2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题有精品答案(福建省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下骶髓病变时，不应出现的临床表现是A.二便障碍B.锥体束征阴性C.下肢严重瘫痪D.肛门反射消失E.鞍区感觉丧失【答案】 CCO8Y7X10J1O6D10Z9HH4Q10N1V2A3Y6V8ZW8U4F2H9Q7E8T42、持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是A.双大脑皮质B.间脑和脑干C.脑干上部和丘脑网状激活系统D.基底节E.中脑腹侧【答案】 BCJ9M7J4O1W1B6E8HT5O4Y1M9D1R8H2ZK8A6K9W5W8B8C23、男性，35岁，3天前遇雨

2、淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强A.肺结核B.肺真菌感染C.肺癌伴阻塞性肺脓肿D.肺梗死E.肺大疱继发感染【答案】 ACQ10G7K4Q4W2Y5B7HE8F6A6L5F1S4D3ZX4L1P10P9X3S6P54、引起肝性脑病最主要的病因是A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.肝癌D.肝硬化E.胆系感染【答案】 DCE6N4L9Z6H8A10W10HK4Z9H4E1Q3E3D1ZD3I7G10G10Z6D9Q85、男性，62岁，头晕、头痛反复发作10年。测血压180/100

3、mmHg。按高血压病危险程度分层，其应属于A.极高危险组B.重度危险组C.高度危险组D.低度危险组E.恶性高血压组【答案】 ACF2I6X6S2J3V8E5HI6Q4L10W2O10X5K1ZI3L4T1Q1N2V7L46、18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。A.药疹B.卡波西肉瘤C.过敏性紫癜D.红斑狼疮E.全身血管炎【答案】 BCV1T9V9V3R7S3R9HA5X6N7H6P10M3G7ZS9S9I3W10W4A2M17、溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为A.0.015B.0.0

4、20.04C.0.050.20D.0.005E.0.02【答案】 CCO2Z8P2N8V5R2E8HA9Z4B9X3R1N9T9ZQ7W8D6B7B10P2K108、女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4gd，尿沉渣RBC 1020HP，WBC 510HP，尿培养阴性，血肌酐 102mol/L，ANA(+)。A.确定是否为狼疮性肾炎B.明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标C.是否同时合并小血管炎D.是否存在重叠综合征E.是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭【答案】 BCE3Z9J2W2Y1V1Z2HD8X9U1P5D9W7N9ZF5C6G3E1I1W2D109、儿童肾病综合征最常见

5、的病理类型是A.膜增生性肾炎B.微小病变肾病C.膜性肾病D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCM9Q1X9N8M7O9F8HJ3Z4Z3Q3W9G8M3ZN2R5M8F1V10U6I110、下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现A.收缩期负性心尖搏动B.心界叩诊呈烧瓶形C.颈静脉怒张D.肝大E.脉压缩小【答案】 BCA5T3F1C4J9L1U2HM9K2I2F9P3T8G10ZX5Y5G6V7K8D1A411、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mmh，尿常规：pH71，血清球蛋白245，A

6、NA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性A.氯化铵负荷试验B.腹部B超C.唇腺病理检查D.腹部CTE.尿比重【答案】 CCM4K4V4U2C8L4O1HD6Q1N3Z3Q5B7P2ZR4K1J9A7F8Y10H812、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。A.腹腔灌洗B.ESTC.禁食和胃肠减压D.中医中药治疗E.手术治疗【答案】 CCW3F3D2O5Y8M1P5HW4O2N7J2N5C2M10ZP7Y3C3D6J3P5U113、患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体

7、可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是A.痛风B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.银屑病关节炎【答案】 CCY7V2P6G9H4Z9V3HH1J3R8K5N2K3R4ZC10S5L5R7W5U5C614、下列对于结核性胸膜炎的描述，哪项是正确A.是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变B.肺内无结核病灶C.多见于中年人D.胸膜活检无干酪灶E.不能加用糖皮质激素【答案】 ACM2D1C7Z2G5L4K6HG3H9I6E7L1K5Z6ZP3R3C6M8B5P7X815、造成组织坏死与溶血A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 DCA9M4B6I10

