2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题A4版(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,69岁,因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞,后前位常规胸片未见异常A.核素肺扫描B.CTC.支气管动脉造影D.纤维支气管镜E.MRI【答案】 DCD3O10O1L5H2K1Z2HX3F5I4A7L3I7S6ZJ7H1Z1T2S9H10U32、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02个),有糖尿病史10年。查血糖:175mmolLA.药物过量所致,减少抗结核药物剂量B.药物过敏引起,采用递减法,找出过敏药物C.四肢麻木是糖尿
2、病引起的末梢神经炎,糖尿病控制后自然会缓解D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大,应该停止使用E.异烟肼引起的可能性大,应该首先停用该药物【答案】 DCC5G2O6N6N5P7U7HR7B1F6E6L4W6U6ZZ7Y7M3H1M1E7S83、急性白血病骨髓移植治疗,错误的是A.应在第一次化疗缓解后进行B.应及早进行,与年龄性别无关C.异基因骨髓移植可治愈急性白血病D.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓E.可选择自体干细胞移植【答案】 BCL5A9B2I10H1Q10X4HV4Y4Z4Z6O5S4R4ZR4P10Z8E3Z3Y6S54、放射性疾病其类型有A.全身放射性疾病、局部放射性疾病B.急性放射
3、病、慢性放射病C.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致远期随机效应D.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致近期随机效应E.急性放射病、慢性放射病、远期随机效应【答案】 CCO5O8S4Q9I1L8T5HU3X1R4Q5Z7P2R1ZM4W2R3E4R1P8E45、下列哪项不属于系统性红斑狼疮的特点A.属于自身免疫性疾病B.病情发展比较稳定C.机制与不能识别自身组织与外来抗原有关D.可并发狼疮肾E.可以蝶形红斑【答案】 BCJ1I6T4M2Q3M5V1HM9A1X3T1W9J9R10ZA10E5P7V2A2P5S96、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁
4、,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次分,律齐,有奇脉A.作为应用激素的必要配合治疗,应当使用抗生素以预防感染B.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类C.不必应用,因为缺少细菌性感染的确切证据D.等待痰培养结果再作决策E.积极控制感染,应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类【答案】 BCX6P6B1B6W7F6C1HC2S9G5J3O5B10A6ZF3J6I5I3S5N5F37、男性,41岁,因患急性药物过敏性间质性肾炎入院,予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭,可优先谨慎试用的治疗是A.霉酚酸酯治
5、疗B.环磷酰胺冲击治疗C.甲泼尼龙冲击治疗D.大剂量雷公藤总苷治疗E.环孢素治疗【答案】 CCS1S10Q4Q10Y7J2B6HL5C2Q7I2S10L8V10ZI6I9G7E7Q6W8A88、与面颊部感觉有关的脑神经是A.外展神经B.三叉神经C.面神经D.舌咽神经E.滑车神经【答案】 CCZ1B3Q6O2S1D5H7HZ2J8O8O1F8E5Y8ZS2V10L3D9F9Z7X69、女性,80岁,因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检:HR52次/分,血压80/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性A.阿托品1mg静脉注射B.临时心脏起搏C.置入永久心
6、脏起搏器D.异丙基肾上腺素静脉滴注E.观察【答案】 BCP4Y2Y5N1O7M5L3HZ2C9Q7B2W5C5O1ZC4N4L3E7N2Q8N510、患者男,24岁,1周前感冒,2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。A.手术解除脊髓压迫B.抗生素控制感染C.安置保留尿管D.糖皮质激素E.补液维持酸碱平衡F.康复治疗【答案】 C11、男性70岁入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最好可选用A.洋地黄B.胺
7、碘酮C.普罗帕酮D.受体阻滞剂E.异博定【答案】 BCK2S9I10X6M5U5U6HJ4H2R5A6G9X6B9ZD6R10B7T7N3Z3H412、女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250130mmHg,继而发生急性左心衰竭A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝普钠E.硝苯地平【答案】 DCW3U2R2J6Q2U9V9HF5D6Z2B7T9R1H3ZD1Z9X10R7D10T6X213、正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为A.3万5万B.大于3万C.小于2万4万D.6万8万E.小于1万【答案】 CCU1D2A9I6X10M10L7HA8F7Z6O1C10B
