2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题(精品)(福建省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性ITP患者,血小板20109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞200个/片,产板巨核细胞减少,以下哪项治疗不适宜A.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白B.如患者应用激素无效也可加用长春新碱C.反复输浓缩血小板D.首选糖皮质激素E.激素使用6个月无效可行脾切除【答案】 CCU6O7L6S10H5Z8W4HP8F10Y2V10J10Y5D9ZV4W9I6L4N4X2G92、女性,38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛,疼痛呈针刺样,与劳累无关,实验室检查血清胆固醇正常。A.胸前第二、三肋骨区捻发音B.胸骨旁局部压
2、痛点C.深呼吸胸痛D.胸骨深触痛E.体格检查正常【答案】 BCB2O8V6B1P10A5I5HY9W1L6F2G4S1V3ZX3U7H4Q2G10U5G83、男,18岁,学生。咳嗽、发热1月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0,可自行退热,无咯血发病以来体重下降3kg,胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影。青霉素治疗半月未见好转。查体:T37.3,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是A.结节病B.肺门淋巴结结核C.右肺脓肿D.肺部真菌感染E.淋巴瘤【答案】 BCK3Z8E5S3F7L5P5HS9L2D9F6S3S3X10ZQ2M6P5O4S10N7H24、肝炎后肝硬化脾大的机
3、制是A.脾充血性肿大B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C.炎症细胞浸润、纤维组织增生D.瘤细胞增生E.细胞浸润及纤维组织增生【答案】 ACP6V3S9B1Q9Z5G10HZ1F8I1W4Y3Y1F6ZC4G2O9D1G6J4P25、患者男,28岁,反复发作性四肢无力半年,2天内可自行缓解。查体:四肢肌力1级,深、浅感觉正常,腱反射消失,巴氏征阴性。A.抗炎治疗B.抗病毒治疗C.大剂量维生素D.氯化钾E.大剂量激素F.丙球【答案】 D6、男性,25岁,既往健康,大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,继而呕血约500ml,鲜红色A.食管静脉曲张破裂出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠
4、溃疡出血E.出血糜烂性胃炎出血【答案】 CCC2V2Q8U2R9Z4Q9HE4W5R7C3F3J6P2ZL5U3P1F1Z10C6V77、如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠A.ACTH兴奋试验B.先注射CRH,然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比C.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比D.CRH兴奋试验E.美替拉酮试验【答案】 BCE6E5U1Q5E10D7Q9HX6C3G8K3R6K8F4ZC7I10Y3Y8B6Z5E48、大量心包积液发生心脏压塞时,应
5、立即采取的措施是A.激素B.吗啡C.心包穿刺D.洋地黄E.利尿剂【答案】 CCR7J10V3A4U1B10B8HK7F2X8Q3V7T5T6ZP8O3S9K10E3B3G99、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是A.氧含量B.肺泡-动脉氧分压差C.氧合指数D.血氧饱和度E.动脉血氧分压【答案】 CCY3J5V8V5H5R8K5HY9C5C1H9T5U7N8ZQ7J2E2N10J5U5A910、石棉引起的法定职业肿瘤为A.肺癌B.白血病C.肺癌、间皮瘤D.直肠癌E.间皮瘤【答案】 CCX2J1U3E6E1R5T9HB6P4E7G8U1M6H2ZE8E8Y8F6H3V4Y911、男,30岁,大学时期
6、感染肺结核,最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡,去医院检查脑脊液发现:压力在300mmH2O,脑脊液外观无色透明,细胞数为400106/L,蛋白定量为2g/L,考虑以下哪种疾病A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑肿瘤【答案】 ACX6Z4Q3W5D6W10S1HS9J5L2Q1K2E8T7ZW9J1I10Y2V4A1D912、患者男性,35岁,口渴、多饮、多尿1个月,查空腹血糖18mmolL,尿糖(+),酮体();其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心、肺、腹(-)。A.短效胰岛素3次+中效胰岛素B.中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药C.磺脲类口
