2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题及一套完整答案(云南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,55岁。50kg,2型糖尿病10年,头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月,加重1周,查体:BP150/95mmHg,R20次/分,睑结膜轻度苍白;双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+ + +),红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,空腹血糖9mmol/L,糖化血红蛋白7.65%,血肌酐530mol/L,诊断为糖尿病肾病V期;慢性肾功能不全,肾衰竭期。A.安定10mg立即静推B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推C.苯巴比妥0.1g立即肌注D.50%葡萄糖20ml立即静推E.不予处理【
2、答案】 BCQ6T7V6D7P1A2Y5HO7F10B7P8L9Q3F9ZG3C2I1P3S8T1O102、下列哪种表现最可能提示嗜铬细胞瘤A.年轻的高血压患者B.频繁发生心悸、大汗C.糖耐量减低D.肾上腺占位E.发作性高血压【答案】 DCI10G6B8Q6S7I6R8HQ7M4K3X5F1J1J9ZE2F4W7N10F3Y4H103、女性,28岁,1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液A.渗出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液【答案】 ACX4Z7S7N2E8Q6Y6HR
3、6F4M8T5X4Z6S4ZL5D3L7A5Q1X9G84、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是A.血中结合钙降低B.低血钾症C.高血钠症继发脑水肿D.血中游离钙降低E.血钙总量降低【答案】 DCN9L4R6R7X1H2Q1HP5O4K3O2I2X4F10ZQ9J6B6X5U7E2Y55、14岁中学男生,半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查:四肢呈迟缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。A.无髓神经纤维Wallerian变性B.无髓神经纤维变性C.有髓神经纤维轴索Wallerian变性D.
4、有髓神经纤维节段性脱髓鞘E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及【答案】 DCE8K7F7B4R1W8J1HX10O3A6S4Y6Y2K1ZE3R7V5F4K2I6K26、女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温378,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次分,律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显,肌力23级A.TB.急诊胃镜C.胸片,腹部B超D.大便培养及血培养E.骨穿【答案】 ACS1D3N1R10B4L6K1HT8P5Z7R5
5、C2W3C8ZT1C10D1O5X5L7J17、弯曲症与哪种疾病的发生发展有关A.高原病B.手臂振动病C.中暑D.减压病E.慢性放射病【答案】 DCX6N5G4R2D8Y1F9HF5L2E9W6W8B1M7ZZ8W9O4D4O8H3Y88、湿热作业条件下,机体的主要散热方式为A.热传导散热B.中枢抑制降低代谢产热C.汗液蒸发散热D.加快代谢产热E.负辐射散热【答案】 CCX7H2E6S8U6W9R2HY8T8E6K1F2O6U7ZH3H7X3D9J4B2D19、患者女性,36岁,心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下传导A.心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不
6、全E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCT9L6Y10I6G7Q10E4HC7M4O10V4E9F9P4ZG8J8V10K3H6K7Z1010、男性患者,18岁,双下肢水肿15个月,7个月前尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量43g,血浆白蛋白23gL,血肌酐82molL,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,现尿常规蛋白仍阳性,24小时尿蛋白定量62g,血浆白蛋白17gL,血肌酐257molL,肾脏病理可能转型为A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.新月体性肾小球肾炎【答案】 DCH7C6U5S3C7E7A1HR6M1B5A1W10
7、U1T5ZB1R5U4Q6R1A6M111、男性,25岁,既往健康,大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,继而呕血约500ml,鲜红色A.食管静脉曲张破裂出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.出血糜烂性胃炎出血【答案】 CCS6J10E6J3H10N1K10HE3E3D2P6H9D8F3ZU6J6J8C4L9W3X312、作尿糖试验的尿标本采集时间是( )A.饭后立刻B.饭前1小时C.晨尿D.四段尿E.饭后1小时【答案】 DCH10M1E6P8C1Z8H8HF6M8E8D7T10N9U4ZA9K2C6I8Y5M6W913、 45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温
