2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题及下载答案(湖南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是A.早期应用快作用抗风湿病药B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E.不能使用中枢性镇痛药【答案】 DCW1X8Y5D8V5N1G7HK8Z3U8D5E5V9G6ZH7F2R5R8O4Z4F62、面神经炎的特点有A.女性多见B.双侧多见C.亚急性起病D.贝尔(Bell)现象阳性E.常伴展神经麻痹【答案】 DCD5R10Q6H1A6A7J6HH2T2X2N2Q7X6Z8ZV10B3V10C4B2R1

2、B53、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到A.10mlB.2030mlC.20mlD.5ml以上E.50ml【答案】 DCA4J6K9M9C1L5K4HG3P7S9J1N7P3Y5ZP1D7V6T10K6L8I54、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压7040mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13610A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.DICE.急性肺水肿【答案】 DCE4V9S5R5H2V8F1HE7K8B1N8B10B9H10ZL3I10I9G4S9W10V65、32岁女性，四肢进行性无力

3、10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。A.脑出血B.全身型重症肌无力C.脑干血栓形成D.吉兰-巴雷综合征E.系统性硬化症【答案】 DCJ4N6Q2S3Y5W1P6HV8M4H4W7Y7L1I1ZX2U4K2A2H1Y1V66、患者女，58岁，突发严重呼吸困难、端坐呼吸，烦躁不安。查体：血压86/60mmHg，心率116次/分，呼吸30次/分。实验室检查：尿量明显减少（20ml/h），血肌酐和尿素氮进行性升高。既往高血压、冠心病史10余年。考虑A.左心衰合并急性肾前性肾衰B.左心衰合并急性肾性

4、肾衰C.右心衰合并肾后性急性肾衰D.右心衰合并肾小球疾病E.左心衰合并肾后性尿路梗阻【答案】 ACX2H6G9C8G2E9F4HO9U6R10G2R3N5A8ZU7O7Y2F5E6H10E107、金黄色葡萄球菌肺炎首选A.红霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷类抗生素D.克林霉素E.青霉素【答案】 BCQ10C9V6G8Y8I5K7HP1W9A4W5U3O1U9ZC2L4B1H4P8N10I28、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.腰

5、椎穿刺查脑脊液B.骨髓穿刺C.肾穿刺活检D.关节滑膜活检E.骨髓查狼疮细胞F.皮肤狼疮带试验【答案】 C9、下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不正确的是A.早期应用B.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用C.小剂量，长程治疗D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素【答案】 CCO4T9R10S4L3T4N1HM9R7O9O8N9N7T9ZJ7E3M8H9V6G7A310、男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。A.解热镇痛药B.庆大霉素C.苄星青霉素D.头孢他啶E.胃肠道解痉剂

6、【答案】 CCO5K3H5L8F8R5Q8HD5V8D1F6P2B5Z7ZM2G4F2O9Y9N6G211、某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前23味觉减退，病变为A.右侧面神经管部病变B.右侧面神经内耳病变C.右侧桥小脑脚病变D.右侧面神经茎乳孔病变E.右侧面神经膝状神经节病变【答案】 ACC3P5I6G1G3I4Q10HE9F4H4I10Z4O9T3ZP4S4A3E7W5C10P512、患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗(+)，左侧

7、眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限A.DSAB.头颅CTC.MRID.PETE.腰穿检查【答案】 BCJ10I8F10Q7J8H2T9HJ10X5Z1P8K5L8S5ZE9Z4B3P1N5D10X813、泌尿系结石血尿特点是A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿【答案】 DCK4A8Z8W5L5Z6J5HF1X6D3D7P3G4V5ZV3G3M3S10G3M9I314、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.血沉快B.腹膜炎体征C.腹胀，腹痛D.发热，乏力E.消瘦，贫血【答案】 BCJ10I6W7A4O9X1J5HD6R8J8V3F2F6V7ZN

8、2E6M7P9H5C10T615、对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是A.进行性贫血B.多汗C.血沉增快D.皮肤黏膜淤点E.发热【答案】 DCQ9B5Z2V5R10K4O10HL5P8F4D5X1D4V7ZZ10R8M10O10H1X4V716、慢性重度病毒性肝炎的病理改变是A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死B.毛细胆管内胆栓形成，肝细胞内胆色素滞留C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死D.假小叶形成E.肝细胞呈大块坏死【答案】 CCW7W4H8L4D2A9R2HH4R4U2S5L5E4W8ZL9T8F5S4O3B10P617、凝血酶原及凝血因子合成减少A.过敏性紫癜B.特发性血小板减

