2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库评估300题完整答案(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、红细胞破坏过多引起的贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 ACH7Y8O5V10B10G7V8HA2O5F2D9V1E6Y7ZI3Y10K9Z8V6A1O52、慢性肺源性心脏病,型呼吸衰竭时,大量使用利尿剂减轻水肿A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒【答案】 DCJ9I8P8X6Y8T1Q3HU10U7P1H4G2M7Z2ZO2U4B1K10C3F6Y73
2、、男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1022,尿蛋白(+),红细胞3090个HP,血清补体C3降低A.急诊腹膜透析治疗B.继续强心治疗C.继续扩血管治疗D.急诊血液透析治疗E.继续利尿治疗【答案】 DCF9Q7O6V8Q4H1V5HY5W10Q2W1L5N7Z2ZB1M10T3F1O6R5Q24、下列哪项属于临床应用硝普钠的禁忌证A.主动脉瓣关闭不全B.急性心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.血容量不足E.贫血性心脏病【答案】 DCD6T4W7D7G6J3V5HS6X7B1R1K2M2F8ZJ8J1J
3、6A5J6E1L35、关于胃食管反流病的治疗,不正确的是A.改变生活习惯,避免高脂饮食B.避免服用硝酸酯类及钙通道阻滞药C.抗酸药可用于长期维持治疗,缓解症状D.质子泵抑制剂可用于重症患者E.确诊由于反流引起严重呼吸道疾病,可考虑手术治疗【答案】 CCM9G2W10X8W10K4P4HB1C2V4X3W7F9T7ZK8F7S3J2T1T5R66、Addison病患者,应用肾上腺皮质激素替代治疗,下列说法正确的是A.剂量一旦确定,终身不变B.每日1次给药即可C.给药途径以肌注为主D.应终身使用激素替代治疗E.有感染或手术时应停用【答案】 DCT6X2T6G10P9I4U5HX1D7M2T5U4F
4、6F10ZE1Q10S2P3J7J1W57、支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是A.支气管痉挛B.气道壁重建C.支气管黏膜水肿D.微小血管渗漏E.黏液栓形成【答案】 BCI6O6L5J9Q6X9Z1HF2X5W4T7S9N8H5ZW10V8X4V2J1N5Q48、镉中毒的作用机制主要是A.和钙竞争与钙调素的结合,干扰钙调素及其所调控的生理、生化体系B.与线粒体中相关蛋白结合,导致氧化磷酸化失藕联,干扰机体的能量代谢C.干扰DNA的合成并抑制有丝分裂D.与钾离子发生竞争,影响有钾离子参与的生理活动如神经冲动的传导等E.与角蛋白中的巯基结合,影响角蛋白的合成【答案】 ACI3Z4N3L4V6P8A10
5、HM6O4I3S5D2X2D7ZT7I3P10O2A2P2N29、男性,50岁,类风湿关节炎病史6年,连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便,出血原因为( )A.糜烂性胃炎出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 ACI2H4S6G1O10O6R6HQ10T10G8I7E5O9U7ZN9U3F2W8R5P6Z510、急性重型肝炎防治肝性脑病措施中,哪项是不正确的A.高蛋白饮食B.口服乳果糖C.给以六合氨基酸D.口服乳梨醇E.脱水治疗【答案】 ACU4V7G6O7V2B10D9HF6A10B8F1Z5Z7B4ZV3B2G7D9D1P9Q
6、511、关于急性水肿型胰腺炎的病理表现,下列哪项说法是正确的A.大体上可见胰腺肿大、水肿、坏死B.胰腺周围有大量脂肪坏死C.组织学可见实质水肿、充血D.可见散在点状脂肪坏死E.可见明显胰实质坏死和出血【答案】 DCR3X2O5W4T6G4H7HF9C6I2A10X1V2B10ZR10C3U8F6B7Y9O912、银屑病关节炎的特征不包括A.指甲病变B.HLA-B27阳性C.骶髂关节炎或脊柱炎D.类风湿因子阳性E.银屑病的皮肤改变【答案】 DCO8G10V2B3H7I9Y6HR6G6C7C7B5G4S1ZQ3X6U5C4Z9A6H413、患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女,小孩的情况
7、是A.均为血友病患者B.男孩正常,女孩是携带者C.男孩是患者,女孩是携带者D.男孩是患者,女孩正常E.均正常【答案】 BCR3T2P7D5E1K10P8HA5M9G2F2F7I8G7ZN5A2A2P7B6C7U1014、女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250130mmHg,继而发生急性左心衰竭A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝普钠E.硝苯地平【答案】 DCQ3C8I7H5R6G1M9HP8J4S9X10Y9N4F6ZA4M1A4D3U7O8Q515、女性,22岁。尿频、尿急、尿痛,同时伴有腰痛、高热畏寒1天,考虑哪种疾病的可能性大A.急性膀胱炎B.急性尿道炎C.
