血能力受损B.心排量可维持正常C.是伴有临床症状的心功能不全D.常伴肺循环充血E.有心功能不全不一定有心力衰竭【答案】 BCK3Z7O10G9T7V8L4HB2O2E1I9D9S7H1ZA8H3X9M3X5A5U729、去氨加压素治疗尿崩症的常见副作用是A.用量过大,可引起水中毒B.可引起低钾、高尿酸血症C.可引起严重低血糖,也可引起水中毒D.副作用少,为目前治疗尿崩症比较理想的药物E.作用维持时间短,每日需多次用药【答案】 DCB8E5T5P9E1F1N3HI2N1D5N4Z5D8P10ZD8U3B9I
15、6G1A9Q830、正常人体OGTT试验,血糖何时降至空腹腔积液平或以下A.150minB.180minC.60minD.120minE.30min【答案】 BCV2U10W3D8M6O1N7HE1N3A2M4P4T7P3ZL3Z7P7E4G7Q2S431、多发性硬化的诊断标准中,错误的是A.有缓解与复发交替的病史,两次发作的间隔至少1个月,每次持续24小时以上B.从病史和神经系统检查,表明中枢神经系统C.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上D.可排除其他病因E.起病年龄在1050岁之间【答案】 CCE10V4E1V7W7D9N7HZ5A7F8G8A7K10C4ZR8C6L3X2E8Z1G932
16、、男性,75岁,既往有心房纤颤病史,一日从沙发上站起时突然向右侧倒下,呼之不应,急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影,发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫A.红细胞增多症B.心源性栓子C.血流动力学异常D.脑血管痉挛E.脑动脉瘤【答案】 BCW6Q9W3H3F3Y10T3HA9J8F9L7I10Q2V2ZO4K8B10Z1B8N2M733、原发性三叉神经痛是以下列哪项为主要特征A.痛性抽搐B.痛性扳机点C.持续钝痛D.贝尔征E.突发突止短暂剧痛【答案】 ACI3E3P2O5D9V8A2HY10V8A3C9X6G9X4ZE7P10N7A10E4O6T734、男性,75岁,既往有心房纤颤病
17、史,一日从沙发上站起时突然向右侧倒下,呼之不应,急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影,发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫A.红细胞增多症B.心源性栓子C.血流动力学异常D.脑血管痉挛E.脑动脉瘤【答案】 BCT9Q4P1F8J8V3P4HW3L7W3O8S3A3R5ZB6H10M10A1T5B2A635、女,26岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.010A.长春新碱B.血小板输注C.西咪替丁D.皮质激素E.云南白药【答案】 BCI7I6K8Y10I6O6A5HD1Q1C10C2G7Y3Q2ZZ1Z5E1Y8R3Y1H236、女性
18、,35岁,发现高血压5年,血压经常波动在160180100110mmHg,口干、多尿,以夜尿增多为主,化验血钾为28mmolL,时常出现四肢麻木和手足搐搦,病因诊断可能为A.原发性醛固酮增多症B.嗜铬细胞瘤C.肾脏疾病D.脑血管栓塞E.原发性高血压【答案】 ACB4W6Z10C3V9X6B2HI5X3C5B10E6Y8R2ZQ8J3F3N3O10M9Y537、患者,女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1:640,CA.重叠综合征B.白塞病C.混合结缔组织病D.系统性红斑狼疮E.复发性口腔溃疡【答案】 DCH3C8A3Y10Y1J10H
19、4HD3X6H5Y5F3Y3W1ZV3U2M1T4R3U3H338、女性,65岁,反复咳嗽,咳白色黏液样痰10年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,左下肺可闻及少许湿性啰音;X线胸部正位像示肺纹理增多,则该患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.慢性肺源性心脏病【答案】 CCU3S3Z8B4S8X7J5HU8O7V1H8D8J5D1ZR8U2I3U9U5O1C839、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.多发性骨髓瘤肾损害B.肾淀粉样变性
20、C.高血压肾损害D.原发性小血管炎肾损害E.狼疮性肾炎【答案】 DCK10W7W5P9S9T10T9HL9D6N7W10K8O4O9ZK8C8D2Z4F1Y7N440、女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.糖皮质激素加量B.改用氨基水杨酸制剂C.手术治疗D.加用免疫抑制剂E.加用抗生素【答案】 DCD10K1O3U5X8Q3W7HA1I8N1A10Q1J10I1ZZ9L7B3A9D8P8E241、对于检查所见不属于小脑病变时的体征A.指鼻试验不准B.轮替运动不灵活C.睁眼站立稳,闭眼时不稳D.跟膝胫试验不准E.辨距不良【答案】 CCK8
21、J7P7I6X10H5S6HC2S8T8C9Y5X10V3ZP7D3D2W9I5A3C842、呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是A.高浓度吸氧B.急性上呼吸道感染C.使用镇静剂D.精神紧张E.过度疲劳【答案】 BCF8M3F8B7T10X2E1HX3E8B4Y7Q6M7O1ZN8E1N2U7U3K5V543、男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作,心前区疼痛伴晕厥,高血压病15年,晕厥最可能的原因是A.心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.二度型房室传导阻滞【答案】 DCZ6O5B4P10P5I1D8HP6W5I3S1D2H3H1
22、ZB6B10Q2F7F6N9D344、对于过敏性紫癜肾炎的治疗,下列哪种说法不正确A.终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗B.停用一切可疑的过敏药物及食物,避免接触可疑过敏原C.达到新月体肾炎诊断标准者,予强化免疫抑制疗法D.即使肾脏病变轻微,也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗E.有过敏症状者,可予抗过敏治疗【答案】 DCK7D2X1S6J2D1N4HM1D2O3P2E5C5G7ZU2E10G1Y9U4A3A745、对于P53的叙述,哪项是正确的A.突变型P53蛋白与生长因子受体同源B.P53基因定位于13号染色体C.P53基因是肿瘤抑制基因D.野生型P53蛋白促进细胞生长E.P53基因突变是染色
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