8、N8O9A8HR8O3T3D10T9S10Q10ZX4Q5P6I7W10R5M1016、癫痫大发作的首选药物是A.丙戊酸钠B.氯硝西泮C.苯妥英钠或苯巴比妥D.安定E.扑痫酮【答案】 CCV8C4K5P10R1L10Y4HY6G4R1O4G4V4W5ZV2P4S9A10L9S1V117、治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为A.30gB.20gC.68gD.4gE.15g【答案】 CCI1P6E9U4I6S8E4HF5I10U5R9J8K2A10ZL5W7U6J1V1J10N718、冠心病的分类不包括的是A.心绞痛B.心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.心脏瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 DCD1V1V

9、10T4Q1C10A6HM4W10M4H1W10K9Z4ZO2Z8H4O3J8Y9D819、引起微循环障碍，休克A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 ACD8T10Z1D8F2I3I6HQ10M1Q4L4V7N9L4ZB6O9A5L4G5X5C720、30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是A.中枢性腹痛B.反射性腹痛C.躯体性腹痛D.牵涉痛E.内脏性腹痛【答案】 DCF4J4O8U9S7G2I4HL4R4A3I6G7C3N6ZM1U10Z10J8H1L5J821、老年男性患者，大量蛋白尿、低蛋白血症，已确诊肾病综合征。对于感

10、染并发症，防治措施不恰当的是A.一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗B.有明确感染灶者应尽快去除C.严重感染难控制时应考虑减少或停用激素D.通常在激素治疗时需应用抗生素预防感染，否则达不到预防目的E.在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，可能诱发真菌二重感染【答案】 DCS10W3C4I8I10H8A8HI6C1B9I10P4Y8J4ZV3C1J5A5K9D3M122、慢性轻度铅中毒患者的处理原则是A.驱铅治疗，调离铅作业B.对症处理C.密切观察D.驱铅治疗后一般不必调离铅作业E.积极治疗，必须调离【答案】 DCH6K7X5W10D9L2V9HJ2C2T3T4U6

11、Q10X3ZA3Y7X6M8B6K4I123、某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182110mmHg，不宜使用的措施是A.口服硝苯地平B.服用吲哚美辛C.静脉滴注硝酸甘油D.绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素E.口服秋水仙碱【答案】 DCP2R1R6T9Y5K4H3HM6O2D3N5Y4D5U8ZT5F10H7I4S7G3H924、肾综合征出血热的“三大”主征A.发烧，休克，少尿B.出血，休克，肾损害C.发烧，出血，肾损害D.发烧，出血，“三痛”E.休克，少尿，“三痛”【答案】 CCJ3K8E3C7P3J8Z5HW3E3E10

12、V6H2K3R9ZL6E3F2J8J9O10O825、女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm/第一小时末，考虑诊断为( )A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.痛风E.银屑病性关节炎【答案】 CCH7L5L5E2U4U6J9HO4K2O5E5I7Y10Q4ZA8V6M4E1X6I2H426、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。查体：血压16095mmHg，

13、神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级A.血流动力学改变B.脑血管痉挛C.血黏滞度增高D.脑外盗血E.微栓塞【答案】 ACZ7W2R6Z4Y9X9X3HU6M3E4Q8G9G5L9ZH1W7N10Q7Z8U8Z827、凝血功能障碍者最典型的出血是A.皮肤紫癜B.关节腔出血C.眼底出血D.牙龈出血E.月经过多【答案】 BCE2T10D1A6R2V10L7HT5I1G4W9U2F6E6ZP2Y5A9O1K3Z4D928、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见45次/分钟震

14、颤，双手指鼻试验正常。A.纹状体内多巴胺受体功能增强B.纹状体内氨基丁酸含量增加C.纹状体内多巴胺含量减少D.纹状体内乙酰胆碱含量增加E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低【答案】 CCB1V8K8B4I3C2M8HS6L10Y5D7T7V7U7ZU5Q4L6R2N5H8R129、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28109/L，外周血原始细胞57，血小板55109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。A.FAB法B.骨髓形态学检查

15、法C.免疫分型法D.MIC法E.染色体核型检查【答案】 ACZ9Q4F9Y9I7V7I2HF8N7T10X6G6D7I5ZT4J7H6K2N4G6H830、为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为1020mlmin的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是A.0.6gkgB.1.0gkgC.0.5gkgD.0.7gkgE.0.8gkg【答案】 ACZ2G10Q3M2D1P7I4HK1Z3M2A10I4A5L10ZX8Y6U1D6H8O1V331、患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿，符合A.高血压病眼底级改变B.高血压病眼底级改变C.