8、肾结核D.急性肾盂肾炎E.急性前列腺炎【答案】 DCD9F8O4V5Y10G9D3HI1C9P5M5Q8H1G4ZA10R8U9N7Y6E10R916、脂蛋白中,分子量最大的是A.极低密度脂蛋白B.低密度脂蛋白C.乳糜微粒D.高密度脂蛋白E.以上都不是【答案】 CCV2A6U1H1J6N1T8HN4W2U10G4P6T5A2ZQ3N8L1A7W1I2A617、男性,17岁,下肢对称性紫癜3天,伴关节痛及腹痛,Hb120gL,WBC5610A.慢性肾炎B.IgA肾病C.急进性肾炎D.紫癜性肾炎E.急性肾炎【答案】 DCQ8Q1X10B4U6A1S4HX1R2R7G5P3S6A1ZD8C4U9E4
9、V8U2Y918、男性,31岁,发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病A.M2aB.M2bC.M4aD.M4bE.M4C【答案】 BCC3K5J10I5P10U2J9HY1F6X6X4V5N2W9ZJ9K9D6I4A7X4K619、控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.青霉素D.大环内酯类E.亚胺培南【答案】 CCP9Y4U1H3Z7A6T3HL2X5S10O7L4U5W3ZY7B3A10F1C10D3U1020、患者,男性,25岁,双膝关节及踝关节肿痛10天,发病前3周有
10、腹泻病史。血清RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断A.反应性关节炎B.感染性关节炎C.风湿性关节炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎【答案】 ACL8T4Q6G9S5F10Q8HL10J6D2V7T6E1D7ZM1L10E3Q2W1L6D121、血友病的凝血异常为A.APTT缩短、PT正常B.APTT正常、PT延长C.APTT延长、PT正常D.APTT正常、PT正常E.APTT延长、PT延长【答案】 CCR10L5A2Y10E4C3T6HP3W1K7I6Z1V7M8ZV3S6Z10G4C6V3N1022、男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.01.7g/d,血压为150
11、/90mmHg,血肌酐100mol/LA.中药B.氢氯噻嗪C.长期应用抗生素D.血管紧张素转换酶抑制药E.受体阻滞药【答案】 DCD1E4A1C9Q9J6Q9HH4F9F7Z9F10A5Y7ZV3E2D1O9Q9H6F923、患者,女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检:甲状腺度肿大,右上极可闻及血管杂音A.TT3、TT4、TSH测定B.T3抑制试验C.TRAb、TRH兴奋试验D.FT3、FT4、TSH测定E.T3U试验【答案】 DCG4G6N3U5B4A8T10HR1X8X6L10W8G1X10ZB4R6G1Q6T3S1K124、在临床医学研究中应切实保护受试者的利益,下
12、列除外哪一项均对A.实验研究结束后必须做出科学报告B.实验研究前必须制定严密科学的计划C.实验研究前必须有严格的审批监督程序D.实验研究前必须详细了解病人身心情况E.实验研究前必须经过动物实验【答案】 ACA2B10Z7M9B2X8G4HA7P2L6F1D10U6N9ZN8W1Z5Q8D9Z2G725、肺脏多发结节影伴空洞形成不见于下列何种情况A.Wegener肉芽肿B.肺转移瘤C.多发性结核瘤D.结节病E.肺囊肿继发感染【答案】 DCY6Y9X9J1S9H1D8HC2U7N2W4X9N1R2ZB8H2M3A3J9V3R426、判断肢端肥大症的病情活动性最敏感、最可靠的指标是A.IGF-1增高
13、B.血糖增高,糖耐量减退C.碱性磷酸酶增高D.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高E.血钙增高【答案】 ACC6R10D2Z3M6F3S2HP5U4H4E10H9P5D2ZS9S10P3C3J10T4G327、女性,35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年,晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿,活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml,ESR50mm/h。A.0期B.期C.期D.期E.期【答案】 CCY6L9T7K1H5J10N8HI6Q5Y4B5R6X2W9ZB7S6S3Q7S6Q3I428、原发胆汁性肝硬化A.AFP增高B.ANCA阳性C.ADA增高D.AMA
14、阳性E.CA19-9增高【答案】 DCY4B7S4I9K6Z10W7HI10T2F2T6W2C6C4ZY3E2K4I6C6U8G629、关于慢性肾上腺皮质功能减退症,下列说法错误的是A.原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁B.原发性的又叫Addison病C.继发性者是由于恶性肿瘤转移引起D.分为原发性和继发性E.继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起【答案】 CCE6K2I8U2N8T9Y8HF3W3U9O10E1U1E8ZF4R9I2J7M5T2G1030、患者,女,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局
15、部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm小时,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨质疏松症C.反应性关节炎D.强直性脊柱炎E.骨关节炎【答案】 ACY3A3H9V1C7S6R4HD6I5F2R8A5P1J7ZZ10R1P1T3B4W2F731、下列颅内结构对疼痛不敏感的是A.颅内静脉窦B.颅底硬脑膜C.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支D.脑蛛网膜E.脑干中脑导水管周围灰质【答案】 DCK1S4Q6N4O7C4H5HF3K8Y7A9R2X4M1ZU7Z8G3H10T5J9T832、自身免疫性胃炎可检测到A.PCAB.血清胃泌素C.co
16、gAD.IFAE.【答案】 ACF5S4Q3O8Q7J8E6HA5X8B4W8Q4P10E4ZT9K10I10L1O7I7C1033、患者,女性,42岁,一周前无明显诱因出现口角-鼻翼-颊部疼痛,每次持续数十秒,可自行缓解,每天发作35次不等,间歇期无明显不适,根据其临床表现初步考虑为A.面神经炎B.三叉神经痛C.面肌痉挛D.多发性脑损害E.多发性神经病【答案】 BCO9O2P1N8Z6G4O10HR5I1O8S10P9F7K6ZJ2L3Q3R1B4N3O834、患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常A.