9、少性紫癜C.肝病出血倾向D.血友病甲E.弥散性血管内凝血【答案】 CCF4K2V1X3G3Z2A6HE3G9D10X1W4J1J7ZG1Y9O8B10D8Y2T418、常累及中等大小血管的血管炎是A.Wegener肉芽肿B.皮肤白细胞破裂性血管炎C.过敏性紫癜D.川崎病E.显微镜下多血管炎【答案】 DCA7Z2W5O1K10U7V4HG8Z4N2R1T5M9C2ZQ9C5L3U6K6C5F919、患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导A.二尖瓣狭窄合并腱索断裂B.二尖瓣关闭不全合

10、并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎D.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎E.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂【答案】 DCO3P2P6Q8B4N3J1HH10N10Q3C9V2U5B6ZR5D2J4F4I1N7M520、关于慢性粒细胞白血病骨髓移植治疗错误的是A.适用于45岁以下患者B.第二次缓解期疗效好C.年轻患者疗效好D.加速期、急变期疗效差E.慢性期缓解后疗效好【答案】 BCY5A2G3C7O2A6M2HG4N9I2M3A2V10I7ZW3D9K4Z9Z8N6S721、患者，女，34岁。有自然流产史3次，近2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点。化验：血WBC3.810A.

11、抗磷脂综合征B.重叠综合征C.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征D.特发性血小板减少性紫癜E.子宫肌瘤【答案】 CCL3D2D5A7C9U3L7HG8W6J10X5S10B4N4ZR8S2H10S7W4X9N322、患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为105190/7085mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确A.脉压波动较大B.易有直立性低血压C.为收缩期高血压D.脉压小E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物【答案】 DCL1T1K3R1J3C6J9HT7B10G2Z7A3W8F6ZV9X4B3R6V8O1G123、患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指

12、关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。A.结核性胸膜炎B.类风湿关节炎的肺部表现C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征致肺部表现E.肺炎F.支气管扩张【答案】 A24、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。A.贝赫切特病B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.混合性结缔组织病E.天疱疮【答案】 CCM9G6O3T9U7M4Y1HU4Y8V10S3V1H1X4ZS7J2M4Q7Z3B3C625、

13、男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。A.解热镇痛药B.庆大霉素C.苄星青霉素D.头孢他啶E.胃肠道解痉剂【答案】 CCH9V4P2I9H3Q8S7HQ10Z5O8N6R9D9N3ZJ7X5Q10I5S8X2J126、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是A.血清乙肝病毒抗原阳性B.慢性活动性乙型肝炎C.肾组织找到乙肝病毒抗原D.肾脏病理为膜性肾病E.肾脏病理为膜增殖性肾炎【答案】 CCT3C10T9R9N6M10W9HX7C10Z7E4S2Q5G9ZL8K7I4B8Q9X7D327、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是( )A.尿蛋白测定B.尿

14、钠测定C.病史D.尿沉渣检查E.氮质血症【答案】 BCD5Q3E5T10E9W3A9HE10Q3S5V4P4N3O6ZW3F6N7U4L7K5S228、下列关于急性粟粒性肺结核的描述错误的是A.可有肝脾大B.是血行播散所致C.均为急性起病，持续高热，中毒症状重D.肺部体征少E.肺部体征与X线表现不一致【答案】 CCB4U4A6E9T2H2T6HU9S9A8A7P8A9D7ZY3A7R3F5J10K5T629、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

15、A.胃镜B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.上腹部增强CTE.胃液分析【答案】 ACT1B2U7N5O8T3D1HD8J3I10V2E4G6A1ZK5J3N4N9G6I10S630、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞1015个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。A.直接感染B.淋巴道感染C.血行感染D.上行感染E.以上均可能F.以上均不是【答案】 D31、对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A.可有高血压B.肾小管功能正常C.可有低

