2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题带精品答案(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、肺结核的治疗原则是A.早期、规律、适量、短程、联合B.早期、规律、适量、全程、联合C.早期、规律、足量、全程、联合D.中期、规律、足量、全程、联合E.中期、规律、适量、全程、联合【答案】 BCK10I6O8B10N10O9T2HN3N2S9N6T1C8D3ZS7X8V7L2E6D6P62、患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温378412,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对
2、症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T384,P90次分,R20次分,BP11072mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次分,律齐,胸骨左缘闻及34肋间收缩期杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。A.急性心包炎B.亚急性感染性心内膜炎C.风湿性心脏病D.结核性心包炎E.再生障碍性贫血F.急性心肌炎【答案】 B3、患者,女,39岁,2个月前患结核性胸膜炎,经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗,胸腔积液吸收,但复查肝功能仅显示
3、胆红素轻度升高,考虑与药物代谢有关,最可能引起此现象的药物为A.吡嗪酰胺B.利福平C.异烟肼D.异烟肼加链霉素E.链霉素【答案】 BCT8C3Y8M8U1Y10S1HR1A6Z5H4M6I10R2ZD3A7R6A5Y5V4G24、一男性患者,反复发作性肢体抽搐,从一侧手指开始,向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是A.Jackson癫痫B.失神发作C.肌阵挛发作D.精神运动性发作E.单纯运动性发作【答案】 ACS8H4D1H8O8O4S4HC5Q7N7I10W3J10N7ZY6B7H6T1U5S7R55、有关稳性型心绞痛的发病机制中说法不正确的是A.静脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌
4、摄取利用B.心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡,在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求C.可以通过增加血流量增加氧气携带量D.冠状动脉血流量减少或者是心肌需氧量增加引起的E.只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧【答案】 ACH6B2Z2K6E2V6T8HR9Q7C4Y5C8G4J6ZF4Q7R5H10T2A2L76、男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(+),应用2HRZ4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检
5、查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急A.继发细菌性感染B.肺癌C.结核病复发D.肺栓塞E.肺部真菌感染【答案】 BCL10X7U9E6P8R8H9HH7T6Y10E9V1I8C1ZB8H7B1E2Q2H3K87、男性患者,65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院,予华法林治疗10天,突然出现四肢较多的青紫淤斑,查凝血酶原时间为33秒,活动度为23,部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为A.止血敏B.维生素KC.安络血D.输全血E.止血芳酸【答案】 BCT3B6Y5Z8U1T5C6HN7Z6X3S5C6S4J6ZX6T6V8
6、S9Y3B6T28、系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是A.慢性肾功能不全是主要的死亡原因B.不论是哪种病理类型,患者预后均差C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关D.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要【答案】 BCZ3C4Y8C6B9O8P5HC7A9T6D2P9C3H6ZC7O4N3A1R1Q2P29、中毒性菌痢最突出的病变是A.肠黏膜大多正常,有散在溃疡边缘隆起周围有红晕B.肠道病变轻微,仅见黏膜充血水肿C.全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加D.肠黏膜水肿和肠壁增厚E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症【答案】 CCC3E7S9U1S9V10X
7、8HD7H1D2F2T6U2E6ZA1S6P10B8P10T9K510、女性,23岁,反复发作关节痛年余,水肿1个月入院。体检:血压2012kPa(15090mmHg),颜面及下肢明显水肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78gL,白细胞3010A.妥布霉素B.头孢唑啉C.林可霉素D.庆大霉素E.青霉素【答案】 CCD2F5A10G7W9E5O5HV10D8K6Q5I2P6Q8ZP10X4E10B3Q7M1J611、男性,13岁,上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压13090mmHg,血清补体下降,血肌酐130molL。引起该患者水肿的机制主要是A.淋巴回流受阻B.肾小球滤过牢下降