8、365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力A.500mlB.15003000mlC.300mlD.25004000mlE.45005000ml【答案】 BCK9P6W9V1H6J4E4HR1V4Z10F7O9E2X5ZD5G5K10H5N2Y3C514、褐家鼠为传染源的肾综合征出血热的发病高峰时间是A.11月1月B.5月7月C.3月5月D.夏季E.1月3月【答案】 CCH7H6E10M3O9Z6F5HP8F2H3T7E6K1V10ZM1A5I1E5Y7F10M315、肾性骨病A.肾小球排泄功能障碍B.-骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍【答
9、案】 BCB1C4Z5H4O1V3B1HT2T1Y2Q3O5H7L6ZZ5W7G8L1K1R4M1016、男性,48岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌A.手术加术后化学治疗B.化学治疗C.放射治疗D.生物学治疗E.手术【答案】 BCV8Q7D3X2B7N8R1HK1Q7M10Z5M9R4L4ZH6X3D9A6U8H6H917、下列不是Crohn病的治疗措施的是A.免疫抑制剂B.非甾体类抗炎药C.氨基水杨酸制剂D.糖皮质激素E.手术治疗【答案】 BCO1V6K3O10U6H4R8HJ4B3M8T7V6B8F3ZH7D1F3A7G2C7Y618、下列风湿性疾病
10、中最常见雷诺现象的疾病是A.系统性硬化病B.皮肌炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.系统性血管炎【答案】 ACV5P2F1H3X1T2I10HG7R6O10Q3V10H8M8ZN7V10W1H9B2S8D719、女性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB53gL,WBC3010A.巨幼细胞贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性贫血D.PNHE.再生障碍性贫血【答案】 DCL10E3Q3N1S2D10J6HB9P6C7S3J4G7V5ZI1F4H8X9M6G3D720、抢救急性CO中毒时防止脑水肿A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿B.
11、吸氧、高压氧舱疗法C.药物冬眠,给予ATP及细胞色素CD.保持呼吸道通畅,翻身及抗生素的应用E.立即将病人移到空气新鲜的地方【答案】 ACQ4F3K4P4P9T9B5HA1P7I1Y9N10M2T6ZW6N3E1R9Z6S3C1021、患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH746,PaOA.LDHB.CPKC.D-DimerD.PaOE.以上均可出现【答案】 CCN6O3X1P5Q9E1P5HA10C9H8A5Y1O4E2ZC7C3B5M8V10B6K722、关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是A.COP化疗方案B.MP化疗方案C.骨髓移植D.
12、ME.VAD化疗方案【答案】 ACV2C4E10E8V10S3H3HK2G10U2Y6X1L2T10ZQ6Y5Q1U10Y10Q5U1023、常与-内酰胺类抗生素合用,对静止期细菌有杀菌作用A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药【答案】 DCC8A4J8J1N6O4S6HT6Z7C8N7P4I4E8ZC10F3R3C1F3I4F624、强直性脊柱炎的诊断标准之一是A.胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限B.腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限C.椎间盘损伤D.腰椎前后弯2个方向受限E.胸椎前后弯2个方向受限【答案】 BCH10C4W1F2F8M3L5HA1D1V10T
13、4P6H9D1ZJ8C7L10O8C10Q2H425、女性,24岁,2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛。查体:心率80次分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻第三心音,肝脾不大,1个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期0.240.28秒A.三度房室传导阻滞B.室性心动过速C.窦性心动过缓D.心房颤动E.心室颤动【答案】 ACM7X6S1O3H9H9I3HX4E7C10Z8I2V4M6ZX3R8I9P9U9R2H126、男性,48岁。30年饮酒史,10年前感染乙肝,近2年出现周身乏力,食欲减低,近1个月腹围渐增大。査体:肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹膨隆,
14、脐疝,双下肢无水肿。该患者诊断为肝硬化失代偿期。在诊断标准中,不包括下列中的A.B超示肝脏实质密度不均匀B.B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张C.有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史D.有肝功能减退及门静脉高压的临床表现E.肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标【答案】 ACZ6I9T4P10E9A9I6HX4P6W7H1A5K8N5ZO2F1J8F4V3P8G327、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.腹部肿块主要见于增生型肠结核B.多见于青少年与壮年C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.多不伴有肺结核E.多数起病缓慢【答案】 DCA10R6