16、热D.尿路刺激症状可不典型E.可反复急性发作【答案】 BCY3A9R6I2L5L8C1HO4K10L2Q1T4W4Y8ZS6Y9B10A1F2N10X332、左心功能不全产生呼吸困难的最主要因素是A.肺泡弹性减退，肺活量减少B.肺淤血使气体弥散功能降低C.肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢D.血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢E.右心房与上腔静脉压升高【答案】 BCA2Q1L7P5Y6S2C4HA6I3F7N7C4T7A4ZG1Y7A8D3T10F6A933、男性患者，60岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包

17、块，肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查( )A.腹部B超B.全消化道钡餐C.腹部CTD.结肠镜E.钡灌肠【答案】 DCH2L7D1X10J8X6X3HO8D7S10J8O9W10B4ZK3O2G2K5S5C9N434、肾后性急性肾功能衰竭最常见的梗阻部位A.肾盂内梗阻B.膀胱颈部梗阻C.输尿管梗阻D.尿道阻塞E.肾外梗阻【答案】 BCD10H3Q7N8S10P7N7HV9R3K7B8Y3O10X1ZV6O10P5A4G2V2V1035、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力A.15gB.40gC.24gD.8.0gE.9.0g【答案】 ACQ

18、5G4E9J3L9Q1K5HO1O7C8B5H6C7M6ZU10P7J10R1I5X9N136、下列哪项不是典型间日疟的临床表现A.高热B.黄疸C.寒战D.大汗E.脾大【答案】 BCL4S5W9K10R8O3B1HE3U3C7G3Y1K2D10ZW4Y4F3P3P3M6R537、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5gL，糖1.4mmolL，氯化物93mmolL。最可能的情况是A.结核性脑膜炎，早期B.结核性脑膜炎，中期C.结核性脑膜炎，晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【

19、答案】 BCG9P1L5A6L10U2H7HL5Z2Y2C5C4N4V7ZF2H5T10L4M6T8Q738、不是腺垂体疾病的是A.尿崩症B.肢端肥大症C.巨人症D.泌乳素瘤E.高泌乳素血症【答案】 ACG7I10W2P2A7Y5H2HZ7A3C3U2W4Y5Y2ZZ4H4C8Y3U10H5P139、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mmh，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化A.PETB.纤维支气管镜检查C.PPD检查D.结核抗体检查E.血肿瘤标志物检查【答案】 ACU1L2T9D2T10F5

20、F7HR5P2A7P5J8S7Z4ZP7K3X7Y10G7A5Z140、一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是A.TB.甲状腺摄C.血清蛋白结合碘D.甲状腺激素结合试验E.以上均无价值【答案】 ACI9R8S9F7V2L1R4HW5S5H5Q3X1H8B7ZB2F1G5K1R5P4H841、下述哪项是嗜铬细胞瘤少见临床征象A.持续性高血压阵发性加剧B.阵发性高血压C.腹部剧痛、休克等腹症表现D.严重心律失常E.高血压与低血压交替发作【答案】 CCD4Z9U7G10R10Y5O8HQ10F5K9R2X3G7X4ZN10V5E5F5N2Q7A542、患者女性

21、，40岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，发热5周，间断口服抗生素治疗，镜下血尿1周，结膜下可见数个出血点，疑诊亚急性细菌性心内膜炎，最可能的致病菌是A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.衣原体【答案】 ACY8L6P5H2U4F4V1HS2F1C9T9X1L4I8ZN4V9O1H9Y9P9W1043、对于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确A.消化性溃疡多单发B.溃疡的边缘不整齐C.溃疡愈合一般需要48周D.溃疡的直径一般小于2cmE.溃疡呈圆形或椭圆形【答案】 BCA8P5W3Y7R9A1F9HW6Z2P7L9G1O6J5ZG4H1H6F1W8Q9L644、男性，63岁，COPD

22、病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗A.呼吸性碱中毒，代偿B.呼吸性碱中毒，失代偿C.代谢性碱中毒，代偿D.代谢性碱中毒，失代偿E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒【答案】 DCO6U2B1U10U1Y3G5HF9E4Z3C5J9G7V8ZN10P4X10F8S2S8H1045、系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是A.ANAB.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗dsDNA抗体【答案】 BCT10H2P5Z2P9U4A7HZ4D2V7K9G1W3F5ZK3A4K10N2G4Z7N446、某农药厂工人，工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，