8、C.ADH增高D.全身毛细血管通透性增高E.低蛋白血症【答案】 BCQ10V7Z5Z2V2O8L6HT10A5P6V9G4U3J2ZW1X10D1O9D8N8M412、当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,游离腹腔积液量至少应超过A.500mlB.100mlC.1000mlD.2000mlE.200ml【答案】 CCB1D9N10T6U10P8I2HA7H10J3Y9V8B4Q5ZW2U8J7K2R8X5D513、P波消失,代之以大小不等的小f波A.尖端扭转型室速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.心室颤动【答案】 BCJ4E5S3Z5L8P1I7HP5D7M9F1B9W2Z2ZI10I7
9、Q4S5B3S6V714、狼疮肾( )A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积B.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象C.CD.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积【答案】 BCV6J10A5V1Z3A5L9HY3O2O7O1L1Z8R7ZY8F2E10G4F3V9C915、患者男,50岁。突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg,诊为急性左心衰,该患者的最佳治疗是A.西地兰B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油【答案】 CCZ2H10Z6Q2H3B2P1HH4W5K5Z3C5E10D1ZV4N8O6W9D3V1A916、患者,男性,3
10、0岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常A.PRAB.尿儿茶酚胺及VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇测定D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】 BCM1V4I3B1Z10X7U5HU6W5X6M7Q6F6S7ZR4K6P2T6S1I4T517、以下关于急性二氯乙烷中毒治疗原则描述不正确的是A.以防治中毒性肺病为重点,积极治疗肺水肿B.轻度中毒者痊愈后可恢复原工作,重度中毒者恢复后应调离二氯乙烷作业C.无特效解毒剂D.迅速将中毒者脱离现场,移至新鲜空气处,换去被污染的衣物,冲洗污染皮肤,保暖,并严密观察E.接触反应
11、者应密切观察,并给予对症处理【答案】 ACB10H7H2O7F2B2P5HD6I8A1C10N10C8L7ZS1V8F6A3S5M1X218、女性,67岁。反复右眼失明2天,每次持续510分钟,伴头痛。查体:神清,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出,最可能的诊断是A.TIAB.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 ACO6Q9I1Y3Z1M5S9HR7Q6B7O1G5R5Y9ZM4Z1D2F10K4O7P219、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠B.溃疡性结肠炎可出现癌变C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.炎症反复发作可形成炎性息肉E.
12、病变呈广泛浅小溃疡【答案】 ACG3M9P3L3T3C2W1HH1F3M10C1K3U1R2ZI7J8G6D6T10Z3B620、女性,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36.2,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(+ + + +),酮体(+ + +)。A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷【答案】 DCG2F1D6O4K6M4E10HX7Y2D1T6V1G3D6ZX1X2L1A1E1A6H521、下述血液学改变符合再障诊断的是A.骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞B.凝血酶时间延长C.凝血时间延
13、长D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加E.网织红细胞绝对数正常【答案】 DCF2E7I9S2N2N1C5HD5W4L5N7I8C3Q7ZD10E9L2C2Y7G6T122、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.D组链球菌和其他链球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.厌氧菌【答案】 ACH9I9J4W4X1A1K9HC6J10N9U7J7X1B3ZM10L10A1T3F6X4K523、肾病综合征的治疗,下列不合适的是A.预防性用抗生素B.大剂量激素C.急性肾衰竭适时透析D.用襻利尿剂冲洗管型,碱化尿液以防管型形成E.抗凝治疗并辅以血小板解聚药【答案】 ACE3Z3P3Q1M1K1
14、J4HR4F1W4Q5D3Q8S1ZK5S10C5W1U3X1X624、Krukenberg瘤发生在哪个部位A.大网膜B.卵巢C.十二指肠D.盆腔E.膀胱【答案】 BCA5K6R2N6V1D4O10HX5I4U3E9Z4X2M1ZK5C7I4Y10K8U4G425、对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是A.粪便检查虫卵B.血象检查了解嗜酸性粒细胞比例C.血清学方法检测抗体D.肠镜观察肠黏膜改变E.B超检查肝脾情况【答案】 ACL9D6G2H9F1G2X7HU3P10J4V2R9L7O8ZH7Z9R9N4E6N2C426、下述哪项不是内分泌疾病功能诊断A.毒性弥漫性甲状腺肿B.黏液性水肿C.桥本甲状
15、腺炎甲亢D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症【答案】 DCR9R6B6O1S2W1X6HB9Y8K10L7M7R2J5ZL4L10K5H8O4N4G427、男性农民,于12月中旬来诊,发热4天,体温3839.5,畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀,咽部不适、轻咳。查体:神清,面部及上胸部皮肤潮红,腋下有23个出血点,眼结合膜充血,心肺正常,肝脾未及,肾区叩击痛(+)。血压8060mmHg,尿蛋白(+),红、白血细胞各35个HP,颗粒管型12个HP。血红蛋白156gL,白细胞14.8109L,N0.79,L0.21。A.中毒性休克B.感染性休克C.失血浆性休克D.心源性