7、服降糖药+葡萄糖苷酶抑制药D.磺脲类口服降糖药+双胍类日服降糖药E.短、中教混合胰岛素+胍类口服降糖药【答案】 DCF8G4R4Z2E5F1A4HX6K2S1B1D7A2W10ZF4M7V10K7C1Q6U713、男性患者,查体发现尿糖5gLA.应同时查血糖B.复查尿常规C.询问是否服用丙磺舒D.诊断糖尿病E.查24小时尿糖定量【答案】 DCH3J5P4F10N9M10N4HJ6E5V10V8X4M10C9ZK1N8B4E10I7W5V714、心脏压塞A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音【答案】 ACN8U1X9M6T8C6U1HX
8、2U4H4H1B7Y1Y10ZM5G2M5B7K2F5T315、乙醇急性中毒大致可分为A.兴奋期和昏睡期B.兴奋期和共济失调期C.共济失调期和昏睡期D.兴奋期、共济失调期和意识障碍期E.惊厥期和昏睡期【答案】 DCV2B9O4A4P10I8D4HA4P1X10P2S8I5C6ZL2F5Y7O3A3A9D916、男性,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。 既往否认糖尿病、冠心病病史。
9、查体:P130次/分,BP 260/130 mmHg,R36次/分。端坐位, 皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界 向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅未见明显异常,尿常规RBC(+),两侧肾血流量减低,尤其右侧较左侧明显,右肾大小为5.6cm8.5cm, 左肾大小为10cm7cm。A.肾上腺增强CTB.肾血管彩超C.肾血管造影D.心脏超声E.血浆肾素,血管紧张素,醛固酮测定【答案】 CCJ10D9D9E1A2R7R7HV7Z7R10N7T2P1B5ZC10Z8Q6C6Y6J2Q
10、517、女性,26岁,孕5个月,心悸、手抖、多汗1个月,确诊甲状腺功能亢进最可靠的检查是A.rTB.TSHC.TTD.TRAbE.FT【答案】 CCO8F10B9W3Y8E5W5HF7W1B6L8F3T8X2ZL8U4U6X1H6W9Z518、据考证,血吸虫病在我国流行的历史至少有A.5000年B.1000年C.3000年D.2000年E.500年【答案】 DCM10L7C9L2M1M8U8HJ3N5K7Z5I2F9X10ZO8H9J1B6I10X3J319、2型糖尿病的主要死亡原因是A.心脑血管病变B.感染C.酮症酸中毒D.糖尿病神经病变E.糖尿病肾病【答案】 ACA6J6H3O9K4W8O
11、1HJ5N9T9C2A5R3X5ZQ3E3Q2O5H6T5W1020、关于胃癌的癌前状态描述正确的是A.又叫癌前病变B.癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病,有发生胃癌的危险性,如疣状胃炎C.癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化,如假幽门腺化生D.胃腺瘤性息肉,直径2cm以上的广基息肉容易癌变E.慢性胃炎不属于癌前病变【答案】 DCE1Q4K7T6H5Q8N5HS6Y4O9C2K9K6Q2ZI4G1D5G10B4U4Q921、慢粒白血病下列错误的是A.血清维生素BB.骨髓中原始细胞2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭
12、窄A.吲哚美辛B.甲氨蝶呤C.硫代葡萄糖金D.氯喹E.糖皮质激素【答案】 CCD1L4U3Y7F2V7P7HR6W3T7Z1P6B4H6ZU5R4Z8S3G7Y5K429、关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是A.针对病因治疗B.美西律C.美托洛尔D.对症治疗E.消除诱因【答案】 BCF5U1U6Q8D9X8G8HS3P4Q1Z5Q10O1D5ZM4U7W10F5M6V9W1030、下列不是增生型肠结核的临床表现的是A.以腹泻为主B.常无结核病中毒症状C.可有腹绞痛D.常在右下腹扪及包块E.常并发肠梗阻【答案】 ACO10A5H3F6X9I9O4HI6Y2S9O5W8P10W4ZX3E9F8S
13、5G3R6E1031、下列不是周围神经病的病理改变的是A.轴索变性B.节段性脱髓鞘C.炎性脱髓鞘D.华勒变性E.神经元变性【答案】 CCB6C3R2G1G1A4V4HI2N4L6Y3J9D2K10ZB1H4M3F2W6F9Q732、左心衰竭肺水肿A.脓血痰B.砖红色胶冻样痰C.粉红色泡沫样痰D.脓臭痰E.铁锈色痰【答案】 CCJ4S4T2T5E2N6Q5HJ10L6Q8A3E4S9S7ZU6U8D6O8I5O8F1033、对于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)B.大量蛋白尿C.肾区叩击痛与压痛D.尿路刺激征E.有脓尿或血尿【答案】 BCD1P7I5D
14、6O8I10X3HV10E10I7T5H5L6E3ZY5Z3Y9G3V8Z7D634、谵妄是一种最常见的精神错乱状态,表现为A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动B.似觉醒状态,但缄默不语,肢体不能活动,检查见肌肉松弛,无锥体束征C.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉D.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠状态E.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高【答案】 CCO2P10M6B6M4B10X3