23、在包装过程中因农药破碎浸湿上衣，按感冒对症治疗。5天后症状加重，伴多汗、恶心，再次就诊。检查过程中医生闻到衣服有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理。次日，患者视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。A.未密切观察病情变化B.未进一步采集职业史和病史C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理E.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤【答案】 DCS6A6W8H4P4J5A6HD5Q5Q9F9F2F1N9ZQ5L2Q9A6C8P10D247、对于免疫介导性肾小球疾病的发病

24、机制中，下列说法哪项是错误的A.研究证实微小病变肾病中有ICB.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制C.高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素D.原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成E.CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下【答案】 ACP4O6G3T1N5D8D3HO5R2M9C5S7J6X10ZF2T2V9N10H6T2W548、右心衰竭最有诊断意义的体征是A.动脉瓣区第二心音亢进B.肺动脉瓣区舒张期奔马律C.心率明显增快D.颈静脉怒张E.心律显著不齐【答案】 DCJ10P5I8Z5M2Z2H10HU8D6X3G3Y7T7Q8ZZ1A7B3C3U8Q5O849、不属于糖尿病性自主神经病变者是A.体

25、位性低血压B.腹泻、便秘C.尿潴留D.肢体麻木，感觉过敏E.多汗【答案】 DCS3K5I5L10A7P9T7HB1R6C3B9Z7E6V7ZT2R2V3V4Q7A3Z950、淡漠型甲状腺功能亢进A.低钾性碱中毒B.易诱发甲亢危象C.血压降低D.年长后身体矮小E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及【答案】 BCB4E5M10K9E9A7O3HT7Y4B2A10Y4U6C1ZU4F1M7F3C5T5D1051、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.测PRLB.测GHC.测血糖D.测TSHE.测FSH/LH【答案】 CC

26、I1U4U10L4Y4B1F1HF4I10R3U1A2M1M6ZO8I1L2Z9S10Y1Y652、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mmh，尿常规：pH71，血清球蛋白245，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性A.皮肤紫癜B.肾小管酸中毒C.肺间质损害D.肾小球肾炎E.肝损害【答案】 DCS7V1Y2S5O10O8O9HH6K7B10F4X3B10T10ZC9S5V1M7T4M10W953、对于呼吸衰竭的说法是正确的，除去A.动脉血氧分压(PaOB.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标C.气道阻力增

27、加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制D.动脉血氧分压(PaOE.是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征【答案】 ACU9I3D4B6D9U2V4HD7V1H7S5C8L1O5ZF10G2Y9J10H3T3P754、中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗，从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑，首选的加压素形式为A.加压素水剂B.鞣酸加压素C.去氨加压素D.神经垂体提取物E.赖氨酸加压素【答案】 CCK1R1L2I5B9K4X8HP10T6H1X5I7P1Q5ZG5Q5N3I7M5G4C455、矽肺诊断所必备的条件是A.

28、动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况B.确凿的X线胸片表现C.确切的二氧化硅粉尘接触史D.确切的二氧化硅粉尘接触史，确凿的X线胸片表现，动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况E.肺组织活检【答案】 DCE3P6A5I9N2N10M2HX5Q6V3H1K2G6Q2ZI3H8S8S1X6N5Z1056、急性间质性肾炎的尿常规一般表现为A.无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿B.肉眼血尿C.无菌性白细胞尿及大量蛋白尿D.大量蛋白尿E.以上均不是【答案】 ACJ5O8K6E6E8J6T9HK9T10S7X2K6U2T9ZN9Z3R4F9E9Z6M1057、男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留

29、高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温398，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下10cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10510A.疟疾B.钩端螺旋体病C.伤寒D.流行性出血热E.急性黄疸型肝炎【答案】 BCL10A8I6L4A5I10C9HQ2V7Z3I4T7M10C2ZB3B4Y7X6B3O5R358、下列使用糖皮质激素的说法正确的是A.所有高热的肺结核患者B.用在所有胸膜炎患者身上C.严重的脑膜炎才使用D.一般用在结核中毒症状较重的胸膜炎，而结核性脑膜炎和心包炎应在抗结核的基础上常规加用糖皮质激素E.严重的结核性心包炎才使用【答案】 DCW1R4N

30、4E10I7Z9H8HW2X3I1K7J3M8B8ZX8B10N6P8G1W1G259、患者男，31岁，因间断上腹部疼痛10年，加重2个月为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。A.穿孔B