16、休克E.以上都不是【答案】 CCH8L3J6I5N8E2I1HP2X5M9Q8U8H8W4ZS9B5V2T7G10X4T1028、有关肺栓塞治疗的叙述,正确的是A.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化,因此应在48小时内溶栓B.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝C.华法林抗凝效果受多种因素的影响,应根据APTT调整D.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者,应抗凝6个月【答案】 BCA9C3P2L5E5X8Q3HN6I9N6M6T10G10I7ZT2F1N7P8G4A9G229、女性,22岁。头晕1年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳
17、头萎缩,Hb 52g/L,PLT 120109/L,WBC 4.0109/L,白细胞分类:淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的诊断是A.铁粒幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血E.以上都不是【答案】 CCT4S7S5R9A2Q3O3HK4S8N9L6Y1Z8E8ZT7E7U3N10N7R1G930、脑血栓形成最常见的病因是A.心内栓子脱落B.糖尿病C.高血压D.脑动脉粥样硬化E.脑动脉炎【答案】 DCR1U6O4E1K9O2V3HV2P9L7Y10Z1V10L1ZM10Y7E8B3I5W3K1031、男性,45岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,多为凌晨
18、出现,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,HGB82gL,WBC5610A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 BCK5Y1I2I2H1D7B8HR6N9N1T3Y3W7F6ZX5U6S2F6S1A4X432、提示左心衰竭,最有诊断意义的体征是A.肺部闻及湿啰音B.心尖区听到舒张期奔马律C.心脏杂音D.颈静脉怒张E.左心扩大【答案】 BCT4Y10F5G7H7A3T7HR7N8K6O1G6O5Y3ZW6P5I7K10X2M1L233、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A.食管测压B.食管镜+活检C.食管套网细胞学检查D.食管pH测定
19、E.X线钡餐【答案】 CCT8O9R7T5Z9F9U4HC1X1F7O4T6O2U10ZI5T10I5S8W3R9D734、微血管性心绞痛的含义不包括A.应属于不稳定型心绞痛B.必须具有心肌缺血的客观证据C.冠状动脉造影完全正常D.除外冠状动脉痉挛和心脏外因素E.胸痛症状可典型,也可不典型【答案】 ACI1U4E3C9W10S10O8HZ3Q6Y3X7H9B10Z3ZJ10R3V7H8H6V5I335、吞服腐蚀性毒物后,应选用的洗胃液是( )A.氢氧化铝凝胶B.稀醋酸C.牛奶、蛋清D.活性碳E.液体石蜡【答案】 CCT2W10O8G5Z7S9L4HX3H10B6U9D5Q1Y3ZN4O5W10
20、D5I10P8R136、代谢性酸中毒一般不表现为A.面部潮红、呼气有酮味B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.腱反射减弱【答案】 DCH1J4G10H2U7N2R9HN8B6M6Z6O8L6J8ZA3Y1L8W6E9Y4H237、心包积液与右心功能不全的区别是A.肝大B.心音低而遥远C.肝颈静脉回流征阳性D.水肿E.颈静脉怒张【答案】 BCM3J6B7B10X8Q7O1HZ10E4P6C3T4O6P1ZQ9L1U8G7F8V9P238、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A.胰性脑病B.血栓性静脉炎C.上消化道大出血D.胰腺假性囊肿E.急性肾衰竭【答案】 DCH5N1T9U8C1S4K3HQ
21、2J4I6D9L9U7F8ZU7Q1A7I9T3I3T1039、男性患者,40岁,因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞,内有岛屿样突起,首先应考虑A.肺鳞癌B.坏死性肉芽肿C.肺真菌球D.结核球溶解E.慢性肺化脓【答案】 ACE6I8L2O6L4A3S9HN4L5G4E2V1B2X8ZG7J5U10I2U1B4K240、肝硬化治疗原则哪项不对A.高维生素饮食B.忌用对肝脏有损害的药物C.休息D.高热量高蛋白饮食E.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗【答案】 DCX3Y4Z2I3G6V10G7HM3R7D9E1W10H9O4ZH8J1R1U9E4Y5X241、患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明
22、显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第24近指关节肿胀伴压痛。A.C反应蛋白B.抗核抗体C.免疫球蛋白D.类风湿因子E.血清补体F.抗O【答案】 A42、适用于早期诊断急性粟粒性肺结核的检查是A.MRIB.CTC.X线D.支气管肺活检E.脑脊液检查【答案】 BCY4G2V3F9J9G9C8HC7K5G5B7G2U5X5ZE8N6W10D4C4G6A343、罗格列酮最常见不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少【答案】 DCX5O1M7S4P6O2H2HR1J4Z6H2B8J1U2ZN6R1G3J5P
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