8、8G4ZM5V4Z4B9U2P10F414、MDS的病态造血的骨髓象改变可为A.骨髓红系增生活跃B.可见Auer小体C.红系多偶数核,核碎裂D.可见淋巴样小巨核细胞E.呈裂孔现象【答案】 DCZ10Z2T3P7H9J6Y4HQ1V4Q1N4H9L3L4ZJ6H5Q6L7O3X1O215、对于慢性肾盂肾炎的治疗,下列哪项是错误的A.尿常规恢复正常即应停药B.多饮水C.根据细菌药物敏感试验选用抗生素D.调整尿酸碱度E.停药后每周查尿常规及培养1次,共23周,6周后再复查1次【答案】 ACG1D2F8C8N8R4Z6HW5H5P6K2W5H9E8ZM2B9R10P1M1H9V616、下列在骨关节炎的
9、治疗中对软骨保护有作用的药物是A.非甾体类抗炎药B.糖皮质激素,如泼尼松C.硫酸氨基葡萄糖D.间断在关节腔内注射长效激素E.环孢素A【答案】 CCA5F4K5I6Z7Y3I2HZ9R1W6Q3F4E9G1ZY3P3H4V1G6Y9Z817、下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是A.调整饮食,控制体重,戒烟等B.对患肢保持清洁,绝对避免外伤C.有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床D.血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效E.阿司匹林可防止四肢动脉闭塞性病变的进展【答案】 DCO6Q9O5K1D8C5O7HC3G1C6Y9T4T3X2ZO10T1T6D1Y9W1V118、对药物治疗无效的反复发作室性心动
10、过速或心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为A.服用阿托品B.植入型心脏转复除颤器C.服用奎尼丁D.安置房室顺序起搏器E.静脉应用维拉帕米【答案】 BCT10Q4H9X7C7H2F2HC7K10T10Z4L6Q1D5ZR9D3T8K7R1M7A119、医患关系遵循的最重要的道德原则是A.医患团结关系B.医患平等关系C.医患监督关系D.医患互助关系E.医患友爱关系【答案】 BCI7P4P7Z3S10O2W9HW10D9J5K7S4N10W7ZZ8B8F10K4L2N7N120、患者,男性,32岁,2周前曾有上感史,遂后出现尿色发红、水肿等症,遂入院治疗;查体:全身皮肤未见皮疹,血压150/100
11、 mmHg。化验:尿量1000ml/24h,尿蛋白(+ +),红细胞50-60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123 mol/L。A.肾脏ECTB.肾穿刺活检C.清洁中段尿培养D.肾脏B型超声E.静脉肾盂造影【答案】 BCI5P2J4U2S8D1X3HI2R9J9H4T4V3C1ZM1U1X5N1F4W2W221、端脑的解剖结构中不包括A.额叶B.颞叶C.丘脑D.岛叶E.顶叶【答案】 CCJ5Z10Z5Z4C1P2X5HC6Z6X2Q9Z8M2T9ZI9C9C9C3H6X3U722、肌萎缩性侧索硬化A.双侧皮质脑干束受损;B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受
12、损E.仅锥体束受损【答案】 BCO3T2F4U9X9Z6K8HW4L5R2X10E7S9D3ZI3X1K2I9A3B9K1023、不符合脑膜炎双球菌的是A.革兰阳性菌B.严格的需氧菌C.在普通培养基上不能生长D.仅存在于人体的细菌E.奈瑟菌属【答案】 ACD6P8O4D3N9L8W10HC9F6P10E3E2A5I5ZW10R9O10I7H5S4B924、以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转A.尖端扭转型室速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.心室颤动【答案】 ACJ5U2N2U4J5V7W7HM5K3X3M3V4C9H2ZU3S10F1U5D6F8V22
13、5、患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温396,呼吸24次分,脉搏123次分,血压9060mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+),红细胞1015个HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)A.粪链球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌【答案】 CCF7L9G5B5T6J9R4HV7Q5Q10P2C10M4C6ZJ7C6N1J3N1E8H926、男性,22岁,发热、少尿2天,不思饮食,B超示。肾稍增大,Cr20molL,尿钠40mmolLA.急性间质性肾炎B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.尿潴留下列患者的诊断是E.肾性少尿【答案】 CCQ5