15、HF8T6C7A8X3V2L6ZN4M5N7C1H9S6C735、男,65岁,慢性萎缩性胃炎10余年,1个月来纳差,消瘦,首先应考虑A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎【答案】 BCN2H4U8F7I8M2G6HC7H10A5X8K10D5Z3ZX1U2J8T5L10V4I836、慢性锰中毒典型的临床表现是A.锥体外系损害表现B.周围神经炎C.贫血D.脑衰弱综合征E.自主神经功能紊乱【答案】 ACK10C6M7B10L4P10E4HP2L5R5L6E4V4S8ZZ6Z9A3U3J8W5O537、下列说法错误的是A.咳嗽的三种常见刺激类型包括:物理性、炎症性和心因性
16、B.铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现C.细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰D.咳嗽是左心衰竭的临床表现之一E.咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染【答案】 CCU10S8L10M6H6K8P4HR7G3B9T8Z4D9I7ZG3W7A3S4R7D8T338、女15岁,进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛,伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能是A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死【答案】 DCP10A6L2S4A3H4S7HI2Y2T8A4L10M8Q4ZB9C6H1K4D8N5N239、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的
17、实验室检查是A.尿17-羟、17-酮测定B.血ACTH测定C.小剂量地塞米松抑制试验D.血皮质醇测定E.大剂量地塞米松抑制试验【答案】 BCH4P3F8L6A8R1E4HY8M1X1Z3B10T2E8ZR7Q2J5H10I4L10Z540、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胰液素B.血管活性肠肽C.促胃液素D.乙酰胆碱E.胆囊收缩素【答案】 ACM5F3O6B7X5L7U4HD4H6G1S8H5N4R5ZA4K9E10O4C4D10Z241、下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是A.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛B.夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多C.午夜肾上
18、腺皮质功能旺盛,使肾上腺素受体兴奋性增高D.平卧时回心血量增多,加重肺部充血E.夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留,刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛【答案】 CCU1K10W3N2D5P6Y10HG7L4L10G10I2X4N7ZG9C10U6V10Q10Y10W842、摄取碘减少,基础代谢率降低的是A.甲状腺高功能腺瘤B.桥本甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.继发性甲状腺功能亢进E.突眼性甲状腺肿【答案】 ACN4F2W6G1A8O7A10HG2M4Z10C3R9U2S1ZF6X5C3G3V9Y3G243、急性肾炎的主要临床表现是A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B.少尿、水肿、血尿、低蛋
19、白血症C.水肿、血尿、蛋白尿、高血压D.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症E.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症【答案】 CCU4F7U4Q7R10A10U1HF3S3N9T2C3W8F6ZQ6N6W9J1I2S1L244、女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿罗音。A.一秒钟用力呼气容积(FEV1)60%B.最大呼气流量(PEF)60%C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率15%D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV1增加率15%E.支气管激发试验阳性【答案】 CCI6V6M1H10Y1G1L9HW4F1
20、X4P10V5L5N6ZA2C3Z1V7M6R2S645、男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压15890mmHg,尿蛋白(+),红细胞满视野,肾功能正常,按急性肾炎施治,病情未见改善,复查血红蛋白140gL,Cr380molL,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是A.使用泼尼松B.合用环磷酰胺C.加强对症处理D.肾活检E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗【答案】 DCH2U8C1S8S10V8O8HF4G1R3Y2C6J9D4ZC2P9Y9M6P8V7B746、男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.胸腔化脓性感染B.
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