16、正常眼底D.高血压病眼底I级改变E.高血压病眼底级改变【答案】 BCN6I7H4A3X3I3X5HW6G8X3R5E10H7M6ZW3I2E9J10W1T2K232、女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（+ + + +），酮体（+ + +）。A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷【答案】 DCM3R1J10P3I1D3D5HE2Y1W4C7G1S7Y9ZO9T3M3C9E2D10L533、下列关于肥胖病因的叙述错误的是A.摄入过多高热量食品，是

17、肥胖的主要原因B.单纯性肥胖可呈一定的家族倾向，但遗传基础未明C.用电、化学或放射线破坏大鼠下丘脑的饱食中枢，可以引起肥胖D.肥胖者瘦素分泌减少，使脂肪分解减少，体重增加E.某些肥胖是由于体力活动减少所致，但体力活动不足可能是肥胖的后果或仅参与了维持肥胖状态和发展而非特异的原因【答案】 DCE3E9W9A9H4I2M8HU8D5Z8I5M4S1L5ZM6P9Q8M7U9T2A234、女性，32岁。1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断应立即检查A.血肝功B.腹水常规C.腹水细菌培养D.血沉E.血常规【答案】 BCV5J8N5H6S1N2H4HE8P2N2

18、W4X3G7W10ZU6N3L7P2Y2O7U735、肺癌A.X线为空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平B.X线为肺底有弧形阴影C.X线为空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状阴影D.X线为大片状阴影，其内有空洞液平面E.X线为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布【答案】 ACY4E9W4I8L6A2T3HT3K1I5Q8L8P3H7ZU6R2Y8Q3S7T4C236、下列关于手骨关节炎的描述错误的是A.疼痛一般不明显B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C.远端指间关节最常受累D.可有方形手E.有遗传倾向【答案】 BCS9L8X6R10V1E1N2HK10B4F3P6X3T10

19、E8ZV7D8G7G10F5X5B137、急性脊髓压迫症减压应在A.6小时内B.24小时内C.18小时内D.3小时内E.12小时内【答案】 ACW4D8W3O6M8Y7Y2HY5Z10G2F2W6N6E5ZO6K6P3I9Z10U6L938、下列哪种类型的心律失常在听诊时心律可以规整A.二度型房室传导阻滞B.频发室性期前收缩呈二联律C.尖端扭转型室性心动过速D.心房扑动E.心房颤动【答案】 DCD4I4Q6F4V1L1E1HK7Q4D1C1Q8W1B7ZF3I7B10Z4T3Z4D839、对于1型糖尿病，正确的是A.易发生酮症酸中毒B.起病缓慢，症状较轻C.易并发心血管病变D.多发生于40岁以

20、上中老年人E.血浆胰岛素水平正常【答案】 ACI6Q1J6R4F9Y1Y9HX8U9U7W4M7Y4P1ZI3C1L1W4S1Z9Y1040、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb 80gL，网织红细胞10，WBC 5.0109L，PLT 200109L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。A.异丙醇试验和热变性试验B.高铁血红蛋白还原试验C.血红蛋白电泳D.骨髓检查E.尿ROUS试验【答案】 BCZ9X5Q2I8V5D8X1HN3P8J10B8W7M3M9ZK8I2O9N3P2Y3H541、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下

21、肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现A.寄生虫感染B.新型隐球菌感染C.白色念珠菌感染D.卡氏肺囊虫感染E.奴卡菌感染【答案】 BCN10P1C3H8C2G7K4HW4O5O4M8K2I6Z6ZN1T1F5F3Y6S2S742、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻A.颈静脉怒张B.呼吸困难C.下肢水肿D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.第一心音【答案】 BCO4N7Q1Y2B3A4T8HH9K10W7V5U2K1C6ZM3C5V4M6U5Q5Y1043、重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是A.瞳孔散大，光反射消失

22、B.上睑下垂，斜视C.眼球固定D.视物成双E.眼球活动受限【答案】 ACZ3L7D10V5F10E6L1HP8Z3Z10O8N2E10U8ZB5A2V10V2Y4V1A444、女性，34岁，与家人发生争吵后，被发现晕倒在卧室，手边有甲萘威药瓶，手部皮肤潮红，有丘疹，送医院就诊。此患者考虑是A.有机磷农药中毒B.氨基甲酸酯杀虫剂中毒C.有机氯杀虫剂中毒D.拟除虫菊酯中毒E.杀鼠剂中毒【答案】 BCU10Z6X1S6P7U5A3HC1M2L4A1I10H4Y1ZV4M2M6X2O7X8U645、患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块