15、V6S10J6M10O9HK7R9P5G6B9I1D2ZV5J3N7Y10Q1X5F328、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )A.周围性面瘫B.大多为单侧C.Bell现象D.常伴面部感觉减退E.急性起病【答案】 DCD8E9W5C2X1O1S1HA2Z8J6B2T8Y8W1ZP10E8Q7W1V7Q4P929、急性粟粒型肺结核,起病急,持续高热,中毒症状严重,患者常合并A.骨结核B.肠结核C.结核性胸膜炎D.结核性脑膜炎E.肾结核【答案】 DCI8S4S2R3H6O1B2HH8V7A9V10X4Z9K6ZN4G7K1P1S10X9H1030、男性,58岁。肝硬化病史20年,1周来便秘、
16、烦躁,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状,下列哪项处理是错误的A.生理盐水灌肠B.稀醋酸灌肠C.肥皂水灌肠D.口服乳果糖E.口服硫酸镁【答案】 CCI2J2Z5A10Y2I10U5HN1G1U9R1K10K5V1ZF8O3R4U5S8O8K331、卧位加重,立位减轻的前额部头痛可能是A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛【答案】 BCI8D10X6A6Y9Z9A4HA5K8V4K4E7L8T7ZG2R9N6B4W6P6D732、钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降,则应首先考虑A.抗生素剂量不足B.赫氏
17、反应C.溶血反应D.中毒反应E.变态反应【答案】 BCC7M8N7G3F9K5F7HA9W4Q4X4K5M5E5ZI2P1Q4K2F4Z3V133、下列肺炎的首选药物为青霉素的是A.克雷伯杆菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.军团菌肺炎【答案】 DCQ5F3Q3B10K2R1S6HB3C1J1I4F9R5X5ZP1K9Y1M6N1J6N234、患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.肺内感染B.延髓性麻痹C.肌无力危象D.胆碱能危象E.反拗危象【答案】 DCI5W7M2E1B3W10N1HI5
18、C6K10T9T6R7A6ZF7E8L6S1G10Z5J1035、在临床诊疗活动中,医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的,医德考评结果应记为A.良好B.较差C.中等D.优秀E.一般【答案】 BCP5H9O1L3U9E1T5HT8P5N3A1Z1J4M3ZB8W8B6Z8L7B5D736、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.多发性骨髓瘤肾损害B.肾淀粉样变性C.高血压肾损害D.原发性小血管炎肾损害E.狼疮性肾炎【答案】 DCH8Y6D
19、8I9L8U2K7HL2G8Z4T7U4X6R2ZC7O5Y9K9D5P7C1037、男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,占预计值的50%。A.潮气量B.肺活量C.动脉血氧分压D.残气量及残气量/肺总量(%)E.每分钟静息通气量【答案】 DCD1I9B10B7Y6S5Z8HD2R2B10Y10Q7D4D7ZV8O4J8J9H5G7O338、男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便45次天,略不成形。纳差,1个月内体重下降5kg。化验便隐血(+)。血Hb 104g/L。确诊最佳手段A.血液生化B.结肠镜C.便找瘤细
20、胞D.腹部CTE.腹部超声【答案】 BCO7P4S3K9M10B1H8HG8S8E7S3U5W7E7ZJ7K1S4H6M2N6F439、男性,54岁,因用力后出现胸背部疼痛就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞054,血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+),最可能的诊断为A.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.急性白血病D.类风湿关节炎E.骨髓转移癌【答案】 BCK3J6E8P6P2T5R4HS3F8N7C9L9E7L10ZC8L8E2Q10B8J4G440、女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重。查:右下腹触及3cm5cm肿块
21、,质中等,边不清,轻触痛A.增生性肠结核B.右半结肠癌C.右卵巢囊肿D.阿米巴肉芽肿E.阑尾周围脓肿【答案】 ACA9I8O9N3G4C5C10HT4Y1L1Y7Z9N7S7ZZ8T3P2H7K10P8Q641、治疗型狼疮性肾炎首选药物为A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺C.泼尼松D.环孢霉素AE.甲氨蝶呤【答案】 BCX5R5Y4N8V8K10D8HQ3I5U6A10P6M4G4ZC4T4I3Z1A8W1V342、对于感染性休克的休克早期,下列哪一项是不正确的A.血压下降,脉压小B.神志尚清,但烦躁、焦虑C.呼吸深而快D.面色和皮肤苍白E.肢端湿冷【答案】 ACB3P2G6W7K4Y9N10HD3P5
22、O2V9Y9A6C6ZD2H6X4Y6P2Z6Z443、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.腹部肿块主要见于增生型肠结核B.多见于青少年与壮年C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.多不伴有肺结核E.多数起病缓慢【答案】 DCU10L4B7H7L3J3U8HC7O4V1H8I1V1Y10ZV2G6M6M8N5O5L644、Willis环的组成为A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
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