31、.出血C.癌变D.幽门梗阻E.多发息肉F.肠上皮化生【答案】 B60、女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2h急诊。查体：体温38.7。血压15090mmHg。嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺性脑病D.肺梗死E.脑出血【答案】 CCJ2B5L9B8I3A3P1HH7W4R4I4L2W9K4ZR6I3K5S7R1U8U661、女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCOA.慢性呼吸衰竭B.急性

32、左心衰竭C.肺部感染D.肺不张E.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）【答案】 ACB3Q10K4B3O5M2P7HI4G4G1W1P9L2C8ZL6L1H8O6B6O10C1062、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性B.激活炎症细胞的变形C.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1E.容易出现反跳现象【答案】 DCW9P8D8H1D4G9M1

33、0HH3M1A1H1G10B8Y7ZM4A9L6I6O9N5Y763、患者，女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3810A.特发性血小板减少性紫癜B.重叠综合征C.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征D.抗磷脂综合征E.子宫肌瘤【答案】 CCA7I8N4Q10D7P1W4HH7O6I5F10A9I4L8ZH9G7M1B3J6R8E264、肝硬化患者最严重的并发症是A.原发性肝癌B.酸碱平衡失调和电解质紊乱C.肝性脑病D.自发性腹膜炎E.上消化道出血【答案】 CCP3N5O10W9J1W2O7HC9Y1W6D6K10H6Z6ZL8R2Q10W8V5L7K10

34、65、患者男性，35岁，口渴、多饮、多尿1个月，查空腹血糖18mmolL，尿糖（+），酮体（）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。A.空腹胰岛素测定B.血酮体测定C.口服葡萄糖耐量试验D.ICA，GADE.胰高糖素兴奋试验【答案】 DCT1Q1L3T1T3Y8J3HW9A10X9Y3V8L3W10ZG7D10A10J8D5B9Y966、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是A.PNH细胞按敏感程度分为三型B.发病隐匿，病情轻重不一C.属于血管内溶血D.红细胞膜对抗体IgA高度敏感E.红细胞膜获得性缺陷所致【答案】 DCS3I5O3J4N9K3D5HD6F

35、6P10C2T1U2N6ZK7F2S1D1Q9V1T467、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。A.右侧瞳孔先散大再缩小B.右侧瞳孔先缩小再散大C.左侧瞳孔先散大再缩小D.左侧瞳孔先缩小再散大E.双侧瞳孔散大【答案】 BCW8Z1P3L6K4I2D5HL1H4V9P10W10K10P8ZK7V8K10J6V6M8F868、下列符合MDS的是A.最终均转变为急性白血病B.血象均呈全血细胞减少C.骨髓可见网硬蛋白纤维增多D.细胞培养有CFU-GM集落少，集簇少E.无染色体畸变【答案】 DCR7K10Z1Q

36、7S5X2E3HG3Q6O3H5U6X3S1ZB9C10M9A4U10G5T169、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.01.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100mol/LA.急性肾炎B.慢性肾炎C.隐匿性肾炎D.高血压肾损害E.肾病综合征【答案】 BCH9G3C2V8X5S2Q2HP7A7S4X8A8G2J5ZX7H9S4G6B5M1P570、不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生A.米托坦B.经蝶窦切除垂体瘤C.肾上腺皮质切除加垂体放疗D.双侧肾上腺切除加激素替代E.溴隐亭【答案】 DCU2A10R5I8J4B6J8HD3V10L6F2W5V4K2ZL4L2

37、C5C2P10G1L471、患者，男性，30岁，两年前无明显诱因出现手指无力、运动轻微受限等表现，曾在当地做中医理疗；随后手部肌肉开始萎缩，逐渐累积前臂遂来院就诊。查体：手部及前臂肌肉萎缩明显，肌张力降低，病理征未引出，无感觉功能障碍，余未见明显异常。初步诊断考虑A.进行性肌萎缩B.进行性延髓麻痹C.肌萎缩侧索硬化D.颈段脊髓肿瘤E.原发性侧索硬化【答案】 ACF2R6B7B2P7D10B5HL1W3C2G6U10A2N4ZU8A3O7J4R9T5G672、女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(+)尿：RBC2530HP0血B