23、。肛查见肛瘘和肛裂。A.结肠镜检查B.口服钡餐X线小肠造影C.大便结核菌PCR测定D.血癌胚抗原测定E.大便细菌培养【答案】 ACE2A10L2J6S4Z5G5HO5A2V10L8C8D7E5ZT8W6F1J5Y6S10G1046、支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的A.小剂量逐渐递增B.大剂量静脉用药C.小剂量长疗程D.大剂量口服E.大剂量吸入【答案】 BCX1T5Z5Q7M8D8Y4HC7Z10P10N9Z5X10L8ZB9Y5J8O10V5U10N447、下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是A.血或痰细菌培养阴性B.特征性X线表现C.红霉素试验治疗有效D.冷凝集试验阳性，且滴

24、度逐渐升高E.临床表现【答案】 DCE7M5C2R5K6I7Q2HE9Y1W5T8J9K2F1ZQ9E10C8R3U7S9P748、某男性电镀工，突然出现头痛、头晕和乏力，伴有恶心和呕吐等症状，诊断为轻度氰化物中毒，应及时采用的治疗方法是A.及时使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗B.及时吸氧C.及时人工呼吸D.输液E.对症处理【答案】 ACS4G8K7P2R10D6A1HR8Q5I8G8Y6V9G1ZW5G6O8F10M3N8I949、女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著A.雌激素B.钙和维生素C.羟乙磷酸钠D.依普黄酮E.降钙素【答案】

25、 BCI2M5O4H3P2N5W7HF9F3O6W10L2N2I5ZU7Z8Y1F2F3U6U450、治疗血吸虫病的有效药物是A.吡喹酮(又称8440)B.驱虫康C.头孢类D.青霉素E.呋喃唑酮【答案】 ACM3M3J7R7X8Z5L7HZ8R9C2K4K2H9G2ZH4N6P3Z6E8K9A951、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2，BP 6030mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28109L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15108L，蛋白、糖及氯化物正常。A.败血症B.中毒型痢疾C.流行性脑脊髓膜炎D.流

26、行性乙型脑炎E.病毒性脑膜炎【答案】 CCP9Z6D8S6O4Y7V9HA8X5C10L4B7A6A8ZP1K2U9D8K6A7G752、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A.触发点的存在B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退C.伴有牙齿疾患D.合并有角膜炎E.疼痛范围小【答案】 BCR6J6H3L1S8I4J10HK10M7H6J1R4C5X2ZZ9H7G6W3N9W5L753、患者女性，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音A.心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCB7V4G9N

27、7R3Z3A9HP1K7P7G10P6N6F3ZY6I6C7P3U7L5W1054、肾性高血压A.肾小球排泄功能障碍B.-骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍【答案】 DCC4U8X9D5T4N6X8HU7J2W5J4D1P7A6ZE1T10I8N8Y9F5V355、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.定期钡剂造影B.定期胃镜检查及活检C.大便隐血试验D.UBT试验E.血清学检查【答案】 BCK2G1D6J2Z8J3M5HO5I6Y2B1O4H9R3ZC5M7X7F3K10H5H656、符合过敏性紫

28、癜的实验室检查是A.凝血酶时间延长B.凝血时间延长C.毛细血管脆性试验阳性D.血小板减少E.血块收缩不良【答案】 CCD4I10U2X3V8O8Y2HH10J3J1F6F3M1U1ZO1U2T6M1S6Y8D657、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120140/8090mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。A.行CT或MRI检查B.地西泮（安定）1020mg缓慢静脉注射C.甘露醇与速尿联合使用D.头部放置冰袋E.静脉滴注硝普钠【答案】 ACA7K9J2D7

29、Q6M6H6HT7U7G3C1L5T10M9ZV3K9G8C5L7C1B1058、女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规：HGB100gL，WBC1010A.剖腹探查及活检B.脾血管造影C.核素骨扫描D.骨髓活检E.腹部CT【答案】 ACE10Z2Q9M6S6X3S8HB3Q10Y5V3W8Q8W7ZZ6P10U7Z4E8N6Y959、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外05cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)

30、，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖84mmolL，餐后2小时血糖136mmolLA.T2DM加甲状腺功能减退加心衰B.T2DMC.甲状腺功能减退加冠心病加心衰D.T2DM加冠心病加心衰E.T2DM加糖尿病肾病加心衰【答案】 ACG3O4Z7K9O4F10V7HQ4B4K10C3I6Y9V4ZM10M7B8Q4D7Z3K960、乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc抗体的出现，其意义是提示A.表示过去已感染乙肝病毒的标志物B.提示患者256因子重叠感染的指标C.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作D.提示病情恶化E.是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好【答案】 CCX6C8N10O9C4H2V6HX1E