14、T9Y3E6N7C9O2HX8B9Z10P5N8I1M6ZR4E1F8I2U9E8M127、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱,下列描述错误的是A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强C.胃窦黏膜分泌黏液的能力,远比十二指肠强D.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件E.球部化生的黏膜炎症时制造HCO【答案】 CCE6H10W1F9O9X4K2HY7G1A6K9E8L4O9ZL9E2J4X3T9I10V628、男性,30岁,甲醛生产厂工人,误将甲醛当水饮用。对此患者可能发生的情况描述错误的是A.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出B.会有中枢神经损
15、害C.主要经过肝脏代谢D.会出现代谢性碱中毒E.会有视力障碍【答案】 DCF5S6J2W6F6W3B9HM10M3K4T7O1O10D5ZW9O5Z9T8J2W4A229、有一名53岁男性,入院前3小时突然头痛呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,颈项强直(+),头CT左侧裂池有高密度影像A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑供血不全E.脑膜炎【答案】 CCY10X8B8Y10Z2G6C9HS4M1F4Y4B6G9M3ZS3G7N8X4X2O2P430、男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,伴尿量增多。体温37.5血压90/60mmHg(13.3/9k
16、Pa),皮肤黏膜干燥。尿糖(+),尿酮体()。最可能的诊断为( )A.脑血管意外B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.感染中毒性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.中毒性痢疾【答案】 BCJ7O7D7T10L2R3R7HI6Q5D3O10E2U9N5ZR4O6X10E10P2E9G331、女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gLA.有无夜尿增多B.妊娠与分娩情况C.有无关节晨僵现象D.有无高血压家族史E.近期感染史【答案】 CCM10W10K10Q6B5M10C3HG10Y2J5F1F5O10S5ZE7H3W1
17、0L7N2H10M232、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.肾活检B.指甲肌酐C.24小时尿蛋白定量D.尿沉渣镜检E.骨髓穿刺【答案】 ACK10F1S3V9K10H4C2HJ10H9G6K6V5K1C3ZE7T10N10K1P4H10X633、男性,70岁,头昏苍白半年,发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检:体温39,贫血貌,胸骨压痛(-)。HGB56gL,WBC21210A.急性单核细胞白血病B.急性红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.骨髓增生异常综合征E.再生障碍性贫血【答案】 DCZ4
18、Z5S10J4O9A1M2HW8V5O8R2W7O1G2ZZ5M1F4Z5V9C8C1034、我国提出建立医院伦理委员会的主张是哪一年代( )A.20世纪60年代B.21世纪初C.20世纪20年代D.20世纪80年代E.20世纪90年代【答案】 DCY9R1W10S10Z8G6T10HA10N9U10H5O4O2A7ZN10V5C6J10P1M4H1035、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )A.强痛定B.糖皮质激素C.思密达D.解痉剂E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 ACF3Q1G10C7V3S6W2HU6F10E3P10Q8S5A2ZB8Z9Z9W7P6F2O936、急性左心衰竭X线胸片的表现,下列哪
19、项不正确A.肺纹理增粗B.肺门血管影增强C.肺野可见多数散在片絮状阴影D.可见KerleyB线E.双肺门可呈粗大结节影【答案】 CCF4W5O3Z7K10F8Y9HY8U1F3Q5B9B8U2ZI6I10F2S5A10I1M437、女性,21岁,发热头痛2周,昏迷2天。脑脊液压力增高,脑脊液外观微混,静置后有薄膜形成,脑脊液葡萄糖和氯化物均减少,抗酸染色未找到抗酸杆菌A.4HRSZE8HIRZB.6HRSZE6HRZC.6HRSZE18HRZD.2HRSZE7HRZE.6HRSZE/10HRZ【答案】 CCI9X10Q1V10Z4E10W3HP2S1P1L8G9R8Z1ZU2H3P8C7M10
20、F7L338、有关继发性肺结核下列说法正确的是A.通常发生在受过结核菌感染的小儿B.容易发生干酪样坏死C.病理变化单一D.病灶炎症反应较轻E.机体缺乏免疫力【答案】 BCF5M1C7R8S10D10Z10HG6U4Q4M1P2I5W1ZY1D9W5J7A5M10J339、慢性肾盂肾炎确诊的检查是A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射性核素检查D.肾活检病理检查E.清洁中段尿培养【答案】 BCZ6G6W3E6G10T4C4HG7H5E4Y10H4N8I2ZG3I4Q1K7X2W8N940、有关肺栓塞治疗的叙述,正确的是A.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化,因此应在48小时内溶栓B.无血流动力学
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