17、嗜铬细胞瘤B.高血压危象C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACJ2A9Q5G7A8S4D7HL6D1W8K3B10J10J5ZJ2S8O10G3F7Z5Q835、对周期性瘫痪概念描述最正确的是A.反复发作性肌肉弛缓性瘫痪B.反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病,发作时多伴血清钾含量改变C.骨骼肌痉挛性瘫痪D.骨骼肌弛缓性瘫痪E.发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低【答案】 BCX3X9E8G5S5O5G8HW6A3X9A9O5D10U7ZY8H9F6W5Z2Y6N136、常与其他菌混合感染成为难治性肺炎,可出现相对缓脉A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E
18、.支原体【答案】 BCH8V1K5H10M5E9O10HC9I1C10W3W4I8B4ZR10D5Y5F7Y8I10G837、男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,体温39.0,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊音,X线未见膈下游离气体。A.胰腺脓肿形成B.麻痹性肠梗阻C.胰腺假性囊肿D.结肠癌E.胰腺癌【答案】 ACH7E6K4U6W2D3Y9HX7I4P4H5T4J6T9ZH7B5H10M5I10Q10X838、因呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A.脾大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹水【答案】 DCD10A7Y8M5G6X4R8HS7C
19、8J3W5U1I9P9ZJ6A2C6D7S3O1L339、女性,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACA8H6W7C5P6X5T1HI10N8F3Z6A3Z2M7ZQ1R5H3N10F2N5X440、心源性水肿A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性【答案】 C
20、CN6D6Q4C5H3F7I3HL2P10L10W2G2Y1O2ZB5F9E2T10P1Z3J341、关于结核变态反应引起的全身过敏反应,下列哪项不常见A.眼部色素膜炎B.滤泡性结膜、角膜炎C.类白塞病D.皮肤出血点及瘀斑E.皮肤的结节性红斑【答案】 DCI2I10L3I10E1F8K3HA4E10C3Z9K9P10V8ZG9E3M5U4J9I1C842、钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是A.预防接种多价菌苗B.灭田鼠C.做好个人防护D.改造疫源地,防止洪水泛滥E.圈猪积肥,加强犬的管理【答案】 ACN8Q8H1R5K6D1H4HO10M1K7B1S2Z4K3ZD9E6A9D4T8L3B84
21、3、非甾体类抗炎药最常见不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 ACW10X9X8V6M1G7G5HG6O1P3D3U10C2H7ZV3B9W7L9O4J2M944、女性,54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年,伴大小关节痛,查体见多发龋齿,舌红无苔,关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义A.抗SSB抗体B.ANCAC.嗜酸性粒细胞计数D.血小板计数E.ASO【答案】 ACG2N10J2O8R7I3M5HG7Q5I5Y5P10G5G7ZW5L3C6F10X1J6Q345、胶体铝镁合剂A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂
22、C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂【答案】 ACD9Y1U8R3Q10E8Y10HB2G4J9C3P8C10Z3ZA7W6H7B10Q9E10F1046、急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于A.1个月内B.3周C.1周D.35日E.2周【答案】 DCR5W9D9B2T9B1A9HU8V10Y7T8L3H4J8ZR4H2H9L9K3O4X1047、女性,25岁,系统性红斑狼疮病史2年,一直接受糖皮质激素治疗,2周前出现低热,咳嗽、咳痰,胸片右上肺少许斑片状密度增高影,血沉55mmh,PPD(-),痰查抗酸杆菌(-),抗生素治疗2周未见效,下列处理必要的是A.抗结核治疗B.查结核抗体C
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