31、3A2K4B10W8M9ZN7U5A10D8A1J1B761、下列关于手骨关节炎的描述错误的是A.疼痛一般不明显B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C.远端指间关节最常受累D.可有方形手E.有遗传倾向【答案】 BCN10O3Q8A4Z6Z8W6HK8W4X5B9L5J2W9ZF7F7L7J4H2G3M562、果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是A.7天B.15-21天C.28-35天D.42-49天E.56-63天【答案】 BCO5Q6S2F1H4A6Z7HI3H3T5K10P3N3U8ZQ3O4G1O4W6Y6L963、戊型肝炎特点A.临床黄疸较深，妊娠妇

32、女感染后病死率高B.感染后即发生重型肝炎C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好【答案】 ACA2T9V8D3S7S1I9HX9M5R6S7D9K2J3ZG5T4L9X8I5L10T164、女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为A.慢性肾炎B.隐匿性肾炎C.乙肝相关性肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎【答案】 DCI4Z4Q4D10M7A4V9HZ1F10D7W8E4J5M6ZI3X7

33、B7F4C4E4I1065、患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。A.抗胆碱能受体阻断剂B.氨茶碱C.普萘洛尔D.E.糖皮质激素【答案】 CCB4I10T1U5H4X1L3HT7S1B3D7W3X10P9ZX2Q8W4Q1H3K3D766、不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现的是A.突发眩晕B.眼球震颤C.双下肢瘫痪D.小脑性共济失调E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退【答案】 CCX2K10I10T8U7Z1M1HZ8B8T9W1O6I10D9ZW7Z7Q10Z2Y6J1Q9

34、67、男，66岁。发现高血压3年，未治疗。查体：BP 150/85mmHg。该患者的血压属于A.正常高值B.单纯收缩期高血压C.理想血压D.正常血压E.2级高血压【答案】 BCO1B5A10P2E10A8P6HS3Q2M9M5P7C1F10ZK10A6K1C2J2T6E968、冠心病主要危险因素不包括A.高血压B.糖尿病C.饮酒D.吸烟E.血脂紊乱【答案】 CCV5U8H8Q5U8X9V10HG6Z9P1Z10M10G7U7ZQ6G3W8H2D6W4A1069、使IES舒张A.胰岛素B.生长激素C.促胃液素D.促胰液素E.甲状腺激素【答案】 DCB4U5D9Z9R6X6U5HU4I1R5H8W

35、6O5S6ZP7L4H1H1F2N3C570、男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了A.抗担碱能药物安坦B.多巴胺能受体激动剂C.金刚烷胺D.氟哌啶醇E.左旋多巴或美多巴【答案】 DCT6R7N6U3M2I7L9HU3Z1Q3E1A7B5C5ZV9J5O7N10Q3U4C471、男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温3840，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40，脉搏100次分，血压：9879mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻

36、压痛，肝右肋下o5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3110A.恶性组织细胞病B.疟疾C.病毒性肝炎D.伤寒E.败血症F.流行性脑膜炎【答案】 D72、患者，女性，48岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动15年，心悸气短明显，心率133次/分，心功能级。对降低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选A.利尿药B.硝酸甘油C.胺碘酮D.洋地黄E.美托洛尔【答案】 DCO10W6E5G7O10O5Y7HB7F2V9C5Z10B7O1ZW9F1K2J9L5A4V173、女性，66岁。体检发现左下肺2cm2.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是A.纤维

37、支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB）B.放射性核素通气扫描C.剖胸探查D.痰涂片找癌细胞E.影像学引导下经皮肺活检【答案】 BCB1K5E1X5C10E10N9HX7C6A9F3Q6E3T5ZB2E1H6X4N10Y5Z674、骨软化症的特征A.骨基质矿化障碍B.雌激素不足C.维生素D缺乏D.骨骺出现迟缓E.低骨量和骨组织微结构破坏【答案】 ACA9H3Q2H1L3G10T5HI7T6Y2A3N6S4V8ZJ7X2E1K10Q1W9H375、患者女，68岁，在家中休息突然发生胸骨后疼痛，疼痛难忍，家属立马送其入医院，可能是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.心肌梗死D.扩张型心肌病E.病毒