38、UN22mmolL，ANA1：320A.IgA肾病B.系统性硬化病C.慢性肾炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关节炎【答案】 BCX4U3E10J4J5O8Z4HA6F1B9A10K10D8J3ZB9A3E5F7X6W4U173、放射性131I治疗甲亢，一般多长时间症状可缓解A.6个月B.3-6个月C.4-6个月D.1-3个月内E.7-10天【答案】 BCZ7I2T6X4Y1W3I6HF2G9H7N8U4I4L2ZH2P3H9Q4X9X4B874、下述哪项为糖尿病病人较特异性病变A.动脉粥样硬化B.脂肪肝C.肾小球硬化症D.脑萎缩E.肾盂肾炎【答案】 CCX4P3K1A10B2E4U8HV5H5

39、T10N5T9H4D5ZK10N5P5L3B9L2A375、女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L，白细胞4.6109/L，血小板计数42109/L。A.急性白血病B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 CCC3I5D6A3C4A2C8HM6Z7A6Z10U8H3I7ZF6N1R8P8B5O9T676、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外05cm，肝于肋下3指，肝颈

40、回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖84mmolL，餐后2小时血糖136mmolLA.尿量多少B.静息时心率C.静息时血压D.胸闷发作次数E.出汗多少【答案】 BCL7U3E9O10B5C2H4HO1L8P5E7P1Z5N4ZX7M7A5R1V5T5P377、肺炎A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】 BCF1H2F9B5H4E5P4HP7P4V6G5X6R6V10ZS7I8N8X4H8U9I578、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.急性胃炎B

41、.胆石症C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.肝硬化【答案】 DCY6B3Q8Y4U2R3Y4HP1X5M5C8P4W10K9ZW6R5Q10Z1A2Q10S779、患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白（+），沉渣RBC 4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610mol/l，BUN 25mmol/l。A.1期B.2期C.3期D.4期E.5期【答案】 DCL5K3O4M4Q6U4U9HX6H9Z3Q3Y2C4T2ZV4T7O3M3U8O6E380、男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3

42、级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。A.周围神经B.CC.CD.CE.T【答案】 CCZ1F6O4V9O7N4N4HI1B7Z6I7E2E4G6ZN8I2P8K6Y9S2G681、过敏性紫癜的出血是由于A.血管壁功能异常B.血小板减少C.血小板减少伴凝血功能障碍D.血小板功能异常E.凝血功能障碍【答案】 ACT8M4F7E8E4B1W4HH10M2T2J10X9G9J8ZD10M10O4U3F7P4H282、对于管型尿下列说法哪项是错误的A.肾衰管型为宽而短的管型B.白细胞管

43、型是活动性肾盂肾炎的特征C.出现管型尿即代表肾小球有病变D.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关E.上皮细胞管型主要见于肾病综合征【答案】 CCO4D10N4O1B5E6A8HA3T4M5X6U1L1J2ZF1W7Z7F10S1A1N1083、30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65gL，治疗应是A.口服叶酸和维生素BB.输血C.驱虫D.驱虫+口服铁剂E.驱虫+注射右旋糖酐铁【答案】 DCM6K6O10X1R9Y9T10HQ6W9S10S10U3R2Z2ZK5A9N9G6M4W8S284、患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为

44、佳A.使用碘剂B.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂C.碘剂准备治疗D.加大抗甲状腺药物剂量E.【答案】 BCD1A1P5Y5H5V1V8HQ3O5H10L5C6P7A8ZY1E4S1I6C3I10G585、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90gL，WBC8810A.异基因骨髓移植可行B.糖皮质激素治疗C.输血疗法D.脾切除有效E.轻度贫血一般不需治疗【答案】 BCE7F7Z8B6C7S6L9HU8C1O8P1P2H8U3ZN1H2S4I9H7Q5R986、男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A.皮肌炎B.风湿性多

45、肌痛C.皮肤过敏D.系统性红斑狼疮E.重症肌无力【答案】 ACX3X2D10C6X7G10R2HN3P8Z8V7I1A2L10ZC7L4O1S2B10L2G187、医师在进行实验性临床医疗时，应充分保障( )的知情同意权。A.患者和其家属B.患者家属C.患者D.患者或其家属【答案】 DCD5Z4Y10H4S1M1N7HN4F4H1B7N4E1H4ZT2F6E7M9Z6Z2Z688、狼疮肾( )A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积B.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象C.CD.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积【答案】 BCC8Z2F10V3B2E8L8