38、型心肌病【答案】 BCY2L3J4P1H5D4Y2HN10C8D5I8C3P1K6ZR9B4M5W2T10W8J476、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是A.血中结合钙降低B.低血钾症C.高血钠症继发脑水肿D.血中游离钙降低E.血钙总量降低【答案】 DCB5C7V4U8C4Y2R1HF1H5L2G2N6K8G8ZE9F5G7O4F7G4E577、男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压8050mmHg，脉搏120次分，血清淀粉酶250Somogyi单位，下列判定不合适的是A.消化性溃疡急性穿孔B.急性肠梗阻C.可排除急性胰腺炎D.急性重症胰腺炎E.急性心肌梗

39、死【答案】 CCO5R8F6H7F1U3Y1HH4Y3Z10S4D3B3O7ZI10J10U3E4B4U3O178、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钙血症【答案】 BCE9B1G7Z2F2U4X4HF7J5F7X4M5Z7L2ZD4V3R9Z5J9E2I979、男性，40岁，刨伤后脾破裂大出血，继而尿量减少A.肾前性少尿B.急性肾小管坏死C.缺血性肾病D.梗阻性肾病E.血红蛋白尿导致的肾损伤【答案】 BCP3H9U9T2Y3G7M5HK6N7V10W6S8I10V3ZF5Q8Y1M10N4D1U380、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1

40、个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小A.肺栓塞B.心包压塞C.气胸D.急性左心衰竭E.胸腔积液【答案】 BCS1G2D9L3I10K4T7HM7P5V7Y8R7E3S5ZE10U6B1E5A4S8Z681、女性，22岁。尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒1天，考虑哪种疾病的可能性大A.急性膀胱炎B.急性尿道炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.急性前列腺炎【答案】 DCK4Q2O10K6E6B10U8HT1E4H3J9D9A10X10ZY1L7R8J3W4U5J382、女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下25cm，质中。HGB90gL，网织红细胞005，白细

41、胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：07盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸A.维生素BB.叶酸C.输血D.脾切除E.肾上腺皮质激素【答案】 DCE8J7L8L3Z1S8M10HE2G10J2E4X1A2R5ZO7O3F10O8Q9L10D783、舒张压持续130mmHg，伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是A.顽固性高血压B.恶性高血压C.高血压危象D.老年高血压E.高血压脑病【答案】 BCI3O5S7C1S7Y9Y6HS10X7P10U3Y10U1A3ZE1F8V1Y2V1K2F484、真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了A.红细胞反跳性增高B.白细胞反跳性增高C.血小板反

42、跳性增高D.加重缺铁倾向E.可能诱发血栓形成【答案】 BCA3X4V3G4H2M7Q10HA3O5V3A1R8I4G2ZZ9P4H10D3E7P4T685、特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为A.IgMB.IgGC.IgM+IgAD.IgAE.IgE【答案】 BCG4E2R3Q6P4R8U1HG8I10R6L3C5T2B5ZZ5D1Q1X5Y2U2M686、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80gL，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28，网织红细胞计数4，血清铁450gL，总铁结合力4800mgL。既往体健；诊断最可能是A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性炎症引

43、起贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCD8A1G1M10Y10T2F5HY10V1E5A9O1I1L2ZF10E1K2J4D3M3C187、男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。A.复查大便潜血B.X线钡餐C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素测定【答案】 CCQ9T4Z7P6H10J10Q5HZ1N10H1K10V8C5Q10ZY4O3P10Y9U2X1X388、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38，血压12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸

44、音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11410A.急性肾小球肾炎B.急性药物过敏性间质性肾炎C.感染性休克D.慢性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎【答案】 BCT6W5B4B9D7Z6X2HX7R7N4J6B8F5L4ZF8G5B8Q5F9F1A289、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见45次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。A.溴隐亭B.左旋多巴C.苯妥英钠D.安定E.多巴胺【答案】 BCT2L5H6D2L8O3V4HY9A6P10H1B4A6J7ZC1I6B6R2E9S1M890、二度I型房室传导阻滞A.P波与QRS波群无关B.PR间期延长C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D.提前出现的QRS波群，宽大畸形E.PR间期固定，有时QRS波群脱落【答案】 CCU3Q2F9Z5M1N4L7HO10Y7Q7D2L4N4L5ZD3W6Y2F9U6V8Z291、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。A.抗生素B.抗病